ما هو البروستاتا، وما هي أعراضها وطرق علاجها؟

غدة البروستاتا هي غدة بحجم حبة الجوز توجد لدى الرجال فقط، وتقع أسفل المثانة مباشرة وتلعب دوراً حيوياً في الوظائف التناسلية. مع التقدم في العمر، قد يحدث نمو وتكاثر غير طبيعي للخلايا في هذه الغدة؛ وقد يظهر هذا كـ تضخم البروستاتا الحميد أو سرطان البروستاتا. عند التشخيص المبكر، تتمتع أمراض البروستاتا بمعدلات نجاح عالية جداً في العلاج.

• البروستاتا جزء من الجهاز التناسلي الذكري وتنتج الجزء السائل من السائل المنوي.
• يزداد خطر الإصابة بتضخم أو سرطان البروستاتا بشكل ملحوظ لدى الرجال فوق سن الخمسين.
• تضخم البروستاتا الحميد (BPH) لا يتحول إلى سرطان ولا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة غالباً لا يظهر أي أعراض، لذا فإن الفحوصات الدورية تنقذ الحياة.
• تُستخدم طرق مثل الفحص بالإصبع، تحليل PSA، وتصوير البروستاتا بالرنين المغناطيسي (MRI) في عملية التشخيص.

ما هو البروستاتا وما هي وظيفته؟

البروستاتا هي غدة إفرازية خاصة بالرجال، تقع أسفل المثانة مباشرة وتحيط بمجرى البول (الإحليل). وظيفتها الأساسية هي المساهمة في إنتاج السائل المنوي الذي يغذي الحيوانات المنوية ويحميها. في سنوات الشباب، يكون حجم هذا العضو بحجم حبة الجوز تقريباً، ولكنه يظهر ميلاً طبيعياً للنمو مع التقدم في السن. تبدأ عملية النمو هذه لدى معظم الرجال من سن الأربعين وتستمر مدى الحياة.

هذه التغيرات التي تحدث على المستوى الخلوي يمكن أن تضغط بمرور الوقت على مجرى البول، مما يمهد الطريق لشكاوى مختلفة. على الرغم من أن كلمة "بروستاتا" تُستخدم غالباً في المجتمع كاسم لمرض، إلا أنها في الواقع اسم لهيكل تشريحي موجود لدى كل رجل. أما الحالات التي يُقصد بها المرض فهي التهاب البروستاتا، تضخم غدة البروستاتا، وسرطان البروستاتا. نظراً لتسارع التغيرات في بنية هذه الغدة، خاصة لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً، فإن إجراء الفحوصات الدورية يكتسب أهمية كبيرة للتمتع بحياة صحية.

ما هو تضخم البروستاتا الحميد (BPH)؟

تضخم البروستاتا الحميد (BPH) هو حالة تتضخم فيها غدة البروستاتا على المستوى الخلوي بسبب الشيخوخة وتضغط على مجرى البول. هذه الحالة تختلف تماماً عن سرطان البروستاتا. لا يشكل تضخم البروستاتا الحميد تهديداً مباشراً للحياة، كما أنه لا يتميز بخاصية الانتشار (النقائل) إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يقلل بشكل كبير من جودة الحياة عن طريق جعل تدفق البول صعباً.

على الرغم من أن أسباب تضخم غدة البروستاتا لم تُفهم بالكامل بعد، إلا أنه من المعروف أن الشيخوخة والتغيرات في الهرمونات الذكرية (التستوستيرون) هي أكبر المحفزات. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لتضخم البروستاتا هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. صعوبة البدء في التبول، التبول المتقطع، الاستيقاظ المتكرر ليلاً للتبول، والشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل هي العلامات الأكثر شيوعاً لهذا المرض. في البحث عن حل بدون جراحة لتضخم البروستاتا، تتيح الطرق المبتكرة التي تم تطويرها في السنوات الأخيرة للمرضى العودة إلى حياتهم اليومية بشكل أسرع بكثير.

ما هي أعراض سرطان البروستاتا؟

ينشأ سرطان البروستاتا من التكاثر غير المنضبط وغير الطبيعي للخلايا في غدة البروستاتا. يُعد هذا المرض من أكثر أنواع السرطانات شيوعاً لدى الرجال، وعادة ما يتقدم ببطء شديد ويقتصر على غدة البروستاتا في مراحله الأولى. إن عدم ظهور أي أعراض في المراحل المبكرة هو السمة الأكثر مكراً للمرض. لذلك، فإن الفحوصات الدورية التي يتم إجراؤها دون انتظار ظهور أعراض سرطان البروستاتا لها قيمة كبيرة.

مع تقدم المرض ونمو أنسجة الورم وبدء الضغط على الأنسجة المحيطة، تظهر شكاوى مختلفة. من بين أعراض السرطان في مراحله المتقدمة صعوبة التبول، انخفاض ملحوظ في قوة دفع البول، ورؤية دم في البول أو السائل المنوي. بالإضافة إلى ذلك، في حالة انتشار السرطان إلى العظام (النقائل)، قد تحدث آلام عظمية عنيدة في الظهر أو الورك أو منطقة الحوض، وفقدان الوزن غير المبرر، وضعف الانتصاب. إذا لاحظت أياً من هذه الأعراض، فإن استشارة أخصائي دون إضاعة الوقت ستزيد من فرص التدخل المبكر.

طرق التشخيص في أمراض البروستاتا

يلعب التشخيص الدقيق لأمراض البروستاتا دوراً حاسماً في تحديد خطوات العلاج التي سيتم تطبيقها. عند مراجعة المستشفى، يستمع طبيبك أولاً إلى تاريخك الطبي ويقيم شكاواك. ثم يتم الانتقال إلى مرحلة الفحص البدني. فحص البروستاتا بالإصبع هو الطريقة الأساسية والأسرع التي يتم تطبيقها لفهم حجم الغدة، وقوامها، وما إذا كان هناك أي صلابة أو عقد عليها.

بالإضافة إلى الفحص البدني، يُطلب إجراء فحص PSA الذي يقيس مستوى المستضد البروستاتي النوعي في الدم. يشير ارتفاع قيمة PSA عن المعدل الطبيعي إلى وجود مشكلة في البروستاتا، ولكنه ليس كافياً بمفرده لتشخيص السرطان. في الحالات المشتبه بها، يتم فحص البنية الداخلية للغدة بالتفصيل من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي (MR) متعدد المعلمات الخاص بالبروستاتا. يتم وضع التشخيص النهائي من خلال فحص عينات الأنسجة (الخزعة) المأخوذة تحت إرشاد الرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية في مختبر علم الأمراض.

كيف يتم علاج البروستاتا؟

يتم تخطيط علاج الأمراض بشكل فردي وفقاً لعمر المريض، وحالته الصحية العامة، ونوع المرض ومرحلته. تختلف طرق علاج البروستاتا المطبقة للتضخم الحميد والسرطان تماماً عن بعضها البعض. بفضل التشخيص المبكر، يتم تحقيق نتائج ناجحة للغاية باستخدام التقنيات الطبية الحديثة.

العلاجات الدوائية

في المراحل الأولى من تضخم البروستاتا الحميد، يتم اللجوء عادة إلى العلاجات الدوائية. تعمل هذه الأدوية على إرخاء العضلات في البروستاتا وعنق المثانة لتسهيل تدفق البول، أو تساهم في تقليص حجم البروستاتا قليلاً عبر مسارات هرمونية. عند استخدامها بانتظام، يُلاحظ انخفاض كبير في شكاوى المرضى. أما في حالات التهاب البروستاتا، فيتم تطبيق علاجات بالمضادات الحيوية ومسكنات الألم.

جراحة سرطان البروستاتا والتدخلات الجراحية

الخيار العلاجي الأكثر فعالية في السرطانات في مراحلها المبكرة هو الاستئصال الجراحي الكامل لغدة البروستاتا (استئصال البروستاتا الجذري). إلى جانب الجراحة المفتوحة التقليدية، غالباً ما يُفضل استخدام الطرق المغلقة، وخاصة الجراحة الروبوتية. تساعد جراحة سرطان البروستاتا التي تُجرى باستخدام الروبوت في الحفاظ على الأعصاب والأوعية الدموية المحيطة بالبروستاتا من خلال تزويد الطبيب بقدرة عالية على الحركة ورؤية ثلاثية الأبعاد واضحة. أما في حالات التضخم الحميد، فيمكن تطبيق العمليات المغلقة (مثل TUR-P، التبخير بالليزر) حيث يتم الدخول عبر مجرى البول وتنظيف الجزء الداخلي من البروستاتا.

العلاج الإشعاعي والطرق الأخرى

بالنسبة للمرضى غير المؤهلين للجراحة أو الذين لا يرغبون في التدخل الجراحي، يُعد العلاج الإشعاعي بديلاً قوياً. يتم تدمير الخلايا السرطانية باستخدام أشعة عالية الطاقة. في المراحل المتقدمة، يتم اللجوء إلى العلاجات الجهازية مثل العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي لإبطاء انتشار المرض في الجسم. إلى جانب العلاجات الطبية، تلعب التغذية الصحية وعادات التمارين الرياضية المنتظمة دوراً كبيراً في كسب المعركة ضد المرض.

المضاعفات والفئات المعرضة للخطر

يمكن أن تؤدي أمراض البروستاتا إلى مشاكل صحية خطيرة إذا تُركت دون علاج. يمكن أن يتسبب تضخم البروستاتا الحميد في انسداد مجرى البول تماماً، مما يؤدي إلى أزمة احتباس البول الحاد. تمهد هذه الحالة الطريق للفشل الكلوي، والتهابات المسالك البولية المتكررة، وتكوّن حصوات في المثانة. أما سرطان البروستاتا، فإذا لم يُعالج، فإنه ينتشر إلى العقد الليمفاوية والعظام والأعضاء الأخرى، ليصل إلى مستوى يهدد الحياة.

عند فحص عوامل الخطر، يُلاحظ أن التقدم في العمر هو العامل الأكثر حسماً. يزداد الخطر بشكل مضاعف خاصة لدى الرجال فوق سن الخمسين. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا، سواء لدى الأب أو الأخ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود تشخيص بسرطان الثدي في العائلة يمكن أن يزيد من الخطر من خلال الطفرات الجينية. من المعروف أن السرطان يكون أكثر عدوانية لدى الأفراد الذين يعانون من مشكلة السمنة، وأن احتمال تكراره بعد العلاج يكون أعلى.

متى يجب عليك استشارة الطبيب؟

نظراً لأن أمراض البروستاتا يمكن أن تتقدم بصمت، يجب عليك إجراء فحص مسالك بولية روتيني واختبار دم مرة واحدة سنوياً بدءاً من سن الخمسين، حتى لو لم تكن لديك أي شكاوى. يُنصح الرجال الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا بالبدء في هذه الفحوصات في سن 45. يجب ألا تنسى أن التشخيص المبكر ينقذ الحياة.

إذا واجهت أياً من الأعراض التالية، يجب عليك استشارة أخصائي دون إضاعة الوقت:

• صعوبة في بدء التبول أو ضعف في قوة دفع البول
• الحاجة المتكررة للتبول ليلاً
• الشعور بحرقة، ألم أو وخز أثناء التبول
• رؤية دم في البول أو السائل المنوي
• آلام غير مبررة في أسفل الظهر، الورك أو منطقة الحوض

إذا أصبحت فجأة غير قادر على التبول على الإطلاق أو إذا كان هناك كمية كبيرة من الدم في البول، فهذه الحالة تتطلب تدخلاً طبياً طارئاً. في مثل هذه الحالة، يجب عليك التوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى أو طلب المساعدة عن طريق الاتصال بالرقم 112.

مسار علاج البروستاتا في مستشفى BHT CLINIC إسطنبول تيما

عند وجود مخاوف بشأن صحة البروستاتا لديك، يقف قسم جراحة المسالك البولية في مستشفى BHT CLINIC إسطنبول تيما إلى جانبك بطاقمه من الأطباء المتخصصين. عند مراجعة مستشفانا، يتم الاستماع إلى شكاواك بالتفصيل، وتتضح حالتك باستخدام طرق التشخيص الحديثة (الرنين المغناطيسي متعدد المعلمات، قياسات الدم الدقيقة، الخزعة). يقوم الأستاذ المشارك الدكتور ياسين يتغين وغيره من أطبائنا المتخصصين العاملين في BHT CLINIC، بوضع خطة العلاج الأحدث والأكثر ملاءمة لمرحلة مرضك، والمخصصة لك شخصياً.

يقدم قسم الطوارئ في مستشفانا، والذي يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع (7/24)، إمكانية التدخل المستمر في حالات مثل انسداد البول المفاجئ أو النزيف. عند قدومك لفحص العيادة الخارجية، فإن إحضار نتائج تحاليل الدم، أو الموجات فوق الصوتية، أو الرنين المغناطيسي التي أجريتها سابقاً سيسرع من سير العملية. لعدم تأجيل صحتك وللحصول على تقييم تفصيلي، يمكنك بسهولة إتمام إجراءاتك عبر صفحة المواعيد الخاصة بنا.

الأسئلة الشائعة

كم يجب أن تكون قيمة PSA؟

تختلف قيمة PSA وفقاً للعمر وحجم البروستاتا. كمرجع عام، تُعتبر القيم التي تقل عن 4 نانوغرام/مل طبيعية، إلا أنه يُستهدف الوصول إلى مستويات أقل لدى المرضى الأصغر سناً. يجب أن يتم التقييم النهائي بالضرورة من قبل أخصائي المسالك البولية.

هل يتحول تضخم البروستاتا إلى سرطان؟

تضخم البروستاتا الحميد (BPH) لا يعني تحول الخلايا إلى خلايا سرطانية، ولا يتحول بمرور الوقت إلى سرطان البروستاتا. ومع ذلك، يمكن أن يتواجد التضخم الحميد والسرطان في نفس الوقت لدى شخص واحد؛ لذلك فإن الفحوصات الدورية ضرورية.

هل تتأثر الحياة الجنسية بعد جراحة البروستاتا؟

يختلف هذا الخطر حسب نوع الجراحة والحالة العامة للمريض. خاصة في العمليات الجراحية التي تُجرى بتقنيات الحفاظ على الأعصاب مثل الجراحة الروبوتية، يُستهدف تقليل احتمالية تلف الأعصاب المسؤولة عن الانتصاب إلى الحد الأدنى، وبالتالي الحفاظ على الوظائف الجنسية.

هل تظهر أمراض البروستاتا في سن مبكرة؟

على الرغم من أن تضخم البروستاتا وسرطان البروستاتا يظهران عادة لدى الرجال فوق سن 50، إلا أن التهاب البروستاتا هو مشكلة شائعة جداً لدى الشباب في العشرينيات والثلاثينيات من العمر، ويؤدي إلى شكاوى بولية.

هل يُشفى سرطان البروستاتا تماماً؟

عندما يتم تشخيص المرض وهو لا يزال مقتصراً على غدة البروستاتا فقط (في المرحلة المبكرة)، فإن معدل العلاج الكامل والشفاء من المرض عن طريق الجراحة أو العلاج الإشعاعي يكون مرتفعاً جداً. لهذا السبب، يُعد التشخيص المبكر أهم خطوة في العلاج.

هذا المقال مخصص لأغراض إعلامية؛ يُرجى استشارة طبيبك للحصول على التشخيص والعلاج.