Каковы симптомы панической атаки? Что делать во время приступа?

Симптомы панической атаки проявляются внезапным чувством сильного страха в сочетании с интенсивными физическими реакциями, такими как учащенное сердцебиение, одышка, потливость и дрожь. Несмотря на отсутствие реальной опасности, это состояние мощной тревоги организма может заставить человека поверить, что у него сердечный приступ или что он полностью теряет контроль. Знание правильных техник дыхания и применение методов успокоения тела во время приступа помогут вам гораздо легче перенести этот сложный период.

Кратко:

• Приступы обычно начинаются внезапно и достигают пика в течение 10–20 минут.
• Хотя физические симптомы очень пугают, паническая атака не представляет прямой угрозы для жизни.
• В отличие от сердечного приступа, боль в груди чаще возникает в состоянии покоя, а не при физической нагрузке.
• Это состояние можно полностью контролировать с помощью когнитивно-поведенческой терапии и, при необходимости, медикаментозной поддержки.
• Переключение внимания на внешний мир и медленное, глубокое дыхание во время приступа помогают облегчить симптомы.

Что такое паническая атака?

Паническая атака — это внезапное и интенсивное срабатывание естественной реакции организма «бей или беги» при отсутствии какой-либо реальной угрозы. Чтобы выжить в момент опасности, человеческое тело выделяет адреналин, учащает сердцебиение и перекачивает больше крови к мышцам. У человека, переживающего паническую атаку, миндалевидное тело (область мозга, обрабатывающая эмоции) подает ложный сигнал тревоги, запуская эту цепь физических реакций. Человек чувствует себя так, словно находится в огромной опасности.

Это состояние, довольно часто встречающееся в обществе, обычно начинается у молодых людей в возрасте 20–30 лет. У женщин оно встречается примерно в два раза чаще, чем у мужчин. Хотя многие люди переносят лишь один приступ за всю жизнь, состояние, при котором атаки постоянно повторяются и человек начинает жить в страхе «а вдруг это случится снова», называется паническим расстройством. У жителей таких крупных мегаполисов с высоким ритмом жизни, как Стамбул, частота возникновения подобных тревожных расстройств возрастает из-за накопления повседневного стресса.

Причины и факторы риска

Хотя у панической атаки нет одной точной причины, известно, что она возникает в результате сложного сочетания генетических, биологических и экологических факторов. Люди, в семье которых были случаи панического расстройства или тревожности, имеют более высокую вероятность столкнуться с этим состоянием из-за генетической предрасположенности. Дисбаланс в химическом составе мозга, особенно различия в функционировании таких нейромедиаторов, как серотонин и норадреналин, также могут подготовить почву для приступов.

Факторы окружающей среды и жизненные события входят в число главных триггеров. Сильные источники стресса, такие как потеря близкого человека, развод, внезапная потеря работы или переезд, могут сделать нервную систему сверхчувствительной. Физические или эмоциональные травмы, пережитые в прошлом, также могут всплыть спустя годы в виде панической атаки. Кроме того, чрезмерное употребление кофеина, курение, нерегулярный сон и некоторые стимулирующие вещества значительно повышают риск приступа, возбуждая нервную систему.

Каковы симптомы панической атаки?

Приступ панической атаки обычно начинается внезапно, без какого-либо предупреждения, когда человек отдыхает, работает или даже спит. Симптомы достигают пика за считанные минуты и вызывают у человека чувство сильного ужаса. Согласно диагностическим критериям Американской психиатрической ассоциации, чтобы состояние можно было считать панической атакой, необходимо одновременное наличие как минимум четырех из следующих физических и психологических симптомов:

• Сильное сердцебиение или учащение пульса
• Потливость, дрожь или ощущение трясучки
• Одышка, чувство удушья или нехватки воздуха
• Боль или стеснение в груди
• Тошнота или дискомфорт в области живота
• Головокружение, слабость или предобморочное состояние
• Озноб, мурашки или приливы жара
• Онемение или покалывание в различных частях тела (особенно в руках и губах)
• Ощущение отрыва от реальности (дереализация) или отчуждения от самого себя (деперсонализация)
• Страх потери контроля или сумасшествия
• Страх смерти

Эти симптомы настолько сильны, что в тот момент человек искренне верит, что переживает физический крах. После того как приступ проходит, остается чувство глубокой усталости и истощения.

Сердечный приступ или паническая атака? Как отличить?

Из-за общих симптомов, таких как боль в груди и учащенное сердцебиение, самое большое опасение пациентов заключается в том, что у них сердечный приступ. Однако между этими двумя состояниями есть четкие различия. При сердечном приступе боль в груди обычно ощущается как давление, сжатие или тяжесть, и эта боль отдает в левую руку, челюсть, спину или живот. Как правило, она начинается во время физической нагрузки, например, при подъеме по лестнице или поднятии тяжестей, и не проходит сразу после отдыха.

При панической атаке боль в груди чаще бывает колющей, острой и локализованной. В большинстве случаев она возникает внезапно, когда человек находится в состоянии покоя. При этом приступ обычно достигает пика в течение 10–20 минут и медленно стихает, тогда как симптомы инфаркта со временем имеют тенденцию к ухудшению. Если вы хотите узнать больше о нарушениях сердечного ритма, вы можете ознакомиться с нашей статьей Почему возникает учащенное сердцебиение (аритмия)? Когда это опасно?. Однако, если вы впервые испытываете сильную боль в груди, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, а не пытаться поставить диагноз самостоятельно.

Диагностика: Как ставят диагноз в больнице?

Когда человек с симптомами панической атаки обращается в больницу, первоочередной задачей врачей является исключение физических заболеваний, которые могли бы вызвать эти симптомы. В отделении неотложной помощи или кардиологической клинике в первую очередь проводится детальный физический осмотр. Для проверки здоровья сердца делают электрокардиографию (ЭКГ) и, при необходимости, анализируют сердечные ферменты в крови, такие как тропонин.

Следующим этапом физического обследования являются анализы крови. Гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз), дефицит витаминов или дисбаланс уровня сахара в крови могут имитировать точно такие же симптомы. Если по результатам анализов, таких как ТТГ (тиреотропный гормон) и общий анализ крови, не обнаруживается физических проблем, пациента направляют к психиатру. Врач-психиатр ставит диагноз панического расстройства, оценивая частоту, продолжительность симптомов и их влияние на повседневную жизнь.

Лечение: Домашний уход и медицинские методы

Лечение панических атак — это многогранный процесс, направленный на восстановление качества жизни человека. Основу лечения составляют психотерапия и, при необходимости, прием лекарственных препаратов. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является методом с самым высоким процентом успеха в этой области. В процессе терапии человек учится не катастрофизировать свои телесные ощущения, смотреть в лицо своим страхам и заменять негативные мысли, возникающие во время приступа, на рациональные.

При медикаментозном лечении обычно предпочтение отдается антидепрессантам группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Эти препараты регулируют химический баланс мозга, снижая частоту и тяжесть приступов. Как правило, для проявления эффекта лекарств требуется от 2 до 4 недель, поэтому необходимо набраться терпения и придерживаться дозировки, рекомендованной врачом. Процесс лечения может длиться месяцами в зависимости от состояния пациента, но при регулярном наблюдении возможно полное выздоровление.

Что делать во время приступа тревоги?

Существуют некоторые практические методы, которые вы можете применять дома или на улице, чтобы восстановить контроль во время приступа. Первый шаг — это дыхательные упражнения, успокаивающие тело. Глубоко вдохните через нос на 4 счета, задержите дыхание на 7 секунд и медленно выдохните через рот на 8 секунд. Этот метод замедляет сердечный ритм.

Чтобы отвлечь внимание от телесных симптомов, вы можете использовать «Технику заземления 5-4-3-2-1». Мысленно перечислите 5 предметов, которые вы видите вокруг, 4 поверхности, к которым можете прикоснуться, 3 звука, которые слышите, 2 запаха, которые можете уловить, и 1 вещь, которую можете попробовать на вкус. Кроме того, умывание лица холодной водой вызывает биологическую реакцию, называемую рефлексом ныряния млекопитающих, что помогает нервной системе быстро успокоиться.

Осложнения и группы риска

Нелеченое паническое расстройство может привести к осложнениям, серьезно ограничивающим жизнь человека. Наиболее частым осложнением является агорафобия. Человек начинает избегать мест (многолюдные площади, общественный транспорт, лифты), где, по его мнению, он не сможет получить помощь или откуда не сможет сбежать в случае приступа. Такое поведение избегания со временем может привести к тому, что человек вообще не сможет выходить из дома.

Жизнь в постоянном страхе «скоро начнется новый приступ» (тревога ожидания) создает почву для хронического стресса и нарушений сна. Нарушение режима сна, в свою очередь, еще больше негативно сказывается на психическом здоровье. Для получения подробной информации об этом цикле вы можете ознакомиться с нашей статьей Биологические часы и депрессия: влияние режима сна. Кроме того, некоторые пациенты могут прибегать к алкоголю или бесконтрольному приему лекарств, чтобы подавить тревогу, что влечет за собой риск развития зависимости.

Когда следует обратиться к врачу?

Если ваши приступы становятся все более частыми, мешают вам выполнять повседневные дела или вы постоянно живете в страхе перед следующим приступом, вам следует без промедления обратиться к врачу-психиатру. Раннее вмешательство является критически важным шагом для предотвращения развития фобий и депрессии.

Однако в некоторых случаях необходимо напрямую обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 112. Если вы впервые в жизни испытываете сильную боль в груди, боль отдает в левую руку или челюсть, а одышка сопровождается холодным потом и чувством обморока, не следует списывать это состояние на паническую атаку — обязательно обратитесь за экстренной медицинской помощью. Подозрение на сердечный приступ всегда должно рассматриваться в первую очередь.

Лечение панических атак в BHT CLINIC

В больнице BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi мы предлагаем мультидисциплинарный подход к диагностике и лечению панических атак и тревожных расстройств. При обращении в наше отделение неотложной помощи, которое работает 24/7, с острыми физическими симптомами, наши специалисты в первую очередь оперативно проводят детальные кардиологические и терапевтические обследования. Как только будет установлено отсутствие физического риска, ваш процесс лечения будет надежно спланирован.

Для долгосрочного лечения к работе подключаются специалисты нашего отделения психиатрии. С помощью индивидуально составленных планов терапии и современных медицинских подходов мы поможем вам взять приступы под контроль и вернуть качество жизни. Если вы возьмете с собой результаты предыдущих анализов и список принимаемых вами лекарств при посещении нашей больницы, это ускорит процесс оценки вашего состояния.

Часто задаваемые вопросы

Может ли паническая атака случиться во сне?

Да, паническая атака может произойти во сне (ночная паническая атака). Человек внезапно просыпается с одышкой, учащенным сердцебиением и чувством сильного страха. Обычно это происходит через несколько часов после засыпания и имеет схожие черты с дневными приступами.

Проходит ли паническая атака сама по себе?

Сам приступ паники обычно заканчивается самостоятельно в течение 10–30 минут. Однако паническое расстройство, вызывающее повторение приступов, не имеет тенденции к полному самопроизвольному излечению без профессиональной психологической или медицинской поддержки.

Можно ли умереть от панической атаки?

Нет, какими бы сильными и пугающими ни были физические симптомы панической атаки, она не приводит напрямую к смерти или сердечному приступу. Эта реакция организма вызвана исключительно ложной тревогой нервной системы и не наносит вреда органам.

Провоцирует ли кофе приступ?

Да, употребление большого количества кофеина может спровоцировать панические атаки, так как он стимулирует нервную систему и увеличивает частоту сердечных сокращений. Людям, склонным к тревожности, рекомендуется ограничить потребление чая, кофе и энергетических напитков.

Помогает ли сладкое во время приступа?

Употребление сладкого во время приступа не останавливает паническую атаку напрямую. Однако, поскольку резкое падение уровня сахара в крови (гипогликемия) может вызывать симптомы, похожие на паническую атаку, если проблема связана с уровнем сахара, еда может принести облегчение. При настоящей панической атаке дыхательные упражнения гораздо эффективнее.

Чтобы защитить свое психическое здоровье и составить индивидуальный план лечения, вы можете записаться на консультацию к нашим специалистам на странице записи на прием в BHT CLINIC.

Данная статья предназначена для информационных целей; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.