Вызывают ли антибиотики пожелтение зубов? Методы отбеливания зубов

Частое или бесконтрольное применение антибиотиков, особенно в период активного формирования зубов — во время внутриутробного развития и в раннем детстве — может привести к необратимому изменению их цвета. Антибиотики тетрациклинового ряда накапливаются в дентине (слое, расположенном сразу под эмалью), образуя серые, коричневые или желтые пятна, которые невозможно удалить обычной зубной щеткой. Хотя такое внутреннее окрашивание может вызывать эстетический дискомфорт, современные профессиональные методы отбеливания зубов помогут вам вернуть здоровую и сияющую улыбку.

• Антибиотики тетрациклинового ряда могут вызывать стойкое пожелтение зубов у детей до 8 лет.
• Изменение цвета зубов делится на внутреннее (лекарства, травмы) и внешнее (чай, кофе, курение).
• Лазерное (офисное) отбеливание зубов в условиях клиники дает быстрый и эффективный результат примерно за час.
• Домашнее отбеливание проводится с помощью индивидуальных кап и гелей, подготовленных врачом, и занимает в среднем 10-15 дней.
• В первые 48 часов после процедуры критически важно полностью отказаться от чая, кофе и табачных изделий.

Что такое «тетрациклиновые зубы» и как они образуются?

Наши зубы состоят из внешнего защитного прозрачного слоя эмали и внутреннего слоя — дентина, который и определяет их основной цвет. У человека процесс минерализации (кальцификации) постоянных зубов начинается еще в утробе матери и продолжается примерно до 8 лет. В этот критический период развития применение антибиотиков, особенно группы тетрациклина и доксициклина, приводит к тому, что препарат связывается с ионами кальция и встраивается непосредственно в структуру формирующегося зуба.

Когда зубы прорезываются и подвергаются воздействию солнечного света, соединения антибиотика, запертые в их структуре, окисляются. Изначально желтоватые пятна со временем, под воздействием окисления, превращаются в темно-коричневые или серые полосы. Поскольку такое окрашивание происходит не на поверхности эмали, а во внутренней структуре зуба (в дентине), его невозможно устранить стандартными отбеливающими пастами или простым домашним уходом.

Причины изменения цвета зубов и факторы риска

Существует множество причин, по которым цвет зубов у разных людей отличается. В стоматологии причины изменения цвета делятся на две основные категории в зависимости от того, где образуется пятно: внешние и внутренние. Для выбора правильного метода лечения необходимо точно определить источник проблемы.

Внешнее окрашивание: Возникает, когда пигменты извне оседают в пористой структуре зубной эмали. Среди наиболее частых причин — чрезмерное употребление красящих продуктов и напитков (таких как крепкий турецкий чай, кофе, красное вино, вишневый сок), а также курение сигарет или трубки. Недостаточная гигиена полости рта также приводит к скоплению налета и зубного камня, из-за чего зубы кажутся желтыми. Для получения более подробной информации вы можете прочитать нашу статью Каковы причины пожелтения зубов?.

Внутреннее окрашивание: Это структурные изменения цвета, проникающие во внутренние ткани зуба. Основные причины включают:

• Прием определенных антибиотиков во время беременности или в младенчестве.
• Избыточное поступление фтора в период формирования зубов (флюороз).
• Потеря жизнеспособности и кровоизлияние во внутренней живой ткани зуба (пульпе) в результате сильного удара (травмы).
• Потемнение зуба со временем из-за старых амальгамовых (серебряных) пломб.
• Окисление материалов внутри зуба после лечения корневых каналов.
• Истончение слоя эмали в связи с возрастными изменениями, из-за чего нижележащий желтый дентин становится более заметным.

Симптомы и степени изменения цвета зубов

Тип окрашивания зуба во многом можно определить по внешнему виду пятна. Внешние пятна обычно проявляются в виде желтых, коричневых или черных отложений вблизи линии десен или между зубами. Эти пятна в большинстве случаев можно значительно уменьшить или полностью устранить с помощью профессиональной чистки зубного камня.

С внутренним окрашиванием ситуация иная. Изменение цвета, связанное с приемом антибиотиков, проявляется в виде горизонтальных полос на зубах. В легких случаях эти полосы имеют светло-желтый или серый оттенок, а в тяжелых — могут покрывать весь зуб в виде темно-синих, черных или темно-серых горизонтальных линий. Если же зуб потемнел и приобрел тусклый темно-серый цвет на фоне остальных здоровых зубов, это часто свидетельствует о перенесенной травме или потере жизнеспособности нерва.

Процесс диагностики и оценки в стоматологии

Перед процедурой отбеливания зубов обязателен детальный клинический осмотр. Ваш врач сначала определит, является ли изменение цвета внутренним или внешним. Если на поверхности зубов имеется плотный налет и зубной камень, отбеливающие гели не смогут полностью проникнуть в эмаль, поэтому в первую очередь проводится тщательная чистка (снятие зубных отложений) и полировка.

Во время осмотра врач расспросит о заболеваниях, перенесенных в детстве, принимаемых лекарствах и травмах зубов. Если потемнел только один зуб, делается рентгеновский снимок, чтобы понять, есть ли инфекция на верхушке корня и требуется ли лечение канала. Если есть кариес или негерметичные старые пломбы, эти проблемы сначала устраняются, чтобы отбеливающий гель не достиг нерва зуба и не вызвал сильную боль. Наконец, с помощью специальной цветовой шкалы фиксируется текущий оттенок ваших зубов.

Методы и виды отбеливания зубов

Отбеливание зубов (bleaching) — это процесс окисления и обесцвечивания окрашенных органических и неорганических веществ, скопившихся в пористой структуре эмали и дентина, с использованием специальных гелей на основе пероксида карбамида или пероксида водорода. Эта химическая реакция расщепляет только цветовые пигменты, не повреждая структуру зуба. В зависимости от потребностей пациента и сложности пятен применяются различные методы отбеливания.

Офисное отбеливание зубов (в клинике)

Офисное отбеливание — это самый быстрый и эффективный метод, который проводится непосредственно стоматологом в условиях клиники. В народе его часто называют лазерным отбеливанием зубов. При этом методе на десны наносится специальный защитный барьер, чтобы предотвратить их повреждение. Затем на поверхность зубов наносится отбеливающий гель высокой концентрации. Для быстрой активации действующих веществ геля используется специальный источник УФ-излучения или лазер. Процедура обычно повторяется в 2 или 3 сеанса по 15-20 минут, и в среднем за час цвет ваших зубов становится на несколько тонов светлее.

Домашнее отбеливание зубов

Домашнее отбеливание — это метод, который пациент применяет самостоятельно дома, но под контролем врача. Сначала снимаются слепки полости рта и изготавливаются прозрачные и тонкие капы, идеально подходящие к вашим зубам. Врач выдает вам отбеливающие гели более низкой концентрации. Вы наносите этот гель внутрь кап и носите их в среднем 4-6 часов в день или во время ночного сна. Достижение желаемой белизны занимает в среднем от 10 до 15 дней, в зависимости от состояния пятен.

Комбинированное отбеливание зубов

При стойком и глубоком внутреннем окрашивании, таком как пожелтение зубов от антибиотиков, только офисного или только домашнего отбеливания может быть недостаточно. При комбинированном методе после мощного лазерного отбеливания в клинике пациент продолжает использовать домашние капы в течение 2-3 дней, чтобы закрепить и еще больше осветлить полученный оттенок. Это метод с самым высоким процентом успеха.

Отбеливание одного зуба (внутриканальное отбеливание)

Применяется к отдельным зубам, которые потемнели после лечения корневых каналов или потеряли жизнеспособность в результате травмы. Старая пломба на задней поверхности зуба удаляется, в открытую полость помещается специальный отбеливающий гель, и зуб закрывается временной пломбой. Процедура повторяется врачом с интервалом в 3-4 дня до достижения желаемого цвета.

На что обратить внимание после отбеливания зубов

Существуют важные правила, которые пациент должен соблюдать, чтобы сохранить яркость зубов после отбеливания и свести к минимуму возможные побочные эффекты. Первые 48 часов после процедуры — это период, когда поры зубной эмали открыты и наиболее уязвимы для красителей.

• Соблюдайте «белую диету»: В течение первых двух дней следует избегать любой еды и напитков, которые могут оставить пятно на белой рубашке. Категорически нельзя употреблять чай, кофе, красное вино, вишневый сок, колу, томатную пасту, соевый соус, карри и шоколад. Вместо этого отдавайте предпочтение неокрашенным продуктам, таким как молоко, йогурт, курица, рис, белый сыр.
• Откажитесь от табачных изделий: Табачные изделия, такие как сигареты, кальян или сигары, могут быстро проникнуть в открытые поры эмали и сделать зубы еще более желтыми, чем раньше. Не следует курить как минимум 48 часов после процедуры, а в идеале — в течение недели.
• Управление чувствительностью: Отбеливающие гели могут вызвать временную чувствительность зубов. Реакция на воздух, слишком горячую или слишком холодную пищу абсолютно нормальна и ожидаема. Обычно она проходит самостоятельно в течение 24-48 часов. В этот период отказ от экстремально горячей и холодной пищи принесет облегчение. Вы можете ознакомиться с нашей статьей Холодные напитки вызывают ломоту в зубах? по этой теме.

Когда следует обратиться к врачу?

Процедуры отбеливания зубов абсолютно безопасны, если их проводят квалифицированные специалисты. Однако бесконтрольное использование аптечных или купленных в интернете средств дома может привести к серьезным проблемам. Если вы испытываете любой из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться к стоматологу:

• Пульсирующая зубная боль, которая не уменьшается, а наоборот, усиливается спустя 48 часов после отбеливания.
• Побеление десен, вид ожога, сильное покраснение, отек или кровотечение (указывает на то, что гель просочился на десну и вызвал химический ожог).
• Внезапное потемнение одного зуба до темно-серого или черного цвета (признак отмирания зубного нерва).
• Появление шероховатостей на поверхности зуба, меловидных белых пятен или трещин на эмали.

Если под челюстью или на лице развивается внезапный отек такого размера, что затрудняет дыхание и глотание (редкий признак тяжелой инфекции), вам следует немедленно позвонить по номеру 112 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Процесс лечения и мультидисциплинарный подход в BHT CLINIC

В отделении детской хирургии нашей больницы безопасно проводятся закрытые (лапароскопические) операции для лечения таких заболеваний в детском возрасте, как аппендицит, паховая грыжа или неопущение яичка. Влияние лекарств, используемых при таких серьезных хирургических вмешательствах или тяжелых инфекциях, на развивающиеся структуры зубов у детей оценивается в нашей клинике с применением мультидисциплинарного подхода.

В отделении стоматологии и здоровья полости рта (стоматолог Улаш Джан Огуз и наша команда специалистов) применяются индивидуальные протоколы отбеливания для устранения изменения цвета, вызванного приемом антибиотиков в раннем возрасте, или эстетических проблем, с которыми вы сталкиваетесь во взрослом возрасте. Даже при самых стойких внутренних пятнах мы добиваемся прекрасных результатов с помощью комбинированного лечения. При непредвиденных травмах зубов или сильной боли вы можете обратиться в наше круглосуточное отделение неотложной помощи (7/24) через колл-центр по номеру 0850 811 34 00, а для планирования эстетических процедур и лечения — записаться на прием.

Часто задаваемые вопросы

Вызывают ли антибиотики пожелтение зубов?

Антибиотики тетрациклинового ряда, применяемые особенно у детей до 8 лет и во время беременности, могут встраиваться в структуру формирующихся зубов, вызывая стойкие желтые, коричневые или серые пятна. Риск того, что антибиотики, принимаемые во взрослом возрасте, вызовут внутреннее пожелтение зубов, крайне низок.

Сколько времени занимает процедура отбеливания зубов?

Офисное отбеливание, проводимое врачом в клинике, обычно занимает от 45 минут до 1 часа. При домашнем методе отбеливания желаемый результат достигается за 10-15 дней при ношении специально изготовленных кап по 4-6 часов в день.

Является ли лазерное отбеливание зубов постоянным?

Достигнутая белизна не сохраняется на всю жизнь; эффект длится от 1 до 3 лет в зависимости от пищевых привычек человека, употребления чая, кофе и сигарет. Этот срок можно продлить с помощью коротких поддерживающих сеансов, проводимых через определенные промежутки времени.

Вредит ли отбеливание зубной эмали?

Профессиональные процедуры отбеливания, проводимые под контролем опытного стоматолога с использованием гелей правильной концентрации, не наносят структурного вреда зубной эмали. Процесс лишь окисляет и удаляет цветовые пигменты в порах эмали.

Когда проходит чувствительность после отбеливания?

Легкая ломота при вдыхании воздуха или употреблении холодных напитков после процедуры является абсолютно нормальной и обычно проходит самостоятельно в течение 24–48 часов.

Данная статья носит информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.