Что такое опухоль головного мозга? Симптомы, диагностика и методы лечения

Опухоль головного мозга — это серьезная медицинская проблема, возникающая в результате бесконтрольного размножения клеток в тканях мозга или окружающих структурах, таких как мозговые оболочки, внутри черепа. Независимо от того, доброкачественная она или злокачественная, поскольку череп представляет собой закрытую коробку, любое растущее образование может сдавливать ткани мозга, создавая угрозу для жизни. Благодаря ранней диагностике, передовым методам визуализации и правильному планированию хирургического вмешательства пациенты могут вернуться к здоровой жизни.

• Встречается примерно у 3–5 человек на 100 тысяч населения.
• Общая заболеваемость среди мужчин выше, чем среди женщин.
• У женщин чаще наблюдается менингиома — как правило, доброкачественный тип опухоли.
• Сильная головная боль, утренняя рвота и судороги являются основными признаками.
• На этапе диагностики используются передовые технологии, такие как диффузионная, перфузионная и функциональная МРТ.
• Процесс лечения требует хирургического вмешательства и командной мультидисциплинарной работы.

Что такое опухоль головного мозга?

Ответ на вопрос, что такое опухоль головного мозга, кроется в неконтролируемом росте клеток нашего организма, выходящем за рамки их обычного жизненного цикла. Как отмечает специалист BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi Op. Dr. Selçuk Gözcü, опухоль — это, по сути, ткань, образующаяся там, где ее быть не должно, или разрастание существующей ткани за пределы своих границ. Хотя жировики или родинки на других участках тела технически также относятся к классу опухолей, ситуация с тканями головного мозга является абсолютным исключением.

Череп — это закрытая костная структура с фиксированным у взрослых объемом, не имеющая возможности для расширения. Ткань мозга, спинномозговая жидкость и кровеносные сосуды полностью заполняют это замкнутое пространство. По этой причине любое новообразование, растущее внутри мозга, создает дополнительный объем и оказывает давление на здоровые ткани. Это состояние, называемое повышением внутричерепного давления, мешает мозгу выполнять свои нормальные функции и, если его не лечить, создает угрозу для жизни, например, остановку дыхания или сердца.

Опухоли могут возникать непосредственно из клеток мозга или окружающих его оболочек (первичные опухоли), а также в результате распространения раковых клеток из других частей тела, таких как легкие, молочная железа или кишечник, через кровоток в мозг (вторичные или метастатические опухоли). В обоих случаях скорость роста образования, его расположение и общее состояние здоровья пациента являются ключевыми факторами, определяющими течение заболевания.

Причины и факторы риска

Хотя точная причина возникновения опухолей головного мозга до конца не известна, считается, что этот процесс запускается мутациями в структуре ДНК клеток. Генетическая предрасположенность, наличие подобных заболеваний в семейном анамнезе и воздействие высоких доз ионизирующего излучения относятся к числу наиболее известных факторов риска. Если посмотреть на распространенность в обществе, с этим заболеванием сталкиваются как минимум 3 человека из каждых 100 тысяч. У мужчин уровень заболеваемости несколько выше, чем у женщин.

Возрастной фактор играет определяющую роль в типе опухоли. Злокачественные (малигнизированные) опухоли обычно чаще возникают в детском возрасте или у лиц старше 60 лет, тогда как случаи доброкачественных опухолей головного мозга более распространены в молодом и среднем взрослом возрасте. У женщин чаще встречаются случаи менингиомы, которая является доброкачественной. В пожилом возрасте сохранение здоровья мозга и раннее выявление возможных симптомов имеет огромную ценность.

Наша статья под названием Забывчивость или дефицит витаминов? Привычки, полезные для мозга, которые укрепят вашу память, в которой рассматривается влияние здоровых привычек на функции мозга, предлагает информацию, поддерживающую общее здоровье. Хотя полностью предотвратить развитие опухоли невозможно, осведомленность о факторах риска повышает шансы на раннюю диагностику.

Каковы симптомы опухоли головного мозга?

Симптомы опухоли головного мозга сильно варьируются от пациента к пациенту в зависимости от того, в какой области мозга расположено образование, скорости его роста и размера. Жалобы, возникающие при повышении давления внутри черепа, обычно начинаются постепенно и со временем усиливаются. Иногда эти симптомы можно спутать с повседневной усталостью или стрессом, но если они носят стойкий характер, на них обязательно следует обратить внимание.

Наиболее частыми симптомами на ранних и поздних стадиях заболевания являются:

• Головная боль, которая особенно сильна в утренние часы и не поддается лечению стандартными обезболивающими.
• Внезапные приступы рвоты "фонтаном", возникающие без предшествующей тошноты.
• Нарушения речи, трудности с подбором слов или проблемы с пониманием.
• Проблемы со зрением, такие как двоение в глазах, нечеткость зрения или сужение периферического поля зрения.
• Одностороннее онемение, покалывание или заметная потеря силы в руках и ногах.
• Эпилептические припадки (судороги), внезапно возникающие у людей, ранее не имевших в анамнезе судорог.
• Изменения личности, резкие перепады настроения и проблемы с памятью.

Как диагностируется?

В диагностике заболевания после тщательного неврологического обследования пациента в дело вступают передовые методы радиологической визуализации. Инфраструктура полностью оборудованного Центра радиологии и визуализации является золотым стандартом для определения точного местоположения и структуры образования. В то время как базовая информация об анатомической структуре мозга получается с помощью стандартной магнитно-резонансной томографии (МРТ), благодаря новым технологиям также собираются подробные данные о метаболической и биохимической структуре опухоли. КТ-ангиография, проводимая с введением пациенту контрастного вещества, четко показывает структуру кровеносных сосудов мозга и связь поражения с сосудами.

Передовые методы МРТ, используемые в диагностике:

• Диффузионная МРТ: Измеряя движение молекул воды в ткани, она определяет плотность клеток и дает представление о том, доброкачественная опухоль или злокачественная.
• МРТ-трактография (DTI): Составляя карту нервных путей в мозге, она обеспечивает защиту жизненно важных нервных путей во время хирургического вмешательства.
• Функциональная МРТ: Показывая связь центров, отвечающих за речь, зрение и движение, с опухолью, она позволяет составить карту операции.
• Перфузионная МРТ: Измеряет уровень кровоснабжения опухоли; высокое кровоснабжение обычно указывает на агрессивную природу образования.
• МР-спектроскопия: Анализируя химическую структуру поражения, она предоставляет информацию о типе опухоли на клеточном уровне без необходимости биопсии.

Каковы методы лечения?

Лечение опухоли головного мозга планируется индивидуально в зависимости от возраста пациента, общего состояния здоровья, типа, размера и расположения опухоли. Краеугольным камнем лечения обычно является хирургическое вмешательство, известное как операция по удалению опухоли головного мозга. Основная цель хирургической процедуры — безопасно удалить опухоль целиком или ее максимально возможную часть без повреждения здоровых тканей мозга. Микрохирургические методы и системы нейронавигации, используемые во время операции, позволяют хирургу работать с миллиметровой точностью.

При доброкачественных поражениях для полного выздоровления обычно бывает достаточно только хирургического вмешательства, в то время как при злокачественных опухолях могут потребоваться дополнительные методы лечения после операции. На этом этапе вступает в действие мультидисциплинарный подход. После того как удаленная ткань исследуется в патологоанатомической лаборатории, совместно со специалистами по медицинской онкологии и радиационной онкологии планируются процессы лучевой терапии (радиотерапии) и химиотерапии (медикаментозного лечения).

После операции пациенты обычно находятся под наблюдением в отделении интенсивной терапии в течение 1-2 дней, а затем в обычной палате в течение 3-5 дней. После выписки начинается период отдыха дома, и возвращение пациента к привычному распорядку дня обычно занимает от 4 до 8 недель. В этот период восстановления специалисты по физиотерапии и реабилитации готовят специальные программы упражнений, чтобы пациент мог восстановить мышечную силу и подвижность. Корректировка рациона питания и оказание психологической поддержки также являются важными факторами, повышающими успешность лечения.

Осложнения и группы риска

Хирургические вмешательства внутри черепа и сама природа заболевания несут в себе определенные риски осложнений. Развитие отека (припухлости) тканей мозга, кровотечение или инфекция после операции относятся к числу рисков, которые могут возникнуть, хотя и редко. По этой причине первые 24-48 часов после операции тщательно контролируются в полностью оборудованном отделении интенсивной терапии. Кроме того, если поражение находится близко к чувствительным участкам мозга, могут возникнуть неврологические потери, такие как временная или постоянная потеря силы, трудности с речью.

С точки зрения групп риска, риски операции и анестезии выше у пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, гипертония или болезни сердца. В случаях, наблюдаемых в детском возрасте, существует риск негативного воздействия таких методов лечения, как лучевая терапия, на развивающиеся ткани мозга; поэтому планирование лечения у детей-пациентов строится на гораздо более тонком балансе. Одним из самых больших рисков при злокачественных опухолях является вероятность рецидива заболевания. По этой причине для пациентов жизненно важно не пренебрегать регулярными МРТ-контролями после завершения лечения.

Когда следует обратиться к врачу?

Поскольку поражения в тканях мозга могут прогрессировать незаметно, очень важно правильно считывать сигналы, подаваемые организмом. Особенно если внезапно возникает головная боль такой силы, которой вы раньше не испытывали, и эта боль сопровождается тошнотой, рвотой или помутнением зрения, вам следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Головные боли, пробуждающие от утреннего сна, могут быть типичным признаком повышения внутричерепного давления и ни в коем случае не должны игнорироваться.

Если вы столкнулись с любой из следующих экстренных ситуаций, вам следует немедленно позвонить в службу экстренной помощи 112 и попросить о помощи:

• Внезапно развившееся онемение, покалывание или полный паралич одной половины тела.
• Спутанность сознания, отсутствие реакции на окружающее или внезапный обморок.
• Сильные эпилептические припадки (судороги), сопровождающиеся мышечными спазмами, которых человек никогда раньше не испытывал.
• Внезапно возникшая неспособность говорить или полное непонимание сказанного.

Такие внезапные неврологические потери могут быть предвестником не только опухоли, но и других неотложных состояний, таких как инсульт. Для получения подробной информации по этому вопросу вы можете ознакомиться с нашей статьей под названием Гонка со временем: важность первого вмешательства при лечении инсульта для здоровья мозга.

Процесс в BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi

В BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi мы предлагаем ориентированные на пациента услуги по диагностике и лечению неврологических заболеваний в соответствии с международными стандартами аккредитации JCI. В нашем отделении Нейрохирургии мы обеспечиваем раннюю диагностику наших пациентов с помощью команды опытных врачей-специалистов и центра визуализации, оснащенного передовыми технологиями. Каждый пациент с установленным диагнозом оценивается мультидисциплинарным консилиумом, состоящим из хирургов, онкологов и радиологов, для составления наиболее правильного плана лечения.

Процессы до и после операции в нашей больнице тщательно контролируются нашими оборудованными отделениями интенсивной терапии и опытным сестринским персоналом. В дополнение к неврологическому лечению, в случае послеоперационного ухода за шрамами или кожных реакций у пациентов, вызванных стрессом, наше отделение Дерматологии также оказывает поддержку как часть нашей мультидисциплинарной структуры. Наше отделение неотложной помощи, работающее в режиме 24/7, способно немедленно вмешаться в случае внезапно развивающихся неврологических кризов. Если у вас есть сомнения по поводу вашего заболевания или вы хотите пройти плановый осмотр, вы можете легко записаться на прием через наш веб-сайт.

Часто задаваемые вопросы

Перерождается ли доброкачественная опухоль головного мозга в рак?

Подавляющее большинство доброкачественных (бенигнных) опухолей не перерождаются в рак и имеют тенденцию к медленному росту. Однако некоторые редкие типы опухолей со временем могут менять свой характер и приобретать злокачественную (малигнную) структуру. Поэтому, даже если они доброкачественные, их необходимо держать под контролем с помощью регулярного МРТ-наблюдения.

Сколько часов длится операция по удалению опухоли головного мозга?

Продолжительность операции варьируется в зависимости от размера образования, его расположения и взаимосвязи с чувствительными структурами мозга. В среднем хирургическое вмешательство длится от 3 до 6 часов, но в сложных случаях это время может увеличиваться.

Всегда ли головная боль является симптомом опухоли?

Нет, подавляющее большинство головных болей вызвано более безобидными причинами, такими как мигрень, головная боль напряжения или синусит. Однако если боль постепенно усиливается, если вы просыпаетесь по утрам с рвотой и обезболивающие не помогают, может потребоваться детальное неврологическое обследование.

Является ли опухоль головного мозга генетическим заболеванием?

Хотя в большинстве случаев прямой генетической передачи не выявляется, риск выше в семьях с некоторыми наследственными синдромами, такими как нейрофиброматоз. Людям, в семьях которых было несколько случаев подобных заболеваний, полезно получить генетическую консультацию и пройти плановые обследования.

Вызывает ли использование мобильного телефона опухоль головного мозга?

Научные исследования не смогли доказать четкой и прямой причинно-следственной связи между использованием мобильного телефона и развитием опухоли головного мозга. Тем не менее, рекомендуется принимать простые меры предосторожности, такие как использование наушников, чтобы защитить себя от потенциального воздействия длительного пребывания в электромагнитных полях.

Эта статья предназначена для информационных целей; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.