أعراض الساد (الماء الأبيض) وجراحة الساد بالليزر

تظهر أعراض الساد (الماء الأبيض) عادةً على شكل ضبابية تدريجية في الرؤية، وبهتان في الألوان، وزيادة الحساسية تجاه الأضواء أثناء القيادة الليلية. تؤثر هذه الحالة، التي تنشأ نتيجة فقدان عدسة العين لشفافيتها بمرور الوقت، بشكل مباشر على جودة الحياة. توفر جراحة الساد، التي تُعد الحل الدائم الوحيد في الحالات المتقدمة، عملية تعافي مريحة وسريعة للغاية بفضل تطور تقنيات الليزر.

باختصار

• الساد هو فقدان العدسة الطبيعية داخل العين لشفافيتها لتصبح ضبابية ومعتمة.
• الشكوى الأكثر شيوعاً هي الشعور المستمر بالنظر من خلف زجاج متسخ أو مغطى بالبخار.
• على الرغم من أنه يظهر عادةً لدى الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاماً، إلا أنه قد يحدث في أعمار مبكرة لأسباب مثل مرض السكري أو التعرض لإصابة.
• لا يمكن علاجه بالنظارات أو الأدوية أو القطرات؛ الحل الوحيد هو التدخل الجراحي.
• بفضل الجراحة الحديثة بالليزر، تقصر مدة الإجراء ويمكن للمرضى العودة إلى حياتهم اليومية بسرعة.

ما هو الساد (الماء الأبيض) ومن هم المعرضون للإصابة به؟

توجد داخل أعيننا عدسة طبيعية تقوم بكسر الضوء القادم من الخارج وإسقاطه على الشبكية، مما يتيح لنا الحصول على صورة واضحة. هذه البنية، التي تكون مرنة وشفافة تماماً في سن الشباب، تبدأ في التعتيم مع تقدم العمر نتيجة لتدهور بنية البروتينات بداخلها. تُعرف حالة فقدان العدسة لشفافيتها وتحولها إلى شكل معتم باسم الساد (الماء الأبيض). وهو السبب الأكثر شيوعاً لفقدان البصر لدى الفئة العمرية المتقدمة في تركيا وحول العالم.

يظهر هذا المرض غالباً كعملية تتطور ببطء لدى الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 60 عاماً فما فوق. ومع ذلك، سيكون من الخطأ اعتباره مرضاً يقتصر على الشيخوخة فقط. فقد يظهر لدى الأطفال الرضع لأسباب خلقية، أو لدى الشباب بعد تعرض العين لضربات قوية، أو لدى الأفراد في منتصف العمر كنتيجة لأمراض جهازية. هذا التراجع في جودة الرؤية يجعل الأنشطة اليومية، مثل قراءة لافتات الحافلات، أو القيادة، أو التعرف على الوجوه في الزحام، أكثر صعوبة تدريجياً.

الأسباب وعوامل الخطر

يُعد التقدم في العمر العامل الأساسي في ظهور الساد. فمع مرور السنين، ينخفض معدل تجدد الخلايا في عدسة العين، وتؤدي تراكمات البروتين إلى إفساد شفافية العدسة. إلى جانب الشيخوخة، يلعب الاستعداد الوراثي دوراً مهماً؛ فالأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالساد يكونون أكثر عرضة للإصابة به.

تُعد العوامل البيئية وخيارات نمط الحياة من بين العوامل التي تسرع هذه العملية. على وجه الخصوص، التعرض الطويل والمستمر للأشعة فوق البنفسجية (UV) الضارة من الشمس دون حماية، خاصة في أشهر الصيف، يؤدي إلى تلف بنية العدسة. كما يهدد التدخين والاستهلاك المفرط للكحول صحة العين بشكل مباشر من خلال زيادة الإجهاد التأكسدي في الجسم.

تتصدر الأمراض المزمنة أيضاً قائمة عوامل الخطر. يمكن لمرض السكري غير المنضبط أن يخل بتوازن السوائل داخل العين، مما قد يعجل بتكوين الساد لسنوات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاستخدام طويل الأمد للكورتيزون، والصدمات الكليلة أو النافذة للعين، والعمليات الجراحية السابقة داخل العين، وقصر النظر الشديد، كلها حالات تمهد الطريق للتعتيم المبكر للعدسة.

ما هي أعراض الساد؟

في المراحل المبكرة من المرض، قد لا تشعرون بأي شكوى لأن التعتيم في العدسة يغطي مساحة صغيرة جداً. ولكن مع اتساع هذه المساحة بمرور الوقت، تظهر الشكوى الأبرز وهي ضبابية الرؤية. يصف المرضى هذه الحالة غالباً بأنها كمن ينظر باستمرار من خلال زجاج نظارة متسخ أو يمشي في طقس ضبابي. ورغم أن الأعراض تختلف باختلاف العمر ونوع الساد، إلا أنها في المراحل المتقدمة تجعل الحياة اليومية صعبة للغاية.

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• انزعاج العين الشديد من المصابيح الأمامية للسيارات القادمة من الاتجاه المعاكس أثناء القيادة ليلاً، ورؤية هالات حول الأضواء.
• عدم القدرة على إدراك الألوان بحيويتها السابقة، وخاصة ظهور اللون الأبيض مائلاً للصفرة أو باهتاً.
• الحاجة إلى إضاءة أكثر سطوعاً من ذي قبل عند القراءة، أو الخياطة، أو القيام بأعمال دقيقة.
• تغير مقاسات النظارات أو العدسات بشكل متكرر، وعدم كفاءة النظارات الحالية.
• بدء الشكوى من الرؤية المزدوجة أو رؤية الأشياء بظلال.

نظراً لأن هذه الأعراض تتطور ببطء، يحاول المرضى عادةً التكيف مع الوضع، إلا أن التراجع في جودة الرؤية يكون دائماً ويتطلب تدخلاً طبياً.

التشخيص: كيف يتم التشخيص في المستشفى؟

عند مراجعتكم لطبيب عيون مختص بسبب التغيرات التي تشهدونها في جودة الرؤية، تبدأ عملية التشخيص بفحص دقيق وغير مؤلم على الإطلاق. يقوم طبيبكم أولاً بإجراء اختبار حدة البصر لقياس مدى وضوح رؤيتكم للأحرف أو الرموز من مسافات مختلفة. بعد ذلك، يتم فحص البنية الأمامية للعين، وهي القرنية والقزحية والعدسة، بالتفصيل باستخدام جهاز خاص يسمى المصباح الشقي. من خلال هذا الفحص، يتم تحديد موقع وكثافة التعتيم في العدسة بدقة.

يتم أيضاً فحص الشبكية والعصب البصري الموجودين في الجزء الخلفي من العين بعد توسيع حدقة العين باستخدام قطرات خاصة. هذه الخطوة حاسمة لمعرفة ما إذا كان هناك مرض آخر كامن وراء فقدان البصر. أحياناً يراجع المرضى الطبيب بشكوى من صداع يرافق ضبابية الرؤية. وكما ذكرنا في مقالنا بعنوان ليس كل صداع سببه التوتر: قد تكون عيناك ترسلان إشارة!، فإن الإجهاد الناتج عن العيوب الانكسارية أو الساد يمكن أن يؤدي إلى حدوث الصداع. التشخيص الصحيح يشكل الأساس للتخطيط الجراحي المناسب.

العلاج: جراحة الساد بالليزر ومرحلة التعافي

لا يمكن علاج الساد بالأدوية، أو قطرات العين، أو النظام الغذائي، أو أي طريقة رعاية منزلية. نظراً لعدم وجود مركب طبي يعيد الشفافية لبنية العدسة التالفة، فإن طريقة العلاج الوحيدة الفعالة هي جراحة الساد، حيث يتم إزالة العدسة المعتمة واستبدالها بعدسة اصطناعية داخل العين. توفر تقنية الليزر (فيمتو ثانية)، التي تعطي نتائج أكثر دقة بكثير مقارنة بالجراحة التقليدية، تنفيذ المراحل الأكثر حرجاً من العملية باستخدام أشعة ليزر يتم التحكم فيها بواسطة الكمبيوتر.

أثناء الإجراء، يتم تخدير العين بواسطة قطرات، لذلك لا يشعر المريض بأي ألم أو وجع. بمساعدة الليزر، يتم فتح نافذة مثالية في الغشاء الأمامي للعين، ويتم تقسيم الساد المتصلب إلى قطع صغيرة باستخدام موجات الليزر. بعد ذلك، يتم تنظيف هذه القطع بالشفط باستخدام الموجات الصوتية فوق الصوتية (تقنية استحلاب العدسة). توضع عدسة اصطناعية شفافة، مناسبة لبنية عين المريض وتدوم مدى الحياة، داخل الكبسولة الفارغة. تستغرق هذه العملية بأكملها عادةً من 15 إلى 20 دقيقة.

يتم تخريج المرضى في نفس اليوم. من الطبيعي الشعور بوخز خفيف أو تدميع في الأيام القليلة الأولى من مرحلة التعافي. الاستخدام المنتظم لقطرات العين التي تحتوي على المضادات الحيوية والكورتيزون، والتي يصفها الطبيب، يمنع خطر العدوى ويسرع الشفاء. يستغرق الوصول إلى حدة البصر الكاملة عادةً بضعة أسابيع.

المضاعفات والفئات المعرضة للخطر

إذا لم يتم علاج الساد، فإنه لا يقلل من جودة الرؤية فحسب، بل يمكن أن يؤدي أيضاً إلى مشاكل أخرى تهدد صحة العين بشكل خطير. يمكن أن تنتفخ العدسة المعتمة بمرور الوقت وتعيق دوران السائل داخل العين. هذا الوضع يمكن أن يتسبب في ارتفاع مفاجئ في ضغط العين (الجلوكوما)، مما قد يلحق ضرراً دائماً بالعصب البصري. بالإضافة إلى ذلك، في الحالات المتقدمة حيث يتصلب الساد بشكل كبير، يصبح التدخل الجراحي صعباً من الناحية الفنية وتطول فترة التعافي بعد العملية.

مضاعفات ما بعد الجراحة نادرة جداً في الجراحة الحديثة. ومع ذلك، فإن المخاطر مثل العدوى، أو النزيف داخل العين، أو انفصال الشبكية، أو تقلبات ضغط العين موجودة كما هو الحال في أي إجراء جراحي. يعتبر مرضى السكري، والذين يعانون من قصر نظر شديد، والأشخاص الذين تعرضوا لصدمات سابقة في العين، ضمن الفئات الأكثر عرضة لخطر المضاعفات. أحياناً بعد أشهر أو سنوات من الجراحة، قد يصبح الغشاء الموجود خلف العدسة الاصطناعية معتماً (الساد الثانوي). يتم حل هذه الحالة بشكل دائم من خلال إجراء ليزر YAG بسيط يستغرق بضع دقائق في العيادة الخارجية.

متى يجب زيارة الطبيب؟

يجب أخذ أي تغيير في حاسة البصر على محمل الجد واستشارة طبيب مختص دون إضاعة الوقت. ورغم أن الساد يتطور ببطء عادةً، إلا أن بعض الأعراض قد تكون نذيراً لأمراض عيون مختلفة تتطلب تدخلاً طبياً طارئاً. عندما تبدأون في مواجهة صعوبة في أداء مهامكم اليومية، أو تشعرون أن مقاس نظارتكم لم يعد كافياً، أو تعانون من وهج شديد أثناء القيادة الليلية، يجب عليكم تحديد موعد لفحص روتيني للعين.

إذا واجهتم أياً من العلامات التحذيرية الطارئة التالية، يجب عليكم التوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى أو الاتصال برقم الطوارئ 112:

• فقدان الرؤية الكامل المفاجئ في إحدى العينين أو كلتيهما، والذي يحدث في غضون ثوانٍ أو دقائق.
• ألم شديد لا يطاق وشعور بالخفقان في العين أو حولها.
• نزول ستار أسود أو ظل داكن يغطي جزءاً من مجال الرؤية.
• ظهور نقاط سوداء كثيفة عائمة فجأة مصحوبة بومضات ضوئية.
• غثيان وقيء شديدان يتطوران مع احمرار مفاجئ في العين.

العملية في مستشفى BHT CLINIC

من أجل حماية صحة بصركم وتحسين جودة حياتكم، نحن بجانبكم مع طاقم الأطباء المتخصصين في قسم أمراض العيون لدينا. عند مراجعتكم لمستشفانا، يتم إجراء فحص شامل للعين باستخدام أحدث الأجهزة التكنولوجية. في حال اتخاذ قرار بإجراء الجراحة، يتم تحديد العدسة الأنسب لبنية عينكم (أحادية البؤرة، العدسة الذكية، إلخ) من خلال قياسات دقيقة. يتم تنفيذ إجراءاتنا الجراحية المدعومة بالليزر بأمان في غرف العمليات التي تتمتع بأعلى معايير النظافة والتعقيم.

عند قدومكم للفحص، ونظراً لأنه سيتم استخدام قطرات لتوسيع حدقة العين، سيكون من المفيد إحضار نظارة شمسية معكم لتجنب الانزعاج من الضوء. بالإضافة إلى ذلك، نظراً لاحتمال حدوث ضبابية مؤقتة بعد القطرات، يُنصح بالقدوم مع أحد المرافقين بدلاً من قيادة سيارتكم الخاصة. في حالات فقدان البصر المفاجئ غير المتوقع أو آلام العين الشديدة، يقدم قسم الطوارئ في مستشفانا خدماته على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع (7/24). إن إحضار وصفات النظارات السابقة وقائمة الأدوية التي تستخدمونها سيسهل علينا تخطيط العلاج.

الأسئلة الشائعة

كم تستغرق جراحة الساد؟

تكتمل العملية الجراحية عادةً في غضون 15 إلى 20 دقيقة للعين الواحدة. يبلغ متوسط مدة البقاء في المستشفى، بما في ذلك نقل المريض إلى غرفة العمليات، ومرحلة التحضير، والاستراحة اللاحقة، بضع ساعات.

هل جراحة الساد بالليزر مؤلمة؟

قبل الإجراء، يتم تخدير سطح العين تماماً باستخدام قطرات خاصة. بفضل ذلك، لا يشعر المرضى بأي ألم، أو وجع، أو انزعاج أثناء الجراحة؛ قد يُلاحظ فقط شعور خفيف باللمس أو الضغط.

هل يمكن أن يتكون الساد مرة أخرى بعد الجراحة؟

نظراً لأنه يتم إزالة العدسة الطبيعية المعتمة بالكامل أثناء جراحة الساد واستبدالها بعدسة اصطناعية، فمن غير الممكن أن يعود الساد. في بعض الأحيان، قد يحدث تعتيم في الغشاء الذي وُضعت فيه العدسة بعد سنوات، ويتم تصحيح ذلك في ثوانٍ باستخدام إجراء ليزر بسيط.

هل يمكن أن يحدث الساد في عين واحدة فقط؟

نعم، يمكن أن يبدأ الساد ويتطور في عين واحدة فقط. ولكنه في الغالب حالة تؤثر على كلتا العينين؛ إلا أن التعتيم في إحدى العينين قد يتطور بشكل أسرع وتظهر أعراضه في وقت مبكر مقارنة بالعين الأخرى.

هل يزول الساد بالأدوية أو القطرات؟

لا، ليس من الممكن علمياً عكس الساد أو علاجه بالأدوية، أو قطرات العين، أو تمارين العين، أو التغييرات الغذائية. العلاج الوحيد لبنية العدسة التالفة هو استبدالها بالطريقة الجراحية.

لا تؤجلوا الاهتمام بصحة عيونكم، من أجل رؤية واضحة يمكنكم حجز موعد واستشارة أطبائنا المتخصصين.

هذا المقال مخصص لأغراض إعلامية؛ للحصول على التشخيص والعلاج، يجب عليكم استشارة طبيبكم.