ما هو فيروس جدري القردة (Mpox)؟ أعراضه وطرق علاجه

أصبح سؤال "ما هو فيروس جدري القردة؟" من أهم المواضيع الصحية التي تشغل بال الكثيرين مؤخراً، خاصة مع تزايد الحالات حول العالم. هذا المرض، المعروف أيضاً باسم Mpox، هو عدوى حيوانية المنشأ تنتقل عادة من الحيوانات أو البشر المصابين عبر الاتصال المباشر، وتظهر على شكل طفح جلدي مميز وحمى. ينتمي هذا الفيروس إلى عائلة الفيروسات الجدرية (Orthopoxvirus)، ويشبه مرض الجدري التقليدي ولكنه يتسم بمسار أخف. ورغم أن المرض يميل للشفاء تلقائياً خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع، إلا أنه قد يؤدي إلى مضاعفات صحية أكثر خطورة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

باختصار:

• تتراوح فترة الحضانة عادة بين 3 إلى 21 يوماً بعد التعرض للفيروس.
• تشمل الأعراض الأولى الحمى، الصداع الشديد، آلام العضلات، وتضخم الغدد الليمفاوية.
• يبدأ الطفح الجلدي غالباً في الوجه، ثم ينتشر إلى اليدين والقدمين ومناطق أخرى من الجسم.
• يظل المرض معدياً حتى تجف الآفات الجلدية وتتقشر وتسقط تماماً.
• لا يوجد علاج مخصص، بل يُقدم رعاية داعمة تهدف إلى تخفيف الأعراض.

ما هو فيروس جدري القردة (Mpox)؟

جدري القردة هو مرض فيروسي يسببه فيروس حمض نووي (DNA) مزدوج الشريط ينتمي إلى جنس الفيروسات الجدرية (Orthopoxvirus) ضمن عائلة (Poxviridae). تم اكتشافه لأول مرة عام 1958 عندما تفشى مرض يشبه الجدري في مستعمرات القردة المخصصة للأبحاث، ومن هنا جاءت التسمية. أما أول حالة مسجلة لدى البشر فكانت في جمهورية الكونغو الديمقراطية عام 1970. لسنوات طويلة، ظل هذا المرض متوطناً فقط في المناطق القريبة من الغابات الاستوائية المطيرة في وسط وغرب إفريقيا، ولكن في السنوات الأخيرة، وبسبب السفر الدولي والحركة العالمية، بدأ تسجيل حالات في العديد من الدول المختلفة حول العالم.

للفيروس سلالتان جينيتان رئيسيتان: سلالة وسط إفريقيا (حوض الكونغو) وسلالة غرب إفريقيا. عادة ما تسبب سلالة وسط إفريقيا أعراضاً سريرية أشد، في حين أن سلالة غرب إفريقيا أخف وتعتبر النوع الأكثر شيوعاً في حالات التفشي العالمي. ورغم أن المرض ينحدر من نفس عائلة فيروس "فاريولا" المسبب للجدري، إلا أن معدل انتشاره وخطر الوفاة بسببه أقل بكثير مقارنة بالجدري. يدخل الفيروس إلى الجسم عبر الجهاز التنفسي، أو الأغشية المخاطية، أو التشققات الجلدية، ليصل إلى الجهاز الليمفاوي حيث يتكاثر وينتقل إلى مجرى الدم.

أسباب فيروس جدري القردة وعوامل الخطر

السبب الرئيسي للمرض هو الاتصال بكائن حي يحمل فيروس Mpox أو ملامسة سطح ملوث به. ورغم أن الخزان الطبيعي الدقيق للفيروس لم يُحدد بشكل قاطع، فمن المعروف أن السناجب المخططة، وسناجب الأشجار، والجرذان الغامبية العملاقة، وأنواعاً مختلفة من الرئيسيات في إفريقيا تحمل الفيروس. تنتقل العدوى إلى البشر عادة نتيجة الاتصال المباشر بدم هذه الحيوانات المصابة، أو سوائل جسمها، أو آفاتها الجلدية. بالإضافة إلى ذلك، يُعد تناول لحوم الحيوانات المصابة دون طهيها جيداً سبباً مهماً لانتقال العدوى.

يتصدر السفر إلى المناطق التي يتوطن فيها المرض أو العيش فيها قائمة عوامل الخطر. إلى جانب ذلك، فإن العيش في نفس المنزل مع أشخاص مصابين، والاتصال الجنسي غير الآمن، وتعامل الكوادر الطبية مع المرضى دون استخدام معدات الوقاية الشخصية المناسبة، والباحثين الذين يتعاملون مع الفيروس في المختبرات، يُعتبرون من الفئات الأكثر عرضة للخطر. كما أن الإصابة بأمراض مزمنة تضعف جهاز المناعة تزيد من احتمالية التقاط العدوى وتفاقم شدة المرض. وكما فصلنا في مقالنا ما هو الإيدز وكيف ينتقل؟، فإن الحالات التي تثبط جهاز المناعة تشكل عامل خطر إضافي لأي عدوى فيروسية.

ما هي أعراض Mpox؟

تبدأ أعراض Mpox بعد انتهاء فترة الحضانة التي تلي دخول الفيروس إلى الجسم. تستغرق هذه الفترة عادة من 6 إلى 13 يوماً، لكنها قد تتراوح بين 5 إلى 21 يوماً. ينقسم مسار المرض إلى مرحلتين رئيسيتين: مرحلة الغزو (الانتشار) ومرحلة الطفح الجلدي. تستمر مرحلة الغزو عادة في الأيام الخمسة الأولى، ويظهر على المريض خلالها أعراض جهازية شديدة.

1. الحمى والقشعريرة: هي العرض الأول والأكثر شيوعاً للمرض. ترتفع درجة حرارة الجسم فجأة وتصاحبها نوبات من القشعريرة.
2. الصداع الشديد: يعاني معظم المرضى من صداع قوي يؤثر على سير حياتهم اليومية.
3. تضخم الغدد الليمفاوية (اعتلال العقد الليمفاوية): يُعد التورم الملحوظ في الغدد الليمفاوية في الرقبة، أو الإبط، أو الفخذ السمة الأهم التي تميز جدري القردة عن غيره من الأمراض المسببة للطفح الجلدي.
4. آلام العضلات والظهر: تسبب الآلام الجسدية العامة والوجع العميق في العضلات إرهاقاً شديداً للمريض.
5. التعب الشديد (الوهن): قد يستمر فقدان الطاقة والشعور بالإنهاك لأسابيع.

يظهر الطفح الجلدي المميز بعد يوم إلى 3 أيام من بدء الحمى. يبدأ الطفح عادة في الوجه وينتشر بسرعة إلى راحة اليدين، وباطن القدمين، والجذع، والمناطق التناسلية. يتبع تطور الطفح تسلسلاً محدداً: تبدأ ببقع حمراء مسطحة (بقع)، ثم ترتفع قليلاً (حطاطات). في غضون أيام قليلة، تمتلئ هذه الحطاطات بسائل شفاف (حويصلات)، ثم يتحول هذا السائل إلى صديد مصفر (بثور). في المرحلة النهائية، تجف البثور وتتقشر وتسقط. قد تستغرق هذه العملية بأكملها وتكوّن جلد جديد وصحي من أسبوعين إلى 4 أسابيع.

كيف ينتقل جدري القردة وكيف يتم تشخيصه؟

الإجابة على سؤال "كيف ينتقل جدري القردة؟" تعتبر حاسمة لفهم طرق انتشار الفيروس. يحدث الانتقال من إنسان إلى آخر عادة نتيجة الاتصال الوثيق والمطول مع الآفات الجلدية، أو سوائل الجسم، أو الرذاذ التنفسي للشخص المصاب. يزيد الاتصال الجسدي المباشر مثل التقبيل، أو العناق، أو العلاقة الجنسية من خطر انتقال العدوى إلى أقصى حد. بالإضافة إلى ذلك، فإن لمس المناشف، أو ملاءات السرير، أو الملابس، أو أدوات العناية الشخصية التي يستخدمها المريض (الانتقال عبر الأدوات الملوثة) قد يؤدي إلى انتقال الفيروس للشخص السليم. ورغم وجود احتمالية لانتقال العدوى عبر الجهاز التنفسي، إلا أن ذلك يتطلب عادة اتصالاً مطولاً وجهاً لوجه.

يتم تشخيص المرض من خلال تقييم الأعراض السريرية ودمجها مع الفحوصات المخبرية. سيقوم طبيبك أولاً بفحص شكل الطفح الجلدي، وتورم الغدد الليمفاوية، والسؤال عن تاريخ سفرك. الطريقة الأكثر موثوقية للتشخيص النهائي هي اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). لإجراء هذا الاختبار، تؤخذ مسحة باستخدام عود قطني معقم من البثور المليئة بالسوائل، أو البثور الصديدية، أو القشور الجافة على الجلد. يتم فحص العينات المأخوذة في ظروف مخبرية خاصة للكشف عن الحمض النووي (DNA) للفيروس. لا تعطي اختبارات الدم عادة نتائج دقيقة مثل فحص PCR لأن الفيروس يبقى في الدم لفترة قصيرة جداً، ولكن يمكن استخدامها كأداة داعمة للتحقق من وجود الأجسام المضادة.

ما هو الفرق بين جدري القردة وجدري الماء؟

يُعد الفرق بين جدري القردة وجدري الماء موضوعاً يُخلط فيه كثيراً لأن كلا المرضين يسببان طفحاً جلدياً. ومع ذلك، ينتمي هذان المرضان إلى عائلات فيروسية مختلفة تماماً. جدري الماء هو مرض يسببه فيروس الحماق النطاقي (Varicella-zoster) الذي ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس. الفرق الأبرز هو أن تضخم الغدد الليمفاوية (اعتلال العقد الليمفاوية) الذي يظهر في جدري القردة لا يحدث في جدري الماء. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتواجد طفح جدري الماء في أجزاء مختلفة من الجسم في مراحل مختلفة في نفس الوقت (بعضها متقشر، والبعض الآخر ظهر حديثاً)، بينما يتطور طفح جدري القردة عادة في نفس المرحلة في منطقة معينة من الجسم. ينتشر جدري الماء بشكل أسرع بكثير ويُشفى عادة في غضون 10-14 يوماً، بينما قد تصل فترة الشفاء من جدري القردة إلى 4 أسابيع.

علاج جدري القردة ومرحلة التعافي

لا يوجد دواء محدد تم تطويره خصيصاً ومستخدم على نطاق واسع لعلاج جدري القردة. عادة ما يحد المرض من نفسه ويختفي تلقائياً في غضون أسابيع قليلة لدى الأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعة صحي. لذلك، يعتمد النهج العلاجي بشكل أساسي على تخفيف الأعراض، وتحسين جودة حياة المريض، ومنع المضاعفات المحتملة. تُستخدم مسكنات الألم وخافضات الحرارة للسيطرة على آلام العضلات والحمى المرتفعة. قد يُنصح باستخدام الكريمات الموضعية أو المحاليل المطهرة لمنع حكة الطفح الجلدي وتقليل خطر الإصابة بعدوى بكتيرية ثانوية.

في الحالات التي يكون فيها المرض شديداً، أو لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، أو في الحالات التي يوجد فيها طفح جلدي كثيف في مناطق حساسة (مثل العينين، وداخل الفم، والمنطقة التناسلية)، يمكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات التي طُورت لمرض الجدري (مثل تيكوفيريمات - tecovirimat) تحت إشراف الطبيب. خلال فترة التعافي، من المهم جداً أن يستهلك المريض كميات وفيرة من السوائل، ويتناول طعاماً متوازناً، ويأخذ قسطاً من الراحة. من الضروري أن يلتزم المريض التزاماً صارماً بقواعد العزل حتى تجف جميع الطفح الجلدي وتتقشر وتسقط، وتظهر طبقة جلدية جديدة تحتها، وذلك لمنع انتقال الفيروس إلى الآخرين.

المضاعفات المحتملة والفئات المعرضة للخطر

رغم أن المرض يكون خفيفاً أو متوسط الشدة لدى معظم الناس، إلا أنه قد تظهر مضاعفات خطيرة في بعض الحالات. نتيجة لحك الآفات الجلدية أو فقعها، يمكن للبكتيريا أن تستقر في هذه الجروح المفتوحة مسببة التهابات جلدية ثانوية. إذا وصل الفيروس إلى الجهاز التنفسي، فقد يؤدي إلى الالتهاب الرئوي القصبي، وإذا دخل مجرى الدم، فقد يسبب تعفن الدم (الإنتان). الآفات التي تتكون حول العينين أو في القرنية، إذا لم تُعالج، يمكن أن تسبب التهابات خطيرة قد تؤدي إلى فقدان البصر الدائم. ورغم ندرتها، فقد تم الإبلاغ أيضاً عن مضاعفات عصبية مثل التهاب الدماغ.

تشمل الفئات الأكثر عرضة للإصابة بأعراض شديدة للمرض حديثي الولادة، والأطفال الصغار، والنساء الحوامل، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة لأي سبب كان. يجب على وجه الخصوص أن يتوخى المرضى الذين يتلقون علاجاً للسرطان، أو الذين خضعوا لعمليات زرع أعضاء، والأشخاص المصابون بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) غير المسيطر عليها، حذراً إضافياً خلال هذه الفترة. قد تؤدي الإصابة بالعدوى أثناء الحمل إلى انتقال الفيروس للجنين عبر المشيمة، مما يتسبب في إصابة الجنين بجدري القردة الخلقي أو فقدان الحمل.

ماذا تفعل عند الاشتباه بجدري القردة؟ ومتى يجب زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت أعراض جدري القردة على نفسك أو على أحد أقاربك، فإن أول ما يجب فعله هو الحفاظ على الهدوء وعزل نفسك على الفور. ابتعد عن الأفراد الآخرين في المنزل والحيوانات الأليفة. استخدم غرفة منفصلة وحماماً منفصلاً إن أمكن. تجنب تماماً لمس البثور الجلدية، ولا تحاول فقعها أو حكها؛ فهذا قد يؤدي إلى ترك ندبات وحدوث التهابات بكتيرية. لا تشارك أغراضك مع الآخرين واهتم بنظافتك الشخصية إلى أقصى حد.

في حال شعرت بأي من العلامات التحذيرية التالية، يجب عليك التوجه فوراً إلى مؤسسة رعاية صحية دون تأخير، أو الاتصال برقم الطوارئ 112 في الحالات الطارئة:

• صعوبة في التنفس أو الشعور بألم في الصدر.
• تشوش الوعي، النعاس الشديد، أو صعوبة في الاستيقاظ.
• تصلب الرقبة أو الإصابة بنوبات تشنج.
• عدم القدرة على تناول السوائل بسبب تقرحات داخل الفم وظهور علامات جفاف شديد.
• ملاحظة طفح جلدي، أو احمرار، أو ضبابية في الرؤية حول العينين أو داخلهما.

مراحل التشخيص والعلاج في BHT CLINIC

في مستشفى BHT CLINIC إسطنبول تيما، نقدم خدمة موثوقة بمعايير دولية وحاصلة على اعتماد اللجنة الدولية المشتركة (JCI) في تشخيص وعلاج الأمراض المعدية. عند زيارتك لمستشفانا بشكوى من طفح جلدي مشبوه أو حمى، سيتم إخضاعك لفحص بدني شامل من قبل أطبائنا المتخصصين في الأمراض المعدية. عند الضرورة، يتم إجراء اختبارات PCR في مختبراتنا المجهزة بأحدث التقنيات للحصول على نتائج سريعة وتشخيص دقيق. كما أن قسم الطوارئ في مستشفانا، والذي يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع (7/24)، جاهز دائماً للوقوف بجانبك في حال حدوث أي مضاعفات مفاجئة.

يتم تخطيط خطة العلاج الخاصة بك بشكل فردي بناءً على شدة مرضك وحالتك الصحية العامة. في الحالات التي تتطلب العزل، يتم استكمال علاجك في غرفنا ذات التهوية الخاصة التي تضمن سلامة المرضى الآخرين والموظفين. بالإضافة إلى ذلك، يتم إدارة مناعة مرضانا الذين يعانون من اضطرابات استقلابية مثل السكري والسمنة بالتنسيق مع قسم أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي لدينا. لعدم تعريض صحتك للخطر وللحصول على الدعم من أطبائنا الخبراء، يمكنك حجز موعد الآن.

الأسئلة الشائعة

هل فيروس جدري القردة قاتل؟

رغم ندرة ذلك، يمكن أن يؤدي المرض إلى مضاعفات مميتة، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، والأطفال الصغار، والنساء الحوامل. ومع ذلك، عند ظهور الأعراض، فإن فرص الشفاء تكون عالية جداً مع التشخيص المبكر والعلاج الداعم الصحيح.

كم تستغرق فترة التعافي؟

بعد فترة حضانة المرض، يستغرق بدء الأعراض والشفاء التام من الطفح الجلدي عادة من أسبوعين إلى 4 أسابيع. تنتهي فترة العدوى ويُعتبر المريض متعافياً عندما تسقط جميع القشور عن الجلد وتتكون طبقة جلدية صحية وجديدة تحتها.

كيف يمكن الوقاية من انتقال العدوى من إنسان لآخر؟

الطريقة الأكثر فعالية لمنع انتقال العدوى هي تجنب الاتصال المباشر والوثيق مع الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض. يلعب عزل المريض، والتوقف عن استخدام الأدوات المشتركة، وغسل اليدين بشكل متكرر بالماء والصابون أو استخدام معقمات كحولية، دوراً كبيراً في الوقاية.

هل الفيروس ظهر حديثاً؟

لا، الفيروس ليس جديداً. تم اكتشافه لأول مرة في القردة عام 1958، وسُجلت أول حالة لدى البشر عام 1970. السبب وراء تصدره العناوين في السنوات الأخيرة هو انتشاره إلى دول خارج القارة الإفريقية حيث يتوطن، مما تسبب في ظهور حالات على مستوى عالمي.

هل ينتقل عبر الاتصال الجنسي؟

نعم، يمكن أن ينتقل الفيروس من خلال الاتصال الجسدي الوثيق أثناء العلاقة الجنسية، والتلامس الجلدي، وسوائل الجسم. ومع ذلك، فإن جدري القردة ليس مرضاً ينتقل حصرياً عن طريق الاتصال الجنسي؛ فالتعرض لجلد الشخص المصاب، أو ملابسه، أو رذاذ تنفسه يكفي أيضاً لانتقال العدوى.

هذا المقال مخصص لأغراض إعلامية فقط؛ يرجى استشارة طبيبك للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.