Hemoroid (Basur) Belirtileri ve Lazerle Tedavi

Hemoroid tedavisi, makat bölgesindeki genişlemiş damar yastıkçıklarının ilaç, beslenme düzeni veya cerrahi yöntemlerle iyileştirilmesini kapsayan tıbbi bir süreçtir. Erken evrelerde yaşam tarzı değişiklikleri ve medikal kremlerle basur belirtileri hafifletilirken, ileri evrelerde lazerle hemoroid tedavisi veya klasik cerrahi devreye girer. Tedavi planı, hastalığın evresine ve kişinin şikayetlerinin şiddetine göre Genel Cerrahi uzmanları tarafından titizlikle belirlenir.

Hemoroid, makat bölgesindeki damar yastıkçıklarının şişmesi ve sarkmasıdır.
En yaygın belirtileri makatta kanama, ağrı, kaşıntı ve ele gelen şişliklerdir.
Kabızlık, ıkınma ve gebelik en önemli risk faktörleri arasında yer alır.
Tedavi, hastalığın 1. evresinden 4. evresine kadar farklılık gösterir.
İleri evrelerde lazer, stapler veya klasik hemoroidektomi gibi cerrahi yöntemler uygulanır.

Hemoroid (Basur) Nedir ve Nasıl Gelişir?

Hemoroid nedir?

Makat bölgesinin sık rastlanan hastalıklarından biri olan hemoroid, aslında normal anatomik yapılar olan hemoroidal yastıkçıkların büyümesi ve sarkmasıdır. Her insanda bulunan bu damar yastıkçıkları, normalden daha büyük hale gelip kişiye şikayet vermeye başladığı zaman hemoroidal hastalık olarak adlandırılır. Halk arasında basur olarak bilinen bu durum, yaşam kalitesini ciddi şekilde düşürebilir.

Hemoroid Evreleri (Evre 1, 2, 3, 4)

Hastalığın tedavi yöntemi, hastanın bulunduğu evreye göre doğrudan değişmektedir. Bu nedenle doğru evreleme büyük önem taşır. Evre 1: Hemoroid memeleri makatın içindedir, dışarı sarkmaz ancak kanama ile kendini belli eder. Evre 2: Dışkılama sırasında memeler dışarı sarkar, sonrasında kendiliğinden tekrar içeri girer. Evre 3: Dışkılama ile dışarı sarkan memeler kendiliğinden içeri girmez, ancak parmakla itildiğinde içeri yerleştirilebilir. Evre 4: Hemoroid memeleri sürekli olarak makatın dışındadır ve parmakla dahi içeri itilemez. Bu evrede pıhtı oturması (tromboz) riski oldukça yüksektir.

Nedenleri ve Risk Faktörleri

Hemoroid nedenleri nelerdir?

Hemoroidal hastalığın ana nedeni karın içerisindeki basıncın artmasıdır. En sık karşılaşılan nedenler kabızlık ve gebelik olarak belirtilebilir. Tuvalette uzun süre oturmak ve ıkınarak büyük abdest yapma alışkanlığı, makat bölgesindeki damarlara aşırı yük bindirerek hemoroidal hastalığın oluşmasına zemin hazırlar. Bunun dışında ağır yük kaldırmak, sürekli oturarak çalışmak, obezite ve ileri evre karaciğer sirozu gibi özel tıbbi durumlar da basur oluşumunu tetikleyebilir. Genetik olarak damar duvarı zayıflığına sahip kişilerde de hastalığın görülme sıklığı artar.

Hastalığın İşaretleri ve Seyri

Hemoroid belirtileri nelerdir?

Hemoroidal hastalıkta en sık görülen şikayet dışkılama sırasında veya sonrasında fark edilen parlak kırmızı renkli kanamadır. Başlangıçta ağrısız olan bu kanamalara, ilerleyen evrelerde makatta ağrı eşlik edebilir. Bazen hemoroidlerin içine yerleşen kan pıhtıları (tromboze hemoroid) nedeni ile aniden başlayan ve oldukça şiddetli seyreden bir ağrı ortaya çıkabilir. Bunların dışında makat bölgesinde ele gelen şişlikler, sıvı dışkının veya mukusun kaçırılması, sürekli ıslaklık hissine bağlı olarak gelişen şiddetli kaşıntı şikayetleri hemoroidal hastalığın en sık belirtileridir.

Hastanede Nasıl Teşhis Edilir?

Hemoroid muayenesi nasıl yapılır?

Birçok hasta utandığı için muayene olmayı ertelese de, tanı süreci oldukça kısa ve ağrısızdır. Hemoroid muayenesinde hastaya özel bir pozisyon verilerek ilk önce gözle değerlendirme yapılır. Dışarı sarkan memeler, çatlaklar veya ciltteki tahrişler bu aşamada tespit edilir. Sonrasında da kalın bağırsağın son bölümünün değerlendirilebilmesi için parmakla yapılan muayene (rektal tuşe) uygulanır. Hekiminiz gerekli görürse, kanamanın altında yatan başka bir neden olup olmadığını anlamak için anoskopi, sigmoidoskopi veya kolonoskopi isteyebilir. Özellikle ileri yaşlarda veya açıklanamayan kanamalarda, mide ve bağırsak kanserinde erken teşhis amacıyla endoskopik incelemeler hayati değer taşır.

Hemoroid Tedavisi Nasıl Olur?

Hemoroid tedavisi nasıl olur?

Bu soruya tek bir yanıt vermek zordur; zira kişinin ne kadar rahatsız olduğu, hastalığın evresi ve hayatının ne kadar etkilendiği, doktorların karar alma mekanizmasındaki en önemli faktörlerdir. Evre 1 ve 2'deki hastalarda genellikle beslenme düzeninin değiştirilmesi, sıcak su oturma banyoları, damar büzücü kremler ve fitiller gibi ameliyatsız medikal tedaviler önerilir. Ayrıca poliklinik şartlarında uygulanabilen bant ligasyonu (boğma yöntemi) veya skleroterapi (iğne tedavisi) ile erken evre basurlar başarıyla tedavi edilebilir. Ancak ileri evrelerde kalıcı çözüm için cerrahi müdahale tercih edilir.

Hemoroid Ameliyatı Yöntemleri

Teknolojinin gelişmesiyle birlikte hemoroid ameliyatı yöntemleri oldukça çeşitlenmiş ve hasta konforu artmıştır. Hangi yöntemin uygulanacağına hekim ve hasta beraber karar verirler.

Lazerle Hemoroid Tedavisi (Lazer Hemoroidektomi): Genellikle Evre 2 ve 3 hemoroidlerde tercih edilir. Lazer probu ile hemoroid memesinin içine girilerek damar yumağı içeriden yakılır ve büzüşmesi sağlanır. Kesi veya dikiş olmadığı için ameliyat sonrası ağrı yok denecek kadar azdır ve hasta aynı gün taburcu olarak normal hayatına hızla dönebilir.

Stapler Hemoroidektomi (Longo Yöntemi): Özellikle Evre 3 ve sarkma yapan hemoroidlerde kullanılır. Özel bir alet (stapler) yardımıyla sarkan bağırsak mukozası yukarı çekilir ve hemoroid memelerine giden kan akımı kesilir. Sinir ağının daha az olduğu bir bölgede işlem yapıldığı için klasik ameliyatlara göre çok daha ağrısız bir iyileşme süreci sunar.

Klasik Hemoroidektomi: Evre 4 hemoroidlerde ve yoğun pıhtı oturmuş vakalarda en kesin çözümdür. Hemoroid memeleri cerrahi olarak tamamen kesilip çıkarılır. İyileşme süreci diğer yöntemlere göre biraz daha uzun ve ağrılı olabilse de, hastalığın tekrarlama riski en düşük olan yöntemdir.

Hemoroid tedavisinde ameliyat hangi durumlarda gerekli görülür?

En önemli durum hastanın şikayetlerinin şiddeti ve hayat kalitesinin bozulmasıdır. Medikal tedavilere yanıt alınamaması, sürekli kanamaya bağlı kansızlık (anemi) gelişmesi ameliyat kararı için belirleyicidir. Bunun dışında Evre 4 hemoroid denilen sürekli makat dışında meme olması ve hemoroidal yastıkçıkların içine pıhtı oturması (tromboz) şiddetli ağrıya yol açtığı için acil veya planlı ameliyat sebeplerindendir.

Evde Bakım ve Korunma Yolları

Hemoroid nasıl önlenir?

Hastalığın en önemli nedeni karın içi basınç artması olduğu için, bu basıncı arttıran durumlardan kaçınmak hemoroidal hastalığın önlenmesinde alınabilecek en kolay tedbirdir. Tuvalet alışkanlığının düzenlenmesi, tuvalette telefon veya kitapla uzun süre vakit geçirilmemesi ve ıkınmadan dışkılama alışkanlığının kazanılması şarttır. Düzenli egzersiz yapmak, uzun süre hareketsiz oturmaktan kaçınmak ve mesleğiniz gereği sürekli oturuyorsanız saat başı ayağa kalkarak kısa yürüyüşler yapmak koruyucu adımlar arasındadır.

Hemoroid tedavisinde nasıl beslenmek gerekir?

Önemli olan faktör kabızlıktan uzak durmaktır. Bu yüzden lifli gıdaların (sebze, meyve, tam tahıllar, baklagiller) bol miktarda tüketilmesi ve gün içerisinde en az 2-3 litre sıvı alınması beslenme için en önemli unsurlardır. Acı, bol baharatlı ve bol salçalı yiyecekler makat bölgesinde tahrişe sebep olabildiğinden bu gıdalardan uzak durulmalıdır. Kırmızı et tüketimini sınırlandırmak da sindirimi rahatlatacaktır. Sindirim sorunları ve yemekten sonra karın şişkinliği gibi şikayetleriniz varsa, altta yatan mide-bağırsak problemlerinin çözümü için hekim desteği almanız bağırsak sağlığınızı korumanıza yardımcı olur.

Komplikasyonlar ve Risk Grupları

Tedavi edilmeyen hemoroidler zamanla ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Sürekli devam eden hafif kanamalar, demir eksikliği anemisine (kansızlık) neden olarak kişide sürekli yorgunluk, halsizlik ve çarpıntı yaratabilir. Dışarı sarkan memelerin makat kasları tarafından sıkıştırılması (strangülasyon) kan akımını bozarak doku ölümüne (kangren) ve şiddetli enfeksiyonlara yol açabilir. Genetik olarak kabızlığa yatkınlığı olanlar, gebeler, ağır yük taşıyan işçiler, şoförler ve masa başı çalışanları basur açısından en yüksek risk grubunda yer alırlar.

Ne Zaman Hekime Başvurmalı?

Makat bölgesinde kanama fark ettiğinizde, bunun sadece hemoroidden kaynaklandığını varsaymamalı ve mutlaka bir hekime görünmelisiniz. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız vakit kaybetmeden tıbbi yardım almalısınız:

Durmayan, damla damla veya fışkırır tarzda yoğun rektal kanama.
Makatta aniden başlayan, oturmayı ve yürümeyi engelleyen dayanılmaz ağrı (tromboz şüphesi).
Kan kaybına bağlı baş dönmesi, göz kararması veya baygınlık hissi.
Makat bölgesinde akıntı, kötü koku ve yüksek ateş.

Bu tür ani ve şiddetli gelişen durumlarda 7/24 hizmet veren Acil Tıp birimlerine başvurarak hızlı müdahale alabilirsiniz.

BHT CLINIC'te Süreç

BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi Genel Cerrahi bölümünde hemoroid tanısı ve tedavisi, hastanın mahremiyetine en yüksek düzeyde saygı gösterilerek titizlikle yürütülür. Uzman hekimlerimiz, detaylı muayene sonrasında hastalığın evresini belirler ve size en uygun medikal veya cerrahi tedavi seçeneğini sunar. Gerekli durumlarda hastanemizin gelişmiş endoskopi ünitesinde kolonoskopi işlemleri konforlu bir şekilde, uyutularak gerçekleştirilir. Lazer, stapler veya klasik cerrahi operasyonlar, modern ameliyathanelerimizde güvenle uygulanmakta olup, hastalarımız konforlu odalarımızda misafir edilerek kısa sürede sağlıklarına kavuşmaları sağlanır. Süreci başlatmak için hemen randevu alabilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

Basur nasıl geçer, evde kendi kendine iyileşir mi?

Erken evre (Evre 1 ve 2) hemoroidler, beslenme alışkanlıklarının değiştirilmesi, bol sıvı tüketimi, lifli gıda alımı ve sıcak su oturma banyoları ile gerileyebilir. Ancak ileri evre hemoroidlerin ve anatomik olarak bozulmuş dokuların evde uygulanan bitkisel yöntemlerle tamamen yok olması mümkün değildir; tıbbi veya cerrahi müdahale gerektirir.

Lazerle hemoroid tedavisi ne kadar sürer?

Lazerle hemoroid işlemi genellikle 15-20 dakika gibi kısa bir sürede tamamlanır. İşlem sırasında kesi yapılmadığı için doku hasarı minimumdur. Hastalar çoğunlukla aynı gün taburcu edilir ve birkaç gün içinde normal günlük yaşantılarına dönebilirler.

Hemoroid ameliyatı sonrası ağrı olur mu?

Uygulanan cerrahi yönteme göre ağrı düzeyi değişir. Lazer ve stapler yöntemlerinde sinir ağının yoğun olmadığı bölgelerde işlem yapıldığı için ağrı çok azdır. Klasik ameliyatlarda ise ilk birkaç gün ağrı hissedilebilir, ancak bu durum hekiminizin reçete edeceği ağrı kesiciler ve sıcak su banyoları ile kolaylıkla kontrol altına alınır.

Kanayan hemoroid tehlikeli midir?

Hemoroid kanamaları genellikle hayati tehlike yaratmasa da, uzun süre devam eden kanamalar ciddi kansızlığa (anemi) yol açabilir. Ayrıca, her makat kanaması hemoroid kaynaklı olmayabilir; bağırsak polipleri veya kanser gibi ciddi hastalıkların belirtisi de olabileceğinden mutlaka doktor tarafından değerlendirilmelidir.

Gebelikte oluşan basur kalıcı mıdır?

Gebelikte artan karın içi basıncı, hormonal değişiklikler ve kabızlık nedeniyle hemoroid sık görülür. Doğumdan sonraki birkaç ay içinde, vücudun normal fizyolojisine dönmesiyle birlikte hemoroid şikayetleri genellikle büyük oranda hafifler veya tamamen kaybolur. Kalıcı olan durumlarda ise emzirme dönemi sonrası tedavi planlanabilir.

Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurun.