Сезонное аффективное расстройство: симптомы зимней депрессии

Сокращение светового дня и похолодание с приходом октября могут привести к заметным изменениям в вашем настроении. Упадок сил, апатия и повышенная сонливость, которые начинаются в этот период и продолжаются всю зиму, в медицине называются сезонным аффективным расстройством, а в народе — зимней депрессией. Это состояние, возникающее из-за того, что недостаток солнечного света влияет на химию мозга, успешно поддается лечению при правильной психологической поддержке и медицинском вмешательстве.

Кратко

• Обычно начинается в конце осени или зимой и имеет тенденцию к улучшению весной.
• Основная причина — нарушение биологических часов организма (циркадных ритмов) из-за сокращения светового дня.
• Повышенная сонливость, тяга к углеводам и увеличение веса — наиболее частые симптомы.
• Для постановки диагноза симптомы должны проявляться в одно и то же время года не менее двух лет подряд.
• В лечении применяются светотерапия, когнитивно-поведенческая терапия и, при необходимости, медикаментозная поддержка.

Что такое сезонное аффективное расстройство (зимняя депрессия)?

Сезонное аффективное расстройство — это вид клинической депрессии, возникающий в определенное время года, чаще всего осенью и зимой. В то время как преходящая осенняя хандра, связанная с похолоданием, проходит сама по себе за несколько дней, это заболевание глубоко влияет на повседневную жизнь, работоспособность и отношения человека. Обычно оно начинается в возрасте чуть старше 20 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Частота возникновения возрастает у людей, живущих вдали от экватора, в регионах, где зимой меньше солнечного света. В таких городах, как Стамбул, где зима порой бывает пасмурной и серой, начиная с октября и ноября наблюдается заметный рост обращений в больницы. Заболевание может начаться не только зимой, но и, в редких случаях, весной или летом; однако зимний тип встречается гораздо чаще. Основной механизм этого состояния заключается в неспособности химических веществ мозга, регулирующих цикл сна и бодрствования, адаптироваться к смене сезонов.

Причины и факторы риска

Хотя точная причина зимней депрессии до конца не изучена, важнейшим триггером является влияние недостатка солнечного света на биологические часы организма. Сокращение светового дня нарушает баланс гормонов мелатонина и серотонина в мозге. Мелатонин регулирует наш режим сна и вырабатывается в больших количествах в темноте. Повышенная выработка мелатонина в зимние месяцы вызывает у человека постоянную сонливость и вялость. В то же время снижение уровня серотонина, регулирующего настроение, подготавливает почву для депрессивных симптомов.

Среди факторов риска большую роль играет генетическая предрасположенность. Люди, в семейном анамнезе которых есть большая депрессия, биполярное расстройство или шизофрения, имеют более высокую вероятность столкнуться с этим состоянием. Кроме того, наличие в прошлом других психологических проблем или работа в условиях сильного стресса также повышают риск. Нерегулярный режим сна и долгие часы, проведенные в закрытых офисных помещениях, полностью лишенных дневного света, могут нарушить биологический ритм и способствовать развитию заболевания.

Симптомы зимней депрессии

Хотя симптомы сезонного аффективного расстройства схожи с признаками стандартной депрессии, они имеют некоторые характерные отличия. В то время как при классической картине обычно наблюдаются бессонница и потеря аппетита, в зимний период возникает прямо противоположная ситуация. Пациентам часто бывает очень трудно просыпаться по утрам, и они испытывают сонливость в течение всего дня.

К наиболее частым симптомам относятся:

• Потребность спать гораздо больше обычного (гиперсомния).
• Сильная тяга к еде, особенно к сладкому и продуктам, богатым углеводами.
• Быстрый набор веса из-за повышенного аппетита.
• Чувство тяжести в руках и ногах, ощущение свинцовой тяжести.
• Избегание социальных контактов и замкнутость.
• Потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие.
• Постоянная усталость и низкий уровень энергии.

Эти признаки могут начаться с легкой апатии и с течением месяцев усилиться настолько, что человеку будет трудно даже встать с постели. У детей и подростков это состояние чаще проявляется в виде снижения успеваемости в школе, раздражительности и проблем с концентрацией внимания.

Процесс диагностики

Диагноз заболевания ставится на основе комплексного клинического обследования, проводимого врачом-специалистом. При обращении в больницу врач в первую очередь спросит, когда начались ваши жалобы, как долго они длятся и как влияют на качество вашей жизни. Согласно психиатрическим диагностическим критериям, для подтверждения диагноза симптомы должны начинаться в один и тот же сезон и заканчиваться в тот же сезон (обычно весной) на протяжении как минимум двух лет.

Физический осмотр и анализы крови являются неотъемлемой частью процесса диагностики. Это связано с тем, что снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), острый дефицит витамина D, анемия или некоторые вирусные инфекции могут вызывать усталость и сонливость, имитирующие зимнюю депрессию. Чтобы исключить эти органические причины, проверяют общий анализ крови, тесты функции щитовидной железы и уровень витаминов. При необходимости для оценки общего психического состояния пациента применяются стандартные психологические опросники и шкалы, что помогает подтвердить диагноз.

Методы лечения и меры, которые можно принять дома

Процесс лечения подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния здоровья человека. Одним из наиболее эффективных и распространенных методов является светотерапия (фототерапия). При этом методе пациент рано утром сидит перед специальной лампой в течение определенного времени, искусственно восполняя недостаток дневного света. Светотерапия обычно облегчает симптомы, регулируя биологические часы в течение нескольких недель.

Психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия, помогает человеку изменить негативные шаблоны мышления и развить навыки преодоления стресса. В тяжелых случаях может быть назначено медикаментозное лечение для балансировки уровня серотонина в мозге. Прием лекарств обычно начинается в начале осени и продолжается до весны под контролем врача. Помимо лечения, меры, которые вы можете принять дома, также ускорят процесс выздоровления. Очень важно рано вставать по утрам, чтобы получать солнечный свет, регулярно заниматься спортом и ограничивать потребление углеводов. Для получения более подробной информации о соответствующих шагах вы можете ознакомиться с нашей статьей «Ежедневные привычки для поддержания психического здоровья».

Осложнения и группы риска

Если сезонное аффективное расстройство не воспринимать всерьез и не лечить, оно может привести к осложнениям, которые глубоко потрясут жизнь человека. Упадок сил и социальная изоляция со временем приводят к серьезному снижению производительности на работе или в школе. По мере того как человеку становится все труднее выполнять свои обязанности, возрастает чувство вины, что еще больше усугубляет душевный спад.

В группы риска входят, прежде всего, люди с уже имеющимися психиатрическими заболеваниями. У пациентов с биполярным расстройством зимние месяцы могут спровоцировать депрессивные эпизоды, а весна и лето — периоды чрезмерной активности (мании). Кроме того, невылеченное расстройство может подтолкнуть человека к употреблению алкоголя или вредных веществ с целью расслабления. В долгосрочной перспективе также возрастает риск расстройств пищевого поведения, ожирения и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому влияние сезонных изменений на настроение не следует недооценивать.

Когда следует обратиться к врачу?

Каждый человек время от времени может чувствовать себя уставшим или несчастным; однако, если это состояние длится неделями и нарушает ваш привычный распорядок дня, значит, пришло время обратиться за медицинской помощью. Если ваш режим сна полностью нарушен, вам трудно ходить на работу или в школу, вы не можете контролировать аппетит и быстро набираете вес, вам следует немедленно обратиться к специалисту.

Если вы заметили у себя или у кого-то из близких любой из следующих тревожных признаков, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи ближайшего медицинского учреждения или позвонить по номеру 112:

• Появление мыслей о смерти или самоубийстве.
• Склонность к причинению вреда себе или окружающим.
• Потеря связи с реальностью, появление галлюцинаций или бреда.
• Полное прекращение базовой жизнедеятельности, например, неспособность встать с постели или принимать пищу.

Своевременное вмешательство в таких кризисных ситуациях спасает жизнь, и профессиональная психологическая поддержка абсолютно необходима.

Процесс лечения и психиатрическая поддержка в BHT CLINIC

Как BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi, мы вместе с нашим экспертным персоналом готовы поддержать и улучшить ваше психическое здоровье. Когда вы обращаетесь в нашу больницу с подозрением на сезонное аффективное расстройство, ваш процесс лечения тщательно контролируется нашими опытными врачами в отделении Психиатрии. На первом приеме проводится детальная оценка и составляется наиболее подходящий для вас план психологической поддержки и медикаментозного лечения.

Собираясь в нашу больницу, возьмите с собой список лекарств, которые вы принимали ранее, и результаты прошлых медицинских анализов (если таковые имеются) — это ускорит процесс. При острых кризисах или ситуациях, требующих экстренного вмешательства, наше отделение неотложной помощи, работающее в режиме 24/7, и наш колл-центр по номеру 0850 811 34 00 доступны в любое время. Используя современные подходы, предлагаемые современной медициной, мы предоставляем комплексные услуги, чтобы вы могли провести зимние месяцы более здоровыми и спокойными.

Часто задаваемые вопросы

Как долго длится зимняя депрессия?

Обычно она начинается в осенние месяцы и проходит сама по себе весной, по мере увеличения светового дня. В среднем она может длиться от 4 до 5 месяцев, но при правильном лечении этот период можно перенести гораздо комфортнее.

Вызывает ли дефицит витамина D депрессию?

Хотя дефицит витамина D напрямую не вызывает депрессию, он может усугубить существующие симптомы, вызывая упадок сил и усталость. Поэтому в зимние месяцы рекомендуется проверять показатели крови.

Можно ли проводить светотерапию дома?

Приборы для светотерапии подходят для домашнего использования; однако правильная интенсивность и продолжительность освещения должны определяться врачом. Неправильное использование может привести к проблемам со зрением или нарушениям сна.

В чем разница между осенней хандрой и депрессией?

Осенняя хандра — это легкое состояние меланхолии, которое обычно длится несколько дней и не нарушает работоспособность человека. Депрессия же — это медицинское заболевание, которое длится неделями и серьезно нарушает работу, учебу и социальную жизнь.

В какое отделение следует обращаться при зимней депрессии?

При сезонных изменениях настроения и непреходящих симптомах апатии следует обратиться в отделение психиатрии. При необходимости ваш врач также запланирует терапевтическую поддержку с участием психолога.

Чтобы записаться на прием и проконсультироваться с нашими врачами-специалистами, вы можете посетить нашу страницу записи на прием или связаться с нами через наш колл-центр.

Эта статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.