أعراض أمراض القلب: كيف تكتشف إصابتك بمشكلة في القلب؟

أعراض أمراض القلب تظهر غالباً على شكل شكاوى مثل الشعور بضغط في الصدر، ضيق التنفس، خفقان القلب، والإرهاق السريع. الإجابة الأوضح على سؤال "كيف تكتشف إصابتك بمشكلة في القلب؟" تكمن في القراءة الصحيحة للإشارات المبكرة التي يرسلها جسمك سواء أثناء بذل المجهود أو في أوقات الراحة. يلعب التشخيص المبكر دوراً حيوياً في الوقاية من النوبات القلبية والتمتع بحياة صحية.

باختصار:

• ألم الصدر هو العلامة الأكثر شيوعاً ووضوحاً لعدم وصول كمية كافية من الدم إلى القلب.
• ضيق التنفس، خاصة الذي يزداد مع المجهود، قد يكون إشارة مبكرة لفشل عضلة القلب.
• أعراض النوبة القلبية لدى النساء قد تكون أقل وضوحاً مقارنة بالرجال (مثل الغثيان، ألم الظهر).
• النوبات القلبية الصامتة يمكن أن تحدث دون الشعور بألم واضح في الصدر.
• الفحوصات الدورية للقلب لها أهمية بالغة في الكشف المبكر عن أمراض القلب الخفية.

ألم الصدر (الذبحة الصدرية)

ألم الصدر الناتج عن أمراض الأوعية الدموية للقلب يُعرف طبياً باسم "الذبحة الصدرية" (Anjina pektoris). يظهر عادة عندما يزداد عبء العمل على القلب أثناء المجهود البدني مثل صعود السلالم أو المرتفعات، أو في لحظات التوتر الشديد، أو بعد تناول وجبة دسمة. هذا الألم عبارة عن شعور بالانزعاج، أو الضغط، أو العصر، أو الحرقة، يبدأ في منتصف عظمة الصدر أو في الجزء الأيسر منه، وقد يمتد إلى الذراع الأيسر، الفك، الرقبة، والظهر. يصف العديد من المرضى هذه الحالة قائلين: "أشعر وكأن صخرة جثمت على صدري".

هذا الألم الذي قد يستمر لعدة دقائق، يمكن أن يخف أو يختفي تماماً عند الراحة أو باستخدام الحبوب تحت اللسان أو البخاخات الفموية التي وصفها طبيبك مسبقاً. ومع ذلك، فإن آلام الصدر الشديدة التي تستمر لأكثر من 15 دقيقة رغم الراحة، والتي يصاحبها تعرق بارد وغثيان، تندرج مباشرة ضمن أعراض النوبة القلبية. في مثل هذه الحالة، يجب عليك طلب المساعدة الطبية الطارئة دون إضاعة أي وقت.

ضيق التنفس (الزلة التنفسية)

ضيق التنفس الناتج عن مشكلات القلب يبدأ عادة مع النشاط البدني ويتسم بتطوره التدريجي بمرور الوقت. في البداية، قد تشعر بضيق التنفس فقط عند المشي السريع أو صعود السلالم، ولكن مع تقدم المرض، قد يظهر حتى عند المشي على طريق مستوٍ أو حتى أثناء الراحة. السبب الرئيسي لضيق التنفس هذا هو تراكم السوائل في الرئتين نتيجة عدم قدرة عضلة القلب على ضخ الدم بشكل كافٍ.

في المراحل المتقدمة من حالات فشل القلب التي لا يتم علاجها، يحتاج المرضى إلى زيادة عدد الوسائد ليلاً. تعتبر صعوبة الاستلقاء بشكل مسطح، والاستيقاظ ليلاً بشعور بالاختناق والسعال (ضيق التنفس الاضطجاعي) من الأعراض النمطية جداً. إذا كنت تشعر مؤخراً بانقطاع أنفاسك بشكل أسرع من المعتاد أثناء القيام بمهامك اليومية، فإن الخطوة الأصح لصحتك هي استشارة طبيب قلب بدلاً من إرجاع الأمر للتقدم في العمر أو قلة اللياقة البدنية.

خفقان القلب (عدم انتظام ضربات القلب)

يشعر الكثير من الأشخاص من وقت لآخر بتسارع في ضربات قلبهم، لكن الإجابة على سؤال "لماذا يحدث خفقان القلب؟" ليست بريئة دائماً. الخفقان هو الشعور بنبضات القلب بشكل غير طبيعي، غير منتظم، أو مزعج في منطقة الصدر أو الرقبة. الإفراط في تناول الشاي والقهوة، التوتر، الأرق، أو بعض أمراض الغدة الدرقية قد تؤدي إلى الخفقان، كما أن وجود خلل مباشر في النظام الكهربائي للقلب (عدم انتظام ضربات القلب) يمكن أن يسبب هذه الحالة.

خاصة إذا كان الخفقان سريعاً جداً عن المعتاد (تسرع القلب)، أو غير منتظم، أو يبدأ وينتهي فجأة، ويصاحبه دوار، أو زغللة في العين، أو تعرق، أو شعور بالإغماء، فهذا يشير إلى مرض قلبي خطير. في هذه المجموعة من المرضى، من الضروري إجراء تخطيط كهربية القلب (EKG) وفحص هولتر للإيقاع على مدار 24 ساعة في مرحلة مبكرة. وإذا رأى طبيبك ضرورة لذلك، يمكن بنجاح إجراء دراسة فيزيولوجية كهربائية وعملية كَيّ (Ablasyon) للعثور على مصدر اضطراب النظم وعلاجه.

الوذمة (احتباس السوائل في الجسم)

الوذمة هي تراكم السوائل وحدوث تورم في أجزاء مختلفة من الجسم نتيجة لفشل القلب. عندما لا يتمكن القلب من ضخ الدم إلى الجسم بضغط كافٍ، يتجمع الدم في الأوعية وتتسرب السوائل إلى الفراغات بين الأنسجة. تظهر الوذمة غالباً في الجزء الأمامي من الساقين، والكاحلين، وظهر القدمين، خاصة بتأثير الجاذبية. ومن العلامات المميزة بقاء أثر غائر لفترة عند الضغط بالإصبع على المنطقة المتورمة.

لا تتراكم السوائل في الساقين فقط، بل يمكن أن تتجمع أيضاً في تجويف البطن؛ مما يؤدي إلى شكاوى مثل انتفاخ البطن، وعسر الهضم، وفقدان الشهية. أما تراكم السوائل في الرئتين (وذمة الرئة) فهو حالة تهدد الحياة وتجعل تنفس المريض صعباً للغاية، وتتطلب علاجاً طارئاً في ظروف العناية المركزة. إذا بدأت أحذيتك تضيق فجأة أو لاحظت تورماً غير مبرر في ساقيك، فإن التقييم الطبي أمر حتمي.

الإغماء (الغشي القلبي)

الإغماء المرتبط بأمراض القلب (الغشي القلبي) هو حالة تتطور فجأة وتستمر عادة لبضع دقائق، وتتسم بفقدان كامل للوعي. تحدث نتيجة لانخفاض مؤقت أو توقف في تدفق الدم إلى الدماغ. أثناء الإغماء، لا يستطيع المريض الاستجابة للمؤثرات اللفظية أو المؤلمة. وفي معظم الأحيان، يمكن الشعور مسبقاً بخفقان شديد، أو ألم في الصدر، أو زغللة مفاجئة في العين.

غالباً ما يكون الغشي القلبي متكرراً وتدريجياً. يمكن أن تمهد التضيقات الشديدة في صمامات القلب، أو اضطرابات النظم الخطيرة، أو أمراض عضلة القلب الطريق للإغماء. هؤلاء المرضى يحتاجون بالتأكيد إلى فحوصات متقدمة. إلى جانب الفحوصات الأساسية مثل تخطيط صدى القلب (الإيكو)، واختبار المجهود، وهولتر الإيقاع، قد يُنصح بعض المرضى بإجراء دراسة فيزيولوجية كهربائية لفحص المسارات الكهربائية للقلب بالتفصيل.

الازرقاق (تغير لون الجلد)

الازرقاق هو تغير لون الجلد إلى الأزرق أو البنفسجي، خاصة في أطراف أصابع اليدين والقدمين، والشفتين، وأرنبة الأنف، بسبب عدم وصول كمية كافية من الأكسجين إلى الأنسجة. انخفاض نسبة تشبع الدم بالأكسجين دون مستوى معين يسبب هذا التغير في اللون.

قد يشير هذا إلى أمراض القلب الخلقية (مثل وجود ثقب في القلب)، أو قصور القلب الشديد، أو أمراض صمامات القلب المتقدمة، كما أن أمراض الرئة الخطيرة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (KOAH) يمكن أن تسبب الازرقاق. زيادة الازرقاق خاصة عند بذل مجهود أو أثناء البكاء (عند الرضع) هي علامة يجب تقييمها عاجلاً من حيث صحة القلب.

الإرهاق السريع

الإرهاق السريع هو شكوى شائعة في الحياة اليومية وغالباً ما تُعزى إلى التوتر أو ضغط العمل المكثف. العديد من الأمراض مثل فقر الدم (الأنيميا)، ونقص الفيتامينات، وأمراض الغدة الدرقية، وارتفاع أو انخفاض ضغط الدم يمكن أن تسبب الإرهاق السريع. ومع ذلك، يمكن أن تكون هذه الحالة أيضاً من أولى العلامات المبكرة لفشل القلب أو مرض الشريان التاجي، والتي تندرج ضمن أمراض القلب.

خاصة عند كبار السن الذين يعانون من مرض قلب تاجي معروف أو مرض في صمامات القلب، يجب أخذ شعور الشخص بالتعب بشكل أسرع من الماضي وحاجته للراحة أثناء أداء مهامه اليومية كعلامة مهمة. إذا كنت تشعر بالإنهاك عند حمل مشتريات السوق أو صعود طابق واحد من السلالم، فقد يكون قلبك يرسل لك رسالة بأنه يتم تجاوز قدرته الاستيعابية.

ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم هو أن تكون قيمة ضغط الدم التي يقيسها الطبيب في يومين منفصلين على الأقل 130/90 ملم زئبق أو أكثر. للحصول على قياس صحيح لضغط الدم، يجب أن يكون الشخص قد ارتاح في بيئة هادئة لمدة 15-20 دقيقة؛ وألا يكون قد استهلك الشاي، أو السجائر، أو القهوة في النصف ساعة الأخيرة. يُنصح المرضى المشتبه بهم أو المشخصين حديثاً بتركيب جهاز هولتر لضغط الدم لمدة 24 ساعة لمراقبة تقلبات الضغط خلال اليوم.

يُلاحظ ارتفاع ضغط الدم لدى حوالي 25% من المجتمع، وتزداد هذه النسبة مع تقدم العمر. وهو أكثر شيوعاً بكثير لدى 60% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاماً، والذين يعانون من زيادة الوزن، والذين لديهم تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم. هذا "القاتل الصامت"، الذي لا يسبب أي شكاوى في مراحله الأولى، قد يؤدي مع ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير إلى شكاوى مثل الصداع، والتعرق المفرط، والتعب، وطنين الأذن، واضطرابات الرؤية، والأرق، وحرقة في مؤخرة العنق. إذا لم يُعالج، فإنه يؤدي إلى أضرار لا رجعة فيها مثل النوبات القلبية، والسكتات الدماغية، والفشل الكلوي. لذلك، يجب استخدام أدوية ضغط الدم بانتظام وبالجرعة التي يوصي بها الطبيب تماماً.

أعراض أمراض القلب لدى النساء

هناك اعتقاد خاطئ في المجتمع بأن النوبة القلبية هي مرض يخص الرجال أكثر؛ ومع ذلك، في فترة ما بعد انقطاع الطمث، يتساوى خطر الإصابة بأمراض القلب لدى النساء مع الرجال. يمكن أن تظهر أعراض أمراض القلب لدى النساء بأشكال غير نمطية (مختلفة) بدلاً من ألم الصدر الكلاسيكي. هذا الوضع يؤدي إلى تأخر التشخيص وغالباً ما يتم الخلط بين الشكاوى وبين الارتجاع المريئي، أو آلام العضلات، أو نوبات الهلع.

المريضات قد يشعرن بألم في الظهر، بين لوحي الكتف، في الفك، أو في الرقبة بدلاً من الشعور بالانسحاق في الصدر. التعب الشديد غير المبرر، وضيق التنفس، والتعرق البارد، والغثيان، والقيء هي من بين علامات الإنذار المبكر الأكثر شيوعاً للنوبات القلبية لدى النساء. خاصة إذا كان لديك عوامل خطر مثل مرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو التدخين، يجب ألا تستهيني أبداً بهذه الأعراض غير النمطية.

ما هي النوبة القلبية الصامتة؟

النوبة القلبية الصامتة، كما يوحي اسمها، هي حالة لا يدرك فيها الشخص أنه يعاني من نوبة قلبية، ولا يعاني من الأعراض الدرامية الكلاسيكية مثل ألم الصدر وضيق التنفس. في معظم الأحيان، يتم تشخيص النوبة القلبية الصامتة بالصدفة عند رؤية الضرر الذي لحق بالقلب أثناء تخطيط كهربية القلب (EKG) الروتيني الذي يتم إجراؤه بعد أشهر أو سنوات.

خاصة لدى الأشخاص الذين يتلقون علاجاً لمرض السكري لسنوات طويلة، قد يقل الشعور بالألم بسبب تلف النهايات العصبية (الاعتلال العصبي). هؤلاء المرضى قد يشعرون فقط بعسر هضم خفيف، أو إرهاق مؤقت، أو تعرق أثناء النوبة القلبية ويتجاهلون الأمر. النوبات القلبية الصامتة لا تقل خطورة عن النوبات التي تظهر بأعراض واضحة، وتترك ضرراً دائماً في القلب. لذلك، من الأهمية الحيوية للأشخاص في الفئات المعرضة للخطر إجراء فحوصات دورية للقلب.

كيف تكتشف وتُشخص أمراض القلب؟

يبدأ تشخيص أمراض القلب بالفحص البدني المفصل من قبل طبيب القلب والاستماع إلى شكاوى المريض. من أجل التشخيص الدقيق، تُستخدم اليوم طرق متقدمة جداً وغير مؤلمة. بينما يتم قياس النشاط الكهربائي للقلب بواسطة تخطيط كهربية القلب (EKG)، يتم تصوير صمامات القلب، وحركات الجدران، وقوة الضخ بالتفصيل باستخدام الموجات الصوتية فوق الصوتية عبر تخطيط صدى القلب (EKO).

اختبار المجهود (جهاز المشي) هو عملية يتم فيها زيادة عبء العمل على القلب عن طريق جعل المريض يمشي على جهاز مشي وتسجيل الـ EKG في نفس الوقت؛ وهو فعال جداً في الكشف عن انسدادات الأوعية الدموية الخفية. أما أجهزة هولتر للإيقاع والضغط فتقوم بتسجيل بيانات المريض على مدار 24 ساعة لالتقاط الحالات غير الطبيعية في الحياة اليومية. في الحالات التي يُرى فيها ضرورة لذلك، يتم اللجوء إلى تصوير الأوعية التاجية أو التصوير المقطعي المحوسب (القسطرة الافتراضية) لرؤية البنية الداخلية للأوعية الدموية للقلب بشكل قاطع.

متى يجب التوجه إلى قسم الطوارئ؟

في أمراض القلب، نحن نسابق الزمن. الانتظار في المنزل عند ظهور بعض الأعراض أو الخلود للراحة والقول "سيزول بعد قليل" قد يؤدي إلى نتائج لا رجعة فيها. إذا كنت تعاني من أي من الشكاوى التالية، يجب عليك الاتصال بمركز نداء الطوارئ 112 دون إضاعة أي وقت:

• ألم شديد في منتصف صدرك يستمر لأكثر من 15 دقيقة، على شكل شعور بالضغط، أو العصر، أو الثقل.
• امتداد الألم إلى الذراع الأيسر، أو الكتفين، أو الرقبة، أو الفك، أو الظهر.
• تعرق بارد، غثيان، قيء، أو دوار يصاحب ألم الصدر.
• ضيق تنفس شديد يبدأ فجأة ويخلق شعوراً بالاختناق.
• فقدان وعي (إغماء) غير مبرر ويتطور فجأة.

صحة القلب ومسار العلاج في BHT CLINIC

لحماية صحة قلبك وتحديد المخاطر المحتملة في مرحلة مبكرة، من الأهمية بمكان اختيار مركز يضم كادراً متخصصاً وتكنولوجيا متقدمة. تقدم أقسام جراحة القلب والأوعية الدموية وأمراض القلب في مستشفى BHT CLINIC İstanbul Tema خدمات بمعايير عالمية لمرضانا من الأطفال والبالغين بنهج متعدد التخصصات.

في مستشفانا، يتم تطبيق العلاجات المتقدمة مثل مجازة الشريان التاجي، وإصلاح صمامات القلب، والجراحة طفيفة التوغل (العمليات الجراحية التي تتم بشقوق صغيرة) بدقة متناهية. يتم التدخل الفوري في حالات النوبات القلبية من خلال قسم الطوارئ الذي يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع ووحدات العناية المركزة للقلب والأوعية الدموية المجهزة بالكامل. لعدم ترك صحة قلبك للصدفة وعدم تأجيل شكاواك، يمكنك الاستفادة من برامج الفحص الشامل (Check-up) الخاصة بنا عن طريق حجز موعد أمراض القلب في الوقت الأنسب لك.

الأسئلة الشائعة

كيف يكون وجه مريض القلب؟

لدى الأشخاص الذين يعانون من فشل القلب أو مرض خطير في الصمامات، قد يُلاحظ تغير في اللون إلى الأزرق/البنفسجي (الازرقاق) في الشفتين، وأرنبة الأنف، والخدين بسبب عدم وصول كمية كافية من الأكسجين إلى الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك، في حالات فشل القلب المتقدمة، يمكن ملاحظة تورم (وذمة) في الوجه والجفون أو شحوب شديد.

أين يكون ألم القلب وإلى أين يمتد؟

يُشعر بألم القلب النموذجي عادة في منتصف عظمة الصدر (عظمة القص) أو إلى اليسار قليلاً، في منطقة واسعة. يمتد هذا الألم غالباً إلى الذراع الأيسر، الكتفين، الرقبة، الفك السفلي، والظهر. الآلام النقطية التي يمكن الإشارة إليها بإصبع واحد، أو التي تزداد مع التنفس وتشبه الوخز، لا تكون عادة ناتجة عن القلب.

قبل كم يوم تبدأ أعراض النوبة القلبية؟

على الرغم من أن النوبة القلبية قد تبدأ فجأة دون أي إنذار لدى بعض المرضى، إلا أنه يمكن رؤية أعراض أولية قبل أيام أو أسابيع من النوبة لدى العديد من الأشخاص. التعب المتزايد، وضغط الصدر قصير الأمد الذي يظهر حتى مع مجهود خفيف، واضطرابات النوم، وضيق التنفس غير المبرر، قد تكون إشارات مبكرة لنوبة قلبية وشيكة.

هل يمكن أن تكون غازات وحرقة المعدة من أعراض النوبة القلبية؟

نعم، خاصة في حالة انسداد الأوعية الدموية التي تغذي الجدار السفلي للقلب (احتشاء عضلة القلب السفلي)، قد يمتد الألم إلى منطقة المعدة. قد يصف المرضى هذه الحالة بأنها عسر هضم شديد، أو احتباس غازات، أو حرقة في المعدة. في حالات آلام المعدة التي لا تزول بأدوية مضادات الحموضة ويصاحبها تعرق، يجب بالتأكيد إجراء تخطيط كهربية القلب (EKG).

متى يكون خفقان القلب خطيراً؟

يكون الخفقان خطيراً إذا صاحبه ألم في الصدر، أو ضيق في التنفس، أو دوار، أو زغللة في العين، أو إغماء. بالإضافة إلى ذلك، فإن الخفقان الذي يبدأ فجأة أثناء الراحة، ويكون سريعاً جداً (أكثر من 120 نبضة في الدقيقة) وغير منتظم، يتطلب تقييماً طبياً طارئاً.

هذا المقال مخصص لأغراض إعلامية؛ يرجى استشارة طبيبك للحصول على التشخيص والعلاج.