Что такое пародонтология (заболевания десен)? И как их лечат?

Самый точный ответ на вопрос, что такое пародонтология, звучит так: это раздел стоматологии, который занимается здоровьем, заболеваниями и лечением тканей, окружающих зубы — десен, челюстной кости и связочного аппарата, удерживающего зуб в кости. Это направление, являющееся основой здоровья полости рта, направлено на предотвращение потери зубов, остановку рецессии (убыли) десны и сохранение вашей здоровой улыбки. Лечение заболеваний десен охватывает широкий спектр проблем: от простого воспаления на ранних стадиях до серьезных инфекций, разрушающих челюстную кость.

• Пародонтология занимается заболеваниями десен и костной ткани, поддерживающей зубы.
• Кровоточивость и отек десен — самые распространенные первые признаки заболеваний.
• Ранняя стадия воспаления десен называется «гингивит», а запущенная стадия, приводящая к потере костной ткани, — «пародонтит».
• Лечение включает удаление зубного камня, сглаживание поверхности корней, а в сложных случаях — хирургические операции на деснах.
• Здоровые десны имеют светло-розовый цвет, плотную структуру и не кровоточат при чистке.

Что такое пародонтология (заболевания десен)?

В буквальном переводе пародонтология — это наука, изучающая ткани вокруг зуба. Наши зубы не просто «вмурованы» в челюстную кость; между ними находятся периодонтальные связки, выполняющие роль амортизаторов, и ткани десны, защищающие всю эту конструкцию. Чем крепче фундамент здания, тем дольше оно прослужит. Точно так же, если ваши десны и челюстная кость здоровы, зубы могут оставаться с вами всю жизнь.

Заболевания десен встречаются так же часто, как и кариес, но поскольку они обычно не вызывают боли, их замечают слишком поздно. Именно они являются причиной номер один потери зубов у взрослых. Врачи-пародонтологи диагностируют эти скрыто протекающие заболевания и проводят необходимые терапевтические или хирургические вмешательства, чтобы вернуть тканям былое здоровье. Кроме того, здоровье тканей вокруг зубных имплантатов, установленных на место отсутствующих зубов (лечение периимплантита), также относится к прямой компетенции этой специальности.

Причины воспаления десен и факторы риска

Заболевания десен редко возникают по какой-то одной причине. Нарушение хрупкого баланса в полости рта приводит к реакции и воспалению десен. Самым главным фактором, вызывающим отек десен, является микробный зубной налет, образующийся из-за недостаточной гигиены. Когда минералы из слюны соединяются с этим налетом, образуется твердый зубной камень (тартар), который уже невозможно удалить обычной зубной щеткой.

Бактериальный налет и зубной камень раздражают десну, заставляя иммунную систему отправлять в эту область защитные клетки. Это вызывает покраснение, отек и кровоточивость. Однако помимо скопления налета существуют и другие важные факторы, ставящие под угрозу здоровье десен:

Употребление табачных изделий: Курение снижает приток крови к деснам. Это маскирует кровоточивость, позволяя болезни развиваться незаметно и ускоряя разрушение челюстной кости.

Системные заболевания: Особенно неконтролируемый диабет (сахарный диабет), который снижает сопротивляемость организма к инфекциям, из-за чего заболевания десен протекают гораздо быстрее и тяжелее.

Гормональные изменения: Колебания уровня гормонов в такие периоды, как половое созревание, беременность и менопауза, делают десны гораздо более чувствительными к бактериальному налету. «Гингивит беременных» — самый типичный пример.

Прием лекарственных препаратов: Некоторые лекарства от давления, препараты для лечения эпилепсии и иммунодепрессанты после трансплантации органов могут вызывать аномальное разрастание и отек десен в качестве побочного эффекта.

Каковы симптомы заболеваний десен?

Поскольку заболевания десен часто развиваются безболезненно, пациенты замечают их довольно поздно. В зависимости от стадии заболевания симптомы варьируются от легких до тяжелых. Здоровая десна похожа на апельсиновую корку: она матовая, светло-розового цвета и плотно охватывает зуб. Нарушение этой структуры — первый сигнал о болезни.

На ранней стадии, при гингивите, самой заметной жалобой является кровоточивость десен. Она может возникать при чистке зубов, откусывании твердой пищи (например, яблока) или даже без видимых причин. Десны становятся красными, опухшими и блестящими. На этом этапе костная ткань еще не повреждена, и при правильном лечении процесс полностью обратим.

Когда болезнь прогрессирует и переходит в стадию пародонтита, картина становится серьезной. Десна перестает плотно прилегать к зубу, и между ними образуются пространства, называемые «пародонтальными карманами». Бактерии, скапливающиеся в этих карманах, начинают разрушать челюстную кость. Наблюдается рецессия (опущение) десен, обнажение корней, появление щелей между зубами или их подвижность. Кроме того, во рту появляется постоянный металлический привкус и запах. Для получения более подробной информации по этой теме вы можете прочитать нашу статью Причины стойкого запаха изо рта и лечение галитоза. Обнажение корней также вызывает сильную чувствительность к горячему и холодному; решения этой проблемы описаны в нашей статье Холодные напитки вызывают ломоту в зубах? Решения для снижения чувствительности.

Как диагностируются пародонтологические заболевания?

Диагноз заболеваний десен ставится на основе детального клинического осмотра и рентгенологических исследований, проводимых вашим стоматологом. Сначала врач визуально оценивает цвет, форму и плотность ваших десен. Затем с помощью специального тупоконечного инструмента с миллиметровой шкалой, называемого «пародонтальным зондом», измеряется глубина пространства (кармана) между зубом и десной.

В здоровой полости рта эта глубина составляет от 1 до 3 миллиметров. Результат измерения 4 миллиметра и более указывает на то, что в этой области началась потеря костной ткани и образовался пародонтальный карман. Кровоточивость десны во время зондирования также является важным показателем активного воспаления.

В дополнение к клиническому осмотру делаются панорамные или прицельные рентгеновские снимки, чтобы увидеть масштаб разрушения челюстной кости, состояние корней зубов и распределение зубного камня на поверхности корней. В свете всех полученных данных определяется стадия заболевания и составляется индивидуальный план лечения.

Лечение заболеваний десен и его методы

Лечение заболеваний десен состоит из различных этапов в зависимости от тяжести заболевания, степени потери костной ткани и общего состояния здоровья пациента. Основная цель — устранить инфекцию, остановить прогрессирование болезни и привить пациенту правильные привычки по уходу за полостью рта.

Лечение гингивита и удаление зубного камня (Скейлинг)

Для лечения гингивита, начальной стадии заболевания, обычно достаточно профессиональной чистки зубов. С помощью ультразвуковых аппаратов и специальных ручных инструментов бактериальный налет и зубной камень аккуратно удаляются с поверхности зубов. Затем поверхности зубов сглаживаются с помощью процедуры полировки. Бактериям гораздо сложнее закрепиться на гладких поверхностях. Эта процедура не повреждает зуб, напротив, она снимает с него вредную нагрузку.

Сглаживание поверхности корня (Поддесневой кюретаж)

Если болезнь перешла в стадию пародонтита, а зубной камень проник под десну, к поверхности корней, применяется процедура сглаживания корней. Во время этой процедуры, проводимой под местной анестезией, глубоко очищаются воспаленные ткани под десной и отложения, прилипшие к поверхности корня. Поверхность корня становится гладкой, как стекло, что позволяет десне снова плотно прилегать к зубу и закрывать пародонтальные карманы.

Лоскутные операции и хирургия десен

В случаях запущенного пародонтита, когда карманы стали очень глубокими, а потеря костной ткани значительна, хирургическое вмешательство неизбежно. При так называемой лоскутной операции под местной анестезией ткань десны слегка приподнимается, и воспаленные ткани очищаются под прямым визуальным контролем. При необходимости в эту область помещаются костные трансплантаты (костный порошок) для поддержки истонченной костной ткани и мембраны, способствующие регенерации тканей. Затем десна пришивается на прежнее место. Кроме того, эстетическая и функциональная хирургия, такая как пересадка свободного десневого трансплантата (когда ткань берется с неба и пересаживается в область рецессии для лечения убыли десны), также является специализацией пародонтологии.

Осложнения нелеченых заболеваний десен

Заболевания десен не ограничиваются только полостью рта, они становятся серьезным очагом, угрожающим здоровью всего организма. Самым прямым последствием нелеченого пародонтита является то, что даже здоровые зубы теряют поддерживающую их ткань, начинают шататься и в конечном итоге их приходится удалять. Потеря зубов нарушает жевательную функцию, что приводит к проблемам с пищеварением и эстетическому дискомфорту.

Кроме того, миллионы бактерий из пародонтальных карманов могут попадать в кровоток и разноситься по разным частям тела. Научные исследования показывают, что люди с тяжелыми заболеваниями десен имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это также усложняет контроль уровня сахара в крови у больных диабетом. А у беременных женщин нелеченые инфекции десен могут повысить риск преждевременных родов и рождения детей с низким весом.

Когда следует обратиться к стоматологу?

Даже если вы регулярно ухаживаете за полостью рта, некоторые симптомы указывают на необходимость профессионального вмешательства. Если вы заметили один или несколько из следующих тревожных признаков, вам следует без промедления обратиться к пародонтологу:

• Если ваши десны постоянно кровоточат при чистке зубов, использовании зубной нити или откусывании твердой пищи,
• Если на деснах есть видимое покраснение, отек или чувствительность,
• Если десны отступают от зубов (рецессия), и зубы кажутся длиннее, чем раньше,
• Если вы чувствуете подвижность зубов, их смещение или изменение прикуса,
• Если между зубом и десной выделяется гной,
• Если у вас неприятный запах изо рта, который не проходит несмотря на чистку и использование ополаскивателей.

Если у вас внезапно появилась сильная, пульсирующая боль в десне, отек лица или признаки острого абсцесса, такие как повышение температуры, это состояние требует неотложного вмешательства. В таких случаях следует немедленно обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь по номеру 112.

Пародонтология и здоровье полости рта в BHT CLINIC

В стоматологическом отделении клиники BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi здоровье ваших десен оценивается с использованием мультидисциплинарного подхода. Благодаря нашей современной технологической инфраструктуре и команде опытных врачей, мы безопасно проводим все виды пародонтологического лечения — от рутинной чистки зубного камня до сложнейших операций на деснах. В наших клиниках, где стерилизация и гигиена поддерживаются на самом высоком уровне, вашим главным приоритетом является комфортное и безболезненное лечение.

Кроме того, круглосуточное отделение неотложной помощи нашей больницы и полностью оборудованные операционные всегда готовы помочь при острых зубных инфекциях или в особых случаях, требующих общей анестезии. Чтобы обрести здоровые десны и уверенную улыбку, а также запланировать детальный осмотр, вы можете посетить нашу страницу записи на прием или связаться с нами через колл-центр.

Часто задаваемые вопросы

Как избавиться от кровоточивости десен?

Чтобы навсегда избавиться от кровоточивости десен, необходимо вылечить основное воспаление. Первый шаг — это правильная техника чистки зубов дома с использованием щетки с мягкой щетиной и зубной нити. Однако если уже образовался зубной камень, обязательно требуется профессиональная чистка у стоматолога.

Вредит ли чистка зубного камня зубам?

Нет, удаление зубного камня абсолютно не повреждает зубную эмаль. Инструменты, используемые во время чистки, не царапают зуб, они лишь с помощью вибрации удаляют вредный бактериальный налет и камни, прикрепившиеся к поверхности. Напротив, неочищенный зубной камень приводит к разрушению кости и потере зубов.

Какого цвета должны быть здоровые десны?

Здоровая десна обычно имеет светло-розовый цвет (цвет увядшей розы). Однако в зависимости от тона кожи человека могут наблюдаться естественные различия в пигментации. Главное, чтобы десна не была красной, синюшной, опухшей и кровоточащей; здоровая десна плотно охватывает зуб и имеет матовый вид.

Проходит ли рецессия (опущение) десны сама по себе?

Рецессия десны не проходит сама по себе или с помощью лекарств. Для восстановления утраченной ткани могут потребоваться операции по пересадке десны (хирургическое вмешательство), выполняемые пародонтологами. Ранняя диагностика имеет решающее значение для остановки дальнейшего прогрессирования рецессии.

Нормально ли опухание десен при беременности?

Повышенный уровень гормонов эстрогена и прогестерона во время беременности делает десны гораздо более чувствительными к бактериальному налету. По этой причине часто наблюдается отек и кровоточивость десен, называемые «гингивитом беременных». Хотя это считается нормальным явлением, настоятельно рекомендуется проходить осмотр у стоматолога и делать чистку зубов в безопасные периоды, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Эта статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.