Может ли холодный ветер вызвать паралич лицевого нерва? Симптомы и лечение

С приходом октября прохладная погода и внезапные стамбульские ветры, такие как лодос и пойраз, могут напрямую воздействовать на нервы лицевой области. Прямое попадание холодного ветра в лицо может вызвать резкое сужение капилляров, питающих лицевой нерв, что нарушает его кровоснабжение и приводит к отеку, провоцируя паралич. Поэтому риск паралича лицевого нерва на ветру, особенно в период смены сезонов, — это реальная медицинская проблема, к которой следует относиться со всей серьезностью.

Коротко о главном:

• Холодный воздух сам по себе не создает вирусы, но сужает сосуды, что может спровоцировать воспаление нерва.
• Самый частый симптом — внезапное провисание и мышечная слабость на одной половине лица.
• Невозможность полностью закрыть глаз может привести к пересыханию роговицы, поэтому требуется срочное медицинское вмешательство.
• Начало лечения в первые 72 часа значительно снижает риск необратимых повреждений.
• Процесс восстановления обычно занимает от 3 недель до 6 месяцев.

Что такое паралич лицевого нерва (паралич Белла)?

Паралич Белла (медицинское название) — это состояние, при котором седьмой черепной нерв (лицевой нерв), управляющий мышцами лица, внезапно теряет свою функцию. Этот нерв выходит из головного мозга, проходит через узкий костный канал внутри черепа и распределяется по обеим сторонам лица. Если по какой-либо причине в нерве возникает воспаление или отек, он защемляется в этом узком канале. Защемленный нерв теряет способность передавать двигательные команды от мозга к лицевым мышцам.

Хотя это состояние может возникнуть в любом возрасте и у любого пола, чаще всего оно встречается у людей от 15 до 60 лет. Это довольно распространенное заболевание, и подавляющее большинство пациентов при правильном лечении полностью восстанавливают свое здоровье. Характерной особенностью является поражение только одной половины лица; одновременный паралич обеих сторон встречается крайне редко.

Почему холодная погода вызывает паралич лицевого нерва и каковы факторы риска?

Отвечая на частый вопрос пациентов о том, почему возникает паралич лицевого нерва, врачи обычно указывают на скрытую вирусную инфекцию. Такие возбудители, как вирус простого герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая, могут бессимптомно находиться в нервных клетках. Прямое воздействие холода, сильного ветра или кондиционера вызывает резкое сужение капилляров на лице (вазоспазм). Это снижает кровоснабжение нерва, ослабляет местный иммунитет и создает условия для реактивации «спящих» вирусов.

Выход на улицу с влажными волосами, отсутствие шарфа в ветреную погоду или резкое попадание разгоряченного человека под поток холодного воздуха — самые известные триггеры. Риск также повышен в последнем триместре беременности, у людей с диабетом и у тех, кто недавно перенес инфекцию верхних дыхательных путей. Осенью ветер и влажность влияют не только на нервы, но и на опорно-двигательный аппарат. Если вам интересно узнать больше о подобных эффектах, вы можете прочитать нашу статью Почему боли в суставах усиливаются в холодную погоду?.

Каковы симптомы паралича лицевого нерва?

Клиническая картина обычно развивается стремительно, за несколько часов или пару дней. Проснувшись утром и посмотрев в зеркало, вы можете заметить изменения на одной стороне лица. Хотя выраженность симптомов варьируется от человека к человеку, основные признаки весьма характерны. В легких случаях наблюдается лишь небольшая асимметрия или чувство онемения, тогда как в тяжелых случаях пораженная сторона лица может стать полностью неподвижной.

К частым симптомам относятся:

• Опущение одной стороны лица и невозможность использовать мимику (при улыбке рот смещается в здоровую сторону).
• Невозможность полностью закрыть или моргнуть глазом на пораженной стороне.
• Подтекание жидкости из уголка рта или невозможность контролировать слюноотделение.
• Снижение или изменение вкусовых ощущений на передней части языка.
• Боль за ухом или вокруг челюсти на пораженной стороне.
• Повышенная чувствительность к звукам (гиперакузия).

Как ставится диагноз в больнице?

Если вы заметили асимметрию или слабость мышц лица, необходимо без промедления обратиться в медицинское учреждение. Врач-невролог с высокой точностью поставит диагноз на основе детального физического и неврологического осмотра. Врач попросит вас поднять брови, крепко зажмурить глаза, показать зубы и свистнуть, чтобы оценить степень повреждения нерва.

Самый важный шаг на этом этапе — отличить симптомы от опасных для жизни заболеваний центральной нервной системы, таких как кровоизлияние в мозг или инсульт. При инсульте мышцы лба обычно не затрагиваются (человек может поднять брови), а картина сопровождается слабостью в руке или ноге. При необходимости для исключения инсульта, опухоли или инфекции может быть назначена МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ головного мозга. Для оценки степени повреждения нерва и его потенциала к восстановлению обычно после первой недели проводится ЭМГ (электромиография).

Лечение паралича лицевого нерва и процесс восстановления

Раннее вмешательство — критический фактор в лечении паралича лицевого нерва. Начало лечения в первые 72 часа после появления симптомов позволяет снять отек нерва без необратимых последствий. Врач, как правило, назначает кортикостероидные препараты для уменьшения воспаления и отека. Если предполагается вирусная природа заболевания, к лечению могут быть добавлены противовирусные средства.

Уход за глазами — одна из важнейших частей терапии. Поскольку веко не закрывается полностью, слезная жидкость испаряется, и роговица может пересохнуть и повредиться. Днем рекомендуется использовать увлажняющие капли (искусственная слеза), а на ночь — закладывать увлажняющую мазь и закрывать глаз медицинским пластырем. После прохождения острой фазы физиотерапия и упражнения для лица перед зеркалом вносят огромный вклад в предотвращение атрофии мышц и ускоряют процесс «переобучения» нерва.

Осложнения и кто в группе риска?

Хотя большинство пациентов полностью выздоравливают в течение нескольких месяцев, в случаях с запоздалым лечением или тяжелым повреждением нерва могут возникнуть необратимые последствия. Самое серьезное осложнение — образование язвы роговицы из-за недостаточного ухода за глазом, что может привести к необратимой потере зрения. Кроме того, в процессе заживления нервные волокна могут прорасти по неверным путям, что приводит к непроизвольным мышечным сокращениям, называемым «синкинезией» (например, при попытке улыбнуться глаз может непроизвольно закрываться).

У пациентов с диабетом способность нервов к восстановлению ниже, поэтому процесс может идти медленнее. Пожилые люди, лица с ослабленным иммунитетом и беременные женщины более уязвимы к этому заболеванию. Этим группам риска особенно важно носить защитную одежду (шарфы, шапки) в ветреную и холодную погоду.

Когда обращаться к врачу и экстренные ситуации

Любая мышечная слабость или провисание на лице — это всегда повод для срочного медицинского обследования. Ожидание с мыслью, что это просто последствия простуды, увеличивает риск необратимых повреждений. Если асимметрия лица сопровождается сильной головной болью, к этому следует отнестись максимально серьезно. Вы также можете ознакомиться с предупреждениями в нашей статье Как предотвратить осенние приступы мигрени?.

Если провисание лица сопровождается любым из следующих симптомов, вам следует немедленно позвонить по номеру 112 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи:

• Онемение, слабость, потеря чувствительности в руке или ноге.
• Нарушение речи, неспособность подобрать слова или невнятная речь.
• Сильное головокружение, потеря равновесия или неспособность стоять на ногах.
• Спутанность сознания, дезориентация или сильная сонливость.
• Потеря зрения или двоение в глазах.

Процесс диагностики и лечения в BHT CLINIC

В больнице BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi мы всегда готовы помочь вам в нашем круглосуточном отделении неотложной помощи (7/24), которое специализируется на неврологических экстренных случаях и состояниях, требующих быстрого вмешательства, таких как паралич лицевого нерва. При обращении в нашу больницу проводится быстрая первичная оценка для исключения опасных для жизни состояний, таких как инсульт. Затем наши опытные врачи-неврологи проводят детальный осмотр.

Благодаря нашему передовому центру визуализации (МРТ, КТ) и хорошо оборудованной лаборатории ЭМГ, диагноз подтверждается с высокой точностью, и для вас разрабатывается наиболее подходящий план лечения. Дальнейшее наблюдение тщательно проводится в нашей поликлинике Отделение неврологии. При визите в больницу будет полезно взять с собой список принимаемых вами лекарств и предыдущие снимки головного мозга, если они есть. Для ранней диагностики и лечения вы можете записаться на прием к нашим специалистам.

Часто задаваемые вопросы

Временный ли паралич лицевого нерва от ветра?

Да, около 80-85% случаев паралича Белла, спровоцированных воздействием ветра или холода, носят временный характер. При раннем начале лечения и регулярном наблюдении пациенты полностью восстанавливают здоровье за период от нескольких недель до нескольких месяцев.

На что следует обратить внимание человеку, перенесшему паралич лицевого нерва?

Самое важное — это уход за глазами. Поскольку глаз не закрывается полностью, риск его пересыхания очень высок; нельзя пропускать применение назначенных врачом капель, а во время сна следует использовать глазную повязку. Кроме того, защита лица от холода, ветра и кондиционеров способствует более быстрому выздоровлению.

Может ли кондиционер вызвать паралич лицевого нерва?

Холодный воздух из кондиционера, дующий прямо в лицо, так же как и холодный ветер, может вызвать резкое сужение капилляров. Это нарушает питание нерва, провоцирует «спящие» вирусы и может стать причиной развития паралича лицевого нерва.

Повторяется ли паралич лицевого нерва?

Вероятность повторного возникновения паралича у одного и того же человека в целом составляет от 7% до 10%. В случае рецидива необходимо тщательно обследовать пациента на наличие диабета, генетической предрасположенности или других хронических заболеваний, ослабляющих иммунную систему.

Помогают ли упражнения для лица в домашних условиях?

После завершения острой фазы (первые несколько дней) такие упражнения перед зеркалом, как поднятие бровей, улыбка, свист и моргание, предотвращают атрофию мышц. Физиотерапия и гимнастика крайне полезны, так как они помогают нерву восстановить связь с головным мозгом.

Данная статья носит информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.