كيف يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)؟ خطوات لإنقاذ الحياة

الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) هو تدخل إسعافي أولي منقذ للحياة يُطبق عندما يتوقف تنفس الشخص أو نبض قلبه، ويهدف إلى الحفاظ على تدفق الدم إلى الدماغ والأعضاء الحيوية. تحاكي هذه العملية وظيفة ضخ القلب بشكل اصطناعي من خلال تطبيق ضغط إيقاعي على القفص الصدري. إن تطبيق دعم الحياة الأساسي بشكل صحيح خلال الفترة التي تسبق وصول المساعدة الطبية الطارئة يزيد من فرص بقاء المريض على قيد الحياة بمقدار مرتين إلى ثلاث مرات.

إن معرفة الجميع في المجتمع بهذه الخطوات البسيطة والفعالة هي أعظم قوة نمتلكها لإنقاذ حياة أحبائنا أو حتى أشخاص لا نعرفهم في اللحظات غير المتوقعة. هذا التدخل، الذي لا يتطلب أي معدات طبية، يوفر فرصة للتشبث بالحياة في لحظات الأزمات حيث تكون كل ثانية ذات أهمية قصوى.

باختصار:

• التحقق من الوعي والتنفس هو الخطوة الأولى والأكثر أهمية.
• إذا لم تكن هناك استجابة من المريض، يجب الاتصال بمركز نداء الطوارئ 112 دون تأخير.
• يجب تطبيق 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة في منتصف القفص الصدري تماماً.
• يجب أن يكون عمق الضغط للبالغين 5 سنتيمترات على الأقل، مع السماح للصدر بالارتداد إلى وضعه الطبيعي.
• إذا لم تكن لديك تدريبات مهنية، يمكنك الاكتفاء بالضغط المستمر على الصدر بيديك فقط دون إجراء تنفس صناعي.

ما هو الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) ولماذا يعتبر في غاية الأهمية؟

أبسط إجابة لسؤال ما هو الـ CPR، والمعروف في الأدبيات الطبية باسم الإنعاش القلبي الرئوي (Cardiopulmonary Resuscitation)، هي أنه عملية دعم ميكانيكي تُجرى لإنعاش القلب والتنفس المتوقفين. تشير كلمة "كارديو" إلى القلب، و"رئوي" إلى الرئتين. عندما يتوقف القلب فجأة، ينقطع تدفق الدم الذي يحمل الأكسجين إلى الجسم، وخاصة إلى الدماغ. خلايا الدماغ حساسة للغاية لنقص الأكسجين، ويبدأ التلف الدماغي الدائم بعد أربع إلى ست دقائق فقط من توقف تدفق الدم.

وفي غضون عشر دقائق، يصبح هذا التلف عادة غير قابل للانعكاس. هنا يأتي دور دعم الحياة الأساسي في هذه الفترة الزمنية الحرجة، حيث يضمن دوران الدم في الأوعية من خلال الضغط الميكانيكي على القلب. عندما تضغط على الصدر، يُدفع الدم الموجود داخل القلب نحو الأعضاء الحيوية. وعندما تحرر الضغط، يمتلئ القلب بالدم مرة أخرى.

تعمل هذه الدورة كجسر حتى تصل الفرق الطبية المحترفة إلى مكان الحادث وتطبق الأدوية أو العلاج بالصدمات الكهربائية (إزالة الرجفان) لإعادة تشغيل القلب. هذا التدخل البدني، الذي لا يتطلب أي أدوات، هو الحلقة الأهم في السلسلة ويحدد بشكل مباشر احتمالية عودة المريض إلى الحياة.

ما هي أسباب توقف القلب؟

السكتة القلبية المفاجئة هي حالة يفقد فيها القلب وظيفة الضخ فجأة نتيجة لخلل في نظامه الكهربائي. السبب الأكثر شيوعاً لهذه الحالة لدى البالغين هو النوبات القلبية الناتجة عن انسداد الأوعية الدموية التي تغذي عضلة القلب. تزيد عوامل مثل تصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، والاستعداد الوراثي من هذا الخطر. للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول هذا الموضوع، يمكنك قراءة مقالنا ما هي أعراض انسداد الأوعية الدموية القلبية؟.

بالإضافة إلى النوبات القلبية، يمكن أن تؤدي اضطرابات النظم الخطيرة (عدم انتظام ضربات القلب)، وفشل القلب، وأمراض القلب الهيكلية الخلقية إلى توقف مفاجئ للقلب. ولا تقتصر الأسباب على مشاكل القلب فقط؛ بل إن الغرق، والصعق بالصدمات الكهربائية، والصدمات الشديدة، والجرعات الزائدة من الأدوية أو المخدرات، وردود الفعل التحسسية الشديدة (التأق) يمكن أن توقف التنفس ومن ثم القلب.

يمكن أن يؤدي الإجهاد الشديد، والتعب المفرط، وعادات الحياة غير الصحية إلى زيادة العبء على القلب، مما يمهد الطريق لأزمات غير متوقعة. لذلك، يلعب الكشف المبكر عن عوامل الخطر الكامنة والفحوصات الصحية المنتظمة دوراً كبيراً في الوقاية من السكتات القلبية المفاجئة.

كيف تعرف أن قلب شخص ما قد توقف؟

للقيام بتدخل فعال، يجب أولاً تقييم الحالة بشكل صحيح. عندما ترى شخصاً يسقط فجأة على الأرض أو يستلقي بلا حراك، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو التحقق من وعيه. المس كتفي المريض برفق واسأله بصوت عالٍ: "هل أنت بخير؟". إذا لم تتلق أي استجابة، ولم يفتح عينيه أو يتحرك، فهذا يعني أنه فاقد للوعي.

إذا كان فاقداً للوعي، يجب عليك تقييم تنفسه على الفور. راقب حركات صدر المريض، واستمع إلى صوت تنفسه، وحاول الشعور بحرارة أنفاسه بتقريب خدك من فمه. يجب ألا يستغرق هذا التقييم أكثر من 10 ثوانٍ. إذا لم يكن هناك تنفس طبيعي أو كان المريض يتنفس بشكل متقطع ومصحوب بصوت حشرجة (التنفس الاحتضاري - agonal breathing)، فهذا يعني أن التنفس قد توقف وأن القلب على وشك التوقف أو توقف بالفعل.

غالباً ما يتم الخلط بين الإغماء وتوقف القلب. في حالة الإغماء البسيط، عادة ما يستجيب الشخص في غضون فترة قصيرة ويستمر في التنفس بشكل طبيعي. ولكن إذا اجتمع غياب الاستجابة مع انعدام التنفس، فيجب التحرك دون إضاعة ثانية واحدة.

كيف يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي خطوة بخطوة؟

من المهم جداً المضي قدماً بشكل منهجي دون الذعر في لحظة الأزمة. إذن، كيف يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي المنقذ للحياة؟ القاعدة الأولى هي سلامة المحيط؛ تأكد من أنك والمريض في أمان. بعد التحقق من الوعي والتنفس، إذا لم تكن هناك استجابة، أشر مباشرة إلى شخص ما في الجوار وأعطه تعليماً واضحاً: "أنت، اتصل بالرقم 112 وأحضر جهاز مزيل الرجفان الآلي (AED)". إذا كنت بمفردك، ضع هاتفك على مكبر الصوت واتصل بالرقم 112 بنفسك.

مباشرة بعد ذلك، ضع المريض على ظهره على سطح صلب ومستوٍ. الضغط على سرير ناعم سيكون غير فعال. اركع بجانب المريض. ضع كعب إحدى يديك في منتصف النصف السفلي من عظمة القص (منتصف الصدر) للمريض. ضع يدك الأخرى فوق هذه اليد وشبك أصابعك. اتخذ وضعية بحيث لا تثني ذراعيك من المرفقين أبداً، وتكون كتفاك بزاوية قائمة تماماً مع صدر المريض.

باستخدام وزن جسمك، اضغط بسرعة وقوة بحيث ينخفض القفص الصدري بمقدار 5 سنتيمترات على الأقل. يجب أن تكون سرعة الضغط بين 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة. بعد كل ضغطة، اسمح للصدر بالعودة تماماً إلى وضعه الطبيعي، ولكن لا ترفع يديك عن الصدر. إذا لم تكن حاصلاً على شهادة احترافية في الإسعافات الأولية، استمر في الضغط المستمر على الصدر بيديك فقط.

لماذا يعتبر التدريب على الإسعافات الأولية ضرورياً للجميع؟

تحدث الغالبية العظمى من حالات توقف القلب خارج المستشفى؛ في المنازل، أو أماكن العمل، أو في الشارع. هذا يعني أنه عندما تواجه مثل هذا الموقف، فإن الشخص الذي يحتاج إلى المساعدة سيكون على الأرجح أحد أفراد عائلتك، أو صديقاً، أو زميلاً في العمل. إن تلقي تدريب أساسي على الإسعافات الأولية يمنحك الثقة بالنفس للقيام بتدخل صحيح وفعال من خلال التغلب على الشعور بالعجز.

يتردد الكثير من الناس في التدخل خوفاً من ارتكاب خطأ ما أو كسر أضلاع المريض. ومع ذلك، يجب ألا ننسى أن الشخص الذي توقف قلبه ليس لديه ما يخسره؛ أكبر خطأ يمكن ارتكابه هو عدم القيام بأي شيء. يمكن علاج كسور الأضلاع طبياً، لكن الدماغ الذي يُحرم من الأكسجين لا يمكن إعادته إلى حالته الطبيعية.

توفر التدريبات العملية فرصة للممارسة على المجسمات، مما يبني ذاكرة عضلية. إن تجربة عمق الضغط وسرعته والوضعية الصحيحة لليدين تضمن لك التحرك دون تردد في لحظة الأزمة الحقيقية. لذلك، فإن مشاركة كل شخص بالغ في برنامج تدريبي معتمد هي مسؤولية مجتمعية.

الاختلافات في دعم الحياة الأساسي للأطفال والرضع

بينما ينجم توقف القلب لدى البالغين عادة عن اضطرابات النظم أو النوبات القلبية، فإن السبب الرئيسي لدى الرضع والأطفال غالباً ما يكون الفشل التنفسي. الاختناق، أو ابتلاع جسم غريب، أو نوبات الربو الشديدة تؤدي إلى انخفاض مستوى الأكسجين وتوقف القلب. لذلك، تختلف خطوات التدخل للأطفال قليلاً عن البالغين.

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وثماني سنوات، يتم الضغط على الصدر عادة باستخدام كعب يد واحدة. يجب أن يكون عمق الضغط حوالي ثلث سمك الصدر (حوالي 5 سم). أما بالنسبة للرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، فيتم تطبيق الضغط على منتصف عظمة القص باستخدام إصبعين فقط (السبابة والوسطى). يجب أن يكون عمق الضغط للرضع حوالي 4 سنتيمترات.

نظراً لأن مشكلة التنفس تكون في المقدمة لدى الأطفال والرضع، فإذا كان لديك تدريب على الإسعافات الأولية، فإن إعطاء تنفسين إنقاذيين (تنفس صناعي) بعد 30 ضغطة على الصدر يعتبر أمراً بالغ الأهمية. إذا كنت بمفردك ولا يوجد أحد بالجوار، فإن تطبيق دعم الحياة الأساسي لمدة دقيقتين (حوالي 5 دورات) قبل الاتصال بالرقم 112 يزيد من فرص بقاء الطفل على قيد الحياة.

متى يجب الاتصال بالرقم 112 والتوجه إلى قسم الطوارئ؟

على الرغم من أن توقف القلب يحدث غالباً بشكل مفاجئ، إلا أن الجسم قد يعطي إشارات تحذيرية خطيرة مسبقاً. يمكن أن يكون الشعور بالضغط أو الضيق أو الثقل في منتصف الصدر، والألم الذي يمتد إلى الذراع الأيسر أو الفك أو الظهر، والتعرق البارد المفاجئ، وضيق التنفس غير المبرر، والدوخة الشديدة نذيراً بنوبة قلبية. عند ظهور هذه الأعراض، يجب عدم الانتظار مطلقاً، ويجب ألا يحاول المريض الذهاب إلى المستشفى بوسائله الخاصة.

في مثل هذه الحالات المشبوهة، يجب الاتصال بمركز نداء الطوارئ 112 دون إضاعة الوقت وطلب المساعدة الطبية المتخصصة. يمكن لفرق الإسعاف إجراء التدخل الأولي في الطريق وإبلاغ المستشفى بالحالة لإجراء الاستعدادات اللازمة. خاصة إذا كان لديك نمط حياة مليء بالضغوط، سيكون من المفيد قراءة مقالنا بعنوان تأثيرات التوتر والإيقاع السريع على صحة القلب للتعرف على العوامل التي قد تعرض صحة قلبك للخطر.

إذا رأيت شخصاً يسقط فجأة على الأرض، ولا يستجيب، ولا يتنفس بشكل طبيعي، يجب عليك بدء سلسلة تدخلات توقف القلب على الفور، والاتصال بالرقم 112 والانتقال فوراً إلى الضغط على الصدر. إن التفعيل السريع لنظام الطوارئ الطبي هو الخطوة الأهم في سلسلة البقاء على قيد الحياة.

عملية قسم الطوارئ في مستشفى BHT CLINIC إسطنبول تيما

في الحالات التي تحمل خطراً على الحياة مثل توقف القلب أو الاشتباه في نوبة قلبية، من الضروري إجراء التدخل الطبي الصحيح في غضون ثوانٍ. يقدم قسم الطوارئ في مستشفى BHT CLINIC إسطنبول تيما خدماته على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع من خلال أطباء طوارئ متخصصين وذوي خبرة وفريق طبي متعدد التخصصات.

يتم نقل المرضى الحرجين الذين يتم إحضارهم إلى قسم الطوارئ لدينا على الفور إلى غرف دعم الحياة المتقدمة والتي تُعرف بـ "المنطقة الحمراء". هنا، يتم التدخل في مناطق مجهزة بأحدث الشاشات، وأجهزة الضغط التلقائي على الصدر، وأجهزة إزالة الرجفان، وأجهزة التنفس الصناعي المتقدمة. بفضل مرافق المختبرات السريعة لدينا ومركز التصوير عالي التقنية النشط على مدار 24 ساعة، يتم تقييم حالة المريض في ثوانٍ ووضع خطة العلاج الأنسب.

بعد عملية الإنعاش الناجحة، يتم نقل مرضانا إلى وحدات العناية المركزة المجهزة بالكامل تحت إشراف أطباء القلب لدينا لمتابعتهم دون انقطاع. في أي حالة طارئة تتعلق بصحتك أو لإجراء فحوصاتك المنتظمة، يمكنك الاتصال بنا عبر مركز الاتصال الخاص بنا على الرقم 0850 811 34 00 أو حجز موعد بسهولة عبر موقعنا الإلكتروني.

الأسئلة الشائعة

ماذا يحدث إذا انكسر ضلع أثناء الإنعاش القلبي الرئوي؟

قد تحدث كسور في الأضلاع بسبب الضغط القوي المطبق على القفص الصدري. هذه الحالة شائعة جداً ولا تستدعي إيقاف الإسعافات الأولية. يمكن علاج كسور الأضلاع في المستشفى؛ الأهم هو منع حرمان الدماغ والأعضاء من الأكسجين.

هل التنفس الصناعي إلزامي؟

إذا لم يكن لديك تدريب احترافي على الإسعافات الأولية أو كنت لا تعرف المريض، فلست مضطراً لإجراء تنفس صناعي. الضغط المستمر على الصدر باليدين فقط (بدون تنفس صناعي) فعال للغاية في إنقاذ الحياة من خلال الحفاظ على الدورة الدموية.

إلى متى يجب الاستمرار في الإنعاش القلبي الرئوي؟

يجب أن يستمر التدخل دون انقطاع حتى يبدأ المريض في التنفس بشكل طبيعي، أو يتحرك، أو تصل فرق الطوارئ الطبية 112 إلى مكان الحادث وتتولى المهمة، أو حتى تُستنزف قواك البدنية تماماً.

هل يمكن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي على السرير؟

لا، الضغط على الأسطح الناعمة سيكون غير فعال لأنه سيؤدي إلى غوص المريض في السرير بدلاً من ضغط القفص الصدري. يجب وضع الشخص الذي سيتم إسعافه على ظهره على سطح صلب ومستوٍ (على سبيل المثال، الأرض).

من يمكنه استخدام جهاز مزيل الرجفان الآلي (AED)؟

تم تصميم أجهزة إزالة الرجفان الخارجية الآلية (AED) ليتمكن الأشخاص الذين ليس لديهم تدريب طبي من استخدامها. عند تشغيل الجهاز، يوجهك خطوة بخطوة من خلال أوامر صوتية ومرئية، ولا يصدر صدمة كهربائية إلا إذا كان القلب بحاجة إليها.

هذا المقال مخصص لأغراض إعلامية؛ يرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.