Почему появляются прыщи у взрослых? Лечение акне

Прыщи у взрослых обычно возникают, когда волосяные фолликулы и сальные железы закупориваются под воздействием таких факторов, как гормональные колебания, стресс, неправильное использование косметики и генетическая предрасположенность. Эта проблема, которая, как ожидается, должна закончиться в подростковом возрасте, может продолжаться в 20, 30 и даже 40 лет, или же впервые появиться именно в этом возрасте. Для лечения болезненных и непроходящих прыщей, локализующихся в основном на линии подбородка, вместо использования сомнительных народных средств необходимо обратиться к дерматологу, который составит индивидуальный план лечения.

Кратко:

• Взрослое акне чаще всего появляется на подбородке, шее и нижней части щек.
• У женщин оно встречается чаще, чем у мужчин, что связано с гормональными изменениями.
• Стресс повышает уровень кортизола в организме, провоцируя избыточную выработку кожного сала (себума).
• В лечении могут сочетаться кремы для местного применения, пероральные препараты и профессиональный медицинский уход за кожей.
• Выдавливание прыщей может привести к появлению стойких пигментных пятен и рубцов в виде ямок.

Что такое акне у взрослых?

Акне — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в результате закупорки сальных желез и волосяных фолликулов, расположенных в среднем слое кожи. Сальные железы вырабатывают вещество под названием себум, чтобы поддерживать кожу увлажненной. Проблема прыщей у взрослых начинается тогда, когда этот себум смешивается с омертвевшими клетками кожи, закупоривая поры, после чего бактерии (Cutibacterium acnes), естественно обитающие на коже, начинают размножаться в этой закрытой среде. Чрезмерный рост бактерий вызывает покраснение, отек и воспаление.

В то время как подростковые прыщи обычно концентрируются в Т-зоне, охватывающей лоб, нос и подбородок, взрослое акне чаще проявляется в U-зоне, включающей нижнюю часть щек, линию подбородка и шею. По статистике, значительная часть женщин в возрасте от 20 до 30 лет время от времени сталкивается с приступами акне. Это не только эстетическая проблема, но и возможный признак нарушения барьерных функций кожи или скрытого системного дисбаланса. При отсутствии правильного лечения заболевание имеет тенденцию переходить в хроническую форму.

Причины и факторы риска взрослого акне

Не существует единственной причины появления прыщей у взрослых; обычно это результат сочетания нескольких факторов. Одной из самых частых причин являются гормональные высыпания. У женщин такие состояния, как менструальный цикл, беременность, менопауза или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), приводят к колебаниям уровня андрогенных гормонов, заставляя сальные железы работать в усиленном режиме. Эти гормональные изменения создают основу для появления глубоких кистозных прыщей, особенно в области подбородка и шеи.

Стресс, вызванный напряженным ритмом работы в таких крупных мегаполисах, как Стамбул, также является важным фактором риска. Гормон кортизол, выделяемый во время стресса, напрямую увеличивает выработку кожного сала. Кроме того, известно, что продукты с высоким гликемическим индексом (сладости и переработанные углеводы) и чрезмерное потребление коровьего молока ускоряют образование акне. К внешним причинам относятся неподходящие вашему типу кожи макияж и плотные солнцезащитные кремы, закупоривающие поры (комедогенные). Некоторые антидепрессанты, препараты с кортизоном или комплексы витаминов группы В также могут вызывать акнеподобные высыпания в качестве побочного эффекта.

Симптомы прыщей у взрослых

Прыщи, с которыми сталкиваются взрослые, отличаются от поверхностных черных или белых точек (комедонов) подросткового периода. Чаще всего они проявляются в виде кистозных или узелковых образований, расположенных в глубоких слоях кожи, не имеющих головки и вызывающих боль и чувствительность при прикосновении. Поскольку этим поражениям трудно выйти на поверхность кожи, процесс их заживления может длиться неделями, и даже после исчезновения они склонны оставлять после себя красные или коричневые пятна.

Симптомы обычно обостряются во второй половине менструального цикла, то есть примерно за неделю до начала кровотечения. Чаще всего поражаются линия подбородка (jawline), шея, нижняя часть щек, а иногда спина или зона декольте. Воспаление на поверхности кожи также может ослабить ее защитный барьер, что влечет за собой такие проблемы, как покраснение и сухость. Если наряду с высыпаниями вы наблюдаете шелушение и зуд, это может быть признаком другой дерматологической реакции, которую легко спутать с приступами экземы.

Как ставится диагноз в больнице?

Когда вы обращаетесь в больницу с жалобой на непроходящие прыщи, врач-дерматолог в первую очередь проводит детальный физический осмотр. Оценивается распределение прыщей, их тип (кистозные, воспаленные, комедоны), жирность кожи и наличие рубцов от предыдущих высыпаний. Врач задаст вам различные вопросы, чтобы оценить время появления прыщей, используемые косметические средства, ваши пищевые привычки и уровень стресса. Этой клинической оценки чаще всего достаточно для постановки правильного диагноза.

Однако, если высыпания сопровождаются другими системными симптомами, такими как нарушения менструального цикла, усиление роста волос на теле или выпадение волос, врач может захотеть исследовать скрытые гормональные нарушения (например, СПКЯ). В этом случае назначаются специфические анализы крови на гормоны, такие как свободный тестостерон, ДГЭА-С, ФСГ, ЛГ и тесты функции щитовидной железы (ТТГ). Поскольку влияние гормонального дисбаланса на кожу очень обширно, в процессе обследования может выясниться, что даже то, что вы считали сезонным выпадением волос, связано с гормонами. При необходимости применяется мультидисциплинарный подход совместно с гинекологами или эндокринологами.

Варианты лечения акне

Лечение акне у взрослых — это процесс, требующий терпения и индивидуального планирования. Первым шагом является корректировка ежедневного ухода за кожей с использованием мягких очищающих средств, не раздражающих кожу, и увлажняющих кремов на водной основе. В случаях легкой и средней степени тяжести предпочтение отдается топическим (местным) кремам, которые очищают поры и ускоряют обновление клеток. Эти лечебные кремы, содержащие ретиноиды, бензоилпероксид, салициловую и азелаиновую кислоты, подсушивают активные прыщи и предотвращают появление новых поражений.

В более тяжелых, кистозных случаях, склонных к образованию рубцов, применяются системные препараты для приема внутрь. Если дерматолог сочтет нужным, могут быть назначены пероральные антибиотики на определенный период для подавления воспаления. Пациенткам с диагнозом "гормональное акне" в схему лечения могут быть добавлены препараты с антиандрогенным эффектом или противозачаточные таблетки. В самых устойчивых случаях применяется лечение изотретиноином (производным витамина А). Во время этого процесса под контролем врача регулярно проводятся анализы крови для мониторинга ферментов печени и липидов крови. Поскольку для проявления эффекта от лечения обычно требуется от 8 до 12 недель, регулярное применение препаратов имеет огромное значение.

Осложнения и группы риска

Самым неприятным осложнением взрослого акне являются стойкие рубцы и пятна, остающиеся на коже. Выдавливание, расчесывание прыщей или их длительное нахождение в воспаленном состоянии без лечения приводит к потере тканей и образованию рубцов в виде ямок, называемых «атрофическими шрамами». Кроме того, на месте заживших прыщей могут образовываться коричневые или красные пятна (поствоспалительная гиперпигментация), которые могут сохраняться месяцами. Это особенно заметно у людей со смуглой и оливковой кожей.

Проблема прыщей вызывает не только физические, но и психологические осложнения. Ожидание гладкой кожи во взрослом возрасте при столкновении с непроходящими прыщами может привести к потере уверенности в себе, социальной изоляции и тревожности. В группы риска входят люди, работающие на стрессовых должностях, те, у кого есть близкие родственники с тяжелой формой акне в анамнезе, а также женщины с диагнозом синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Для предотвращения образования стойких рубцов крайне важно, чтобы люди из этих групп обращались за дерматологической помощью, пока высыпания находятся на начальной стадии.

Когда следует обратиться к врачу?

Когда проблема прыщей начинает влиять на качество вашей повседневной жизни, значит, пришло время обратиться за профессиональной помощью. Превращение своей кожи в испытательный полигон с использованием безрецептурных средств из аптек или косметических магазинов может только усложнить ситуацию. Если вы испытываете один или несколько из следующих симптомов, вам следует без промедления обратиться к врачу-дерматологу:

• Ваши прыщи болезненные, глубокие, кистозные и не имеют головки,
• Несмотря на регулярное использование безрецептурных дермокосметических средств, в течение 2-3 месяцев нет никаких улучшений,
• При заживлении прыщи начинают оставлять на коже ямки или темные стойкие пятна,
• Увеличение количества прыщей сопровождается нарушениями менструального цикла, ростом волос под подбородком или внезапной прибавкой в весе,
• Прыщи внезапно и очень сильно распространились по всему лицу, груди или спине.

Акне обычно не является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Однако, если после начала приема нового лекарства от прыщей у вас внезапно появился отек лица, губ или горла, одышка или сильная крапивница по всему телу (аллергическая реакция/анафилаксия), вам следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 112. Аналогичным образом, если покраснение, которое вы считали прыщом, быстро увеличивается, становится горячим на ощупь, болезненным и сопровождается высокой температурой, это может быть серьезной кожной инфекцией (целлюлитом), требующей срочной медицинской оценки.

Процесс лечения в BHT CLINIC

В отделении Дерматологии нашей больницы для пациентов, обращающихся с жалобами на взрослое акне, проводится комплексный и индивидуальный процесс лечения. Наши специалисты-врачи детально анализируют структуру вашей кожи и характер высыпаний, после чего планируют медикаментозное лечение (кремы и пероральные препараты). При необходимости в передовых лабораториях нашей больницы быстро проводятся анализы крови и гормонов, что позволяет точно определить направление лечения.

Помимо лечения активных высыпаний, в нашем отделении безопасно проводятся медицинские эстетические процедуры (химический пилинг, микронидлинг, плазмотерапия PRP) для устранения рубцов и пятен от постакне. Приходя на прием, запишите и возьмите с собой названия лекарств от прыщей и ежедневных косметических средств, которые вы использовали ранее; это поможет вашему врачу составить наиболее правильный план. Если вы хотите получить поддержку нашей команды специалистов, чтобы обрести здоровую и гладкую кожу, вы можете легко записаться на прием.

Часто задаваемые вопросы

Симптомом какого заболевания являются непроходящие прыщи?

Непроходящие прыщи, особенно концентрирующиеся в области подбородка у взрослых женщин, могут быть признаком гормонального дисбаланса, такого как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или нарушения работы щитовидной железы. Для постановки точного диагноза необходим осмотр дерматолога и анализы на гормоны.

Проходят ли прыщи у взрослых сами по себе?

В отличие от подростковых прыщей, взрослое акне обычно не имеет тенденции проходить самостоятельно. До тех пор, пока не будут устранены скрытые гормональные причины или факторы, связанные со стрессом, и не будет применено соответствующее медикаментозное лечение, приступы акне будут повторяться.

Как распознать гормональные прыщи?

Гормональные прыщи обычно обостряются в связи с менструальным циклом. Их наиболее отличительной чертой является появление в виде болезненных, глубоких, кистозных образований, чаще всего на нижней половине лица, по линии подбородка и на шее.

Вызывает ли стресс появление прыщей?

Да, стресс может напрямую провоцировать образование прыщей. Когда организм находится в состоянии стресса, надпочечники выделяют гормон кортизол. Кортизол стимулирует сальные железы, что приводит к избыточной выработке кожного сала и, следовательно, к закупорке пор.

Можно ли вылечить рубцы от прыщей (постакне)?

Да, красные/коричневые пятна и рубцы в виде ямок, оставшиеся после прыщей, поддаются лечению. С помощью таких методов, как химический пилинг, лазерная терапия и микронидлинг (дермапен), применяемых врачами-дерматологами, поверхность кожи обновляется, и внешний вид рубцов значительно улучшается.

Эта статья предназначена только для информационных целей; обязательно проконсультируйтесь с врачом для постановки диагноза и назначения лечения.