ما هي أعراض انسداد شرايين القلب؟

تظهر أعراض انسداد شرايين القلب عادة على شكل شعور بضغط في منتصف الصدر، وضيق في التنفس عند بذل مجهود، وآلام تمتد إلى الذراع الأيسر أو الفك، بالإضافة إلى نوبات مفاجئة من التعرق البارد. ومع ذلك، قد يتطور هذا المرض الخبيث في بعض الأحيان دون أن يظهر أي أعراض، ليكون أول مؤشر مباشر له هو النوبة القلبية. لذلك، من الأهمية بمكان، خاصة للأشخاص المعرضين للخطر، قراءة الإشارات الصغيرة التي يرسلها الجسم بشكل صحيح.

باختصار:

• الشعور بحرقة، أو ضيق، أو ضغط في الصدر هو العرض الأكثر شيوعاً.
• غالباً ما يمتد الألم إلى الذراع الأيسر، الظهر، الرقبة، أو المعدة.
• ضيق التنفس الذي يزداد عند المشي أو صعود الدرج هو علامة تحذيرية.
• قد يتطور المرض بصمت لسنوات عديدة دون أن يلاحظه أحد.
• التشخيص المبكر يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالنوبات القلبية.

ما هو انسداد شرايين القلب؟

يُطلق على حالة تضيق أو انغلاق الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب بمرور الوقت اسم انسداد شرايين القلب. تبدأ هذه العملية، المعروفة طبياً باسم "تصلب الشرايين" (Atherosclerosis)، بتراكم مواد مثل الكوليسترول والدهون والكالسيوم على الجدران الداخلية للشرايين لتشكل ما يسمى باللويحات. ومع تضيق الشريان، تقل كمية الدم والأكسجين الواصلة إلى القلب. ومؤخراً، وكما تابعنا في الرأي العام التركي مع بعض الشخصيات العامة، مثل النائب البرلماني أحمد شيك الذي تعرض لوعكة صحية مفاجئة، فإن هذا المرض الذي يتصدر العناوين هو في الواقع نتيجة لعملية صامتة استمرت لسنوات.

يُعد مرض الشريان التاجي من أكثر المشاكل الصحية شيوعاً في تركيا والعالم، ويصيب عادة الأفراد في منتصف العمر وكبار السن. ومع ذلك، ومع انتشار العادات المعيشية غير الصحية، بدأ معدل ظهوره يزداد بين الشباب أيضاً. عندما لا تتغذى عضلة القلب بشكل كافٍ، يبدأ الشخص في مواجهة صعوبات أثناء القيام بأنشطته اليومية. أما التمزق المفاجئ للويحات وتكون جلطة دموية فوقها، فيؤدي إلى انسداد الشريان بالكامل والتسبب في نوبة قلبية. لذلك، فإن فهم آلية المرض والتغيرات التي يحدثها في الجسم يعد أمراً قيماً للغاية للتدخل المبكر.

الأسباب وعوامل الخطر

هناك العديد من العوامل التي تفسد بنية الجدار الداخلي للشريان وتسرع من تكون اللويحات. من بين الأسباب الأساسية نجد ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، ومرض السكري. إن ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار (LDL) في الدم يسرع بشكل مباشر من تراكم الدهون في جدار الشريان. كما أن الارتفاع غير المنضبط في نسبة السكر في الدم يضر بالغشاء الداخلي للشريان ويمهد الطريق لانسداده.

تلعب خيارات نمط الحياة دوراً كبيراً في تطور المرض. يُعد استخدام منتجات التبغ من أخطر عوامل الخطر التي تضيق الشرايين وتزيد من قابلية تخثر الدم. كما أن الوزن الزائد، ونمط الحياة الخامل، والتوتر المفرط تزيد من عبء العمل على القلب. وجود تاريخ عائلي لأمراض القلب في سن مبكرة يجعل الشخص أكثر عرضة للخطر من الناحية الوراثية. يرتفع الخطر بشكل ملحوظ لدى الرجال بعد سن 45، ولدى النساء بعد انقطاع الطمث (سن 55). لإدارة هذه المخاطر، يمكنك مراجعة عاداتك اليومية من خلال قراءة مقالنا بعنوان أكثر 5 أخطاء شائعة وحرجة عند الحفاظ على صحة القلب.

أعراض انسداد الأوعية الدموية

في مراحله الأولى، لا يسبب المرض عادة أي شكاوى. ولكن عندما يصل التضيق في الشريان إلى مستويات 70 بالمائة، تبدأ الأعراض الأولى في الظهور. الشكوى الأكثر شيوعاً هي ألم الصدر، والذي يُعرف طبياً باسم "الذبحة الصدرية" (Angina pectoris). يُوصف هذا الألم عادة بأنه شعور بضغط أو حرقة أو ضيق خلف عظمة الصدر. يظهر عند المشي أو صعود الدرج أو بعد تناول وجبة دسمة، ويزول في غضون دقائق قليلة عند الراحة.

في المراحل المتقدمة، ترتبط أسباب ألم الصدر مباشرة بنقص الأكسجين في القلب، وقد يمتد الألم إلى الذراع الأيسر، الكتف، الرقبة، الفك، أو الظهر. في بعض المرضى، وخاصة النساء وكبار السن ومرضى السكري، قد تكون الأعراض خفية جداً. فبدلاً من ألم الصدر، قد يظهر فقط إرهاق شديد، ضيق غير مبرر في التنفس، غثيان، أو تعرق بارد. إن ظهور الشكاوى مع المجهود واختفائها مع الراحة هو أقوى علامة على وجود مشكلة في القلب. إن تأجيل زيارة الطبيب ظناً أن هذه الإشارات غير النمطية هي مجرد اضطراب في المعدة أو ألم عضلي قد يشكل خطراً على الحياة.

كيف يتم التشخيص في المستشفى؟

يتم إجراء سلسلة من الفحوصات في المستشفى للكشف عن تضيق شرايين القلب. يستمع طبيب أمراض القلب أولاً إلى شكاواك ويقوم بإجراء فحص بدني مفصل. الخطوة الأولى عادة هي تخطيط القلب الكهربائي (EKG). يقيس تخطيط القلب النشاط الكهربائي للقلب ويظهر علامات اضطرابات النظم أو آثار نوبات قلبية سابقة. بعد ذلك، يتم إجراء تخطيط صدى القلب (Echocardiography) لتقييم قوة انقباض القلب وحالة الصمامات.

يُستخدم اختبار المجهود (اختبار جهاز المشي) على نطاق واسع لرؤية الانسداد في الشرايين أثناء بذل مجهود. في الحالات المشتبه بها أو لدى المرضى المعرضين لمخاطر عالية، تكون طريقة التشخيص النهائية هي تصوير الأوعية التاجية (القسطرة). باستخدام قسطرة رفيعة ومرنة، يتم إدخالها عادة من المعصم أو الفخذ، تُحقن صبغة خاصة في شرايين القلب وتُصوّر الشرايين من الداخل. بفضل هذا الإجراء، يتم تحديد الشريان المسدود ونسبة انسداده بدقة. على الرغم من أن التكنولوجيا المتقدمة جعلت تتبع إيقاع القلب أكثر سهولة، إلا أنها لا يمكن أن تحل محل الأجهزة الطبية. للحصول على معلومات مفصلة حول هذا الموضوع، يمكنك الاطلاع على مقالنا هل تكتشف الساعات الذكية النوبات القلبية؟ تخطيط القلب ومراقبة النبض.

طرق العلاج ومرحلة التعافي

يهدف العلاج إلى استعادة تدفق الدم إلى القلب، وتخفيف الشكاوى، ومنع النوبات المستقبلية. في حالات التضيق الخفيف، غالباً ما تكون تغييرات نمط الحياة والعلاج الدوائي كافية. تساعد مميعات الدم، والأدوية الخافضة للكوليسترول (الستاتين)، وأدوية ضغط الدم في وقف نمو اللويحات ومنع تكون الجلطات. من الضروري في هذه المرحلة أن يتبنى المرضى نظاماً غذائياً متوسطياً، ويمارسوا المشي بانتظام، ويقلعوا عن التدخين تماماً.

أما في الحالات التي يكون فيها التضيق شديداً، فتتدخل الإجراءات التداخلية أو الجراحية. يمكن فتح الانسدادات التي يتم اكتشافها أثناء القسطرة في نفس الجلسة باستخدام البالون والدعامة (الشبكة). الدعامة التي توضع في المنطقة المتضيقة هي عبارة عن هيكل سلكي يضمن بقاء الشريان مفتوحاً. بعد إجراء الدعامة، يبقى المرضى عادة في المستشفى ليوم واحد ويخرجون في اليوم التالي. في الحالات التي لا تكون فيها بنية الأوعية الدموية مناسبة للدعامة أو عند انسداد عدد كبير من الشرايين، يُفضل إجراء جراحة مجازة الشريان التاجي (القلب المفتوح / Bypass). حيث يتم استخدام أوعية دموية سليمة مأخوذة من جزء آخر من الجسم لإنشاء جسر يتجاوز المنطقة المسدودة. تستغرق عملية التعافي الكامل بعد جراحة المجازة عادة بضعة أشهر.

المضاعفات ومجموعات الخطر

تؤدي انسدادات الأوعية الدموية التي لا يتم التدخل فيها في الوقت المناسب إلى مضاعفات خطيرة تقلل من جودة الحياة وتشكل خطراً على الحياة. النتيجة الأكثر رعباً هي تمزق اللويحة وانسداد الشريان فجأة وبدء موت عضلة القلب. تُعرف هذه الحالة باحتشاء عضلة القلب، أو النوبة القلبية. لهذا السبب، من الأهمية بمكان أن يخضع الأفراد المعرضون لخطر الإصابة بنوبة قلبية لفحوصات صحية دورية.

عندما لا تتلقى عضلة القلب كمية كافية من الأكسجين لفترة طويلة أو تتضرر بعد نوبة قلبية، تضعف قوة ضخ القلب. وتتحول هذه الحالة بمرور الوقت إلى قصور في القلب. يعاني المريض من ضيق في التنفس عند بذل أقل مجهود، ويبدأ تجمع السوائل في الساقين والرئتين. بالإضافة إلى ذلك، قد يضطرب التوصيل الكهربائي في أنسجة القلب المحرومة من الأكسجين، مما يؤدي إلى اضطرابات مميتة في ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب). يعتبر مرضى السكري غير المنضبط، والمدخنون لسنوات طويلة، والذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بنوبات قلبية في سن مبكرة، من أكثر الفئات عرضة لهذه المضاعفات.

متى يجب زيارة الطبيب؟

في أمراض القلب، نحن نسابق الزمن. إن عدم الاستهانة بإشارات التحذير التي يرسلها جسمك وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ينقذ حياتك. إذا كنت تعاني من آلام في الصدر تظهر أثناء بذل مجهود وتزول مع الراحة، يجب عليك فحص نفسك لدى أخصائي أمراض القلب دون تأخير. ومع ذلك، تتطلب بعض الأعراض تدخلاً طبياً طارئاً، وفي مثل هذه الحالة، يجب ألا تحاول الذهاب إلى المستشفى بوسائلك الخاصة أبداً.

يجب عليك الاتصال بمركز نداء الطوارئ 112 فوراً إذا واجهت أياً من الأعراض التالية:

• شعور بضغط شديد، أو ضيق، أو سحق في منتصف الصدر يستمر لأكثر من خمس دقائق
• امتداد الألم إلى الذراع الأيسر، أو كلا الكتفين، أو الرقبة، أو الفك، أو الظهر
• تعرق بارد مفاجئ وشعور بالخوف من الموت يصاحب ألم الصدر
• ضيق شديد وغير مبرر في التنفس وشعور بالاختناق
• دوخة، أو زغللة في العين، أو إغماء مفاجئ

تبدأ فرق الإسعاف التدخل اللازم بإجراء أول تخطيط للقلب (EKG) في الطريق، وتنقلكم مباشرة إلى مركز مجهز بإمكانيات القسطرة.

العملية في مستشفى BHT CLINIC

في حالة وجود أي شكوك حول صحة قلبك أو لإجراء الفحوصات الروتينية، يقف قسم أمراض القلب في مستشفى بي إتش تي كلينيك إسطنبول تيما (BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi) بجانبك بفضل كادره المتخصص. عند قدومك إلى المستشفى في يوم موعدك، فإن إحضار نتائج تخطيط القلب القديمة، وتحاليل الدم، ونتائج اختبار المجهود (إن وجدت)، وقائمة الأدوية التي تستخدمها حالياً، يسرّع من عملية التقييم. بعد أن يستمع طبيبك إلى تاريخك الطبي، سيقوم بتخطيط الفحوصات اللازمة في نفس اليوم.

يقدم مستشفانا خدمة متواصلة ضد النوبات القلبية المحتملة من خلال قسم الطوارئ الذي يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع (7/24) ووحدة العناية المركزة للشرايين التاجية المجهزة بالكامل. في مختبر القسطرة المجهز بأحدث الأجهزة التكنولوجية، يتم تطبيق الأساليب الحديثة بأمان مثل القسطرة من المعصم والتي تضع راحة المريض في المقام الأول. من التشخيص إلى العلاج، ومن إجراءات الدعامات إلى جراحة المجازة، تتم إدارة جميع العمليات بدقة من قبل أطبائنا ذوي الخبرة بنهج متعدد التخصصات.

الأسئلة الشائعة

هل يظهر انسداد شرايين القلب في تحاليل الدم؟

تحاليل الدم القياسية لا تظهر انسداد الأوعية الدموية بشكل مباشر. ومع ذلك، تحدد قيم الكوليسترول والدهون الثلاثية وسكر الدم مستوى الخطر لديك. أما في لحظة النوبة القلبية، ترتفع إنزيمات خاصة في الدم مثل التروبونين (Troponin)، والتي تشير إلى تلف عضلة القلب، وتُستخدم في التشخيص.

كيف يمكن معرفة انسداد الأوعية الدموية في المنزل؟

من غير الممكن التأكد من المرض في المنزل بشكل قاطع. ومع ذلك، فإن الشعور بالضغط في الصدر الذي يحدث عند المشي أو صعود المنحدرات ويزول عند الراحة هو العلامة الأهم. إذا كانت لديك مثل هذه الشكاوى، يجب عليك بالتأكيد مراجعة مؤسسة صحية بدلاً من الانتظار في المنزل.

هل يمكن أن يكون ألم المعدة من أعراض النوبة القلبية؟

نعم، خاصة في حالة انسداد الشرايين التي تغذي الجدار السفلي للقلب، قد يمتد الألم إلى منطقة المعدة. نظراً لأن حرقة المعدة أو عسر الهضم أو الشعور بالغثيان قد يكون العرض الوحيد للنوبة القلبية، يجب فحص شكاوى المعدة التي تزداد بشكل خاص مع المجهود بعناية.

هل ينسد الشريان مرة أخرى بعد تركيب الدعامة (الشبكة)؟

هناك خطر حدوث تضيق متكرر (Restenosis) بمرور الوقت في المنطقة التي تم تركيب الدعامة فيها. لتقليل هذا الخطر، من الضروري استخدام الأدوية المميعة للدم التي يصفها طبيبك بانتظام، والإقلاع عن التدخين، والالتزام الصارم بقواعد التغذية الصحية.

هل يحدث انسداد شرايين القلب لدى الشباب؟

على الرغم من أنه يُعرف عادة بأنه مرض يصيب كبار السن، إلا أنه يُرى بشكل متكرر في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر بسبب عوامل مثل الاستعداد الوراثي، والتدخين الكثيف، والسمنة، والتوتر. قد تكون النوبات التي تحدث في سن مبكرة أكثر خطورة لأن شبكة الأوعية الدموية الجانبية الواقية للقلب لم تتطور بعد.

لعدم تعريض صحة قلبك للخطر واكتشاف المشاكل المحتملة في مرحلة مبكرة، يمكنك حجز موعد الآن للتحدث مع أطبائنا المتخصصين.

هذا المقال مخصص للأغراض الإعلامية فقط؛ يرجى استشارة طبيبك دائماً للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.