Нехирургическое решение при аденоме простаты: лечение водяным паром (Rezum)

В лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), которая часто встречается у мужчин с возрастом, на первый план выходит инновационный нехирургический метод — лечение простаты водяным паром (Rezum). Этот метод, при котором стерильный водяной пар вводится в простату через мочеиспускательный канал, уменьшает увеличенные ткани и значительно повышает качество жизни пациента. Эта минимально инвазивная технология, не требующая разрезов или удаления тканей, предлагает безопасную альтернативу для пациентов, опасающихся традиционных операций.

Коротко о главном:

• Процедура занимает в среднем всего 10–15 минут.
• Разрезы не делаются, пациенты обычно выписываются в тот же день.
• Вероятность сохранения половых функций (эрекции и эякуляции) исключительно высока.
• Это идеальный вариант для пациентов с объемом предстательной железы от 30 до 80 мл.
• Согласно клиническим исследованиям, 95% пациентов не нуждаются в дополнительном лечении при наблюдении в течение 5 лет.

Что такое лечение водяным паром (Rezum)?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — распространенная проблема со здоровьем, затрагивающая около половины мужчин старше 50 лет и 80% мужчин старше 80 лет. Увеличение предстательной железы, окружающей мочевыводящие пути, затрудняет отток мочи и серьезно снижает качество жизни. Лечение водяным паром, разработанное для этого состояния, которое в прошлые годы обычно лечилось с помощью лекарств или хирургического вмешательства, считается революционным шагом в мире медицины.

Самый четкий ответ на вопрос, что такое лечение Rezum: это одобренная FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) процедура, в которой используется стерильный водяной пар, нагретый радиочастотной энергией, для уменьшения увеличенных тканей простаты. Этот метод запускает естественные механизмы заживления организма. Избыточные клетки простаты, разрушенные тепловой энергией, со временем рассасываются и выводятся организмом. Таким образом, давление на мочеиспускательный канал снимается, и жалобы пациента уменьшаются. Главная особенность процедуры заключается в том, что она воздействует только на целевую область, не повреждая окружающие здоровые нервы и ткани.

Причины и факторы риска увеличения простаты

Увеличение предстательной железы считается естественной частью мужского старения. Хотя точная причина до конца не известна, считается, что к этому состоянию приводят гормональные изменения, возникающие в процессе старения. В частности, взаимодействие гормонов тестостерона и дигидротестостерона (ДГТ) с клетками простаты подготавливает почву для их размножения.

Помимо возрастного фактора, важную роль играет генетическая предрасположенность. Мужчины, в семейном анамнезе которых есть увеличение простаты, имеют более высокую вероятность столкнуться с этим состоянием. Системные проблемы, такие как ожирение, малоподвижный образ жизни, диабет и сердечные заболевания, также входят в число факторов, способных повысить риск. Приятно осознавать, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы не является видом рака. Однако, поскольку симптомы могут быть схожими, не следует пренебрегать регулярными осмотрами у врача и скрининговыми тестами на рак простаты.

Каковы симптомы увеличения простаты?

Когда предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, мочевой пузырь не может полностью опорожниться, и со временем его мышечная структура ослабевает. Это приводит к различным жалобам, которые негативно сказываются на повседневной жизни пациентов. Симптомы обычно начинаются в легкой форме и усиливаются с годами, если их не лечить.

Наиболее частые симптомы ДГПЖ:

• Частые позывы к мочеиспусканию по ночам (никтурия)
• Затруднение или задержка при начале мочеиспускания
• Снижение напора, слабая или прерывистая струя мочи
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания
• Внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию
• Подтекание капель мочи в конце мочеиспускания

Когда эти симптомы слабо выражены, их можно контролировать с помощью изменения образа жизни и приема лекарств. Однако, когда симптомы усиливаются или лекарства вызывают побочные эффекты, необходимо прибегнуть к более радикальным методам лечения аденомы простаты.

Как ставится диагноз в больнице?

У пациентов, обращающихся с подозрением на увеличение простаты, диагностика начинается с подробного сбора анамнеза врачом-специалистом. Для оценки тяжести жалоб используется анкета, называемая Международной шкалой оценки симптомов заболеваний предстательной железы (IPSS). Затем проводится физикальный осмотр для оценки размера и структуры простаты.

Для подтверждения диагноза и исключения других возможных заболеваний назначаются различные анализы. Риск рака простаты оценивается с помощью анализа крови на ПСА (простат-специфический антиген). Анализ мочи проверяет наличие инфекции или кровотечения. С помощью УЗИ мочевыделительной системы точно измеряются объем простаты (в мл) и количество остаточной мочи в мочевом пузыре. Кроме того, с помощью теста, называемого урофлоуметрией, объективно фиксируются скорость и напор мочи. В свете всех этих данных принимается решение о том, подходит ли пациент для нехирургического лечения простаты.

Нехирургическое лечение простаты: как применяется Rezum?

Процедура Rezum обычно проводится в условиях больницы под легкой седацией (успокоительным) или местной анестезией. Доступ к простате осуществляется через мочеиспускательный канал (уретру) с помощью специально разработанного тонкого инструмента (цистоскопа). Во время процедуры не делается никаких разрезов.

Когда устройство установлено в правильном положении, в увеличенную ткань простаты вводится стерильный водяной пар короткими впрыскиваниями по 9 секунд. В зависимости от размера простаты эту процедуру можно повторить в нескольких разных точках. Общее время процедуры составляет всего 10–15 минут. Тепловая энергия, переносимая паром, разрушает клеточные мембраны, нейтрализуя увеличенную ткань. В последующие недели организм естественным путем избавляется от этих мертвых клеток.

Подготовка перед процедурой

Перед процедурой оценивается общее состояние здоровья пациента и проводятся необходимые анализы крови. Пациентам, принимающим препараты для разжижения крови, возможно, придется приостановить их прием за несколько дней до процедуры под контролем врача. В день процедуры пациента просят воздержаться от еды и питья в течение определенного времени. Чтобы свести к минимуму риск инфекции, перед процедурой начинается профилактическая антибиотикотерапия.

Сравнение с традиционной хирургией (ТУРП) и преимущества

При традиционных операциях на простате (ТУРП) ткань предстательной железы иссекается и удаляется с помощью электрической энергии или лазера. Выдающиеся преимущества лечения водяным паром по сравнению с традиционными методами заключаются в следующем:

• Сохранение половых функций: В то время как после ТУРП часто встречаются проблемы с обратной эякуляцией (ретроградная эякуляция) и эрекцией, при лечении водяным паром эти риски практически отсутствуют.
• Короткое время процедуры: В то время как традиционная хирургия занимает 1-2 часа, этот метод завершается за 10-15 минут.
• Отсутствие необходимости госпитализации: В то время как после ТУРП пациенты остаются в больнице на несколько дней, при лечении водяным паром можно вернуться домой в тот же день.
• Низкий риск анестезии: Это безопасный вариант для пожилых людей или людей с сопутствующими заболеваниями, которым противопоказан общий наркоз.

Кому это подходит?

Пациенты с объемом предстательной железы от 30 до 80 мл являются наиболее подходящей группой для этого лечения. Оно идеально подходит для мужчин, которым не помогает медикаментозное лечение, которых беспокоят побочные эффекты лекарств (пониженное артериальное давление, слабость) или которые опасаются хирургических операций. Кроме того, его часто предпочитают пациенты, столкнувшиеся с проблемой увеличения простаты в молодом возрасте и желающие вести активную сексуальную жизнь.

Процесс восстановления и на что следует обратить внимание

После процедуры пациенты находятся под наблюдением в течение нескольких часов, а затем выписываются. Из-за отека в мочеиспускательном канале на несколько дней устанавливается временный катетер, чтобы пациент мог комфортно мочиться. Катетер обычно безболезненно удаляют в поликлинике через 3–7 дней.

Пациенты могут вернуться к своей обычной повседневной жизни в течение 2-3 дней. Обильное питье во время процесса восстановления помогает очистить мочевыводящие пути. В этот период вы можете заметить небольшие изменения цвета мочи; достаточное потребление жидкости имеет решающее значение для здоровья ваших мочевыводящих путей. В первые несколько недель следует избегать тяжелых физических нагрузок, длительного сидения и езды на велосипеде. Для уменьшения тканей простаты и полного исчезновения жалоб обычно требуется от 1 до 3 месяцев.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Как и при любом медицинском вмешательстве, лечение водяным паром может иметь некоторые временные побочные эффекты. После процедуры может наблюдаться легкое жжение, болезненность при мочеиспускании или частые позывы в туалет. Кроме того, ожидаемо небольшое кровотечение в моче или сперме.

Эти жалобы являются частью процесса заживления организма и обычно исчезают сами по себе в течение нескольких недель. Риск инфекции очень низок, но регулярный прием антибиотиков, назначенных врачом, полностью устраняет его. Серьезные осложнения, такие как постоянное недержание мочи или стойкая сексуальная дисфункция, при этом методе встречаются крайне редко.

Когда следует обратиться к врачу?

Во время процесса восстановления некоторые симптомы могут потребовать неотложной медицинской помощи. Если вы испытываете следующие состояния, вам следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 112:

• Полная невозможность помочиться после удаления катетера (острая задержка мочи)
• Обильное и непрекращающееся кровотечение со сгустками свежей крови в моче
• Высокая температура выше 38 градусов и сильные приступы озноба
• Невыносимая боль и отек в нижней части живота
• Тошнота, рвота и общее ухудшение самочувствия

Эти симптомы могут быть предвестниками состояний, требующих неотложного вмешательства, таких как инфекция или кровотечение. Раннее вмешательство быстро устраняет возможные риски.

Процесс лечения простаты в BHT CLINIC

В нашей больнице диагностика и лечение заболеваний предстательной железы проводятся с особой тщательностью в свете современных медицинских технологий. В нашей клинике урологии разрабатываются индивидуальные планы лечения, направленные на повышение качества жизни наших пациентов. Наш штат врачей-специалистов определит для вас наиболее подходящий вариант лечения с помощью детального осмотра и передовых методов визуализации.

Наша больница находится рядом с вами в любой урологической экстренной ситуации благодаря круглосуточному отделению неотложной помощи. Ваш комфорт и безопасность являются нашим приоритетом на протяжении всего процесса лечения. Если вы возьмете с собой результаты предыдущих анализов, список принимаемых вами лекарств и заключения УЗИ (если таковые имеются), когда придете на прием, это ускорит процесс.

Часто задаваемые вопросы

Сколько длится лечение водяным паром?

Сама процедура занимает в среднем от 10 до 15 минут в зависимости от размера простаты. Вместе со временем подготовки и послеоперационного отдыха наши пациенты обычно могут покинуть больницу и вернуться домой в течение половины дня.

Влияет ли процедура Rezum на половые функции?

Одно из главных преимуществ этого метода — сохранение половых функций. Проблемы, часто встречающиеся при традиционных методах, такие как потеря эрекции или заброс спермы в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция), очень редко наблюдаются при лечении водяным паром. Пациенты могут продолжать нормальную сексуальную жизнь после лечения.

Когда начинается эффект от лечения?

Поскольку сразу после процедуры в ткани простаты возникает отек, мгновенного улучшения жалоб не ожидается. По мере того как организм избавляется от мертвых клеток, в течение 2–4 недель начинается заметное облегчение оттока мочи. Максимальный эффект и полное выздоровление обычно наблюдаются в период от 1 до 3 месяцев.

Нужно ли лежать в больнице после процедуры?

Нет, лечение водяным паром — это амбулаторная процедура. После вмешательства пациенты находятся под наблюдением в течение нескольких часов, и если проблем не возникает, выписываются в тот же день. Это повышает психологический комфорт пациентов и снижает риск внутрибольничных инфекций.

Является ли лечение постоянным, случаются ли рецидивы?

Согласно клиническим исследованиям, лечение водяным паром дает долгосрочные и стойкие результаты. В ходе пятилетних наблюдений было доказано, что 95% пациентов не нуждаются в дополнительном хирургическом вмешательстве или препаратах для простаты. Поскольку ткань предстательной железы растет очень медленно, эффективность сохраняется годами.

Для здоровой жизни и подбора индивидуальных вариантов лечения вы можете проконсультироваться с нашими врачами-специалистами, записавшись на прием.

Данная статья носит информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.