الإسعافات الأولية والتدخل السريع في حالات الحروق

يُعد التدخل السريع في حالات الحروق الخطوة الأهم لمنع تفاقم الضرر وتسريع عملية الشفاء. في حالات الحروق الحرارية، يجب وضع المنطقة المصابة تحت ماء جارٍ بدرجة حرارة الغرفة لمدة 15-20 دقيقة، بينما في الحروق الكيميائية يجب إزالة المادة المسببة من الجلد بسرعة. إن الاعتماد على الخرافات الشائعة مثل وضع الزبادي، أو معجون الأسنان، أو الثلج على سطح الحرق يزيد من تلف الأنسجة ويؤدي إلى خطر الإصابة بالعدوى.

• ضع منطقة الحرق تحت ماء بارد (وليس مثلجاً) لمدة 15-20 دقيقة على الأقل.
• في حالة التلامس مع مواد كيميائية، اخلع الملابس الملوثة فوراً واغسل المنطقة بكمية وفيرة من الماء.
• لا تضع أبداً الثلج، أو معجون الأسنان، أو الزبادي، أو معجون الطماطم، أو زيت الزيتون على الجرح.
• تجنب تماماً فقع البثور المليئة بالسوائل، فهذا يمهد الطريق للعدوى.
• في حالات حروق الوجه، أو اليدين، أو القدمين، أو المفاصل، أو المنطقة التناسلية، توجه إلى قسم الطوارئ دون تأخير.

ما هو الحرق وكيف يحدث؟

الحرق هو فقدان الجلد، وأحياناً الأنسجة الكامنة تحته، لسلامته نتيجة التعرض لعوامل خارجية مثل الحرارة، أو المواد الكيميائية، أو التيار الكهربائي، أو الإشعاع. يُعد الجلد أكبر عضو في جسمنا؛ فهو يحمي الجسم من العدوى، ويحافظ على توازن السوائل، وينظم درجة حرارة الجسم. إن تلف هذا الدرع الواقي لا يُحدث جرحاً موضعياً فحسب، بل يسبب صدمة خطيرة قد تؤثر على جميع أجهزة الجسم.

تُظهر انفجارات المصانع والحوادث في المناطق الصناعية، التي نشهدها كثيراً في الآونة الأخيرة، مدى تدمير إصابات الحروق. غالباً ما تحدث حروق حوادث العمل بسبب البخار عالي الحرارة، أو السوائل المغلية، أو المواد الكيميائية الصناعية المسببة للتآكل. في مثل هذه الحوادث، يمكن أن يمتد تلف الأنسجة إلى الطبقات السفلية في غضون ثوانٍ. تختلف شدة الحرق بناءً على نوع العامل المسبب، ودرجة حرارته، ومدة ملامسته للجلد، وعمر الشخص المصاب. يلعب التطبيق السريع والواعي للإسعافات الأولية للحروق دوراً منقذاً للحياة من خلال تقليل فقدان الأنسجة إلى الحد الأدنى.

الأسباب وعوامل الخطر

تتنوع العوامل التي تلعب دوراً في حدوث الحروق بشكل كبير، وتختلف آلية الضرر الذي يلحق بالأنسجة باختلاف كل عامل. وتأتي الحروق الحرارية الناتجة عن الماء الساخن، أو البخار، أو الزيت المغلي، أو التلامس المباشر مع اللهب في مقدمة الأسباب الأكثر شيوعاً. وفي حين تبرز حوادث انسكاب الشاي أو الطعام في الحوادث المنزلية، تؤدي انفجارات الغلايات أو ومضات اللهب في المناطق الصناعية إلى إصابات حرارية خطيرة.

أما الحروق الكيميائية فتحدث نتيجة ملامسة الجلد لمواد مسببة للتآكل مثل الأحماض (مثل حمض الهيدروكلوريك، وحمض الكبريتيك) أو القلويات (مثل المُبيّضات، ومنظفات المصارف، والجير). وتحدث الحروق الكهربائية عند مرور تيار عالي الجهد عبر الجسم، ورغم أنها قد تبدو كجرح صغير من الخارج، إلا أنها قد تترك أضراراً جسيمة في الأعضاء الداخلية وإيقاع القلب. وتشمل عوامل الخطر عمال الصناعات الثقيلة، وموظفي المصانع الكيميائية، وعمال المطابخ، والأفراد الذين لا يستخدمون معدات الحماية. بالإضافة إلى ذلك، يُعد كبار السن الذين يعانون من بطء ردود الفعل والأطفال الصغار غير المدركين للخطر من أكثر الفئات عرضة لحوادث الحروق المنزلية.

درجات الحروق وأعراضها

لتحديد مدى خطورة الحرق والتخطيط للتدخل الصحيح، يجب معرفة عمق الضرر. طبياً، تُصنف درجات الحروق بناءً على طبقات الجلد المتأثرة. تؤثر حروق الدرجة الأولى فقط على البشرة (الطبقة الخارجية للجلد). وتندرج حروق الشمس ضمن هذه الفئة؛ حيث يظهر احمرار في الجلد، وتورم خفيف، وألم يزداد عند اللمس. وعادة ما تُشفى في غضون أيام قليلة دون ترك أي أثر.

في حروق الدرجة الثانية، يتجاوز الضرر الطبقة الخارجية ليصل إلى طبقة الأدمة (الطبقة السفلية). وأبرز سماتها تكون بثور مليئة بالسوائل على سطح الجلد. يكون الجلد شديد الاحمرار، ورطباً، ومؤلماً للغاية. أما حروق الدرجة الثالثة فتدمر جميع طبقات الجلد لتصل إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد. ونظراً لاحتراق النهايات العصبية، لا يشعر المريض عادة بالألم. وتأخذ منطقة الحرق قواماً صلباً يشبه الجلد المدبوغ، بلون أبيض، أو بني، أو متفحم. وفي حروق الدرجة الرابعة، يمتد الضرر إلى العضلات، والأوتار، وحتى العظام؛ وهذه الحالة تهدد الحياة وتتطلب تدخلاً جراحياً عاجلاً.

الإسعافات الأولية للحروق الحرارية والكيميائية

إن الخطوات الصحيحة المتخذة لحظة وقوع الحرق توقف تفاقم الضرر. في الحروق الحرارية، تتمثل الخطوة الأولى في إبعاد الشخص عن البيئة المشتعلة وإيقاف عملية الاحتراق. إذا اشتعلت النيران في الملابس، يجب منع الشخص من الركض، وطرحه أرضاً ليتدحرج، أو تغطيته ببطانية سميكة. بعد ذلك، يجب وضع المنطقة المحترقة فوراً تحت ماء جارٍ بدرجة حرارة الغرفة وتبريدها لمدة 15-20 دقيقة على الأقل. يجب عدم سحب الملابس المنصهرة أو الملتصقة بالجلد بالقوة، بل تُقص الأجزاء غير الملتصقة بالمقص. كما يجب إزالة المجوهرات مثل الخواتم، أو الساعات، أو الأساور بسرعة قبل حدوث التورم.

يختلف التدخل في الحروق الكيميائية حسب المادة المسببة. إذا كانت المادة الكيميائية المنسكبة على الجلد على شكل مسحوق أو جافة، فيجب إزالتها بفرشاة أو مسحها بقطعة قماش جافة قبل ملامستها للماء؛ لأن بعض المواد الكيميائية الجافة تتفاعل مع الماء وتولد حرارة. أما في حالة المواد الكيميائية السائلة، فيجب غسل المنطقة فوراً بماء وفير غير مضغوط لمدة 20-30 دقيقة على الأقل. وفي حالة ملامسة العينين، يجب إبقاء الجفون مفتوحة والسماح للماء بالتدفق من داخل العين إلى خارجها. في كلتا الحالتين، بعد التدخل الأولي، يجب تغطية الجرح بضمادة معقمة والتوجه إلى المستشفى دون تأخير، كما هو موضح في دليلنا متى يجب التوجه إلى قسم الطوارئ؟.

التشخيص والتقييم في المستشفى

عند إحضار مريض حروق إلى قسم الطوارئ، يقوم الأطباء أولاً بتقييم الوظائف الحيوية. وخاصة في الحرائق التي تقع في الأماكن المغلقة أو حروق منطقة الوجه، يتم التحقق مما إذا كانت المسالك الهوائية للمريض قد تأثرت بالهواء الساخن أو الغازات السامة. إذا كان هناك خطر حدوث تورم في مجرى الهواء، فقد يكون التنبيب ضرورياً لإبقاء مجرى الهواء مفتوحاً.

بعد استقرار حالة المريض، يتم حساب مساحة وعمق الحرق. باستخدام طريقة طبية تُعرف باسم 'قاعدة التسعات'، يتم تحديد النسبة المئوية لمساحة سطح الجسم المحترقة. هذه النسبة لها أهمية حيوية لحساب كمية السوائل التي يجب إعطاؤها للمريض عن طريق الوريد. في الحروق العميقة، يتم إجراء تحاليل الدم للتحقق من تلف العضلات ووظائف الكلى. أما في الحروق الكهربائية، فيتم إجراء تخطيط القلب (ECG) لمعرفة ما إذا كان هناك اضطراب في ضربات القلب، ويتم مراقبة المريض عن كثب.

علاج الحروق ومرحلة التعافي

يتم التخطيط لعلاج الحروق كعناية منزلية أو علاج داخل المستشفى اعتماداً على درجة الضرر. في حروق الدرجة الأولى، الإجابة الأكثر أماناً لسؤال 'ما هو أفضل علاج للحرق' هي؛ الكريمات الطبية التي تحافظ على رطوبة المنطقة ومسكنات الألم التي يصفها الطبيب. في حروق الدرجة الثانية، لا يتم فقع البثور المليئة بالسوائل إلا إذا رأى الطبيب ضرورة لذلك، لأنها تعمل كحاجز ضد العدوى. وتُستخدم في هذه الحروق كريمات خاصة تحتوي على سلفاديازين الفضة ومواد ضماد معقمة.

أما علاج حروق الدرجة الثالثة والرابعة فيجب أن يتم في بيئة المستشفى، وغالباً في وحدات الحروق المتخصصة. يتطلب الأمر التنظيف الجراحي للأنسجة الميتة (الإنضار) ونقل ترقيع جلدي (طعوم) مأخوذ من المناطق السليمة في جسم المريض إلى المنطقة المحترقة. في الحروق الواسعة، يفقد الجسم السوائل والحرارة بسرعة، لذا يتم تطبيق علاج مكثف بالسوائل عن طريق الوريد. بالإضافة إلى ذلك، يتم تجديد لقاح الكزاز إذا لم يكن محدثاً. في حين تستغرق عملية الشفاء في الحروق السطحية بضعة أسابيع، إلا أنها قد تستغرق أشهراً في الحروق العميقة وقد تتطلب دعماً بالعلاج الطبيعي.

المضاعفات والفئات الأكثر عرضة للخطر

يمكن أن تؤدي الحروق الخطيرة إلى مضاعفات لا تؤثر على الجلد فحسب، بل على الجسم بأكمله. الخطر الأكبر هو العدوى؛ نظراً لاختلال السلامة الوقائية للجلد، يمكن للبكتيريا أن تختلط بالدم بسرعة مسببة الإنتان (تسمم الدم). في الحروق ذات المساحة الواسعة، يحدث فقدان شديد للسوائل من الجسم عن طريق التبخر، مما قد يؤدي إلى انخفاض حجم الدم وحدوث صدمة. في فترة التعافي، يمكن أن تسبب الحروق في مناطق المفاصل تقلصات (انكماشات) مما يؤدي إلى تقييد الحركة.

مرضى السكري، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، وكبار السن، والرضع هم الفئات الأكثر عرضة لخطر مضاعفات الحروق. عند مرضى السكري، يتقدم التئام الجروح ببطء شديد بسبب مشاكل الدورة الدموية، ويزداد خطر الإصابة بالعدوى بشكل مضاعف. أما عند الأطفال، نظراً لأن بشرتهم أرق من البالغين، فإن نفس درجة الحرارة تسبب حروقاً أعمق بكثير لديهم.

متى يجب عليك استشارة الطبيب والاتصال برقم 112؟

لا يمكن علاج كل حالة حرق في المنزل. يمكن أن تؤدي التدخلات الخاطئة إلى ندبات دائمة، وفقدان الأطراف، وحتى تشكيل خطر على الحياة. إذا ظهرت أي من العلامات التحذيرية التالية، يجب عليك الاتصال بمركز نداء الطوارئ 112 فوراً أو التوجه إلى أقرب قسم طوارئ:

• إذا كان الحرق في الوجه، أو الرقبة، أو اليدين، أو القدمين، أو المفاصل، أو المنطقة التناسلية.
• إذا كانت مساحة الحرق تغطي مساحة أكبر من راحة يد المريض نفسه.
• إذا كان الجلد يبدو متفحماً، أو أبيض، أو يشبه الجلد المدبوغ (اشتباه في حرق من الدرجة الثالثة).
• إذا كان الحرق ناتجاً عن مادة كيميائية أو تيار كهربائي.
• إذا كان المريض يعاني من صعوبة في التنفس، أو سعال، أو بحة في الصوت.
• إذا لوحظت رائحة كريهة، أو احمرار متزايد، أو إفرازات صديدية (علامة على العدوى) في منطقة الحرق.

إجراءات قسم الطوارئ في BHT CLINIC

في إصابات الحروق، يكون الوقت حاسماً والتدخل السريع يمنع فقدان الأنسجة. يتمتع قسم الطوارئ في مستشفى BHT CLINIC إسطنبول تيما، بفضل طاقمه الطبي المتخصص الذي يعمل على مدار 24 ساعة طوال أيام الأسبوع، بالتجهيزات اللازمة للتدخل الفوري في جميع أنواع حالات الحروق. عند وصولك إلى مستشفانا، يقوم فريق الفرز ذو الخبرة بتقييم درجة الحرق بسرعة وتوجيهك إلى منطقة العلاج الأنسب.

بفضل مختبراتنا المتقدمة ومرافق التصوير لدينا، يتم اكتشاف أي أضرار في الأعضاء الداخلية بسرعة، خاصة تلك التي قد تتطور بعد حروق حوادث العمل أو الحروق الكهربائية. عند الضرورة، يتدخل أخصائيو الجراحة التجميلية، والجراحة العامة، والعناية المركزة لإنشاء خطة علاج متعددة التخصصات. يتم تنفيذ إجراءات مكافحة العدوى وتغيير الضمادات المعقمة بعد الحرق بدقة متناهية وفقاً للمعايير الطبية الحديثة.

الأسئلة الشائعة

ما هو أفضل علاج للحرق، وماذا يمكن وضعه في المنزل؟

في الحروق الخفيفة من الدرجة الأولى، بعد وضع المنطقة تحت ماء بارد لمدة 15-20 دقيقة، يمكن وضع كريمات طبية مرطبة أو مواد هلامية (جل) تحتوي على الصبار يمكن الحصول عليها من الصيدليات. يجب عدم وضع الزبادي، أو معجون الطماطم، أو معجون الأسنان، أو الثلج على الإطلاق.

هل يجب فقع بثور الحرق المليئة بالماء؟

لا، يجب عدم فقع البثور المليئة بالسوائل (الفقاعات) التي تتكون بعد الحرق على الإطلاق. تعمل هذه البثور كضمادة طبيعية تحافظ على تعقيم الجرح تحتها. فقعها يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى.

كيف يجب أن تكون الإسعافات الأولية في الحروق الكيميائية؟

إذا كانت المادة الكيميائية سائلة، يجب خلع الملابس الملوثة فوراً وغسل المنطقة بماء جارٍ وفير لمدة 20-30 دقيقة على الأقل. إذا كانت المادة على شكل مسحوق جاف، يجب إزالتها من الجلد بالفرشاة قبل ملامستها للماء، ثم غسلها.

هل تترك حروق حوادث العمل ندبات؟

يعتمد ذلك على عمق الحرق وصحة التدخل الأولي. عادة ما تُشفى حروق الدرجة الأولى والدرجة الثانية السطحية دون ترك ندبات. ومع ذلك، في حروق الدرجة الثانية العميقة، والثالثة، والرابعة، يكون احتمال بقاء ندبة (أثر الجرح) مرتفعاً؛ وفي هذه الحالات قد تكون التدخلات الجراحية التجميلية ضرورية.

كم مرة يجب تغيير ضمادة الحرق؟

يعتمد معدل تغيير الضمادة على توصية طبيبك ونوع مادة الضماد المستخدمة. عادة ما يُنصح بتغييرها مرة واحدة يومياً أو كل يومين. إذا اتسخت الضمادة، أو تبللت، أو ارتخت، يجب تجديدها دون انتظار.

احجز موعدك الآن أو اتصل بمركز الاتصال الخاص بنا الذي يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع على الرقم 0850 811 34 00 للحصول على معلومات تفصيلية.

هذا المقال مخصص لأغراض إعلامية فقط؛ يرجى استشارة طبيبك للحصول على التشخيص والعلاج.