جدول تطعيم الأطفال: أي لقاح ومتى يجب إعطاؤه؟

جدول تطعيم الأطفال هو جدول زمني للقاحات التي تُعطى من مرحلة الرضاعة حتى سن المدرسة لبناء المناعة ضد أمراض قاتلة مثل الدفتيريا والسعال الديكي والحصبة وشلل الأطفال. تبدأ هذه الرحلة مع الولادة، حيث يُطبق برنامج تطعيم مكثف في أول عامين، وتصبح الحماية مدى الحياة بفضل الجرعات المنشطة في فترة المدرسة. اللقاحات التي تُعطى في وقتها وبشكل كامل هي الطريقة الأكثر أماناً لحماية طفلك والمجتمع بأسره من الأوبئة.

• يحمي جدول تطعيم وزارة الصحة التركية الأطفال من 13 مرضاً مميتاً أو مسبباً للإعاقة.
• يبدأ ترتيب تطعيم الرضع بالجرعة الأولى من لقاح التهاب الكبد B التي تُعطى فور الولادة.
• يُعطى لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) في نهاية الشهر الثاني عشر وفي الصف الأول الابتدائي.
• الآثار الجانبية المؤقتة والمتوقعة بعد التطعيم تشمل ارتفاعاً طفيفاً في الحرارة، والتململ، واحمراراً في موقع الحقن.
• أدى انخفاض معدلات التطعيم في أوروبا إلى عودة انتشار أمراض منسية مثل الحصبة.

لماذا يعتبر جدول التطعيم في غاية الأهمية؟

تحتوي اللقاحات على كائنات دقيقة مضعفة أو ميتة تعمل على تدريب جهاز المناعة في الجسم. بفضل ذلك، عندما يواجه الجسم الفيروس أو البكتيريا الحقيقية المسببة للمرض، يتعرف عليها فوراً ويقضي عليها قبل ظهور الأعراض. في السنوات الأخيرة، أدى انخفاض معدلات التطعيم في أوروبا ومناطق مختلفة من العالم إلى تحول أمراض تمت السيطرة عليها سابقاً مثل الحصبة والسعال الديكي إلى أوبئة من جديد. يوضح هذا الوضع مرة أخرى مدى أهمية الالتزام التام بجدول التطعيم.

خاصة مع تزايد التهابات الجهاز التنفسي في أشهر الشتاء وتهديدات مثل فيروس RSV، من الضروري الحفاظ على قوة جهاز المناعة العام لدى الأطفال. تشكل اللقاحات حجر الأساس لجهاز المناعة. بتطعيم طفلك، أنت لا تحميه فقط، بل تساهم أيضاً في درع المناعة المجتمعية الذي يحمي الأطفال الذين يتلقون علاج السرطان أو الرضع الذين هم أصغر من أن يتلقوا اللقاحات.

ترتيب اللقاحات للرضع وجدول أول عامين

تم التخطيط لترتيب اللقاحات للرضع بعناية فائقة وفقاً لمراحل تطور جهاز المناعة لدى الطفل والأشهر التي يكون فيها أكثر عرضة للأمراض. وفقاً لجدول وزارة الصحة التركية، تبدأ العملية في غرفة الولادة وتستمر على فترات محددة حتى الشهر الرابع والعشرين. العامان الأولان هما الفترة الأكثر كثافة حيث يتم إرساء أسس المناعة.

عند الولادة، يُعطى الطفل الجرعة الأولى من لقاح التهاب الكبد B. في نهاية الشهر الأول، تُعطى الجرعة الثانية. الشهر الثاني هو أحد أكثر الأشهر كثافة في جدول التطعيم؛ في هذا الشهر تُعطى الجرعات الأولى من لقاح السل (BCG)، واللقاح الخماسي (الدفتيريا، السعال الديكي، التيتانوس، شلل الأطفال، المستدمية النزلية)، ولقاح المكورات الرئوية (KPA). في الشهر الرابع، تُعطى الجرعات الثانية من اللقاح الخماسي و KPA. بحلول الشهر السادس، بالإضافة إلى الجرعات الثالثة من التهاب الكبد B واللقاح الخماسي و KPA، يُعطى لقاح شلل الأطفال الفموي (OPA) على شكل قطرات.

عندما يبلغ الطفل عامه الأول (الشهر 12)، تُعطى الجرعة المنشطة الأخيرة من لقاح المكورات الرئوية، بالإضافة إلى لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) وجدري الماء. في الشهر 18، تُعطى الجرعة المنشطة من اللقاح الخماسي، وقطرات شلل الأطفال، والجرعة الأولى من لقاح التهاب الكبد A. في الشهر 24، يُكتمل برنامج التطعيم الأساسي لمرحلة الرضاعة بالجرعة الثانية من لقاح التهاب الكبد A.

لقاحات فترة المدرسة والجرعات المنشطة

قد يضعف جزء من المناعة المكتسبة في مرحلة الرضاعة على مر السنين. لذلك، تلعب لقاحات فترة المدرسة دوراً حاسماً في استمرار الحماية مدى الحياة. عندما يبدأ الأطفال المدرسة، يزداد خطر الإصابة بالعدوى بسبب تواجدهم في مجموعات كبيرة في أماكن مغلقة. في الصف الأول الابتدائي (عادة بين 4-6 سنوات)، تُعطى الجرعة الثانية من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) واللقاح الرباعي (الدفتيريا، السعال الديكي، التيتانوس، شلل الأطفال).

في المرحلة الإعدادية، وتحديداً في الصف الثامن (عادة 13-14 سنة)، تُعطى الجرعة المنشطة من لقاح التيتانوس والدفتيريا (Td). وبقدر ما هو ضروري الاهتمام بقواعد النظافة في فترة المدرسة وإكساب الأطفال عادة غسل اليدين، فإن استكمال اللقاحات الناقصة هو الطريقة الأكثر مباشرة لمنع تفشي الأمراض داخل الفصول الدراسية. عادة ما تتم متابعة لقاحات المدرسة في مراكز صحة الأسرة، ويتم إبلاغ العائلات عندما يحين وقتها.

اللقاحات الإلزامية للأطفال وجدول وزارة الصحة

تُقدم اللقاحات الإلزامية للأطفال في تركيا مجاناً ضمن برنامج التحصين الموسع لوزارة الصحة. يتم إعداد هذا الجدول بناءً على أحدث بيانات منظمة الصحة العالمية (WHO) والتركيبة الوبائية للبلاد. يغطي جدول التطعيم الوطني 13 مرضاً خطيراً: السعال الديكي، الدفتيريا، التيتانوس، الحصبة، الحصبة الألمانية، النكاف، السل، شلل الأطفال، جدري الماء، التهاب الكبد A، التهاب الكبد B، المكورات الرئوية (الالتهاب الرئوي)، والمستدمية النزلية من النوع ب (Hib).

بالإضافة إلى هذا الجدول الروتيني، هناك أيضاً لقاحات خاصة يوصي بها أطباء الأطفال ولكنها لم تُدرج بعد في الجدول الوطني المجاني. يندرج لقاح فيروس الروتا (المسبب للإسهال الشديد) ولقاحات المكورات السحائية (المسببة لالتهاب السحايا) ضمن هذه المجموعة. يوصي الخبراء الطبيون بشدة بإعطاء هذه اللقاحات أيضاً في مرحلة الرضاعة، في الأسابيع التي يحددها طبيبك، لحماية الأطفال من هذه الالتهابات الشديدة.

الآثار الجانبية بعد التطعيم والعناية المنزلية

اللقاحات هي منتجات بيولوجية آمنة للغاية، ولكن نظراً لأنها تحفز جهاز المناعة، فقد تسبب بعض الآثار الجانبية الخفيفة والمؤقتة. خلال أول 24 إلى 48 ساعة بعد التطعيم، قد تلاحظ على طفلك ارتفاعاً طفيفاً في درجة الحرارة بين 37.5 و 38 درجة مئوية، أو فقداناً للشهية، أو نوماً أكثر من المعتاد، أو تململاً. كما يُتوقع حدوث تورم خفيف واحمرار وحساسية في الساق أو الذراع حيث تم إعطاء اللقاح.

في فترة العناية المنزلية، سيكون من المريح إرضاع طفلك بشكل متكرر أو زيادة تناول السوائل. يجب تجنب وضع الكولونيا أو الكحول على مكان التطعيم أو فرك المنطقة تماماً. يمكنك عمل كمادات خفيفة بقطعة قماش نظيفة وباردة على المنطقة الحمراء. إذا تجاوزت الحرارة 38 درجة مئوية أو كان طفلك مضطرباً جداً، يمكنك استخدام شراب خافض للحرارة يحتوي على الباراسيتامول بالجرعة التي أوصى بها طبيبك مسبقاً. يُمنع منعاً باتاً استخدام الأسبرين لخفض الحرارة لدى الأطفال.

المناعة المجتمعية ومخاطر مناهضة اللقاحات

عندما يتم تطعيم عدد كافٍ من الأشخاص في المجتمع، لا تجد الميكروبات المسببة للأمراض مضيفاً لتنتقل إليه من شخص لآخر، وتنكسر سلسلة الوباء. يُعرف هذا بالمناعة المجتمعية (مناعة القطيع). على سبيل المثال، لمنع انتشار فيروس الحصبة في المجتمع، يجب أن يكون ما لا يقل عن 95٪ من السكان مطعمين. عندما تنخفض معدلات التطعيم عن هذا الحد، يجد الفيروس فرصة للانتشار السريع.

في السنوات الأخيرة، أدت حالات رفض اللقاحات القائمة على التضليل الإعلامي إلى تعريض ليس فقط الأطفال غير المطعمين للخطر، بل أيضاً الأفراد الذين لا يستطيعون تلقي اللقاحات لأسباب طبية. الأطفال الذين يتلقون علاج سرطان الدم (اللوكيميا)، أو المرضى الذين خضعوا لزراعة الأعضاء، أو الأطفال حديثي الولادة الذين لم يكتمل جدول تطعيمهم بعد، يعتمدون في بقائهم على قيد الحياة على تطعيم الأفراد الأصحاء من حولهم. إن الالتزام بجدول التطعيم هو مسؤولية مجتمعية تتجاوز كونه خياراً صحياً فردياً.

متى يجب زيارة الطبيب؟

عادة ما تختفي الأعراض الخفيفة التي تظهر بعد التطعيم من تلقاء نفسها خلال 48 ساعة. ومع ذلك، في بعض الحالات النادرة قد يتطلب الأمر تدخلاً طبياً. إذا لاحظت أياً من الأعراض التالية، يجب عليك مراجعة طبيبك دون تأخير أو التوجه إلى أقرب قسم طوارئ:

• حمى عنيدة لا تنخفض إلى 39 درجة مئوية أو أقل رغم إعطاء خافض الحرارة.
• بكاء الطفل بصوت حاد لا يهدأ لأكثر من ثلاث ساعات.
• طفح جلدي واسع الانتشار في جميع أنحاء الجسم، أو حكة شديدة، أو شرى (أرتيكاريا).
• خمول، أو نعاس مفرط، أو عدم استجابة للمحيط.
• علامات حدوث تشنجات (نوبات) مثل انحراف العينين أو انقباضات عضلية.

إذا ظهرت على طفلك علامات الحساسية المفرطة (صدمة تأقية) مثل صعوبة في التنفس، أو أزيز، أو تورم في الوجه أو الشفتين أو الحلق فوراً بعد التطعيم، يجب عليك الاتصال بمركز الطوارئ 112 دون أي انتظار.

عملية التطعيم ومتابعة الطفل السليم في BHT CLINIC

في قسم صحة الأطفال وأمراضهم في مستشفى BHT CLINIC إسطنبول تيما، يتم إجراء جميع متابعات النمو والتطور والتطعيم للأطفال من فترة حديثي الولادة حتى سن 18 عاماً بعناية فائقة من قبل أطبائنا المتخصصين. في مستشفانا المعتمد من اللجنة الدولية المشتركة (JCI)، يتم متابعة قواعد سلسلة التبريد التي تعتبر حيوية للحفاظ على فعالية اللقاحات بشكل مستمر من خلال أنظمة رقمية.

أثناء الفحص، يتم تقييم النمو البدني العام لطفلك، ومراجعة سجلات التطعيم السابقة، وإعطاء اللقاحات اللازمة في بيئة آمنة. يكفي إحضار بطاقة تطعيم طفلك معك عند القدوم للتطعيم. ضد أي رد فعل نادر قد يحدث بعد التطعيم، فإن قسم الطوارئ المجهز بالكامل وطاقمنا الخبير متواجدون دائماً لخدمتكم على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.

الأسئلة الشائعة

ماذا أفعل إذا تأخر موعد تطعيم طفلي؟

لا داعي للقلق إذا تأخر موعد التطعيم بسبب أي مرض أو حالة خاصة. لا يتم البدء بجدول التطعيم من جديد؛ بل يقوم طبيبك بإنشاء جدول تعويضي جديد للمتابعة من حيث توقفتم. المهم هو استكمال اللقاحات الناقصة في أقرب وقت ممكن.

هل من المضر إعطاء أكثر من لقاح في نفس اليوم؟

لا يوجد دليل على أن إعطاء أكثر من لقاح في نفس اليوم يرهق جهاز المناعة. يتمتع جهاز المناعة لدى الرضع بالقدرة على التعامل مع آلاف المستضدات يومياً. من الآمن تماماً إعطاء لقاحات متعددة في نفس الوقت، بشرط أن تُعطى في مناطق مختلفة (مثل الساق اليمنى واليسرى).

هل يمكن تطعيم طفلي إذا كان مصاباً بزكام خفيف؟

سيلان الأنف الخفيف أو السعال أو الحمى الخفيفة التي تقل عن 38 درجة مئوية لا تمنع التطعيم. يمكن تطعيم طفلك حتى لو كان يتناول المضادات الحيوية. ومع ذلك، إذا كان هناك عدوى شديدة مصحوبة بحمى عالية، فقد يقرر طبيبك تأجيل اللقاح لبضعة أيام.

هل يجب إعطاء اللقاحات الخاصة (فيروس الروتا، المكورات السحائية)؟

لقاحات فيروس الروتا والمكورات السحائية، التي لا تندرج ضمن جدول وزارة الصحة ولكن يوصي بها أطباء الأطفال، تحمي الأطفال من حالات الإسهال الشديد والتهاب السحايا. نظراً لأن هذه الأمراض يمكن أن تكون خطيرة لدرجة تتطلب دخول المستشفى، يوصى طبياً بإعطاء اللقاحات الخاصة أيضاً وفقاً للجدول الزمني.

هل يمكن تحميم الطفل بعد التطعيم؟

لا مانع من تحميم طفلك بعد معظم اللقاحات. ومع ذلك، بعد إعطاء لقاح السل (BCG)، يوصى بعدم تحميم الطفل في الأيام الثلاثة الأولى لمنع تلامس موقع الحقن مع الماء. في اللقاحات الأخرى، يمكن أن يريح الاستحمام الطفل، خاصة في حالة الحمى الخفيفة.

لتخطيط جدول تطعيم طفلك، واستكمال اللقاحات الناقصة، ومتابعة الطفل السليم، يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين. للحالات الطارئة والمعلومات التفصيلية، يمكنك الاتصال بمركز الاتصال الخاص بنا على الرقم 00 34 811 0850 على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.

هذا المقال مخصص للأغراض الإعلامية؛ يرجى استشارة طبيبك دائماً للتشخيص والعلاج.