لماذا يحدث خفقان القلب (اضطراب النظم القلبي)؟ ومتى يكون خطيراً؟

خفقان القلب هو الشعور بأن قلبك ينبض بسرعة أكبر من المعتاد، أو بشكل غير منتظم، أو بقوة غير مألوفة. وعلى الرغم من أنه غالباً ما ينجم عن أسباب بسيطة مثل التوتر، الإفراط في تناول الكافيين، أو الإرهاق، إلا أنه قد يكون أيضاً مؤشراً على وجود خلل كامن في إيقاع القلب (اضطراب النظم القلبي). وإذا ترافقت شكوى "قلبي ينبض بسرعة كبيرة" مع ألم في الصدر، ضيق في التنفس، أو دوار، فقد يصل الأمر إلى مستويات خطيرة تتطلب تقييماً طبياً عاجلاً.

باختصار

• يرتبط الشعور بالخفقان غالباً بعوامل الحياة اليومية مثل التوتر، القلق، الأرق، أو الإفراط في استهلاك الكافيين.
• يُعرف طبياً باسم "اضطراب النظم القلبي" (Arrhythmia)، وهو خلل في إيقاع القلب ناتج عن مشكلة في نظامه الكهربائي.
• إذا ترافق الخفقان مع ألم في الصدر، ضيق في التنفس، أو شعور بالإغماء، يجب الحصول على المساعدة الطبية دون تأخير.
• في مرحلة التشخيص، تُستخدم طرق غير مؤلمة وموثوقة مثل تخطيط كهربية القلب (EKG)، جهاز هولتر، ومخطط صدى القلب (الإيكو).
• تختلف خطة العلاج حسب سبب الخفقان، بدءاً من تغييرات نمط الحياة وصولاً إلى العلاج الدوائي أو القسطرة (الكي).

ما هو خفقان القلب (اضطراب النظم القلبي)؟

خفقان القلب هو إحساسك بأن قلبك يرفرف، أو يتخطى نبضة، أو يتسارع في صدرك أو رقبتك أو حنجرتك. يتراوح معدل ضربات القلب أثناء الراحة لدى البالغين الأصحاء بين 60 و100 نبضة في الدقيقة. تقوم العقدة الجيبية، الموجودة في الأذين الأيمن للقلب والتي تعمل كجهاز تنظيم ضربات طبيعي، بإنتاج الإشارات الكهربائية التي تضمن انقباض القلب بانتظام. أي خلل في هذا النظام الكهربائي يؤدي إلى نبض القلب بسرعة كبيرة (تسرع القلب)، أو ببطء شديد (بطء القلب)، أو بشكل غير منتظم (الرجفان)؛ وتُعرف هذه الحالة عموماً باضطراب النظم القلبي.

تعتبر شكاوى الخفقان شائعة جداً في المجتمع، ويمكن أن تؤثر على الأشخاص من جميع الفئات العمرية. يشعر معظم الناس في مرحلة ما من حياتهم بأن قلبهم يتخطى نبضة أو يقوم بنبضة إضافية. هذه الانقباضات الإضافية المتفرقة (الخوارج الانقباضية) عادة ما تكون غير ضارة ولا تدعو للقلق في قلب سليم هيكلياً. ولكن إذا أصبحت هذه النبضات غير المنتظمة متكررة، وتستمر لفترة طويلة، وتؤثر على جودة حياتك اليومية، فيجب تقييمها للبحث عن أي مرض قلبي هيكلي كامن أو اضطراب دائم في النظم.

أسباب خفقان القلب وعوامل الخطر

عند فحص أسباب خفقان القلب، يتبين أن مصدر المشكلة ليس دائماً من القلب نفسه. فالعادات اليومية، والحالات النفسية، والأمراض الجهازية الأخرى يمكن أن تحفز اضطرابات النظم. خاصة عند النظر في تأثير التوتر والوتيرة السريعة على صحة القلب، نجد أن مستويات القلق العالية ونوبات الهلع من بين الأسباب الخارجية الأكثر شيوعاً للخفقان. بالإضافة إلى ذلك، فإن الإفراط في تناول الشاي، القهوة أو مشروبات الطاقة، والتدخين، واستهلاك الكحول، وقلة النوم يمكن أن تحفز النظام الكهربائي للقلب وتسرع من إيقاعه.

أما بالنسبة للأسباب الطبية والهيكلية، فتبرز حالات مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، فقر الدم (الأنيميا)، انخفاض نسبة السكر في الدم، الأمراض المصحوبة بحمى، واختلال توازن المعادن في الجسم مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم. وتشمل الأسباب المرتبطة بالقلب النوبات القلبية السابقة، قصور القلب، أمراض صمامات القلب، التشوهات الخلقية في القلب، وأمراض عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب). كما أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لاضطرابات النظم الوراثية يكونون أكثر عُرضة لخطر الإصابة.

ما هي أعراض عدم انتظام ضربات القلب؟

تظهر أعراض اضطراب النظم القلبي في نطاق واسع يعتمد على نوع الاضطراب، شدته، والحالة الصحية العامة للمريض. في الحالات الخفيفة، قد لا يشعر الشخص بأي انزعاج، وقد يتم اكتشاف الاضطراب صدفة أثناء فحص روتيني. ولكن في الحالات التي تظهر فيها الأعراض، الشكوى الأكثر شيوعاً هي الشعور بالخفقان الذي يصفه المرضى بعبارات مثل "قلبي ينبض بسرعة كبيرة"، "كأن طائراً يرفرف بجناحيه في صدري"، أو "أشعر بنبض قلبي في حنجرتي". هذا الشعور قد يبدأ فجأة ويزول في ثوانٍ، أو قد يستمر لساعات.

في اضطرابات النظم الأكثر خطورة، ينخفض أداء القلب في ضخ الدم، مما يؤدي إلى عدم وصول كمية كافية من الدم إلى الدماغ والأعضاء الأخرى. في هذه المرحلة، بالإضافة إلى الخفقان، قد يظهر ضغط أو ألم في الصدر، ضيق في التنفس، تعرق مفرط، دوار، غشاوة في الرؤية، وشعور بالدوار. أما في حالات بطء القلب، يلاحظ وجود تعب مستمر، إرهاق، وانخفاض في القدرة على بذل الجهد. وغالباً ما يتم تجاهل هذه الأعراض، خاصة لدى المرضى كبار السن، ظناً منهم أنها نتيجة طبيعية للشيخوخة.

التشخيص: كيف يتم تشخيص الخفقان في المستشفى؟

عندما تراجع المستشفى بشكوى من الخفقان، سيستمع طبيبك أولاً إلى تاريخك الطبي ويقوم بإجراء فحص بدني شامل. يُعد تخطيط كهربية القلب (EKG)، الذي يسجل النشاط الكهربائي للقلب على الورق، الاختبار الأول والأساسي المستخدم في تشخيص اضطراب النظم. ومع ذلك، قد لا يحدث الخفقان دائماً في اللحظات التي تكون فيها في المستشفى. لهذا السبب، يُفضل غالباً استخدام جهاز هولتر، الذي يسجل إيقاع قلبك لمدة 24 إلى 48 ساعة بواسطة أقطاب كهربائية صغيرة تُلصق على صدرك. وبهذه الطريقة، يتم التقاط التغيرات في الإيقاع أثناء أنشطتك اليومية أو أثناء نومك.

يتم إجراء مخطط صدى القلب (الإيكو)، الذي يستخدم الموجات الصوتية، لتقييم بنية القلب، حالة الصمامات، وقوة الانقباض. إذا كان الخفقان ينجم عن النشاط البدني، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبار الجهد (Efor Testi). في هذا الاختبار، يتم مراقبة إيقاع قلبك وضغط دمك باستمرار أثناء المشي على جهاز المشي. بالإضافة إلى ذلك، تُعد تحاليل الدم التفصيلية (مثل TSH، صورة الدم، البوتاسيوم، إلخ) جزءاً لا يتجزأ من عملية التشخيص لاستبعاد أمراض الغدة الدرقية، فقر الدم، أو اختلال توازن المعادن التي قد تسبب الخفقان.

العلاج: ما الذي يفيد في حالات الخفقان وما هي الطرق المتبعة في المستشفى؟

الهدف الأساسي من خطة العلاج هو العثور على السبب الكامن وراء الخفقان وإعادة الإيقاع إلى طبيعته. يتساءل المرضى غالباً عما يفيد في حالات الخفقان. التغييرات في نمط الحياة التي يمكن تطبيقها في المنزل فعالة للغاية. إن الحد من استهلاك الكافيين والكحول، الإقلاع عن التدخين، الحصول على نوم منتظم وكافٍ، ودمج تقنيات إدارة التوتر مثل التأمل أو اليوجا في حياتك يقلل بشكل كبير من نوبات الخفقان. كما أن شرب كمية كافية من الماء وتجنب الوجبات الثقيلة والدهنية يساعد في الحفاظ على إيقاع القلب.

تختلف العلاجات الطبية المطبقة في المستشفى حسب نوع اضطراب النظم. قد يتم وصف حاصرات بيتا أو الأدوية المضادة لاضطراب النظم لإبطاء وتنظيم الإيقاعات السريعة. في الحالات التي لا تكفي فيها الأدوية، يتم تطبيق إجراء تقويم نظم القلب (Kardiyoversiyon)، حيث يتم إعادة ضبط الإيقاع عن طريق توجيه صدمة كهربائية متحكم بها للقلب. يمكن أن توفر القسطرة (الكي)، التي يتم فيها تحييد أنسجة القلب المسببة للمشكلة باستخدام طاقة الترددات الراديوية أو التجميد، حلاً دائماً. وفي الحالات التي يكون فيها نبض القلب بطيئاً بشكل خطير، تضمن أجهزة تنظيم ضربات القلب (Pacemaker) المزروعة تحت الجلد نبض القلب بانتظام.

المضاعفات ومجموعات الخطر

يمكن أن تؤدي اضطرابات النظم الخطيرة التي لا يتم علاجها أو السيطرة عليها إلى مضاعفات تهدد الحياة. وبشكل خاص، فإن الإيقاع غير المنتظم الذي يُسمى بالرجفان الأذيني يهيئ الأرضية لتجمع الدم وتكوين الجلطات في الحجرات العلوية للقلب. إذا دخلت هذه الجلطة إلى مجرى الدم ووصلت إلى الدماغ، فإنها تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بحوالي خمسة أضعاف. بالإضافة إلى ذلك، فإن خفقان القلب بسرعة كبيرة أو بشكل غير منتظم لفترة طويلة يمكن أن يرهق عضلة القلب بمرور الوقت، مما يؤدي إلى قصور القلب. والمضاعف الأكثر إثارة للقلق هو توقف القلب المفاجئ (السكتة القلبية)، والذي يتطلب تدخلاً طارئاً.

بعض الأشخاص يكونون أكثر عُرضة لخطر الإصابة باضطراب النظم. التقدم في العمر (خاصة فوق 60 عاماً)، ارتفاع ضغط الدم، السكري، السمنة، ومتلازمة انقطاع النفس النومي هي العوامل الرئيسية التي ترهق بنية القلب ونظامه الكهربائي. كما أن المرضى الذين عانوا من نوبات قلبية سابقة، أو لديهم مرض الشريان التاجي، أو خضعوا لجراحة في صمام القلب هم أيضاً ضمن مجموعة الخطر. من الأهمية بمكان للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لتوقف القلب المفاجئ غير المبرر في سن مبكرة إجراء فحوصات دورية لأمراض القلب، حتى لو لم يكن لديهم أي شكاوى.

متى يجب زيارة الطبيب ومتى يكون الأمر خطيراً؟

غالباً ما يستمر الشعور بالخفقان لبضع ثوانٍ ويزول من تلقاء نفسه. ومع ذلك، فإن استمرار هذه الحالة أو ظهورها مع علامات تحذيرية معينة يعني أن ناقوس الخطر قد دق. إذا بدأ الخفقان فجأة أثناء الراحة، واستمر لدقائق، ومنعك من القيام بمهامك اليومية، فيجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب قلب. التشخيص المبكر هو الخطوة الأهم لوقف تقدم أمراض القلب الخطيرة المحتملة.

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية مع الخفقان، يجب عليك الاتصال بخدمة الطوارئ 112 دون تأخير أو التوجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى:

• ألم شديد، ضغط، أو شعور بالضيق في صدرك، ذراعك الأيسر، ظهرك، أو فكك.
• ضيق مفاجئ في التنفس يجعل التنفس صعباً.
• غشاوة في الرؤية، دوار شديد، أو إغماء مفاجئ (سنكوب).
• تعرق بارد وشعور بالضعف الشديد.

الإجراءات في BHT CLINIC

في قسم أمراض القلب في BHT CLINIC مستشفى تيمَا إسطنبول، يتم تشخيص وعلاج اضطرابات نظم القلب وفقاً للمعايير الدولية وبنية تحتية تكنولوجية حديثة. عند مراجعتك بشكوى من الخفقان، يقوم أطباؤنا المتخصصون بإجراء تقييم مفصل وتخطيط الفحوصات اللازمة مثل تخطيط كهربية القلب، مخطط صدى القلب، ومراقبة هولتر. يمتلك مستشفانا قسماً للطوارئ يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، وهو مجهز للتدخل الفوري في حالات اضطراب النظم المفاجئ والنوبات القلبية.

عند قدومك لموعدك، فإن إحضار نتائج تخطيط القلب السابقة، تقارير هولتر، وقائمة بالأدوية التي تستخدمها بانتظام سيسرع من عملية التشخيص. في مرحلة العلاج، يتم تنفيذ جميع الإجراءات، بدءاً من تعديل الأدوية وتصوير الأوعية من المعصم، وصولاً إلى القسطرة (الكي) وتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب، بأمان من قبل فريق أمراض القلب ذو الخبرة لدينا. للوصول إلى مستشفانا وحجز موعد، يمكنك الاتصال بمركز الاتصال الخاص بنا أو استخدام موقعنا الإلكتروني.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن أن يكون خفقان القلب نفسياً؟

نعم، الحالات النفسية مثل التوتر الشديد، اضطرابات القلق، ونوبات الهلع هي من بين الأسباب الأكثر شيوعاً لخفقان القلب. عندما يتعرض الجسم للتوتر، فإنه يفرز الأدرينالين، مما يؤدي إلى نبض القلب بشكل أسرع وأقوى.

ماذا يجب أن أفعل في المنزل عند الشعور بالخفقان؟

عندما تشعر بالخفقان، حاول أولاً أن تهدأ، اجلس أو استلقِ. خذ أنفاساً عميقة وبطيئة، اغسل وجهك بالماء البارد، أو اشرب كوباً من الماء البارد. إذا لم تختفِ الأعراض في غضون بضع دقائق أو إذا ترافق معها ألم في الصدر، فاطلب المساعدة الطبية الطارئة.

هل شرب القهوة يسبب اضطراباً في نظم القلب؟

الكافيين الموجود في القهوة هو مادة يمكن أن تحفز النظام الكهربائي للقلب. في حين أن تناول فنجان أو فنجانين من القهوة يومياً لا يسبب عادة مشكلة لدى الأفراد الأصحاء، إلا أن الاستهلاك المفرط أو لدى الأشخاص الحساسين للكافيين يمكن أن يسبب الخفقان والخوارج الانقباضية (نبضات مبكرة).

لماذا يحدث خفقان القلب أثناء النوم ليلاً؟

غالباً ما يحدث الخفقان الليلي بسبب تراكم التوتر خلال اليوم، تناول الشاي/القهوة في وقت متأخر، وجبات العشاء الثقيلة، أو انقطاع النفس النومي. بالإضافة إلى ذلك، فإن قرب القلب من القفص الصدري في وضع الاستلقاء يمكن أن يجعل النبضات الطبيعية تبدو وكأنها خفقان.

هل يمكننا القول بعدم وجود اضطراب إذا كان تخطيط القلب طبيعياً؟

لا، فتخطيط القلب (EKG) يظهر فقط إيقاع القلب في تلك الثواني القليلة التي تم فيها التسجيل. نظراً لأن اضطرابات النظم تحدث غالباً بشكل متقطع، فحتى لو كان تخطيط القلب طبيعياً، إذا استمرت شكواك، فستكون هناك حاجة إلى أجهزة تسجيل طويلة المدى مثل جهاز هولتر لمدة 24 أو 48 ساعة.

نتمنى لكم أياماً ملؤها الصحة. لعدم ترك صحة قلبك للصدفة ولإجراء تقييم مفصل، يمكنك حجز موعد.

هذا المقال مخصص لأغراض إعلامية فقط؛ يرجى استشارة طبيبك دائماً للتشخيص والعلاج.