ما هو فقر الدم (الأنيميا)؟ أعراضه وما الذي يفيد في علاجه؟

فقر الدم (الأنيميا) هو حالة لا يحتوي فيها الدم على كمية كافية من خلايا الدم الحمراء السليمة لنقل الأكسجين الكافي إلى أنسجة الجسم. هذه الحالة، التي تظهر بأعراض مثل الإرهاق، وضيق التنفس، والتعب المستمر، تقلل بشكل كبير من جودة الحياة اليومية إذا تُركت دون علاج. يُعد نقص العناصر الأساسية التي يحتاجها جسمك، مثل الحديد أو فيتامين ب12، السبب الأكثر شيوعاً لهذه المشكلة.

• يحدث فقر الدم عندما ينخفض مستوى الهيموغلوبين الذي ينقل الأكسجين في الدم إلى ما دون المعدل الطبيعي.
• النوع الأكثر شيوعاً في المجتمع هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
• التعب، شحوب الجلد، الشعور بالبرودة، وخفقان القلب هي الأعراض الأكثر شيوعاً والتي تُلاحظ أولاً.
• غالباً ما يكون إجراء فحص دم شامل بسيط (Hemogram) كافياً للتشخيص.
• الهدف الأساسي من العلاج هو تعويض الفيتامينات أو المعادن الناقصة ومعالجة السبب الكامن وراءها.

ما هو فقر الدم (الأنيميا)؟

أبسط إجابة على سؤال ما هي الأنيميا هي عدم قدرة أعضاء وأنسجة جسمك على الحصول على الأكسجين الذي تحتاجه. يُسمى البروتين الموجود داخل خلايا الدم الحمراء والذي ينقل الأكسجين بالهيموغلوبين. انخفاض مستوى الهيموغلوبين عن المعدلات الطبيعية المحددة للنساء والرجال والأطفال يؤدي إلى حرمان الأنسجة من الأكسجين، وبالتالي عدم قدرتها على إنتاج الطاقة. هذا الوضع يجعلك تشعر بالاستنزاف حتى عند القيام بمهامك اليومية البسيطة.

غالباً ما يتطور المرض ببطء وبشكل خفي. يحاول الجسم التكيف مع انخفاض مستوى الأكسجين عن طريق جعل القلب يعمل بشكل أسرع لتعويض النقص. على الرغم من أن آلية التعويض هذه قد تنجح لفترة من الوقت، إلا أن الصورة السريرية تصبح واضحة عندما تُستنزف المخزونات بالكامل. هذا الاضطراب، الذي يمكن رؤيته في جميع فئات المجتمع، يظهر بشكل أكثر شيوعاً لدى الأطفال في مرحلة النمو، والنساء في سن الإنجاب، وكبار السن.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

إنه نوع فقر الدم الأكثر شيوعاً في جميع أنحاء العالم وفي تركيا. يحتاج نخاع العظم إلى الحديد لإنتاج كمية كافية من الهيموغلوبين. عندما لا يكون هناك ما يكفي من الحديد في الجسم، لا يمكن إنتاج خلايا دم حمراء سليمة. ينجم هذا الوضع غالباً عن سوء التغذية، أو فقدان الدم، أو مشاكل في الامتصاص.

فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك

يعتبر فيتامين ب12 وحمض الفوليك (فيتامين ب9) ضروريين لنضوج خلايا الدم الحمراء بشكل صحي. في حال نقص هذه الفيتامينات، تصبح الخلايا أكبر من المعتاد وتفقد وظيفتها. يمهد الاستهلاك غير الكافي للأطعمة الحيوانية أو عيوب الامتصاص في الجهاز الهضمي الطريق لهذه الحالة بشكل خاص.

أسباب فقر الدم وعوامل الخطر

يمكن أن تلعب العديد من العوامل المختلفة دوراً في ظهور فقر الدم. تكمن المشكلة الأساسية في عدم قدرة الجسم على إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، أو تدمير الخلايا المنتجة بشكل أسرع من المعتاد، أو فقدان الدم. إن التحديد الدقيق للسبب الكامن هو الخطوة الأولى والأكثر أهمية نحو علاج دائم.

تؤدي النزيف الخفي، خاصة في المعدة والأمعاء، إلى استنزاف المخزونات تدريجياً لأنه لا يُلاحظ لفترة طويلة. أما عند النساء، فإن العمليات الفسيولوجية خلال سن الإنجاب تزيد بشكل كبير من الحاجة إلى الحديد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض الأمراض المزمنة أن تثبط قدرة نخاع العظم على إنتاج الدم.

فيما يلي الأسباب الرئيسية وعوامل الخطر التي تؤدي إلى فقر الدم:

• نزيف الجهاز الهضمي الخفي أو الظاهر الناتج عن أسباب مثل قرحة المعدة، أو السلائل المعوية (البوليبات)، أو البواسير.
• فترات الدورة الشهرية الغزيرة والطويلة لدى النساء.
• العادات الغذائية الأحادية التي تفتقر إلى الحديد وفيتامين ب12 وحمض الفوليك.
• الأمراض المزمنة التي تؤثر على إنتاج الدم مثل الفشل الكلوي، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، أو السرطان.
• زيادة حجم الدم خلال فترة الحمل وارتفاع الحاجة إلى الحديد لنمو الجنين.
• الحالات التي تعيق امتصاص العناصر الغذائية مثل مرض الاضطرابات الهضمية (الداء البطني)، أو مرض كرون، أو جراحات المعدة السابقة.

ما هي أعراض فقر الدم؟

تختلف أعراض فقر الدم وفقاً لشدة المرض، وسرعة تطوره، والحالة الصحية العامة للشخص. في المراحل الأولى، تكون الأعراض خفيفة لدرجة أن الكثير من الناس ينسبونها إلى ضغوط الحياة اليومية أو وتيرة العمل المكثفة. ومع ذلك، كلما استُنزفت المخزونات وانخفض مستوى الهيموغلوبين في الدم، تصل الأعراض إلى مستوى يُصعّب الحياة اليومية.

عندما لا يصل أكسجين كافٍ إلى أنسجة الجسم، تكون أنسجة الدماغ والعضلات هي أول من يستجيب. يجد الشخص صعوبة في الاستيقاظ صباحاً، ويشعر بالنعاس المستمر خلال اليوم. في المراحل المتقدمة، يضطر القلب إلى ضخ المزيد من الدم لتعويض نقص الأكسجين، مما يجلب معه شكاوى من خفقان القلب وضيق التنفس.

أعراض نقص الحديد

في الحالة التي تتطور بشكل خاص بسبب استنزاف مخزون الحديد، تكون بعض العلامات المحددة أكثر وضوحاً. تشمل أعراض نقص الحديد الشائعة ما يلي:

• إرهاق مستمر، وتعب، وفقدان للطاقة لا يزول بالراحة.
• ضيق في التنفس يُشعر به حتى عند صعود الدرج أو المشي بوتيرة خفيفة.
• دوخة، واسوداد في الرؤية، وفقدان للتوازن عند الوقوف المفاجئ.
• شحوب واضح في الجلد، وداخل الشفاه، واللثة، وقواعد الأظافر.
• شعور مستمر بالبرودة في اليدين والقدمين، يزداد بشكل خاص في أشهر الشتاء.
• خفقان غير مبرر في القلب، وشعور بالضغط في منطقة الصدر.
• تساقط الشعر وفقدانه للمعان، وتكسر الأظافر بسهولة وتشوهها (تتخذ شكل الملعقة).

كيف يتم تشخيص فقر الدم؟

لتشخيص فقر الدم في المستشفى، يقوم طبيبك أولاً بأخذ تاريخ طبي مفصل وإجراء فحص بدني. يتم تقييم متى بدأت شكاواك، وعاداتك الغذائية، والأدوية التي تستخدمها، وما إذا كان هناك أمراض مشابهة في عائلتك. للوصول إلى التشخيص النهائي وتحديد السبب الكامن، يتم اللجوء إلى الفحوصات المخبرية.

في الخطوة الأولى، يُطلب إجراء فحص دم شامل (Hemogram). يقيس هذا الاختبار عدد خلايا الدم الحمراء، وحجمها، وشكلها، وكمية الهيموغلوبين في الدم. إذا تم اكتشاف فقر الدم، يتم فحص مستويات الفيريتين (مخزون الحديد)، وحديد المصل، والقدرة على ربط الحديد، وفيتامين ب12، وحمض الفوليك لتحديد نوعه. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء اختبار مسحة الدم المحيطية لفحص بنية خلايا الدم الحمراء تحت المجهر.

إذا أظهرت نتائج تحاليل الدم وجود نقص في الحديد ولكن لم يتم العثور على سبب واضح مثل سوء التغذية أو نزيف الدورة الشهرية، فقد يرغب طبيبك في البحث عن بؤر نزيف خفية. في هذه الحالة، قد يكون من الضروري اللجوء إلى طرق التصوير مثل التنظير الداخلي (المنظار) وتنظير القولون لفحص الجهاز الهضمي.

كيف يتم علاج فقر الدم (الأنيميا)؟

يتم تخطيط علاج الأنيميا بالكامل بناءً على السبب الكامن وراء المرض وشدة فقر الدم. لا يكفي مجرد رفع قيم الدم؛ فما لم يتم القضاء على العامل الأساسي المسبب للمشكلة، سيتكرر المرض. تستغرق عملية العلاج عادة بضعة أشهر، لأن إعادة ملء المخزونات المستنزفة يستغرق وقتاً.

في حالات نقص الحديد، عادةً ما تُوصف أقراص أو أشربة الحديد التي تؤخذ عن طريق الفم. لزيادة امتصاص هذه الأدوية، يُنصح بتناولها على معدة فارغة ومع الأطعمة التي تحتوي على فيتامين سي (C). نظراً لأن الحليب ومنتجات الألبان، والشاي، والقهوة، أو أدوية حماية المعدة تعيق امتصاص الحديد، يجب ترك فاصل زمني لا يقل عن ساعتين بين تناول هذه المنتجات والدواء. بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل العلاج الفموي أو يعانون من مشاكل في الامتصاص، يمكن إعطاء مكملات الحديد عن طريق الوريد (Intravenous).

في حالات نقص فيتامين ب12، إذا كانت المشكلة ناتجة عن خلل في الامتصاص في المعدة، يتم التخطيط لعلاجات الحقن العضلي التي قد تستمر مدى الحياة. أما في حالات نقص حمض الفوليك، فيمكن الحصول على نتائج ناجحة في وقت قصير باستخدام المكملات الفموية. في حالات فقر الدم المرتبطة بالأمراض المزمنة، يكون النهج الأساسي هو السيطرة على المرض الأصلي.

ما الذي يفيد في علاج فقر الدم؟

إلى جانب العلاج الطبي، فإن التغييرات في العادات الغذائية تسرع عملية الشفاء وتمنع تكرار المرض. يكمن الرد على سؤال "ما الذي يفيد في علاج فقر الدم؟" في استهلاك الأطعمة الصحيحة بتركيبات صحيحة. يجب أن تفسح مجالاً أكبر على مائدتك للأطعمة التي تدعم امتصاص الحديد.

فيما يلي الأطعمة الرئيسية الموصى بتناولها في مكافحة فقر الدم:

• الأطعمة الحيوانية الغنية بالحديد مثل اللحوم الحمراء، والكبد، والطحال.
• الخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة مثل السبانخ، والسلق، والبروكلي، والكرنب الأسود.
• الوجبات الخفيفة مثل الزبيب الأسود، والتين المجفف، والبرقوق المجفف، والتوت المجفف.
• دبس الخروب، ودبس العنب، والطحينة التي يمكن تناولها في وجبات الإفطار.
• مصادر فيتامين سي (C) مثل البرتقال، والليمون، والطماطم، والفلفل الأحمر التي تُستهلك بجانب أطباق اللحوم والخضروات لزيادة امتصاص الحديد.

المضاعفات والفئات المعرضة للخطر

عندما لا يتم علاج فقر الدم، فإنه يمهد الطريق لمشاكل صحية خطيرة، أي مضاعفات، بسبب اختلال توازن الأكسجين في الجسم. يمكن أن تجعل حالة التعب المستمر من المستحيل على الشخص مواصلة حياته العملية والاجتماعية. يبذل القلب باستمرار جهداً أكثر من المعتاد لتوصيل ما يكفي من الأكسجين إلى الأنسجة. هذا الوضع يمكن أن يؤدي بمرور الوقت إلى اضطرابات في ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)، وتضخم القلب، وحتى قصور القلب.

يزيد فقر الدم الشديد خلال فترة الحمل من خطر الولادة المبكرة ويمكن أن يؤدي إلى ولادة أطفال بوزن منخفض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي نقص الحديد طويل الأمد لدى الأطفال إلى تأخر النمو وبطء في التطور العقلي. خلال التحولات الموسمية، خاصة إذا كنت تتساءل لماذا يزداد نقص الفيتامينات بعد الصيف، يجب أن تعلم أن التغيرات المفاجئة في النظام الغذائي وانخفاض استهلاك الخضروات والفواكه الطازجة يسرع من هذه العملية.

من ناحية أخرى، فإن النقص الحاد في فيتامين ب12 لا يؤثر فقط على صورة الدم، بل يؤثر أيضاً بشكل عميق على الجهاز العصبي. يؤدي التلف العصبي الشديد الناجم عن نقص فيتامين ب12 إلى التنميل، والوخز، وفقدان القوة، والتي قد تختلط أحياناً بأمراض العمود الفقري؛ في هذه الحالات، يمكن العمل بالتنسيق مع المتخصصين في قسم جراحة الدماغ والأعصاب في مستشفانا لإجراء التشخيص التفريقي الصحيح والتقييم العصبي.

متى يجب استشارة الطبيب؟

على الرغم من أن الإرهاق والتعب لا يعنيان دائماً فقر الدم، إلا أنه إذا كنت تشعر بإرهاق لا يزول بالراحة ويقيد حياتك اليومية، فيجب عليك بالتأكيد استشارة أخصائي أمراض باطنية (الطب الداخلي). يجب الحصول على دعم طبي دون إضاعة الوقت، خاصة إذا كان هناك دم في البراز، أو براز أسود اللون، أو نزيف حيض أكثر غزارة وأطول بكثير من المعتاد لدى النساء.

في بعض الحالات، قد تتفاقم حالة فقر الدم لدرجة تتطلب تدخلاً طارئاً. إذا واجهت أعراضاً مثل ألم شديد ومفاجئ في الصدر، أو شعور بعدم القدرة على التنفس حتى أثناء الراحة، أو الإغماء (فقدان الوعي)، أو ارتباك ذهني، فيجب أن تأخذ الأمر على محمل الجد وتتصل بخدمة الطوارئ 112 دون إضاعة الوقت للتوجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

عملية التشخيص والعلاج في BHT CLINIC

في قسم الأمراض الباطنية في مستشفى BHT CLINIC إسطنبول تيما، يتم تقييم مرضانا الذين يراجعوننا بشكوى من فقر الدم بنهج شامل. بفضل البنية التحتية الحديثة لمختبراتنا، يتم استخراج نتائج تعداد الدم ولوحات الفيتامينات والمعادن بسرعة، ويمكن إجراء جميع التصوير التنظيري والإشعاعي اللازم لتحديد السبب الكامن بأمان في نفس المركز. في حالات النزيف أو فقر الدم الشديد التي تتطلب تدخلاً طارئاً، يقدم قسم الطوارئ لدينا، والذي يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، دعماً طبياً دون انقطاع.

أثناء تنظيم عاداتك الغذائية خلال عملية العلاج، يُطلب منك أيضاً الانتباه إلى استهلاك الشاي والقهوة. من أجل عدم إعاقة امتصاص الحديد، يمكنك الحصول على إجابة لسؤال كم يجب أن نستهلك من القهوة وبرنامج غذائي مخصص لك من أخصائيي التغذية الخبراء لدينا. عند قدومك إلى مستشفانا، فإن إحضار نتائج تحاليل الدم السابقة، إن وجدت، سيساهم في تسريع العملية.

الأسئلة الشائعة

هل يسبب فقر الدم زيادة الوزن؟

لا يسبب فقر الدم زيادة الوزن بشكل مباشر؛ ومع ذلك، فإن الشعور المستمر بالتعب والإرهاق الذي يسببه يقلل من نشاطك البدني، مما يقلل من حرق السعرات الحرارية. بالإضافة إلى ذلك، قد يتباطأ معدل الأيض في حالة نقص الحديد. هذه التأثيرات غير المباشرة يمكن أن تجعل فقدان الوزن صعباً أو تمهد الطريق لزيادة الوزن.

هل يسبب فقر الدم الصداع؟

نعم، يمكن أن يسبب فقر الدم الصداع. عندما لا يتم نقل ما يكفي من الأكسجين إلى الدماغ، يحدث توسع في الأوعية الدموية الدماغية. يؤدي هذا الوضع إلى حدوث صداع نابض ودوخة، وهو أمر شائع بشكل خاص في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

هل يسبب فقر الدم الشعور بالبرودة؟

تلعب خلايا الدم الحمراء دوراً مهماً في تنظيم درجة حرارة الجسم. يؤثر عدم وصول كمية كافية من الأكسجين إلى الأنسجة على الدورة الدموية، خاصة في الأطراف مثل اليدين والقدمين. لذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من مشكلة فقر الدم يشعرون ببرودة مستمرة في أيديهم وأقدامهم حتى في البيئات الدافئة.

هل يضر فقر الدم أثناء الحمل بالجنين؟

يمكن أن يؤثر فقر الدم الشديد وغير المعالج أثناء الحمل سلباً على نمو الجنين في بطن الأم. فهو يزيد من خطر الولادة المبكرة، وانخفاض وزن الطفل عند الولادة، وخطر الإصابة بعدوى ما بعد الولادة لدى الأم. لذلك، من الأهمية بمكان إجراء تحاليل دم منتظمة خلال فترة الحمل واستخدام مكملات الحديد تحت إشراف الطبيب.

هل يسبب الشاي والقهوة فقر الدم؟

تُعيق العفص (التانين) والبوليفينول الموجودة في الشاي والقهوة بشكل خطير امتصاص الحديد، خاصة من المصادر النباتية، في الأمعاء. على الرغم من أنها لا تسبب فقر الدم بشكل مباشر، إلا أنها تجعل من الصعب ملء مخازن الحديد عند تناولها مع وجبات الطعام أو بعدها مباشرة. يُنصح بتناول هذه المشروبات بعد ساعة على الأقل من تناول الوجبات.

نتمنى لكم أياماً صحية. للحصول على موعد ومعلومات تفصيلية، يمكنك زيارة موقعنا الإلكتروني أو التواصل مع مركز الاتصال الخاص بنا.

هذا المقال مخصص لأغراض إعلامية؛ يرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.