Почему после 40 лет необходимо проходить скрининговую маммографию?

Скрининговая маммография для женщин старше 40 лет — это важнейший шаг, позволяющий выявить рак молочной железы еще до появления каких-либо симптомов и до того, как уплотнение можно будет прощупать. Поскольку шансы на полное выздоровление при выявлении рака на ранней стадии очень высоки, это визуализирующее исследование буквально спасает жизни. Благодаря регулярным скринингам можно обнаружить даже миллиметровые изменения в тканях молочной железы, что позволяет спланировать гораздо более щадящий и успешный процесс лечения.

Кратко

• Маммография — это «золотой стандарт» скрининга, при котором ткани молочной железы исследуются с помощью низких доз рентгеновского излучения.
• Из-за возрастных изменений в структуре тканей молочной железы начинать регулярные обследования рекомендуется с 40 лет.
• Для женщин с отягощенным семейным анамнезом по раку молочной железы возраст начала скрининга может быть значительно снижен.
• Во время процедуры молочная железа слегка сдавливается; это чувство давления длится всего несколько секунд.
• Технология цифровой маммографии обеспечивает более четкие и детальные снимки при меньшей дозе облучения по сравнению с классическим методом.

Что такое маммография?

Маммография — это метод медицинского обследования, позволяющий получить детальное изображение тканей молочной железы с использованием низких доз рентгеновского излучения. В мировой медицине она считается «золотым стандартом» ранней диагностики рака молочной железы. Уплотнения в груди невозможно обнаружить при физикальном осмотре, пока они не достигнут определенного размера. Маммография используется для выявления именно таких, не прощупываемых, но несущих риск развития рака в будущем крошечных образований или очагов микрокальцинации (отложения солей кальция).

Эти небольшие поражения успешно поддаются лечению, пока болезнь не распространилась по организму. Кроме того, маммография применяется не только для скрининга, но и для дифференциальной диагностики уплотнений, обнаруженных при ручном осмотре. Она дает врачам высокоточную информацию о том, является ли образование доброкачественной кистой или злокачественной опухолью. Выявление рака на ранней стадии расширяет возможности лечения и сохраняет качество жизни пациентки. Если вы хотите узнать больше об общих принципах скрининга, вы можете ознакомиться с нашей статьей «Не бойтесь рака: ранняя диагностика и скрининговые тесты».

Почему маммографию нужно делать после 40 лет?

Многие женщины задаются вопросом, почему скрининговая маммография начинается именно с этого возраста. Основная причина кроется в естественных изменениях структуры тканей молочной железы, происходящих с годами. В молодом возрасте, особенно до 40 лет, ткань молочной железы очень плотная. Молочные железы и протоки (железистая ткань) занимают большую часть объема груди. Плотная ткань на рентгеновских снимках выглядит белой. Поскольку раковые образования на маммограмме также имеют белый цвет, отличить маленькую опухоль на фоне плотной ткани довольно сложно.

Начиная с 40 лет влияние гормонов на ткани молочной железы постепенно снижается. Железистая ткань начинает терять свою плотность, и ее место занимает жировая ткань. Жировая ткань на маммографических снимках выглядит темно-серой или черной. На таком темном фоне возможное уплотнение или кальцинат, выделяющиеся белым цветом, заметить гораздо легче. Именно поэтому 40 лет — возраст, когда ткани молочной железы лучше всего поддаются рентгенологической оценке, а риск развития рака статистически начинает возрастать — признан международным стандартом для начала регулярных скринингов. До 40 лет врачи обычно предпочитают проводить обследование с помощью УЗИ молочных желез.

Частота скрининга и семейный анамнез

Каждой женщине, достигшей 40 лет, рекомендуется проходить скрининговую маммографию один раз в год, даже при отсутствии каких-либо жалоб. Ежегодное наблюдение позволяет анализировать изменения в тканях, сравнивая их с результатами прошлого года. Иногда очень мелкая деталь, не вызывающая подозрений на одном снимке, может стать ключом к ранней диагностике, если при сравнении со старыми снимками обнаружится тенденция к ее росту.

Однако, если в семье есть случаи рака молочной железы, план действий полностью меняется. Особенно не рекомендуется ждать 40 лет тем, чьи родственницы первой линии (мама, сестра или тетя) столкнулись с этим заболеванием в молодом возрасте. Общий медицинский подход заключается в том, что скрининг следует начинать на 10 лет раньше возраста, в котором был поставлен диагноз родственнице. Например, если у матери рак молочной железы был обнаружен в 42 года, дочери следует начать обследования в 32 года. В таких случаях в процесс диагностики, помимо маммографии, могут быть включены МРТ или УЗИ молочных желез. Чтобы лучше понять риски, передающиеся по наследству, вы можете прочитать нашу статью «Факторы риска рака молочной железы: генетика или то, что можно предотвратить?».

Отличия цифровой маммографии от классической

Достижения в области медицинских технологий сделали методы визуализации гораздо более безопасными и комфортными. При классической маммографии изображения печатаются непосредственно на рентгеновскую пленку, как в старых фотоаппаратах. В цифровой же маммографии рентгеновские лучи улавливаются электронными детекторами и передаются прямо на экран компьютера в виде цифровых данных высокого разрешения.

Главное преимущество цифровой маммографии перед классическим методом — значительно более низкая доза облучения. Кроме того, врачи-рентгенологи могут легко обрабатывать полученные изображения на компьютере: увеличивать, уменьшать, настраивать контрастность. Благодаря этому миллиметровые поражения, которые могли бы остаться незамеченными, особенно у женщин с плотной тканью молочной железы, выявляются гораздо легче. Хранение снимков в цифровом формате позволяет за считанные секунды сравнивать их со старыми результатами даже спустя годы. Более короткое время проведения процедуры и сведение к минимуму необходимости повторных снимков — это также важные преимущества цифровой технологии для комфорта пациенток.

Как проводится маммография?

Вопрос о том, как проводится маммография, чаще всего волнует женщин, проходящих скрининг впервые. Процедура занимает совсем немного времени, проводится амбулаторно и не нарушает целостность организма. В день обследования пациенток просят не наносить дезодорант, пудру, лосьон или духи на область подмышек и вокруг груди. Некоторые минералы, содержащиеся в этих косметических средствах, могут выглядеть на снимке как кальцинаты (микрокальцификации), что приведет к ошибочным результатам.

Во время процедуры пациентка стоит перед маммографом. Специалист, проводящий исследование, помещает молочную железу на платформу аппарата. Затем сверху медленно опускается прозрачная пластина, которая на несколько секунд слегка сдавливает грудь. Это сжатие позволяет тканям равномерно распределиться и стать тоньше. Чем тоньше слой ткани, тем меньше доза используемого излучения и тем выше четкость снимка. Обычно делается по два снимка для каждой молочной железы в разных проекциях (спереди и сбоку). Чувство давления при сжатии длится всего несколько секунд. Для максимального комфорта идеальным временем для проведения процедуры считается первая неделя после окончания менструации, когда грудь наименее чувствительна и не отечна.

Когда следует обратиться к врачу?

Даже если вы регулярно проходите ежегодный скрининг, очень важно прислушиваться к своему организму в период между обследованиями и раз в месяц проводить самообследование груди. Если вы заметили любой из перечисленных ниже симптомов, вам следует немедленно обратиться к специалисту в области общей хирургии (маммологу), не дожидаясь следующего планового приема:

• Впервые замеченные, твердые и неподвижные уплотнения в груди или подмышке
• Симптом «апельсиновой корки», утолщение или втяжение кожи на груди
• Внезапное втяжение соска или изменение его направления
• Кровянистые или прозрачные выделения из соска, особенно появляющиеся без надавливания
• Ранее не наблюдавшаяся, односторонняя и постоянная боль или деформация формы груди

Эти симптомы не всегда означают рак; инфекции, кисты или гормональные изменения могут давать похожую клиническую картину. Однако для постановки точного диагноза необходимо без промедления пройти медицинское обследование.

Процесс скрининга и диагностики в BHT CLINIC

В стамбульской больнице BHT CLINIC Tema скрининг здоровья молочной железы проводится с особой тщательностью, с использованием высокотехнологичных цифровых маммографов и под руководством опытных врачей-рентгенологов. При обращении в нашу клинику процесс обследования планируется таким образом, чтобы получить высококачественные снимки при минимальной дозе облучения в комфортной обстановке. Ваши снимки быстро описываются и оцениваются нашими специалистами в области общей хирургии.

Помимо плановых скринингов, в случае непредвиденных экстренных ситуаций, таких как внезапная сильная боль в области груди, покраснение, подозрение на абсцесс или инфекцию, команда специалистов нашего отделения Неотложной помощи (Acil Tıp), работающего круглосуточно и без выходных, надежно проведет первичный осмотр. Понимая, что ранняя диагностика спасает жизни, не откладывайте заботу о здоровье на потом — вы можете записаться на прием прямо сейчас, чтобы спланировать регулярный скрининг.

Часто задаваемые вопросы

Болезненна ли маммография?

Для получения четкого изображения и снижения дозы облучения во время процедуры необходимо сдавить грудь между двумя пластинами. Это может вызвать чувство давления и напряжения на несколько секунд, но, как правило, не причиняет невыносимой боли. Проведение обследования в первую неделю после окончания менструации сделает процедуру гораздо более комфортной, так как чувствительность груди в это время минимальна.

Есть ли риск радиационного облучения?

Доза радиации, используемая при маммографии, крайне мала. В цифровых маммографах этот показатель еще больше снижен по сравнению с классическими аппаратами. Количество получаемого облучения очень близко к дозе естественной радиации, которую человек получает от факторов окружающей среды в повседневной жизни или во время длительного перелета на самолете. Польза от ранней диагностики несоизмеримо выше этого ничтожно малого радиационного риска.

Когда следует делать маммографию?

Женщинам старше 40 лет, не имеющим жалоб и отягощенного семейного анамнеза по раку молочной железы, рекомендуется проходить скрининговую маммографию один раз в год. Идеальное время для проведения процедуры — первая неделя после окончания менструального цикла (между 7-м и 12-м днями), когда грудь не отекает и не становится чувствительной из-за гормональных колебаний.

Сколько времени занимает скрининговая маммография?

Процедура маммографии вместе с этапом подготовки занимает в общей сложности около 10-15 минут. Однако само время, когда грудь зажата в аппарате и подаются рентгеновские лучи, составляет всего несколько секунд. Это быстрая, практичная амбулаторная процедура, не требующая госпитализации.

Данная статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. В экстренных жизнеугрожающих ситуациях немедленно звоните по номеру 112.