ما هو مرض هاشيموتو؟ الأعراض ونصائح التغذية

مرض هاشيموتو هو اضطراب مناعي ذاتي يحدث نتيجة مهاجمة جهاز المناعة للغدة الدرقية الموجودة في منطقة الرقبة عن طريق الخطأ. هذا الهجوم المزمن يؤدي بمرور الوقت إلى تلف الغدة الدرقية وعدم قدرتها على إنتاج ما يكفي من الهرمونات، وهو ما يُعرف بحالة قصور الغدة الدرقية. هذه الحالة الشائعة جداً في المجتمع قد تكون السبب الرئيسي للعديد من الشكاوى، بدءاً من الإرهاق المزمن وحتى زيادة الوزن غير المبررة.

باختصار:

• يحدث نتيجة مهاجمة جهاز المناعة للغدة الدرقية.
• يُعد أكثر شيوعاً لدى النساء مقارنة بالرجال بسبعة إلى عشرة أضعاف.
• هو السبب الأكثر شيوعاً لنقص هرمونات الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
• يعتمد علاجه غالباً على تناول مكملات هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة.
• اتباع نظام غذائي صحي وإجراء تغييرات في نمط الحياة يخفف من الأعراض بشكل كبير.

ما هو مرض هاشيموتو؟

الغدة الدرقية هي عضو صغير يشبه الفراشة يقع في الجزء الأمامي من الرقبة، وتنتج الهرمونات (T3 و T4) التي تحدد سرعة الأيض في الجسم. في مرض هاشيموتو (التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن)، يعتبر جهاز المناعة - وهو آلية الدفاع في الجسم - الغدة الدرقية تهديداً غريباً. حيث ترسل الخلايا المناعية أجساماً مضادة إلى أنسجة الغدة الدرقية لتبدأ هناك التهاباً مزمناً.

هذا الالتهاب الصامت الذي قد يستمر لسنوات، يؤدي إلى تدمير الغدة الدرقية تدريجياً. وعندما تصبح الغدة غير قادرة على إنتاج هرمونات كافية، تتباطأ عمليات إنتاج الطاقة والأيض في الجسم. في مناطق مثل تركيا (Türkiye)، حيث تم القضاء على نقص اليود إلى حد كبير، يُعد هذا المرض المناعي الذاتي السبب الأكثر شيوعاً لحالات قصور الغدة الدرقية. ورغم أنه يُشخص عادةً لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عاماً، إلا أنه يمكن أن يظهر في أي فئة عمرية، بل وحتى لدى الأطفال.

الأسباب وعوامل الخطر

رغم أن السبب الدقيق لمهاجمة جهاز المناعة لأنسجته غير معروف تماماً، إلا أن المزيج بين الاستعداد الوراثي والمحفزات البيئية هو الاحتمال الأقوى. إذا كان لديك تاريخ عائلي لأمراض الغدة الدرقية أو أمراض مناعية ذاتية أخرى، فإن خطر إصابتك يزداد. ومع ذلك، فإن الوراثة وحدها ليست كافية لظهور المرض؛ بل يتطلب الأمر عادةً وجود محفز.

يتصدر الجنس قائمة عوامل الخطر؛ فالنساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من الرجال. كما أن الإصابة بأمراض مناعية ذاتية أخرى مثل السكري من النوع الأول، أو الداء البطني (السيلياك)، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، أو مرض الذئبة، تزيد من احتمالية تطور مرض هاشيموتو. أما العوامل البيئية فتشمل الاستهلاك المفرط لليود، والتعرض للإشعاع في منطقة الرقبة، وبعض الالتهابات الفيروسية، والضغط النفسي المزمن والشديد. فالإجهاد النفسي عامل مهم يمكن أن يخل بتوازن جهاز المناعة ويشعل التفاعلات المناعية الذاتية.

ما هي أعراض التهاب هاشيموتو؟

في المراحل الأولى من المرض، غالباً لا تظهر أي أعراض. ولكن مع مرور السنوات، وتلف الغدة الدرقية وانخفاض مستويات الهرمونات، تبدأ أعراض التهاب هاشيموتو بالظهور تدريجياً نتيجة لبطء عملية الأيض. أحياناً في المراحل المبكرة، قد تتسرب الهرمونات فجأة من الخلايا التالفة إلى الدم، مما يسبب فترة مؤقتة من خفقان القلب والتعرق (التسمم الدرقي الهاشيموتي)، لكن الحالة تعود في النهاية إلى التباطؤ.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعاً ما يلي:

• إرهاق شديد وضعف عام لا يزول حتى بعد النوم لثماني ساعات.
• الشعور بالبرد حتى في أشهر الصيف، وزيادة الحساسية تجاه البرودة.
• زيادة غير مبررة في الوزن أو صعوبة في فقدان الوزن رغم اتباع حمية غذائية.
• جفاف شديد في الجلد، وشحوب، وتقشر.
• تساقط الشعر، وترققه، وسهولة تكسر الأظافر.
• إمساك مزمن وبطء في عملية الهضم.
• ضعف العضلات، وآلام المفاصل، وتشنجات.
• النسيان، وصعوبة التركيز (ضبابية الدماغ)، وحالة مزاجية مكتئبة.
• خشونة أو بحة في الصوت.
• شعور بالامتلاء في منطقة الرقبة أو تورم ملحوظ (تضخم الغدة الدرقية).

كيف يتم التشخيص في المستشفى؟

عند مراجعة الطبيب بهذه الشكاوى، يتم أولاً إجراء فحص بدني دقيق. يقوم طبيبك بفحص رقبتك يدوياً للتحقق من وجود تضخم في الغدة الدرقية أو وجود عقد درقية. في هذه المرحلة، قد تكون هناك حاجة لفحوصات تفصيلية لمعرفة ما إذا كانت الكتل المكتشفة حميدة أم لا. لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع، يمكنك الاطلاع على مقالنا بعنوان ما هي عقدة الغدة الدرقية؟ الأعراض وطرق العلاج.

يتم وضع التشخيص النهائي من خلال اختبارات الدم. عندما تلاحظ الغدة النخامية في الدماغ أن الغدة الدرقية لا تعمل بشكل كافٍ، فإنها تزيد من إفراز الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) لتحفيزها. لذلك، يشير ارتفاع مستوى TSH وانخفاض مستويات T4 الحر في الدم إلى بطء عمل الغدة الدرقية. ولإثبات الطبيعة المناعية الذاتية للمرض، يتم فحص الأجسام المضادة Anti-TPO و Anti-Tg؛ حيث يؤكد ارتفاع هذه الأجسام المضادة تشخيص هاشيموتو. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) لتقييم بنية الغدة الدرقية، وحالة التلف، ووجود أي عقد.

مرحلة العلاج وحمية هاشيموتو

لا يوجد علاج شافٍ يقضي على المرض تماماً؛ بل يعتمد العلاج على تعويض هرمون الغدة الدرقية الناقص صناعياً (ليفوثيروكسين) من الخارج. يُؤخذ الدواء عادةً في الصباح على معدة فارغة، قبل نصف ساعة على الأقل من تناول الإفطار. للعثور على الجرعة الصحيحة، يتم إجراء فحص دم كل 6-8 أسابيع في البداية؛ وبمجرد استقرار مستويات الهرمونات، يكفي إجراء فحص دوري مرة واحدة في السنة.

إلى جانب العلاج الطبي، يلعب النظام الغذائي المعروف باسم حمية هاشيموتو دوراً حاسماً في خفض مستويات الأجسام المضادة وتخفيف الأعراض. يجب اتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات يدعم صحة الأمعاء. يُطور العديد من المرضى حساسية تجاه الغلوتين ومنتجات الألبان؛ لذا فإن استبعاد هذه الأطعمة من النظام الغذائي قد يخفف من أعراض مثل الإرهاق والانتفاخ.

الأطعمة الغنية بالسيلينيوم مثل الجوز البرازيلي، والبيض، والمأكولات البحرية تدعم وظائف الغدة الدرقية. كما يمكن استخدام مكملات الزنك وفيتامين د تحت إشراف الطبيب. يُعد الابتعاد عن الأطعمة المصنعة، والسكر المكرر، ومنتجات الصويا من أفضل الخطوات لحماية عملية الأيض. للتعرف على مخاطر الحميات الخاطئة أثناء عملية إنقاص الوزن، يمكنك إلقاء نظرة على مقالنا بعنوان ما هي أضرار اكتساب وفقدان الوزن السريع على عملية الأيض؟.

المضاعفات والفئات المعرضة للخطر

إذا تُرِك المرض دون علاج، فإنه يمهد الطريق لمضاعفات خطيرة في الجسم. يؤدي بطء الأيض إلى تقليل قدرة الكبد على معالجة الكوليسترول؛ مما يتسبب في ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار (LDL) وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب. مع مرور الوقت، قد يضغط تضخم الغدة الدرقية على القصبة الهوائية أو المريء، مما يسبب صعوبات في البلع والتنفس.

في الحالات التي تُترك دون علاج، قد تتفاقم المشاكل النفسية مثل الاكتئاب، والقلق، وفقدان الرغبة الجنسية. تُعد النساء اللواتي يخططن للحمل أو الحوامل من أهم الفئات المعرضة للخطر. إذ يمكن أن يؤدي انخفاض هرمون الغدة الدرقية غير المتحكم فيه أثناء الحمل إلى تأخر نمو دماغ الجنين، وزيادة خطر الإجهاض، والولادة المبكرة. ورغم ندرة حدوث ذلك، إلا أن المرضى الذين يعانون من حالة شديدة لم تُعالج لسنوات طويلة قد يصابون بحالة مهددة للحياة تُعرف بـ "غيبوبة الوذمة المخاطية" نتيجة التعرض لعدوى أو برد شديد.

متى يجب استشارة الطبيب؟

إذا لاحظت إرهاقاً مستمراً يؤثر على حياتك اليومية، أو زيادة في الوزن رغم اتباع حمية غذائية، أو جفافاً ملحوظاً في الجلد، أو إمساكاً لا يزول، أو بحة دائمة في صوتك، فيجب عليك استشارة طبيب متخصص في الغدد الصماء دون تأخير. خاصة إذا كان لديك تاريخ عائلي لأمراض الغدة الدرقية، فمن المفيد فحص وظائف الغدة الدرقية من خلال تحاليل الدم الروتينية حتى لو لم تكن لديك أي شكاوى.

قد تكون الأعراض التالية علامات لحالة نادرة ولكنها تتطلب تدخلاً طبياً طارئاً وهي "غيبوبة الوذمة المخاطية". عند ملاحظة هذه الحالة، يجب عليك الاتصال بالرقم 112 فوراً أو التوجه إلى أقرب قسم طوارئ:

• نعاس شديد، أو عدم القدرة على الاستيقاظ، أو تشوش الوعي.
• انخفاض مفاجئ وخطير في درجة حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم).
• بطء شديد أو صعوبة في التنفس.
• تباطؤ شديد في ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.
• تورم شديد (وذمة) في الوجه واللسان والساقين.

العملية في مستشفى BHT CLINIC

يتم إجراء تشخيص وعلاج أمراض الغدة الدرقية في مستشفانا بعناية فائقة من قبل الأطباء المتخصصين في قسم الغدد الصماء والأيض. في مستشفى BHT CLINIC إسطنبول تيما، يتم وضع التشخيص الدقيق بسرعة باستخدام الاختبارات المخبرية الحديثة وأجهزة الموجات فوق الصوتية عالية الدقة. لا تقتصر إدارة المرض على العلاج الدوائي فحسب؛ بل يتم تقديم نهج شامل من خلال وضع خطط غذائية مخصصة لك بمرافقة أخصائيي التغذية الخبراء لدينا.

عند قدومك إلى مستشفانا، فإن إحضار نتائج تحاليل الدم السابقة وتقارير الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية (إن وجدت) سيسرع من العملية. نحن بجانبك في كل لحظة من خلال قسم الطوارئ الذي يعمل على مدار 24 ساعة طوال أيام الأسبوع، والبنية التحتية المخبرية المستمرة، للتعامل مع الحالات غير المتوقعة أو الشكاوى المفاجئة.

الأسئلة الشائعة

هل يشفى مرض هاشيموتو تماماً؟

لا يوجد علاج نهائي يقضي تماماً على الطبيعة المناعية الذاتية للمرض. ومع ذلك، من خلال تعويض هرمون الغدة الدرقية الناقص بالأدوية واتباع عادات غذائية صحية، يمكن السيطرة على المرض تماماً، ويمكن للمرضى أن يعيشوا حياة طبيعية وصحية.

هل يمكن لمرضى هاشيموتو إنقاص وزنهم؟

نعم، يمكنك إنقاص وزنك. عندما تعود مستويات الهرمونات في الدم إلى طبيعتها بفضل العلاج الدوائي، يستعيد الأيض سرعته الطبيعية أيضاً. من الممكن الوصول إلى وزنك المثالي من خلال خطة غذائية صحية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

هل يسبب هاشيموتو تساقط الشعر؟

نظراً لأن نقص هرمونات الغدة الدرقية يبطئ دورة تجدد بصيلات الشعر، فإن ترقق الشعر وتساقطه يُعد شكوى شائعة. بعد البدء في العلاج الدوائي واستقرار مستويات الهرمونات ببضعة أشهر، يتوقف تساقط الشعر عادةً ويستعيد الشعر صحته السابقة.

هل مرض هاشيموتو وراثي؟

يوجد استعداد وراثي قوي في تطور المرض. الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى (مثل الأم، أو الأخت، أو الخالة) يعانون من أمراض الغدة الدرقية، يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض مقارنة بمن ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض.

هل يجب أن أستخدم الملح باليود؟

الاستهلاك المفرط لليود لدى مرضى هاشيموتو يمكن أن يزيد من هجوم جهاز المناعة على الغدة الدرقية. لذلك، ما لم ينصح طبيبك بخلاف ذلك، يجب عليك تجنب مكملات اليود واستشارة طبيبك بالتأكيد بشأن استخدام الملح المعالج باليود.

لتحديد موعد وإجراء الفحوصات التفصيلية، يمكنك زيارة صفحة مواعيد BHT CLINIC أو الاتصال بنا على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع عبر مركز الاتصال الخاص بنا على الرقم 0850 811 34 00.

هذا المقال مخصص لأغراض إعلامية؛ يرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.