أعراض التهاب الرئة الناتج عن كوفيد-19: كيف نتعرف على الموجة الجديدة؟

يحدث التهاب الرئة الناتج عن كوفيد-19 عندما يتجاوز فيروس SARS-CoV-2 الجهاز التنفسي العلوي وينزل مباشرة إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين. في حالات الموجة الجديدة، قد تبدأ الأعراض عادةً كنزلة برد خفيفة، لتتحول في الأيام التالية إلى ألم شديد في الصدر، وضيق في التنفس، وسعال عنيد. الإجابة الأوضح على سؤال "كيف يُعرف التهاب الرئة المرتبط بكورونا؟" هي مواجهة صعوبة في التنفس حتى أثناء الراحة، وعدم القدرة على السيطرة على ارتفاع درجة الحرارة.

باختصار:

• يتطور التهاب الرئة المرتبط بكوفيد نتيجة تسبب الفيروس في التهاب أنسجة الرئة.
• العلامة المبكرة الأكثر شيوعاً هي السعال الذي تزداد حدته تدريجياً ويسبب ضغطاً في الصدر.
• ضيق التنفس، وازرقاق الشفاه، وتشوش الوعي تتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً.
• البدء بالعلاج الطبي في مرحلة مبكرة يقلل من خطر حدوث تلف دائم في الرئتين.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة كامنة وكبار السن هم الفئة الأكثر عرضة للخطر.

ما هو التهاب الرئة المرتبط بكوفيد وكيف يتطور؟

يدخل الفيروس المسبب لمرض كوفيد-19 إلى الجسم عادةً عن طريق الأنف أو الفم. يحاول جهاز المناعة السليم إيقاف الفيروس في الجهاز التنفسي العلوي. ولكن في الحالات التي يكون فيها الحمل الفيروسي كبيراً أو تكون فيها المناعة ضعيفة، ينزل الفيروس عبر الممرات التنفسية ليصل إلى الرئتين. عندما تتعرض الحويصلات الهوائية الدقيقة المسؤولة عن تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الرئتين لهجوم الفيروس، يرسل الجسم خلايا دفاعية إلى هذه المنطقة.

تؤدي هذه المعركة الدفاعية الشرسة إلى امتلاء الحويصلات الهوائية بالسوائل والالتهابات. وعندما تمتلئ هذه الحويصلات، تصبح الرئتان غير قادرتين على نقل كمية كافية من الأكسجين إلى الدم. تُعرف هذه الحالة طبياً باسم الالتهاب الرئوي الفيروسي، ويُطلق عليها بين الناس اسم التهاب الرئة المرتبط بكوفيد. مع انخفاض مستوى الأكسجين، تصبح جميع أعضاء الجسم في خطر. عادةً ما يتحول المرض من عدوى في الجهاز التنفسي العلوي إلى التهاب رئوي خلال الأسبوع الأول من التعرض للفيروس.

الأسباب وعوامل الخطر

ليس كل من يُصاب بعدوى كوفيد-19 يصاب بالتهاب الرئة. العامل الأساسي الذي يحدد وصول المرض إلى الرئتين هو استجابة جهاز المناعة للفيروس. في بعض الحالات، قد يُظهر جهاز المناعة رد فعل مفرطاً يلحق ضرراً بأنسجة الرئة أكبر من الضرر الذي يسببه الفيروس نفسه. تُعرف هذه الحالة باسم "عاصفة السيتوكين"، وتؤدي إلى تفاقم التهاب الرئة بسرعة.

يأتي التقدم في العمر على رأس عوامل الخطر. الانخفاض الطبيعي في سعة الرئة لدى الأفراد الذين تبلغ أعمارهم خمسة وستين عاماً فما فوق يسهل تطور التهاب الرئة. بالإضافة إلى ذلك، ينتشر الفيروس بشكل أسرع لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل السكري، وارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب، والربو، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، نظراً لضعف آليات الدفاع الخلوي لديهم. كما يُعد الوزن الزائد والتدخين النشط من العوامل المهمة التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الرئة من خلال تقليل قدرة الرئتين بشكل كبير على مكافحة العدوى.

ما هي أعراض التهاب الرئة الناتج عن كوفيد-19؟

على الرغم من أن مسار المرض يختلف من شخص لآخر، إلا أن هناك بعض العلامات الأساسية التي تشير إلى بدء إصابة الرئتين. عادةً ما تصبح أعراض التهاب الرئة الناتج عن كوفيد-19 واضحة بين اليومين الخامس والسابع من العدوى. تحل الشكاوى التنفسية الأكثر حدة محل الحمى الخفيفة، والإرهاق، وآلام العضلات التي تظهر في الأيام الأولى.

من أبرز الأعراض نوبات السعال المستمر. يبدأ هذا السعال عادةً جافاً، ولكن مع زيادة الالتهاب في الرئتين، قد يصبح مصحوباً بالبلغم. تترافق نوبات السعال مع شعور بالوخز في القفص الصدري وصعوبة عند أخذ نفس عميق. قد يشعر المريض بانقطاع الأنفاس حتى عند القيام بمهام يومية بسيطة، مثل الانتقال من غرفة إلى أخرى. كما أن استمرار ارتفاع درجة الحرارة بعناد رغم تناول خافضات الحرارة، والتعرق المفرط، والتعب الشديد، وفقدان الشهية هي علامات تشير إلى تقدم التهاب الرئة. القراءة الصحيحة لهذه الأعراض في المرحلة المبكرة من المرض هي خطوة حاسمة لنجاح العلاج.

كيف يتم التشخيص في المستشفى؟

عند مراجعتك للمستشفى للاشتباه في إصابتك بالتهاب الرئة، سيقوم طبيبك أولاً بإجراء فحص بدني مفصل. يتم الاستماع إلى الرئتين باستخدام سماعة الطبيب لمحاولة اكتشاف أصوات التنفس غير الطبيعية الناتجة عن الالتهاب. في الوقت نفسه، يتم قياس تشبع الأكسجين في الدم باستخدام جهاز بسيط يوضع على طرف الإصبع. انخفاض مستوى الأكسجين عن المعدل الطبيعي هو المؤشر الأول على أن الرئتين لا تعملان بكامل كفاءتهما.

للتشخيص الدقيق، لا بد من استخدام طرق التصوير والاختبارات المخبرية. يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي المحوسب للصدر الذي يعطي نتائج أكثر تفصيلاً. في التصوير المقطعي، يُبحث عن بقع بيضاء خاصة بالعدوى تُعرف طبياً باسم "مظهر الزجاج المغشى". تُظهر هذه البقع بوضوح المناطق التي انتشر فيها الفيروس في الرئة وحجم الضرر. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء اختبارات لقياس نسبة الالتهاب والتخثر في الدم لتحديد شدة المرض.

عملية العلاج والتعافي

يُخطط لعلاج التهاب الرئة إما في المنزل أو من خلال التنويم في المستشفى، وذلك حسب شدة المرض والحالة الصحية العامة للمريض. يمكن علاج المرضى الذين يتم تشخيصهم مبكراً وتكون مستويات الأكسجين لديهم ضمن الحدود الطبيعية عن طريق عزلهم في المنزل تحت إشراف الطبيب. يتضمن بروتوكول العلاج عادةً أدوية مضادة للفيروسات لوقف تكاثر الفيروس، وكورتيكوستيرويدات لقمع الالتهاب في الرئة، ومميعات للدم لمنع تكوّن الجلطات. لا تُستخدم المضادات الحيوية إلا إذا تم التأكد من وجود عدوى بكتيرية مرافقة للحالة.

أما بالنسبة للمرضى الذين يتلقون العلاج داخل المستشفى، فإن الهدف الأساسي هو تلبية حاجة الجسم من الأكسجين. يتم توفير دعم الأكسجين باستخدام قنية أنفية أو قناع. في الحالات الأكثر خطورة، قد يتم استخدام أجهزة الأكسجين عالي التدفق أو أجهزة التنفس الصناعي. يمكن أن تتراوح فترة التعافي من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر، اعتماداً على قوة جهاز المناعة لدى الشخص. حتى بعد الخروج من المستشفى، قد يستمر الشعور بالإرهاق والسعال الخفيف لفترة؛ في هذه المرحلة، يساعد شرب الكثير من السوائل وأخذ قسط من الراحة في تسريع الشفاء.

المضاعفات ومن يجب عليه الحذر؟

يمكن أن تؤدي التهابات الجهاز التنفسي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب وبشكل صحيح. من أخطر المضاعفات متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، حيث تمتلئ الرئتان بالسوائل تماماً ولا ينتقل الأكسجين إلى الدم على الإطلاق. تتطلب هذه الحالة علاجاً طويل الأمد في العناية المركزة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الالتهاب الذي يسببه الفيروس قد يتلف البطانة الداخلية للأوعية الدموية، مما يمهد الطريق لتكوّن جلطات في الرئتين، أو القلب، أو الدماغ.

حتى بعد التغلب على المرض، قد تبقى تصلبات وندبات دائمة في أنسجة الرئة. يؤدي هذا الوضع إلى انخفاض قدرة الشخص على بذل المجهود على المدى الطويل ومعاناته من ضيق تنفس مزمن. يُعد كبار السن، والأشخاص الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة، ومرضى السرطان الذين يتلقون العلاج، ومرضى زراعة الأعضاء أكثر عرضة لهذه المضاعفات. من الأهمية بمكان أن يحصل الأشخاص في هذه المجموعات المعرضة للخطر على الدعم الطبي دون تأخير عند ظهور أدنى شكوى في الجهاز التنفسي.

متى يجب مراجعة الطبيب وحالات الطوارئ

حتى لو كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى خفيفة، فإن بعض الأعراض تعد علامة مؤكدة على أن المرض قد تطور إلى التهاب رئوي وأنه يتطلب تدخلاً عاجلاً. على الرغم من أن أعراض الإنفلونزا، ونزلات البرد، وكوفيد-19 قد تتشابه في البداية، إلا أن حالة الالتهاب الرئوي تتطور بشكل أسرع وأكثر حدة. إذا كنت تجد صعوبة في التنفس أثناء الراحة أو الجلوس، أو إذا شعرت أن الهواء الذي تتنفسه غير كافٍ، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة مؤسسة صحية.

يشير ظهور ازرقاق في الشفاه، أو حول الوجه، أو في قواعد الأظافر إلى انخفاض الأكسجين في الدم إلى مستويات خطيرة. في حالات الشعور بضغط مستمر، أو ثقل، أو ألم عاصر في القفص الصدري، أو حدوث تشوش مفاجئ في الوعي، أو اللامبالاة تجاه المحيط، أو صعوبة البقاء مستيقظاً، أو استمرار الحمى المرتفعة العنيدة لأكثر من ثلاثة أيام، يجب عليك الاتصال بمركز نداء الطوارئ 112 دون أي تأخير. تشير هذه الأعراض إلى أنك قد تجاوزت المرحلة التي يمكنك فيها التعامل مع الحالة بنفسك في المنزل، وأنك بحاجة إلى دعم طبي طارئ.

الإجراءات في مستشفى BHT CLINIC إسطنبول تيما

بصفتنا مستشفى BHT CLINIC إسطنبول تيما، نقدم خدماتنا بمعايير دولية في تشخيص وعلاج التهابات الجهاز التنفسي. في قسم الأمراض الصدرية لدينا، نقوم بتحديد مرحلة مرضك بسرعة من خلال كادرنا من الأطباء المتخصصين ومركز التصوير عالي التقنية. عند مراجعتك لمستشفانا، فإن إحضار صور الأشعة السينية السابقة للصدر (إن وجدت) وقائمة الأدوية التي تستخدمها سيسرع من عملية التشخيص.

بناءً على مدى إلحاح حالتك، يمكنك الدخول من قسم الطوارئ لدينا الذي يقدم خدمة متواصلة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، أو من عياداتنا الخارجية مباشرة. عند الضرورة، يتم التخطيط لعملية علاجك بنهج متعدد التخصصات في وحدات العناية المركزة المجهزة بالكامل في مستشفانا.

الأسئلة الشائعة

هل التهاب الرئة المرتبط بكوفيد مُعدٍ؟

على الرغم من أن التهاب الرئة بحد ذاته ليس معدياً بشكل مباشر، إلا أن الفيروس المسبب له شديد العدوى. يمكن أن ينتقل الفيروس إلى أشخاص آخرين عن طريق القطرات المتناثرة في الهواء أثناء السعال، أو العطس، أو التحدث، مما قد يؤدي إلى تطور التهاب الرئة لديهم أيضاً.

هل لقاح الالتهاب الرئوي يقي من التهاب الرئة المرتبط بكوفيد؟

توفر لقاحات الالتهاب الرئوي الكلاسيكية حماية ضد التهاب الرئة البكتيري، ولا تؤثر بشكل مباشر على الالتهابات الفيروسية. ومع ذلك، فهي تساعد في منع تفاقم المرض من خلال الحيلولة دون استقرار البكتيريا في الرئتين أثناء فترة العدوى.

ما هو مستوى الأكسجين الذي يعتبر خطيراً إذا انخفض دونه؟

يتراوح تشبع الأكسجين في الدم لدى الشخص السليم عادةً بين 95 و100 بالمائة. انخفاض هذه القيمة إلى أقل من 93 بالمائة يشير إلى وجود مشكلة في الرئتين، بينما انخفاضها إلى أقل من 90 بالمائة يُعد حالة حرجة تتطلب تدخلاً طبياً طارئاً ودعماً بالأكسجين.

هل يمكن علاج التهاب الرئة المرتبط بكوفيد في المنزل؟

يمكن علاج المرضى الذين يتم اكتشاف حالتهم في مرحلة مبكرة، ويكون مستوى الأكسجين في الدم لديهم طبيعياً، وحالتهم العامة جيدة، في المنزل بموافقة الطبيب. ولكن خلال هذه الفترة، يجب على المريض قياس مستوى الأكسجين بانتظام ومراجعة المستشفى فوراً في حال تفاقم الأعراض.

كم يستمر السعال بعد التعافي من كوفيد؟

حتى بعد زوال الالتهاب من الرئتين، تستمر حساسية المسالك التنفسية لفترة من الوقت. لدى الغالبية العظمى من المرضى، قد يستمر السعال الجاف لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد انتهاء العدوى؛ وفي حالات نادرة، قد تمتد هذه الفترة لتصل إلى عدة أشهر.

لعدم تعريض صحتك للخطر وللتشاور مع أطبائنا المتخصصين، يمكنك حجز موعد.

هذا المقال مخصص لأغراض إعلامية فقط؛ يرجى استشارة طبيبك دائماً من أجل التشخيص والعلاج.