Что такое простата: симптомы заболеваний и методы лечения

Простата (предстательная железа) — это орган размером с грецкий орех, который есть только у мужчин. Она расположена прямо под мочевым пузырем и играет жизненно важную роль в репродуктивной функции. С возрастом на клеточном уровне может происходить аномальный рост и размножение тканей этой железы; это состояние может проявляться как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, или аденома простаты) или рак простаты. При раннем выявлении лечение заболеваний предстательной железы имеет очень высокие показатели успеха.

• Простата является частью мужской репродуктивной системы и вырабатывает жидкую часть спермы.
• У мужчин старше 50 лет риск увеличения простаты или развития рака значительно возрастает.
• Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) не перерождается в рак и не распространяется на другие части тела.
• Рак простаты на ранних стадиях часто протекает бессимптомно, поэтому регулярные скрининги могут спасти жизнь.
• В процессе диагностики используются такие методы, как пальцевое ректальное исследование, тест на ПСА и МРТ простаты.

Что такое простата и каковы ее функции?

Простата — это специфическая мужская железа, расположенная непосредственно под мочевым пузырем и охватывающая мочеиспускательный канал (уретру). Ее основная функция заключается в участии в выработке семенной жидкости (спермы), которая питает и защищает сперматозоиды. В молодости этот орган имеет размер грецкого ореха, но с возрастом он имеет естественную тенденцию к увеличению. Этот процесс роста начинается у большинства мужчин после 40 лет и продолжается на протяжении всей жизни.

Эти изменения, происходящие на клеточном уровне, со временем могут оказывать давление на мочеиспускательный канал, создавая почву для различных жалоб. Хотя в обществе слово «простата» часто используется как название болезни, на самом деле это анатомическая структура, которая есть у каждого мужчины. Заболеваниями же являются воспаление простаты (простатит), увеличение предстательной железы (аденома) и рак простаты. Поскольку структурные изменения этой железы ускоряются, особенно у мужчин старше 50 лет, регулярные осмотры имеют огромное значение для поддержания здорового образа жизни.

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), часто называемая аденомой, — это состояние, при котором предстательная железа увеличивается на клеточном уровне в связи со старением и сдавливает мочевыводящие пути. Эта картина совершенно отлична от рака простаты. ДГПЖ не является заболеванием, представляющим прямую угрозу для жизни, и не обладает способностью распространяться (метастазировать) в другие части тела. Однако она может серьезно снизить качество жизни, затрудняя отток мочи.

Хотя причины увеличения простаты до конца не выяснены, известно, что старение и изменения уровня мужских гормонов (тестостерона) являются главными триггерами. У людей с семейным анамнезом увеличения простаты вероятность развития этого состояния выше. Наиболее типичными признаками этого недуга являются трудности с началом мочеиспускания, прерывистая струя, частые ночные походы в туалет и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Инновационные методы, разработанные в последние годы в поиске вариантов на безоперационное лечение аденомы простаты, позволяют пациентам гораздо быстрее вернуться к своей повседневной жизни.

Каковы симптомы рака предстательной железы?

Рак простаты возникает в результате бесконтрольного и аномального размножения клеток в предстательной железе. Это одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин, которое обычно прогрессирует очень медленно и на начальной стадии ограничивается самой железой. Отсутствие каких-либо симптомов на ранних стадиях — самая коварная особенность этого заболевания. По этой причине огромную ценность имеют регулярные скрининги, которые проводятся, не дожидаясь появления симптомов.

По мере прогрессирования заболевания и роста опухолевой ткани, которая начинает давить на окружающие структуры, появляются различные жалобы. Симптомы рака на поздних стадиях включают затрудненное мочеиспускание, значительное ослабление струи мочи, появление крови в моче или сперме. Кроме того, если рак распространяется на кости (метастазирует), могут возникать упорные боли в спине, бедрах или области таза, беспричинная потеря веса и проблемы с эрекцией. Если вы заметили любой из этих симптомов, немедленное обращение к специалисту повысит шансы на успешное раннее вмешательство.

Методы диагностики заболеваний простаты

Точная диагностика заболеваний предстательной железы играет решающую роль в определении дальнейших шагов лечения. При обращении в клинику врач в первую очередь выслушает вашу историю болезни и оценит жалобы. Затем следует этап физикального осмотра. Пальцевое ректальное исследование простаты — это самый базовый и быстрый метод, применяемый для оценки размера, консистенции железы и наличия на ней уплотнений или узелков.

В дополнение к физикальному осмотру назначается тест на ПСА, который измеряет уровень простат-специфического антигена в крови. Уровень ПСА выше нормы указывает на проблему в простате, но одного этого показателя недостаточно для постановки диагноза «рак». В сомнительных случаях проводится мультипараметрическая МРТ (магнитно-резонансная томография) простаты, с помощью которой детально изучается внутренняя структура железы. Окончательный диагноз ставится после исследования образцов тканей (биопсии), взятых под контролем МРТ или УЗИ, в патоморфологической лаборатории.

Как проводится лечение простаты?

Лечение заболеваний планируется индивидуально, в зависимости от возраста пациента, общего состояния здоровья, типа и стадии заболевания. Методы, применяемые для лечения простаты при доброкачественном увеличении и при раке, совершенно разные. Благодаря ранней диагностике и использованию современных медицинских технологий достигаются весьма успешные результаты.

Медикаментозное лечение

На начальной стадии доброкачественной гиперплазии простаты обычно прибегают к медикаментозному лечению. Эти препараты расслабляют мышцы простаты и шейки мочевого пузыря, облегчая отток мочи, или же способствуют некоторому уменьшению простаты гормональным путем. При регулярном применении у пациентов наблюдается значительное уменьшение жалоб. В случаях воспаления простаты (простатита) применяется лечение антибиотиками и обезболивающими препаратами.

Хирургическое вмешательство и операции при раке простаты

Наиболее эффективным вариантом лечения рака на ранней стадии является полное хирургическое удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия). Наряду с традиционной открытой хирургией, часто отдается предпочтение минимально инвазивным методам и, в частности, роботизированной хирургии. Операция при раке простаты, выполняемая с помощью роботизированной системы, обеспечивает хирургу высокую маневренность и четкое трехмерное зрение, помогая сохранить нервы и кровеносные сосуды вокруг простаты. В случаях доброкачественного увеличения могут применяться закрытые операции (ТУРП, лазерная вапоризация), при которых доступ осуществляется через мочеиспускательный канал, а внутренняя часть простаты очищается.

Лучевая терапия и другие методы

Для пациентов, которым не подходит операция или которые отказываются от хирургического вмешательства, сильной альтернативой является лучевая терапия (радиотерапия). Раковые клетки уничтожаются с помощью высокоэнергетических лучей. На поздних стадиях, чтобы замедлить распространение болезни по организму, в дело вступают варианты системного лечения: гормональная терапия и химиотерапия. Наряду с медицинским лечением, для победы над болезнью большое значение имеют здоровое питание и регулярные физические упражнения.

Осложнения и группы риска

Заболевания предстательной железы, если их не лечить, могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Доброкачественное увеличение простаты может полностью перекрыть мочевыводящие пути, вызвав приступ острой задержки мочи. Это состояние создает предпосылки для почечной недостаточности, рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей и образования камней в мочевом пузыре. Рак простаты, если его не лечить, распространяется на лимфатические узлы, кости и другие органы, достигая масштабов, угрожающих жизни.

При анализе факторов риска видно, что возраст является наиболее определяющим элементом. Особенно у мужчин старше 50 лет риск возрастает в геометрической прогрессии. У людей, чьи отец или брат болели раком простаты, вероятность развития этого заболевания намного выше. Кроме того, наличие в семье диагноза рака молочной железы также может повысить риск из-за генетических мутаций. Известно, что у людей, страдающих ожирением, рак протекает более агрессивно, а вероятность рецидива после лечения выше.

Когда следует обратиться к врачу?

Поскольку заболевания простаты могут прогрессировать скрыто, даже если у вас нет никаких жалоб, начиная с 50 лет вам следует раз в год проходить плановый урологический осмотр и сдавать анализ крови. Мужчинам, в семье которых были случаи рака простаты, рекомендуется начинать такие скрининги в 45 лет. Вы не должны забывать, что ранняя диагностика спасает жизни.

Если вы испытываете любой из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться к специалисту:

• Трудности с началом мочеиспускания или ослабление струи мочи
• Частая потребность в мочеиспускании по ночам
• Чувство жжения, рези или боли при мочеиспускании
• Появление крови в моче или сперме
• Необъяснимые боли в пояснице, бедрах или области таза

Если вы внезапно вообще не можете помочиться или если в моче появилось большое количество крови, это требует экстренного медицинского вмешательства. В такой ситуации вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или вызвать скорую помощь, позвонив по номеру 112.

Процесс лечения простаты в клинике BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi

Если у вас есть опасения по поводу здоровья вашей простаты, отделение урологии больницы BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi готово помочь вам благодаря своему штату врачей-специалистов. При обращении в нашу клинику ваши жалобы будут внимательно выслушаны, а ваша ситуация прояснена с использованием современных методов диагностики (мультипараметрическая МРТ, высокоточные анализы крови, биопсия). Доцент, доктор медицинских наук Ясин Йитгин (Doç. Dr. Yasin Yitgin) и другие наши специалисты, работающие в BHT CLINIC, вместе с вами разработают наиболее подходящий, современный и персонализированный план лечения, соответствующий стадии вашего заболевания.

Отделение неотложной помощи нашей больницы, работающее в режиме 24/7, предлагает возможность непрерывного вмешательства в таких ситуациях, как внезапная задержка мочи или кровотечение. Если вы возьмете с собой результаты предыдущих анализов крови, УЗИ или МРТ, когда придете на амбулаторный прием, это ускорит процесс. Чтобы не откладывать заботу о своем здоровье и пройти детальное обследование, вы можете легко записаться через нашу страницу записи на прием.

Часто задаваемые вопросы

Каким должен быть уровень ПСА?

Значение ПСА варьируется в зависимости от возраста и объема простаты. В качестве общего ориентира нормой считаются значения ниже 4 нг/мл, однако у молодых пациентов целевыми являются более низкие уровни. Окончательную оценку обязательно должен проводить врач-уролог.

Переходит ли аденома простаты в рак?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) не означает трансформацию клеток в злокачественные и со временем не перерождается в рак простаты. Однако у одного человека могут одновременно присутствовать как доброкачественное увеличение, так и рак; поэтому регулярные скрининги обязательны.

Влияет ли операция на простате на сексуальную жизнь?

Этот риск варьируется в зависимости от типа операции и общего состояния пациента. В частности, при операциях, выполняемых с применением нервосберегающих методов, таких как роботизированная хирургия, вероятность повреждения нервов, обеспечивающих эрекцию, сводится к минимуму, а целью является сохранение сексуальных функций.

Встречаются ли заболевания простаты в молодом возрасте?

Хотя увеличение простаты и рак обычно наблюдаются у мужчин старше 50 лет, воспаление простаты (простатит) является весьма распространенной проблемой, вызывающей жалобы на мочеиспускание у молодых мужчин в возрасте 20-30 лет.

Излечивается ли рак простаты полностью?

Если заболевание диагностировано, когда оно ограничено только предстательной железой (на ранней стадии), вероятность полного излечения и избавления от болезни с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии очень высока. По этой причине ранняя диагностика является важнейшим этапом лечения.

Данная статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.