Qu'est-ce que l'hypertension artérielle ? Symptômes et traitements

L'hypertension artérielle est une affection caractérisée par une pression du sang sur les parois des artères continuellement supérieure aux valeurs normales. Communément appelée "haute tension", elle fatigue votre cœur et vos vaisseaux, menaçant gravement à terme la santé de vos reins, de votre cerveau et de votre cœur. Grâce à un diagnostic précoce, un plan de traitement adapté sous contrôle médical et des changements durables de mode de vie, il est tout à fait possible de maîtriser votre tension et de mener une vie saine.

• L'hypertension se définit par une pression artérielle au repos mesurée à 140/90 mmHg ou plus.
• Dans environ 95 % des cas, la cause exacte de l'hypertension reste inconnue.
• Elle évolue souvent sans aucun symptôme, ce qui lui vaut le surnom de "tueur silencieux" en médecine.
• Le traitement repose principalement sur la réduction du sel, l'exercice régulier, la gestion du stress et les médicaments prescrits par le médecin.
• Si elle n'est pas contrôlée, elle augmente considérablement le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral (AVC) et d'insuffisance rénale chronique.

Qu'est-ce que l'hypertension artérielle ?

En pompant le sang dans notre corps, le cœur exerce une certaine pression sur les parois des vaisseaux. C'est ce qu'on appelle la tension artérielle. La pression maximale créée par le sang pompé dans les artères lorsque le cœur se contracte est appelée pression artérielle systolique (la valeur haute), et la pression qui reste dans les vaisseaux lorsque le cœur se relâche est appelée pression artérielle diastolique (la valeur basse). La réponse la plus claire à la question qu'est-ce que l'hypertension est que ces valeurs de pression sont mesurées en permanence au-dessus des limites normales. Alors que la pression artérielle idéale pour un adulte est généralement considérée comme se situant autour de 120/80 mmHg, une pression systolique de 140 mmHg ou plus et une pression diastolique de 90 mmHg ou plus suffisent pour poser le diagnostic d'hypertension.

Les valeurs de tension peuvent fluctuer au cours de la journée en fonction de facteurs tels que l'activité physique, l'état de stress, le rythme de sommeil et l'alimentation. Ces fluctuations sont une réaction naturelle de l'organisme. Cependant, si la tension artérielle reste constamment élevée, même au repos, elle provoque des lésions permanentes sur les parois des vaisseaux et perturbe le fonctionnement des organes. Bien qu'elle puisse survenir à tout âge, sa fréquence augmente avec le vieillissement en raison de la perte d'élasticité des vaisseaux sanguins.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de l'hypertension ?

Dans la grande majorité des cas d'hypertension (environ 95 %), aucune maladie sous-jacente précise ne peut être identifiée. En médecine, on parle d'hypertension essentielle (ou primaire). Pour les 5 % restants, la réponse à la question pourquoi la tension augmente-t-elle est généralement liée à un autre problème de santé, tel que des maladies rénales, des troubles thyroïdiens, des tumeurs des glandes surrénales ou l'apnée du sommeil. On parle alors d'hypertension secondaire. Bien que la cause exacte ne soit pas toujours connue, de nombreux facteurs de risque favorisent l'élévation de la tension artérielle et doivent être pris au sérieux.

• Prédisposition génétique : Des antécédents d'hypertension dans la famille, en particulier chez la mère ou le père, augmentent le risque.
• Consommation excessive de sel : Un apport quotidien élevé en sel provoque une rétention d'eau dans le corps, ce qui augmente directement la tension artérielle.
• Sédentarité : Le manque d'activité physique régulière a un impact négatif sur la santé vasculaire et favorise la prise de poids.
• Obésité et résistance à l'insuline : L'excès de poids et la résistance à l'insuline obligent le cœur à fournir plus d'efforts pour pomper le sang.
• Stress : Un stress psychosocial intense au quotidien augmente la sécrétion d'hormones de stress, pouvant entraîner des pics soudains de tension.
• Mauvaises habitudes : Le tabagisme endommage les parois des vaisseaux, tandis que la consommation excessive d'alcool rend le contrôle de la tension plus difficile.

Quels sont les symptômes de l'hypertension artérielle ?

L'hypertension peut souvent évoluer de manière insidieuse pendant des années sans présenter le moindre symptôme. C'est pourquoi de nombreuses personnes découvrent par hasard qu'elles en souffrent lors d'un bilan de santé de routine. Cependant, lorsque la tension artérielle atteint des niveaux très élevés ou lors de pics soudains, le corps peut émettre certains signaux d'alerte. Bien que les symptômes de l'hypertension varient d'une personne à l'autre, les maux de tête figurent parmi les plaintes les plus fréquentes. Une douleur lancinante qui irradie de la nuque vers le sommet du crâne, particulièrement au réveil le matin, est assez typique.

Outre les maux de tête, des bourdonnements ou des sifflements dans les oreilles, des vertiges, des palpitations et un essoufflement sont également des symptômes courants. Chez certains patients, des saignements de nez inexpliqués, des yeux injectés de sang ou une vision floue, une faiblesse générale, une fatigue rapide et une sensation d'oppression thoracique peuvent également survenir. Bien que ces symptômes ne soient pas toujours exclusifs à l'hypertension, il est essentiel de consulter un établissement de santé sans tarder pour faire mesurer sa tension dès qu'ils se manifestent.

Comment diagnostique-t-on l'hypertension ?

Une seule mesure de tension ne suffit pas pour poser un diagnostic d'hypertension. Votre médecin évaluera la situation sur la base de plusieurs mesures prises à des jours différents et au repos. L'une des méthodes les plus fréquemment utilisées dans le processus de diagnostic est le Holter tensionnel (MAPA). Cet appareil, placé sur le bras du patient, mesure automatiquement la tension à intervalles réguliers pendant 24 heures. Ainsi, l'évolution de la tension artérielle au cours de la vie quotidienne, pendant le sommeil ou en situation de stress est enregistrée en détail.

Une fois les valeurs élevées de tension confirmées, votre médecin demandera des examens complémentaires pour vérifier si des organes ont été endommagés et s'il existe une autre maladie sous-jacente. Des analyses de sang et d'urine sont effectuées pour contrôler la fonction rénale, la glycémie et le taux de cholestérol. Pour évaluer la santé cardiaque, un électrocardiogramme (ECG) et une échocardiographie (échographie du cœur) sont réalisés à la recherche d'un épaississement du muscle cardiaque ou de signes d'insuffisance cardiaque. Si nécessaire, un examen du fond d'œil est pratiqué pour examiner les dommages causés par l'hypertension sur les vaisseaux capillaires.

Traitement de l'hypertension : comment faire baisser sa tension ?

Le traitement de l'hypertension est planifié de manière entièrement personnalisée, en fonction de l'âge du patient, de ses valeurs de tension, des autres maladies associées (diabète, insuffisance rénale, etc.) et de son état de santé général. L'objectif principal du traitement est de maintenir la tension artérielle en dessous des valeurs cibles (généralement 140/90 mmHg) afin de minimiser les risques vitaux tels que la crise cardiaque, l'AVC et les lésions rénales. Le processus de traitement repose sur deux piliers principaux : les modifications du mode de vie et, lorsque le médecin le juge nécessaire, un traitement médicamenteux.

Pour les patients sous traitement médicamenteux, une prise régulière est d'une importance vitale. Votre médecin peut parfois prescrire un seul médicament, ou bien associer plusieurs médicaments ayant des mécanismes d'action différents pour contrôler votre tension. La dose et le type de médicaments sont ajustés au fil du temps en fonction de la réponse du patient. Outre le traitement médicamenteux, la réponse la plus durable à la question comment faire baisser sa tension réside dans l'adoption d'habitudes de vie saines. Perdre ses kilos en trop, arrêter de fumer et faire régulièrement de la marche rapide augmentent l'efficacité des médicaments et permettent parfois même de réduire les doses prescrites.

Régime anti-hypertension et conseils nutritionnels

Les habitudes alimentaires ont un impact direct et très puissant sur la tension artérielle. La première et la plus importante étape lors du suivi d'un régime anti-hypertension est de limiter la consommation de sel. L'Organisation mondiale de la Santé recommande de ne pas dépasser 5 à 6 grammes de sel par jour (environ une cuillère à café). Cependant, même si vous n'utilisez pas de salière à table, n'oubliez pas que les aliments transformés que vous consommez contiennent du sel caché. Les patients hypertendus doivent absolument éviter les olives salées, le fromage en saumure, les cornichons, le jus de navet (şalgam), les produits en conserve et les charcuteries (sucuk, saucisses, salami). Pour des informations plus détaillées sur ce sujet, vous pouvez consulter notre article intitulé Les effets du sel sur la tension et la santé globale.

Outre la restriction en sel, il convient d'adopter un modèle alimentaire riche en potassium, magnésium, calcium et riche en fibres. La consommation de légumes et de fruits doit être augmentée, les produits céréaliers complets privilégiés, et il est recommandé de consommer du poisson au moins deux jours par semaine plutôt que de la viande rouge riche en graisses saturées. De plus, la consommation excessive de boissons contenant de la caféine (thé fort, café, boissons énergisantes) pouvant augmenter momentanément la tension artérielle, leur consommation doit être limitée.

Les complications causées par l'hypertension artérielle

Lorsque l'hypertension n'est pas contrôlée, le sang à haute pression frappe continuellement les parois des vaisseaux, provoquant la détérioration de leurs structures internes. Cette situation accélère le processus d'athérosclérose (durcissement des artères). La formation d'obstructions dans les artères coronaires qui nourrissent le cœur peut entraîner une crise cardiaque, tandis que la fatigue du cœur, qui doit constamment lutter contre une pression élevée, conduit à l'insuffisance cardiaque. De même, les obstructions ou les hémorragies survenant dans les vaisseaux cérébraux peuvent se solder par un accident vasculaire cérébral (AVC).

Les reins font partie des organes les plus touchés par l'hypertension artérielle. En Turquie comme dans le reste du monde, l'hypertension est la deuxième cause la plus fréquente d'insuffisance rénale chronique après le diabète. Par ailleurs, la rupture des fins vaisseaux capillaires du fond de l'œil due à une pression élevée peut causer des pertes de vision, tandis que l'obstruction des artères des jambes peut entraîner des difficultés à marcher et des pertes de tissus. Les fluctuations de tension peuvent être plus fréquentes, en particulier pendant les mois d'été ; vous pouvez prendre vos précautions en consultant notre article 7 façons de protéger notre cœur et notre tension face aux vagues de chaleur.

Quand consulter un médecin et situations d'urgence

Les personnes ayant des antécédents familiaux d'hypertension, celles en surpoids et les individus de plus de 40 ans devraient faire mesurer leur tension et passer un bilan de santé général au moins une fois par an, même en l'absence de tout symptôme. Si les mesures que vous effectuez à domicile révèlent régulièrement une tension supérieure à 140/90 mmHg, vous devez consulter sans tarder un spécialiste en médecine interne ou en cardiologie.

Dans certains cas, la tension artérielle peut soudainement atteindre des niveaux très dangereux (par exemple 180/120 mmHg et plus). Cette situation, appelée crise hypertensive, met la vie en danger. Si, en plus d'une mesure de tension élevée, vous ressentez des symptômes tels qu'une douleur thoracique intense, un essoufflement, une confusion mentale, des troubles de la conscience, de violents maux de tête, une perte de vision, des troubles de la parole ou un engourdissement/une perte de force dans une moitié du corps, vous devez appeler immédiatement le Centre d'Appel d'Urgence 112 ou vous rendre aux urgences de l'hôpital le plus proche.

Prise en charge et suivi de l'hypertension à la BHT CLINIC

À la BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi, les processus de diagnostic, de traitement et de suivi de l'hypertension sont menés grâce à l'approche multidisciplinaire de nos spécialistes en cardiologie, en médecine interne et, si nécessaire, en néphrologie. Les valeurs de tension de nos patients sont mesurées avec précision à l'aide d'appareils Holter de haute technologie, et les résultats des examens de laboratoire et d'imagerie visant à détecter d'éventuelles lésions organiques sont obtenus rapidement dans la journée.

Les traitements à un stade avancé des maladies cardiovasculaires liées à l'hypertension sont appliqués avec succès par notre équipe d'experts du service de Chirurgie cardiovasculaire, selon les normes internationales, en utilisant des méthodes telles que la chirurgie mini-invasive et le pontage coronarien. Face aux pics de tension urgents et aux crises cardiaques, notre service des urgences est ouvert 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Pour contrôler votre tension et protéger votre cœur, vous pouvez prendre rendez-vous sans attendre et confier votre santé à nos médecins spécialistes.

Foire aux questions (FAQ)

L'ail fait-il baisser la tension ?

Bien que certaines études suggèrent que l'ail a un effet vasodilatateur, manger de l'ail ne suffit pas à lui seul pour faire baisser la tension ou traiter l'hypertension. Il ne peut pas remplacer un traitement médicamenteux, mais peut être consommé dans le cadre d'une alimentation saine.

L'eau citronnée est-elle bonne pour la tension ?

Le citron est un aliment riche en vitamine C et en antioxydants. Boire de l'eau citronnée aide à répondre aux besoins en eau de l'organisme et procure une sensation de fraîcheur, mais cela n'a aucun effet médical curatif sur l'hypertension et ne permet pas de la faire chuter subitement.

Le stress fait-il monter la tension ?

Oui, lors de situations de peur soudaine, d'excitation, de colère et de stress intense, le corps sécrète des hormones comme l'adrénaline et le cortisol. Ces hormones font battre le cœur plus vite et contractent les vaisseaux sanguins, entraînant des hausses soudaines et temporaires de la tension artérielle.

Les patients hypertendus peuvent-ils boire du café ?

La caféine contenue dans le café peut provoquer des hausses momentanées de la tension artérielle peu après sa consommation. Il est recommandé aux patients hypertendus de consommer du café avec modération, sans dépasser 1 à 2 tasses par jour, et en accord avec leur médecin.

Quelles doivent être les valeurs normales de tension selon l'âge ?

Chez l'adulte, la pression artérielle idéale est généralement considérée comme étant de 120/80 mmHg. Bien que la tension systolique puisse légèrement augmenter à un âge avancé en raison de la diminution de l'élasticité des vaisseaux, l'approche clinique générale vise à maintenir la tension artérielle en dessous de 140/90 mmHg, quel que soit l'âge.

Cet article est à but informatif ; consultez toujours votre médecin pour un diagnostic et un traitement.