ما هي أعراض التوحد؟ أهمية التشخيص المبكر

أعراض التوحد هي اختلافات في النمو العصبي تظهر عادةً في السنوات الثلاث الأولى من العمر، وتتجلى في صعوبات التواصل الاجتماعي والسلوكيات المتكررة. يُعد عدم التواصل البصري، وعدم الاستجابة عند المناداة بالاسم، وتأخر الكلام من بين العلامات الأولى التي يلاحظها الآباء غالباً. عند اكتشاف التوحد من خلال التشخيص المبكر، يمكن زيادة إمكانات نمو الأطفال إلى أقصى حد بفضل برامج التعليم والتدخل الخاص.

• اضطراب طيف التوحد (ASD) هو حالة نمو عصبي تتميز بصعوبات في التفاعل والتواصل الاجتماعي.
• قد يكون عدم التواصل البصري وعدم الاستجابة للابتسامة من العلامات الأولى عند الرضع.
• التوحد غير النمطي يشير إلى حالة يحمل فيها الطفل بعض أعراض التوحد ولكنه لا يستوفي معايير التشخيص الكاملة.
• التشخيص المبكر والتعليم الخاص المكثف يزيدان بشكل مباشر من مهارات الحياة المستقلة للطفل.
• يتم التشخيص من قبل أخصائيي الطب النفسي للأطفال والمراهقين من خلال الملاحظة السريرية والاختبارات.

ما هو اضطراب طيف التوحد؟

اضطراب طيف التوحد (ASD) هو اختلاف في النمو العصبي يؤثر على نمو الدماغ وعمله، ويغير طريقة إدراك الفرد للعالم وتواصله مع الآخرين. تعني كلمة "طيف" أن التوحد يمكن أن يظهر بدرجات متفاوتة من الشدة وبطرق متنوعة جداً لدى كل طفل. فبينما يمكن لبعض الأطفال أن يكونوا مستقلين تماماً في حياتهم اليومية، قد يحتاج آخرون إلى دعم مدى الحياة. أما التوحد غير النمطي، فهو مصطلح قديم يُستخدم لوصف حالة تظهر فيها بعض أعراض التوحد فقط أو تكون الأعراض أخف، ولكنه يُعتبر في الطب الحديث جزءاً من الطيف.

وفقاً لبيانات منظمة الصحة العالمية، يتم تشخيص التوحد لدى حوالي طفل واحد من بين كل 100 طفل حول العالم. ويحدث بشكل متكرر عند الذكور أكثر بحوالي أربع مرات مقارنة بالإناث. وفي تركيا أيضاً، زادت معدلات التشخيص في السنوات الأخيرة مع انتشار برامج الفحص. هذا لا يعني أن التوحد قد ازداد فجأة، بل يوضح ارتفاع مستوى وعي المتخصصين في الرعاية الصحية والعائلات، والاستخدام الأكثر فعالية لاختبارات الفحص. إن توسيع برامج التدخل المبكر يلعب دوراً رئيسياً في دمج هؤلاء الأطفال في المجتمع.

الأسباب وعوامل الخطر

على الرغم من أن السبب الدقيق للتوحد غير معروف تماماً بعد، إلا أنه من المقبول علمياً أنه ينشأ نتيجة تفاعل معقد بين العوامل الوراثية والبيئية. يعد وجود تاريخ عائلي للتوحد من أقوى عوامل الخطر. إذا تم تشخيص طفل بالتوحد، فإن احتمالية ظهور هذه الحالة لدى إخوته تكون أعلى مقارنة بعامة الناس. وترتبط الطفرات الجينية وتشوهات الكروموسومات وبعض المتلازمات الوراثية ارتباطاً مباشراً بالتوحد.

تشمل العوامل البيئية تقدم عمر الأم والأب، وبعض الإصابات الخطيرة أثناء الحمل، والولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة. ومع ذلك، فإن الادعاءات بأن اللقاحات تسبب التوحد قد تم دحضها بشكل قاطع من خلال عدد لا يحصى من الدراسات العلمية واسعة النطاق؛ لا يوجد أي صلة بين اللقاحات والتوحد. كما يتم دراسة استخدام بعض الأدوية الخطرة أثناء الحمل أو النقص الحاد في حمض الفوليك كعوامل قد تزيد من المخاطر. من الأهمية بمكان أن تدرك العائلات، دون إلقاء اللوم على نفسها، أن هذه الحالة هي عملية نمو عصبي لها أسس بيولوجية.

أعراض التوحد حسب الفئات العمرية

على الرغم من أن أعراض التوحد تختلف اختلافاً كبيراً من طفل لآخر، إلا أنها تتركز عادة في مجالات التواصل والتفاعل الاجتماعي والسلوك. يمكن أحياناً ملاحظة علامات التوحد عند الرضع بدءاً من الشهر السادس. النتيجة الأكثر لفتاً للانتباه في الفترة المبكرة هي عدم تواصل الطفل بصرياً أو اقتصار تواصله البصري على الحد الأدنى. قد تصاحب الحساسية الحسية أيضاً هذه الأعراض؛ حيث قد يبالغ بعض الأطفال في رد فعلهم تجاه الصوت أو الضوء أو اللمس.

• 6-12 شهراً: عدم الاستجابة للابتسامة، عدم الاهتمام بألعاب "الغميضة" (مثل إخفاء الوجه)، عدم النظر عند المناداة باسمه (خاصة بعد الشهر التاسع).
• 12-18 شهراً: عدم الإشارة بإصبع السبابة إلى ما يريدونه، غياب مهارات التقليد مثل التلويح باليد (باي باي)، عدم إصدار أصوات غير مفهومة (المناغاة).
• 18-24 شهراً: عدم القدرة على تكوين جمل بسيطة من كلمتين، عدم الاهتمام بالأقران، عدم اللعب بالألعاب للغرض المخصص لها (على سبيل المثال، تدوير عجلات السيارة لساعات بدلاً من قيادتها).
• عند الأطفال الأكبر سناً: ردود فعل مبالغ فيها تجاه التغييرات في الروتين، حركات متكررة مثل رفرفة اليدين أو الدوران حول النفس (النمطية)، التركيز المفرط على موضوع معين.

في حالة التوحد غير النمطي، قد تظهر بعض هذه الأعراض بينما قد تكون بعض مجالات النمو طبيعية تماماً. إذا لاحظت أياً من هذه العلامات في تطور طفلك، يجب عليك استشارة أخصائي دون إضاعة للوقت.

التشخيص: كيف يتم التشخيص في المستشفى؟

لا يمكن تشخيص اضطراب طيف التوحد من خلال الفحوصات الجسدية مثل تحاليل الدم أو الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ. يتم التشخيص من قبل طبيب نفسي متخصص في الأطفال والمراهقين من خلال الملاحظة الدقيقة لسلوك الطفل وتقييم التاريخ النمائي الذي تقدمه الأسرة. عند زيارتك للمستشفى، سيقوم طبيبك بفحص طريقة لعب طفلك وكيفية تواصله معك ومع محيطه.

أثناء عملية التشخيص، يتم استخدام اختبارات الفحص النمائي الموحدة والمعتمدة دولياً ومقاييس تقييم التوحد. بالإضافة إلى ذلك، يُطلب دائماً إجراء اختبار سمع لفهم ما إذا كان فقدان السمع يسبب مشاكل في التواصل. في الحالات التي يُرى فيها ذلك ضرورياً، يمكن استشارة أخصائي أعصاب الأطفال لاستبعاد وجود مشكلة عصبية، أو يمكن طلب اختبارات جينية. كلما كانت عملية التشخيص المبكر للتوحد أسرع، زادت فرصة تكيف الطفل مع الحياة التعليمية والاجتماعية. التقييم المهني ضروري في اللحظة الأولى التي يساورك فيها الشك.

العلاج: الرعاية المنزلية والعلاجات المطبقة في المستشفى

لا يوجد علاج دوائي قاطع أو حل جراحي للتوحد بالمعنى الطبي. يعتمد أساس العلاج على برامج التعليم الخاص المبكرة والمكثفة المصممة وفقاً للاحتياجات الفردية للطفل. ثبت علمياً أن الأطفال الذين يتلقون تعليماً منظماً لمدة تتراوح بين 20 إلى 40 ساعة على الأقل في الأسبوع يحرزون تقدماً ملحوظاً في مهارات التواصل والمهارات الاجتماعية. تعد طرق مثل تحليل السلوك التطبيقي (ABA)، وعلاج النطق واللغة، والعلاج الوظيفي من العناصر الرئيسية لخطة العلاج.

تدعم علاجات اللعب والمتابعة النفسية المطبقة في المستشفى التطور العاطفي للطفل، بينما يمكن ترتيب علاج دوائي تحت إشراف الطبيب إذا كان هناك نقص مصاحب في الانتباه أو فرط نشاط أو مشاكل في النوم أو اضطرابات قلق. أثناء عملية الرعاية المنزلية، تعد المشاركة النشطة للأسرة في التعليم أمراً بالغ الأهمية. إن ترتيب بيئة المنزل لتناسب روتين الطفل، واستخدام أوامر بسيطة وواضحة، والاستفادة من المواد الداعمة البصرية يزيد من مهارات الحياة اليومية للطفل. العلاج هو رحلة تستمر مدى الحياة وتتطلب صبراً كبيراً.

المضاعفات والفئات المعرضة للخطر

إذا لم يتم التدخل، يمكن لاضطراب طيف التوحد أن يحد بشدة من قدرة الطفل على عيش حياة مستقلة. العزلة الاجتماعية، والفشل المدرسي، والصعوبات في علاقات الأقران هي المشاكل الأكثر شيوعاً. خاصة الأطفال المصابين بالتوحد الذين يبدأون المدرسة قد يتعرضون للتنمر بسبب سلوكياتهم المختلفة. يتطلب هذا الوضع من العائلات والمعلمين توخي الحذر الشديد فيما يتعلق بـ تنمر الأقران.

بالإضافة إلى ذلك، فإن المضاعفات الطبية مثل الصرع (نوبات الصرع)، ومشاكل الجهاز الهضمي، واضطرابات النوم، ورفض تناول الطعام تكون أكثر شيوعاً لدى الأفراد المصابين بالتوحد مقارنة بعامة الناس. مع الانتقال إلى مرحلة المراهقة، يزداد خطر الإصابة بـ الاكتئاب واضطرابات القلق لدى الشباب الذين يصبحون أكثر وعياً بالاختلافات الاجتماعية. تشمل الفئات المعرضة للخطر الأطفال المبتسرين (الخدج)، والأطفال الذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة، والأطفال الذين يعانون من متلازمات وراثية. من الأهمية بمكان أن يتم متابعة مراحل نمو هؤلاء الأطفال عن كثب من قبل أطباء الأطفال للتدخل المبكر في أي انحرافات محتملة.

متى يجب استشارة الطبيب؟

إذا لاحظت أي تراجع في أي مرحلة من مراحل نمو طفلك أو كنت تعتقد أنه يتصرف بشكل مختلف عن أقرانه، فيجب عليك استشارة طبيب نفسي للأطفال دون انتظار. المعتقدات الثقافية الشائعة مثل "إنه صبي، وسيتحدث متأخراً" أو "سيتحسن بمرور الوقت" يمكن أن تتسبب في إغلاق نافذة التدخل المبكر التي تحمل قيمة حيوية.

• إذا كان طفلك يبلغ من العمر 6 أشهر ولا يبتسم ولا يظهر تعبيرات دافئة ومبهجة،
• إذا لم يكن هناك تبادل متبادل للأصوات أو الابتسامات أو تعبيرات الوجه في عمر 9 أشهر،
• إذا كان لا يستجيب لاسمه أو لا يشير أو لا يلوح بيده في عمر 12 شهراً،
• إذا كان لا ينطق كلمات مفردة في عمر 16 شهراً،
• إذا كان لا يستطيع تكوين جمل ذات معنى من كلمتين في عمر 24 شهراً،
• بغض النظر عن العمر، إذا فقد فجأة مهارات الكلام أو المهارات الاجتماعية التي اكتسبها سابقاً، فلا تضيع الوقت.

في حالات الطوارئ مثل الإصابة الجسدية، أو الإصابة بنوبة (تشنج، تحديق العينين في نقطة واحدة)، أو الميل لإيذاء النفس بشدة، يجب عليك الاتصال فوراً بمركز اتصال الطوارئ 112 أو التوجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

الإجراءات في BHT CLINIC

إذا كانت لديك مخاوف بشأن عملية نمو طفلك، فنحن بجانبك مع أطبائنا الخبراء في قسم الطب النفسي للأطفال في BHT CLINIC مستشفى تيما إسطنبول. في يوم موعدك، إحضار السجلات الصحية السابقة لطفلك، وملاحظات معلمي الحضانة أو المدرسة إن وجدت، يساهم بشكل كبير في عملية التقييم. في عيادتنا، تتم متابعة التطور النفسي للأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 0-18 عاماً بدقة؛ ويتم إنشاء خطط علاج شخصية مصحوبة باختبارات الذكاء وعلاج اللعب في مجالات مثل التوحد ونقص الانتباه وصعوبات التعلم.

من خلال قسم الطوارئ الذي يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع ووحدات صحة الطفل المجهزة بالكامل، نقدم خدمات رعاية صحية موثوقة لجميع احتياجاتك الطبية. مع إدراك الدور المنقذ للحياة للتشخيص المبكر، يمكنك الحصول على دعم مهني دون إضاعة الوقت لدعم نمو طفلك. لتحديد موعد، يمكنك زيارة موقعنا الإلكتروني أو الاتصال بنا في أي وقت من اليوم عبر مركز الاتصال الخاص بنا على الرقم 00 34 811 0850.

الأسئلة الشائعة

هذا المقال للأغراض الإعلامية فقط؛ يرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.