أعراض سكري الحمل وعلاج السكري الحملي

سكري الحمل (السكري الحملي) هو حالة صحية تظهر أثناء فترة الحمل لدى النساء اللواتي ليس لديهن تاريخ سابق لمرض السكري، ويتميز بارتفاع مستويات السكر في الدم. وعلى الرغم من أنه لا يسبب غالباً شكاوى واضحة، إلا أنه قد يظهر من خلال أعراض سكري الحمل مثل العطش الشديد، وكثرة التبول، والشعور المستمر بالتعب. من خلال التشخيص المبكر واتباع نظام غذائي لسكري الحمل تحت إشراف المتخصصين، يمكن حماية صحة كل من الأم والجنين بأمان.

• يظهر عادةً بين الأسبوعين 24 و28 من الحمل.
• تعود مستويات السكر في الدم غالباً إلى طبيعتها بعد الولادة.
• من أكثر الأعراض شيوعاً العطش الشديد وكثرة التبول.
• يعد اختبار تحمل الجلوكوز (OGTT) أثناء الحمل المعيار الذهبي للتشخيص.
• يعتمد العلاج بشكل أساسي على التغذية الصحية، والمشي المنتظم، واستخدام الأنسولين إذا لزم الأمر.

ما هو سكري الحمل (السكري الحملي)؟

بينما يهدف اليوم العالمي للسكري في 14 نوفمبر إلى نشر الوعي حول جميع أنواع السكري، فإن من أكثر الأسئلة التي تشغل بال الأمهات الحوامل هو: ما هو سكري الحمل؟ تعد فترة الحمل مرحلة تشهد تغيرات هرمونية هائلة في جسم المرأة. ولدعم نمو الجنين وتطوره، تفرز المشيمة العديد من الهرمونات. ومع ذلك، يمكن لهذه الهرمونات أن تثبط وظيفة هرمون الأنسولين في جسم الأم. هذه الحالة، التي تُعرف بمقاومة الأنسولين، تؤدي إلى تراكم السكر (الجلوكوز) في الدم إذا لم يتمكن البنكرياس من إنتاج كمية كافية من الأنسولين.

تُعرف هذه الحالة بسكري الحمل. وتصبح أكثر وضوحاً عادةً في النصف الثاني من الحمل، خاصة بعد الأسبوع الرابع والعشرين. نسبة انتشاره في المجتمع مرتفعة جداً؛ حيث يتم تشخيص ارتفاع نسبة السكر في الدم في حوالي واحدة من كل عشر حالات حمل. من خلال متابعة الحمل أسبوعاً بأسبوع، يعد الرصد المنتظم لمستوى السكر في الدم الخطوة الأهم للسيطرة على هذه الحالة المؤقتة ولكن الحرجة. وفي معظم النساء، تعود مستويات السكر في الدم إلى طبيعتها بعد فترة وجيزة من الولادة مع عودة الهرمونات إلى مستوياتها الطبيعية.

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الرئيسي لارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الحمل هو أن الهرمونات التي تفرزها المشيمة تجعل من الصعب على الخلايا استخدام الأنسولين. ولمواجهة هذه المقاومة، يحاول الجسم إنتاج أنسولين أكثر بثلاث مرات من المعتاد. وعندما لا يتمكن البنكرياس من تلبية هذه الحاجة، يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم بسرعة وتظهر الحالة المرضية.

على الرغم من أن كل أم حامل معرضة لهذه الحالة، إلا أن بعض العوامل تزيد من الخطر بشكل كبير. يكون الخطر أعلى بشكل خاص لدى الأمهات الحوامل اللواتي تبلغ أعمارهن 35 عاماً فما فوق. للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول هذا الموضوع، يمكنك الاطلاع على مقالنا حول مخاطر الحمل في سن متأخرة ومتابعة طب الفترة المحيطة بالولادة.

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• زيادة الوزن أو السمنة قبل الحمل (مؤشر كتلة الجسم 25 فما فوق).
• وجود تاريخ عائلي لمرض السكري من النوع 2 لدى الأقارب من الدرجة الأولى (الأب، الأم، الإخوة).
• تشخيص سابق بسكري الحمل في أحمال سابقة.
• ولادة طفل كبير الحجم (عملقة الجنين) بوزن يزيد عن 4 كيلوغرامات في السابق.
• الإصابة بمشاكل صحية تزيد من مقاومة الأنسولين، مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS).
• اتباع نمط حياة خامل يفتقر إلى الحركة.

ما هي أعراض سكري الحمل؟

من أصعب جوانب سكري الحمل أنه لا يسبب غالباً أي شكاوى واضحة. فالعديد من الأمهات الحوامل لا يدركن ارتفاع نسبة السكر في الدم لديهن إلا بعد إجراء اختبارات الفحص الروتينية. وغالباً ما يتم الخلط بين الشكاوى الخفيفة التي قد تظهر وبين التعب الطبيعي أو المتاعب الفسيولوجية المعتادة للحمل.

ولكن عندما ترتفع مستويات السكر في الدم بشكل كبير، تبدأ بعض الأعراض النمطية لسكري الحمل في الظهور. يمكن أن تختلف هذه الأعراض من شخص لآخر، وتعتمد شدتها على مدى ارتفاع مستوى السكر في الدم.

الأعراض الأكثر شيوعاً هي:

• الشعور بعطش أكثر من المعتاد وجفاف مستمر في الفم.
• الحاجة إلى التبول بشكل متكرر أكثر من السابق، بغض النظر عن الضغط الذي يسببه الحمل على المثانة.
• التعب والإرهاق الشديد الذي لا يزول رغم أخذ قسط كافٍ من الراحة، مما يصعب أداء المهام اليومية.
• الشعور بالجوع مرة أخرى بعد فترة وجيزة من تناول الوجبات، والرغبة الشديدة في تناول الحلويات.
• تشوش الرؤية أو مواجهة صعوبات في التركيز.
• تكرار الإصابة بالتهابات الفطريات المهبلية أو التهابات المسالك البولية بشكل متكرر وصعوبة علاجها.

التشخيص: كيف يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل؟

نظراً لأن الأعراض قد تكون خفية، فإن إجراء الفحوصات لجميع الأمهات الحوامل في أسابيع محددة يعد معياراً طبياً. الطريقة الأكثر موثوقية المستخدمة للتشخيص هي إجراء ما يُعرف شعبياً باختبار تحمل الجلوكوز الفموي أثناء الحمل. يُجرى هذا الاختبار عادةً بين الأسبوعين 24 و28 من الحمل.

يتم إجراء اختبار تحمل السكر في المستشفى بطريقة بسيطة وآمنة. في المرحلة الأولى، يتم أخذ عينة دم من الأم الحامل بعد صيام لمدة ثماني ساعات على الأقل لقياس مستوى السكر في الدم أثناء الصيام. بعد ذلك، تُشرب سوائل محلاة تحتوي على كمية محددة من الجلوكوز (عادة 50 أو 75 جراماً) يُعدها المختبر. وبعد ساعة وساعتين من شرب هذا السائل، يتم أخذ عينات دم أخرى لقياس كيفية تعامل الجسم مع السكر.

إذا كانت قيم سكر الدم أعلى من الحدود المحددة، يتم تأكيد تشخيص سكري الحمل. قد تنتشر بعض المعتقدات الخاطئة في المجتمع بأن اختبار تحمل السكر يضر بالجنين. ومع ذلك، فإن كمية السكر في السائل الذي يتم شربه لا تختلف عن بضع قطع من الحلوى التي يتم تناولها في الحياة اليومية، وليس للاختبار أي ضرر على الأم أو الجنين. بل على العكس تماماً، فهو ذو أهمية حيوية لتشخيص المرض وحماية صحة الجنين.

العلاج: النظام الغذائي لسكري الحمل والأساليب الطبية

بعد التشخيص، يجب عدم الشعور بالذعر؛ لأنه من خلال التخطيط الصحيح يمكن السيطرة تماماً على مستويات السكر في الدم. الخطوة الأولى والأهم في العلاج هي تغيير نمط الحياة. في هذه المرحلة، يتم تخطيط نظام غذائي خاص بسكري الحمل تحت إشراف أخصائي تغذية. يُطلب من الأم الحامل قياس مستوى السكر في الدم بانتظام من طرف الإصبع في المنزل وتسجيله طوال فترة العلاج.

يهدف هذا النظام الغذائي إلى توفير السعرات الحرارية التي تحتاجها الأم والجنين، مع تجنب الكربوهيدرات البسيطة (مثل الخبز الأبيض، الحلويات، المشروبات المحلاة) التي ترفع نسبة السكر في الدم بسرعة. تشكل الحبوب الكاملة، والخضروات الطازجة، ومصادر البروتين الصحية، والأطعمة الغنية بالألياف أساس هذا النظام الغذائي. إن تقسيم الوجبات إلى ثلاث وجبات رئيسية وثلاث وجبات خفيفة يمنع التقلبات المفاجئة في مستويات السكر في الدم.

بالإضافة إلى التغذية، فإن التمارين الخفيفة التي يوافق عليها طبيبك، مثل المشي السريع، أو السباحة، أو يوجا الحمل، تساعد العضلات على استخدام الجلوكوز الموجود في الدم، مما يكسر مقاومة الأنسولين. تكون ممارسة الرياضة أكثر فعالية في خفض نسبة السكر في الدم عند القيام بها بعد حوالي ثلاثين دقيقة من تناول الطعام.

إذا لم يتم الوصول إلى مستويات السكر المستهدفة في الدم من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة، يتم التدخل الطبي. لا يُفضل عادةً استخدام الحبوب الخافضة للسكر التي تؤخذ عن طريق الفم أثناء الحمل. بدلاً من ذلك، تُستخدم حقن الأنسولين، وهي آمنة للغاية ولا تنتقل من المشيمة إلى الجنين. العلاج بالأنسولين هو دعم مؤقت سينتهي على الأرجح بعد الولادة، ولا يسبب الإدمان.

المضاعفات والفئات المعرضة للخطر

عندما لا يتم أخذ سكري الحمل على محمل الجد وتظل مستويات السكر في الدم مرتفعة، تظهر مخاطر خطيرة على كل من الأم والجنين. ينتقل السكر الزائد لدى الأم مباشرة إلى الجنين عبر المشيمة. وللتعامل مع هذا السكر الزائد، ينتج بنكرياس الجنين المزيد من الأنسولين. يؤدي هذا الوضع إلى نمو الجنين بشكل أكبر من المعتاد وتراكم الدهون لديه (عملقة الجنين). الطفل الكبير يصعب الولادة الطبيعية ويزيد من احتمالية الولادة القيصرية، وقد يمهد الطريق لصدمات مثل عسر ولادة الكتف أثناء الولادة.

بالنسبة للأم، من أكبر المخاطر زيادة احتمالية الإصابة بمقدمات الارتعاج (ارتفاع ضغط الدم وتسرب البروتين في البول)، والمعروف بتسمم الحمل. بالإضافة إلى ذلك، فإن زيادة السائل الأمنيوسي عن المعدل الطبيعي (الاستسقاء السلوي) يمكن أن يؤدي إلى خطر الولادة المبكرة.

بعد الولادة مباشرة، قد ينخفض مستوى السكر في الدم فجأة لدى الطفل الذي اعتاد على إنتاج مستويات عالية من الأنسولين في رحم الأم (نقص سكر الدم لدى حديثي الولادة). كما يمكن أن تظهر متلازمة الضائقة التنفسية بعد الولادة بشكل أكثر تكراراً لدى أطفال الأمهات المصابات بالسكري. لذلك، يتم مراقبة مستويات السكر في الدم لدى الأطفال حديثي الولادة عن كثب من قبل أطباء الأطفال. على المدى الطويل، يزداد خطر إصابة النساء اللواتي عانين من سكري الحمل بمرض السكري من النوع 2 في السنوات اللاحقة؛ لذا يجب عدم إهمال الفحوصات الصحية المنتظمة بعد الولادة.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

من المهم جداً الاستماع إلى الإشارات التي يرسلها جسمك أثناء فترة الحمل. من الضروري عدم إهمال الفحوصات الروتينية، ولكن في بعض الحالات يجب الحصول على الدعم الطبي دون تأخير.

إذا واجهتِ أياً من الأعراض التالية، يجب عليكِ مراجعة طبيب أمراض النساء والتوليد الخاص بكِ دون إضاعة الوقت:

• عطش شديد وجفاف في الفم لا يزول رغم استهلاكك اليومي للماء.
• تشوش الرؤية، أو الرؤية المزدوجة، أو ظهور بقع عائمة أمام العين.
• تكرار التهابات المسالك البولية أو الفطريات المهبلية.
• قراءات مستويات السكر في الدم من طرف الإصبع في المنزل تتجاوز باستمرار الحدود التي حددها طبيبك.

تتطلب بعض الحالات تدخلاً طبياً طارئاً. إذا كنتِ تعانين من ضيق في التنفس، أو ألم في الصدر، أو صداع شديد، أو ألم شديد في البطن يبدأ فجأة، أو إذا شعرتِ بانخفاض ملحوظ في حركات الجنين، فيجب عليكِ التوجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ أو الاتصال بمركز نداء الطوارئ 112.

الإجراءات في BHT CLINIC

في مستشفى BHT CLINIC İstanbul Tema، نقدم خدماتنا بنهج متعدد التخصصات لحماية صحة الأم والجنين على أعلى مستوى. تتم متابعة مريضاتنا اللواتي يشتبه في إصابتهن بسكري الحمل أو تم تشخيصهن به بدقة من قبل أطبائنا ذوي الخبرة في قسم أمراض النساء والتوليد لدينا.

أثناء مرحلة التشخيص، يتم إجراء اختبارات تحمل السكر وفقاً لأعلى المعايير في مختبراتنا، بينما يقوم أخصائيو التغذية الخبراء لدينا بإعداد برامج غذائية شخصية خلال فترة العلاج. عند الضرورة، يتم التنسيق مع قسم الغدد الصماء لتخطيط العلاج بالأنسولين، ويتم مراقبة نمو الجنين بشكل دوري باستخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد.

مع قسم الطوارئ لدينا الذي يقدم خدمة متواصلة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، ووحدة العناية المركزة لحديثي الولادة المجهزة بالكامل، أنتِ في أمان في كل مرحلة من مراحل الولادة. إن إحضار نتائج التحاليل السابقة وملف متابعة الحمل معكِ عند قدومك إلى المستشفى سيسرع من الإجراءات. للحصول على معلومات تفصيلية وحجز موعد، يمكنكِ زيارة صفحة المواعيد الخاصة بنا أو الاتصال بمركز الاتصال الخاص بنا على الرقم 00 34 811 0850.

الأسئلة الشائعة

هل سكري الحمل يضر بالجنين؟

يمكن أن يؤدي سكري الحمل غير المنضبط إلى ولادة طفل كبير الحجم، والولادة المبكرة، وانخفاض نسبة السكر في الدم بعد الولادة، وزيادة خطر الإصابة بالسمنة في الأعمار المتقدمة. ومع ذلك، عندما يتم الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية من خلال النظام الغذائي والمتابعة الطبية، سيولد طفلك بصحة جيدة تماماً.

هل يختفي سكري الحمل بعد الولادة؟

نعم، في الغالبية العظمى من الحالات، تعود مستويات السكر في الدم إلى طبيعتها بعد الولادة مباشرة مع انفصال المشيمة عن الجسم وعودة الهرمونات إلى مستوياتها الطبيعية. ومع ذلك، نظراً لوجود خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في السنوات اللاحقة، يوصى بإجراء اختبار السكر مرة أخرى بعد 6-12 أسبوعاً من الولادة.

هل اختبار تحمل السكر أثناء الحمل مضر؟

لا، ليس لاختبار تحمل السكر أي ضرر على الأم أو الجنين. كمية السكر في السائل الذي يتم شربه أثناء الاختبار تعادل حصة حلوى قياسية يتم تناولها في الحياة اليومية. على العكس من ذلك، فإن عدم إجراء الاختبار قد يؤدي إلى إغفال السكري الخفي والتسبب في مضاعفات خطيرة.

كيف يجب أن يكون النظام الغذائي لسكري الحمل؟

يجب أن يكون النظام الغذائي خالياً من السكريات البسيطة والكربوهيدرات المكررة، وأن يحتوي على خضروات غنية بالألياف، وحبوب كاملة، وبروتينات عالية الجودة. إن تقسيم وجباتك إلى ثلاث وجبات رئيسية وثلاث وجبات خفيفة يساعد في الحفاظ على توازن نسبة السكر في الدم طوال اليوم. يجب تخطيط هذه العملية بالتأكيد تحت إشراف أخصائي تغذية.

هل يمكن للمصابات بسكري الحمل الولادة طبيعياً؟

يمكن للأمهات الحوامل اللواتي يتم التحكم في نسبة السكر في الدم لديهن بشكل جيد ويكون الوزن التقديري للجنين ضمن الحدود الطبيعية أن يلدن ولادة طبيعية بأمان. ومع ذلك، إذا كان الطفل كبيراً جداً (عملقة الجنين) أو إذا كانت هناك أسباب طبية أخرى لدى الأم مثل مقدمات الارتعاج، فقد يوصي طبيبك بالولادة القيصرية.

هذا المقال مخصص لأغراض إعلامية؛ يرجى التأكد من استشارة طبيبك للحصول على التشخيص والعلاج.