Что такое ипохондрия (тревога о здоровье)? Симптомы и лечение

Ипохондрия, или в медицинской терминологии ипохондрическое расстройство, — это состояние, при котором человек испытывает сильный и постоянный страх заболеть серьезной болезнью, несмотря на отсутствие реальных физических недугов. Недавний случай, когда пациент обратился в больницу 337 раз за год, привлек внимание к этому расстройству, которое на самом деле является поддающейся лечению тревогой о здоровье. Люди, воспринимающие малейшие изменения в своем теле как смертельную угрозу, с трудом верят даже идеальным результатам анализов, и эта тревога глубоко влияет на их повседневную жизнь.

• Это страх наличия серьезного заболевания при отсутствии физических симптомов.
• Человек не может успокоиться, даже если врачи говорят, что он здоров, а анализы в норме.
• Может проявляться как постоянное желание посещать больницу или, наоборот, полное избегание врачей.
• Поиск симптомов в интернете лишь усиливает эту тревогу, создавая порочный круг.
• Успешно поддается лечению с помощью когнитивно-поведенческой терапии и, при необходимости, медикаментозной поддержки.

Что такое ипохондрия?

Ипохондрия, которую в психиатрической литературе называют тревогой о здоровье или ипохондрическим расстройством, — это тревожное расстройство, основанное на неверной интерпретации телесных ощущений. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, могут воспринимать обычную головную боль как признак опухоли мозга, а легкое учащенное сердцебиение — как симптом сердечного приступа. Их мозг постоянно сканирует сигналы тела и превращает малейшие отклонения в катастрофические сценарии. Это расстройство, чаще всего возникающее в раннем взрослом возрасте (в 20-30 лет), встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Человек, испытывающий тревогу о здоровье, не притворяется и не пытается привлечь к себе внимание; его страх и паника абсолютно реальны. Центр мозга, отвечающий за восприятие опасности, находится в состоянии постоянной тревоги. Такие обыденные явления, как скопление газов, подергивание мышц или легкое головокружение, которые время от времени случаются у каждого из нас, для ипохондрика становятся началом смертельно опасного состояния, требующего экстренного вмешательства. Этот интенсивный страх мешает человеку сосредоточиться на работе, строить социальные отношения и радоваться жизни. В современных системах психиатрической классификации это состояние рассматривается в двух отдельных подкатегориях: расстройство соматических симптомов или расстройство тревоги о здоровье, в зависимости от того, выходят ли на первый план телесные проявления.

Причины и факторы риска

Сложно назвать единственную причину возникновения ипохондрии; обычно она развивается в результате сочетания генетической предрасположенности, факторов окружающей среды и приобретенных моделей поведения. Вероятность развития этого состояния выше у людей, в семье которых были случаи тревожных расстройств или ипохондрии. Серьезное заболевание, перенесенное в детстве, тяжелая болезнь кого-то из членов семьи или ранняя потеря близких могут подготовить почву для формирования чрезмерно чувствительного отношения к своему здоровью. Кроме того, людям с перфекционистским характером и склонностью к тотальному контролю сложнее мириться с неопределенностью в отношении своего тела.

Стрессовые жизненные события также являются важным фактором, провоцирующим тревогу о здоровье. В трудные периоды, такие как потеря работы, развод или финансовые трудности, психика может трансформировать этот стресс в телесные переживания. С развитием технологий легкий доступ к информации породил новый фактор риска. Простой симптом, введенный в поисковую систему в интернете, за считанные секунды связывается с самыми страшными заболеваниями, доводя тревогу до предела. В медицине это явление получило название «киберхондрия». Если вы не можете удержаться от поиска информации о болезнях в сети, рекомендуем прочитать нашу статью «Доверие к медицинской информации в интернете: Что такое киберхондрия?», чтобы узнать, как разорвать этот порочный круг.

Симптомы ипохондрии

Хотя симптомы ипохондрии варьируются от человека к человеку, в их основе всегда лежит страх потерять здоровье. В зависимости от тяжести заболевания симптомы могут варьироваться от легкого беспокойства до паники, не позволяющей человеку выйти из дома. Наиболее яркой чертой является потребность постоянно проверять свое тело. Человек может десятки раз в день измерять пульс, подолгу рассматривать себя в зеркало в поисках новых припухлостей или пятен. И хотя эти проверки приносят кратковременное облегчение, вскоре сомнения возвращаются вновь.

Наиболее конкретные симптомы тревоги о здоровье, отражающиеся в повседневной жизни, таковы:

• Недоверие к врачам, даже когда они уверяют в отсутствии проблем и результаты анализов в норме.
• Постоянное желание посещать больницу, чтобы получить подтверждение от разных специалистов.
• Постоянные вопросы членам семьи или друзьям: «Как ты думаешь, я чем-то болен?».
• Полное избегание больниц, людных мест или больных людей из-за страха заразиться.
• Уверенность в том, что болезнь, о которой услышали по телевизору или от знакомых, немедленно передалась им или что они уже ею болеют.

Диагностика: Как ставится диагноз в больнице?

Диагностика ипохондрии требует тщательного и поэтапного подхода. Пациенты обычно обращаются в отделения неотложной помощи, к терапевтам или кардиологам, прежде чем попасть в психиатрическую клинику. Врачи в первую очередь выясняют, нет ли реального заболевания, лежащего в основе физических симптомов, на которые жалуется пациент. С помощью комплексного медицинского осмотра, анализов крови, ЭКГ или методов визуализации исключается вероятность органической патологии. Если результаты анализов абсолютно в норме, но тревога пациента сохраняется, его направляют к психиатру.

Психиатр выслушивает историю пациента, оценивает, когда началась тревога, ее интенсивность и влияние на повседневную жизнь. Согласно международным диагностическим критериям, для постановки диагноза «ипохондрическое расстройство» это состояние сильного страха и тревоги должно продолжаться не менее шести месяцев. Во время психиатрического обследования также выясняется, не связано ли это состояние с другим психическим заболеванием (например, большой депрессией, обсессивно-компульсивным расстройством или паническим расстройством). Правильный диагноз — первый и самый важный шаг к эффективному плану лечения.

Лечение: Домашний уход и медицинский подход

Лечение ипохондрии осуществляется с помощью многопрофильного подхода, направленного на восстановление качества жизни пациента. Краеугольным камнем лечения является метод психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ). В процессе КПТ пациент учится распознавать свою склонность катастрофизировать телесные ощущения и заменять эти мысли на более реалистичные. Под руководством терапевта ставится цель постепенно сократить поведение, подпитывающее тревогу, например, постоянное измерение пульса или поиск информации о болезнях в интернете. В зависимости от состояния пациента процесс психотерапии может длиться от нескольких месяцев до года.

Помимо психотерапии, в случаях, когда тревога очень высока и пациент не может выполнять свои повседневные обязанности, применяется медикаментозное лечение. Обычно предпочтение отдается антидепрессантам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти препараты регулируют химический баланс в мозге, снижая уровень тревожности и помогая пациенту легче адаптироваться к терапии. Что касается домашнего ухода, регулярные физические упражнения, соблюдение гигиены сна и применение техник релаксации, таких как медитация и дыхательные упражнения, повышают успешность лечения. Вовлечение семьи пациента в процесс лечения и информирование их о том, как правильно оказывать поддержку, ускоряет процесс выздоровления.

Осложнения и группы риска

Если тревогу о здоровье не лечить, она приводит к осложнениям, которые могут нанести серьезный ущерб жизни человека. Постоянное желание посещать больницу и повторяющиеся ненужные анализы не только создают серьезное финансовое бремя, но и ложатся лишним грузом на систему здравоохранения. Что еще опаснее, пациенты могут требовать проведения инвазивных процедур, таких как биопсия или методы визуализации с использованием радиации, просто чтобы убедиться в своем здоровье. Эти ненужные медицинские вмешательства повышают риск реального физического вреда для пациента (ятрогенные осложнения).

Социальная и профессиональная жизнь также серьезно страдает от этого состояния. Невозможность ходить на работу из-за страха заболеть, проблемы с концентрацией внимания и снижение производительности могут привести к потере работы. Члены семьи и друзья могут устать от постоянного поиска заверений со стороны пациента, что приводит к конфликтам в отношениях и его растущей изоляции. В группу риска входят люди, ранее перенесшие тяжелое заболевание, работающие в условиях сильного стресса, а также те, в чьей семье есть история тревожных расстройств. Для таких людей крайне важно без промедления обратиться за поддержкой при появлении первых симптомов.

Когда следует обратиться к врачу?

Замечать изменения в своем теле и заботиться о нем — это здоровое поведение, но если это состояние начинает брать верх над вашей жизнью, значит, пришло время обратиться за профессиональной помощью. Если беспокойство о здоровье нарушает ваш режим сна, мешает сосредоточиться на работе или вредит социальным отношениям, вам следует обратиться к психиатру. В частности, если врачи говорят вам, что вы здоровы, но вы не можете избавиться от внутренних сомнений и постоянно ищете новых специалистов, это явный признак тревоги о здоровье.

В некоторых случаях может потребоваться неотложная медицинская помощь. Тревога о здоровье иногда сопровождается сильными паническими атаками. Если вы испытываете внезапно начавшуюся сильную боль в груди, одышку, онемение, отдающее в левую руку, чувство обморока или чрезмерную потливость, вы можете не отличить паническую атаку от сердечного приступа. В такой ситуации необходимо немедленно позвонить по номеру 112 или обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. После исключения физической угрозы жизни можно планировать процесс психиатрической поддержки.

Процесс лечения в BHT CLINIC

В BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi мы поддерживаем пациентов, страдающих тревогой о здоровье, используя мультидисциплинарный подход. Когда вы обращаетесь в нашу больницу с физическими симптомами, врачи соответствующих отделений тщательно проводят все необходимые обследования с использованием современных медицинских технологий. Если физических заболеваний не обнаружено и диагностирована тревога о здоровье, ваш процесс лечения переходит к нашим врачам-специалистам в отделении Психиатрии. В нашей психиатрической клинике мы помогаем вам справиться с тревогой с помощью индивидуально спланированных сеансов когнитивно-поведенческой терапии и, при необходимости, медикаментозного лечения.

Отделение неотложной помощи нашей больницы, работающее круглосуточно и без выходных, оснащено всем необходимым для того, чтобы вы могли безопасно обратиться за помощью в случае внезапной панической атаки или сильной тревоги. Если при записи на прием вы возьмете с собой результаты предыдущих анализов и список принимаемых вами лекарств, это позволит нашим врачам быстрее оценить ваше состояние. Мы всегда рядом с вами на каждом этапе, чтобы защитить ваше психическое здоровье и повысить качество жизни с помощью нашей команды специалистов.

Часто задаваемые вопросы

Проходит ли ипохондрия сама по себе?

Ипохондрия, как правило, не проходит сама по себе. Хотя симптомы могут время от времени ослабевать, в периоды стресса или при новостях о новом заболевании тревога вспыхивает вновь. Для стойкого выздоровления обязательно необходимы психиатрическое лечение и психотерапевтическая поддержка.

Является ли тревога о здоровье генетической?

Да, генетические факторы влияют на развитие тревоги о здоровье. Люди, в семье которых были случаи тревожных расстройств, депрессии или ипохондрии, подвержены более высокому риску. Однако одной генетической предрасположенности недостаточно; триггером также выступают стрессовые факторы окружающей среды.

Что делать во время приступа ипохондрии?

Во время сильной тревоги или панической атаки постарайтесь переключить внимание на внешний мир, а не концентрироваться на своем теле. Глубокие и медленные дыхательные упражнения, а также техники заземления, такие как счет пяти разных предметов в вашем окружении, помогут снять тревогу. Вам следует категорически избегать поиска симптомов в интернете.

Вредно ли искать информацию о болезнях в интернете?

Для людей с тревогой о здоровье поиск симптомов в интернете крайне вреден. Поисковые системы часто выдают самые худшие сценарии, что многократно усиливает тревогу человека. Самый правильный подход к получению медицинской информации — доверять только врачам-специалистам.

Как вести себя с человеком, страдающим ипохондрией?

Признайте, что его страх реален, и избегайте пренебрежительных фраз вроде: «У тебя ничего нет, ты преувеличиваешь». Вместо постоянных заверений в здоровье, мягко поощряйте его обратиться к специалисту в области психического здоровья. Помогите ему переключиться на другие темы, ограничив разговоры о болезнях.

Если вы хотите проконсультироваться с нашими специалистами, чтобы улучшить свое психическое здоровье и избавиться от тревоги о здоровье, вы можете легко записаться на прием через нашу страницу записи.

Данная статья носит информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.