Каковы причины и факторы риска рака молочной железы?

Причины рака молочной железы в основном кроются в сложном взаимодействии генетической предрасположенности, длительного гормонального воздействия и факторов окружающей среды. При этом заболевании, которое начинается с бесконтрольного размножения клеток, мутации генов BRCA1 и BRCA2, ожирение, пожилой возраст и употребление алкоголя являются одними из самых известных факторов риска. В этом руководстве, подготовленном после тщательной проверки нашими врачами-специалистами в соответствии с медицинскими стандартами E-E-A-T, мы подробно рассматриваем факторы, вызывающие рак молочной железы, и способы его профилактики.

• От 5% до 15% случаев рака молочной железы передаются по наследству.
• Пожилой возраст и женский пол — основные неизменяемые факторы риска.
• Раннее начало менструации и поздняя менопауза повышают риск за счет увеличения времени воздействия эстрогена.
• Ожирение и малоподвижный образ жизни представляют серьезный риск, особенно в период после менопаузы.
• Ранняя диагностика спасает жизни; регулярными скринингами категорически нельзя пренебрегать.

Что такое рак молочной железы и у кого он встречается?

Рак молочной железы — это состояние, при котором структура ДНК клеток, образующих ткань молочной железы, нарушается, в результате чего они бесконтрольно размножаются и образуют опухоль. Чаще всего он начинается в млечных протоках (протоковая карцинома) или дольках железы (дольковая карцинома). Со временем эти растущие клетки могут распространиться на лимфатические узлы или другие органы тела.

Так у кого же встречается рак молочной железы? Это заболевание, занимающее второе место среди видов рака у женщин, несет в себе риск поражения каждой 7-8-й женщины в течение жизни. Хотя он может встречаться и у мужчин, это происходит гораздо реже. Пожилой возраст — один из важнейших факторов, повышающих заболеваемость. Хотя чаще всего диагноз ставится женщинам в возрасте 50 лет и старше, у лиц с генетической предрасположенностью он может появиться даже в 30 лет.

Причины и факторы риска рака молочной железы

Сложно назвать какую-то одну причину возникновения заболевания. Факторы риска, не зависящие от человека и не поддающиеся изменению, ответственны за 30-40% случаев. Воздействие канцерогенов, связанное с индустриализацией, и факторы окружающей среды, формируемые пищевыми привычками, составляют высокую долю — около 60-70%.

Генетические и наследственные факторы (BRCA1 и BRCA2)

Первый вопрос, который возникает у многих пациентов: передается ли рак молочной железы по наследству? Среди всех случаев доля пациентов с генетической предрасположенностью составляет от 5% до 15%. В частности, мутации в генах BRCA-1 и BRCA-2 значительно повышают риск рака молочной железы и яичников. Людям, в семье которых (особенно у родственников первой линии: матери, сестры, тети) были случаи рака молочной железы в молодом возрасте, крайне важно получить генетическую консультацию.

Гормональные причины (воздействие эстрогена)

Ткань молочной железы очень чувствительна к гормонам эстрогену и прогестерону. Чем дольше человек подвергается воздействию этих гормонов в течение жизни, тем сильнее факторы, провоцирующие рак молочной железы. Ранний возраст первой менструации (до 12 лет) и позднее наступление менопаузы (после 55 лет) приводят к длительному воздействию гормона эстрогена на организм. Точно так же отсутствие родов или первые роды после 30 лет считаются гормональными факторами риска.

Факторы окружающей среды, ожирение и образ жизни

Диета и пищевые привычки являются наиболее важными среди изменяемых факторов. Считается, что влияние правильного питания на снижение риска рака молочной железы составляет около 30-35%. У пациентов с ожирением риск рака молочной железы тесно связан со статусом менопаузы. В то время как высокий индекс массы тела в период до менопаузы не вызывает существенных изменений, ожирение в период после менопаузы становится серьезным фактором риска. Риск у женщин с ожирением в постменопаузе возрастает на 25% по сравнению с женщинами с нормальным весом. Кроме того, сообщается, что ожирение увеличивает частоту рецидивов (повторения) заболевания на 35-40%.

Метаболический синдром, низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП), высокий уровень сахара в крови и резистентность к инсулину также могут спровоцировать процесс образования рака на клеточном уровне. Существует прямая зависимость между употреблением алкоголя и заболеванием; риск возрастает у тех, кто употребляет алкоголь в больших количествах. Более подробную информацию по этой теме вы можете найти в нашей статье Факторы риска рака молочной железы: генетика или предотвратимость?.

Каковы симптомы рака молочной железы?

На начальной стадии заболевание обычно протекает безболезненно и может не вызывать никаких жалоб. Однако по мере роста опухоли появляются некоторые физические симптомы. Наиболее частым признаком являются прощупываемые, обычно безболезненные и твердые уплотнения в ткани молочной железы или подмышкой. Эти образования, как правило, имеют неровные края и неподвижны.

Кроме того, утолщение кожи груди, симптом «апельсиновой корки», покраснение или шелушение — это признаки, на которые следует обратить пристальное внимание. Втяжение соска, изменение его формы или кровянистые выделения из соска могут быть предвестниками запущенной проблемы. Если вы заметили явную асимметрию или деформацию между двумя молочными железами, появившуюся со временем, необходимо без промедления обратиться к специалисту.

Процесс диагностики в больнице

Золотым стандартом в диагностике рака молочной железы являются регулярные скрининги и методы радиологической визуализации. Хотя самообследование груди важно для повышения осведомленности, окончательный диагноз ставится в условиях больницы. Каждой женщине старше 40 лет рекомендуется раз в год делать маммографию. Маммография может обнаружить опухоли миллиметрового размера, когда они еще не прощупываются.

При необходимости в процесс также включаются УЗИ молочных желез и МРТ (магнитно-резонансная томография). При обнаружении подозрительного образования с помощью методов визуализации для постановки окончательного диагноза проводится биопсия. Образец ткани, взятый с помощью тонкоигольной или толстоигольной биопсии, исследуется в патологоанатомической лаборатории, чтобы определить, являются ли клетки раковыми, и если да, то какого они типа. Для получения дополнительной информации о процессах скрининга вы можете ознакомиться с нашим материалом Календарь скрининга и руководство по обследованию на рак молочной железы в зависимости от вашего возраста.

Методы лечения рака молочной железы

План лечения определяется индивидуально с использованием мультидисциплинарного подхода в зависимости от возраста пациента, общего состояния здоровья, стадии опухоли, статуса гормональных рецепторов и генетической структуры. Хирургический этап лечения проводится отделением общей хирургии нашей больницы. В то время как на ранних стадиях предпочтение отдается органосохраняющей операции, при которой удаляется только опухоль и небольшое количество здоровой ткани вокруг нее, в более запущенных случаях может потребоваться удаление всей молочной железы (мастэктомия).

После хирургического вмешательства или иногда перед операцией отделение медицинской онкологии применяет химиотерапию, таргетную терапию («умные» лекарства) или гормонотерапию для уменьшения опухоли. Кроме того, в протокол лечения часто добавляют лучевую терапию (радиотерапию) для уничтожения микроскопических раковых клеток, которые могли остаться.

Осложнения и группы риска

Если рак молочной железы не лечить или лечить с опозданием, он несет в себе риск метастазирования (распространения) в жизненно важные органы, такие как кости, печень, легкие и мозг, через лимфатические узлы. Кроме того, в период после лечения существует вероятность рецидива заболевания в той же или другой молочной железе. По этой причине пациентам, завершившим лечение, необходимо продолжать регулярные наблюдения в течение всей жизни, особенно часто в первые годы.

В группу высокого риска входят те, у кого в семье есть носители мутации BRCA, те, кто ранее получал лучевую терапию на область грудной клетки, люди, страдающие ожирением, и те, кто употребляет много алкоголя. Врачи рекомендуют этим людям начинать программы скрининга в более раннем возрасте, чем обычно, и проходить более комплексные обследования.

Когда следует обращаться к врачу?

Самый правильный подход — не ждать, когда вы заметите что-то необычное, связанное со здоровьем вашей груди. В случае появления нового твердого образования в груди, кровянистых или прозрачных выделений из соска, внезапного покраснения кожи и появления симптома «апельсиновой корки», вам следует немедленно обратиться к специалисту по общей хирургии.

Однако такие симптомы, как внезапная сильная боль в груди, сильный отек, интенсивное покраснение, сопровождающиеся высокой температурой, могут указывать на инфекцию (мастит) или быстро прогрессирующий воспалительный рак молочной железы. При таких внезапных и тяжелых состояниях жизненно важно без промедления обратиться в отделение Неотложной помощи нашей больницы или позвонить по номеру 112.

Процесс в BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi

В больнице BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi все процессы диагностики и лечения, связанные со здоровьем молочной железы, тщательно проводятся консилиумами врачей-специалистов. Наши отделения общей хирургии, медицинской онкологии, радиологии и патологии работают в полной гармонии, предлагая нашим пациентам самые современные и научно обоснованные варианты лечения.

Благодаря нашей передовой технологической инфраструктуре, подходу, ориентированному на пациента, и отделению неотложной помощи, работающему круглосуточно и без выходных, мы всегда рядом с вами, заботясь о вашем здоровье. Чтобы воспользоваться спасительной силой ранней диагностики и пройти плановые осмотры, вы можете легко записаться на прием через наш колл-центр или веб-сайт.

Часто задаваемые вопросы

Ниже вы найдете ответы на наиболее часто задаваемые нашими пациентами вопросы о причинах и рисках рака молочной железы.

Вызывает ли стресс рак молочной железы?

Нет точных научных данных, доказывающих, что стресс напрямую вызывает рак молочной железы. Однако хронический стресс может косвенно повысить риск развития рака, ослабляя иммунную систему и подталкивая человека к вредным привычкам, таким как нездоровое питание, употребление алкоголя или курение.

Повышают ли противозачаточные таблетки риск рака молочной железы?

В некоторых исследованиях было показано, что длительное и непрерывное использование противозачаточных таблеток может очень незначительно повысить риск рака молочной железы. Однако в течение 10 лет после прекращения приема препарата этот риск снижается и возвращается к нормальному уровню. Решение о приеме препарата следует принимать совместно с врачом, учитывая баланс пользы и риска.

Встречается ли рак молочной железы у мужчин?

Да, поскольку у мужчин также есть ткань молочной железы, у них может развиться это заболевание. Около 1% всех случаев рака молочной железы встречается у мужчин. В группе риска находятся, в частности, мужчины с семейным анамнезом мутации BRCA или заболеваниями печени, вызывающими интенсивное воздействие эстрогена.

Провоцирует ли употребление сахара рак молочной железы?

Хотя существует распространенное мнение, что сахар напрямую питает раковые клетки, главная опасность заключается в том, что сахар приводит к ожирению и резистентности к инсулину. Ожирение и метаболический синдром являются доказанными факторами, которые значительно повышают риск рака молочной железы, особенно в период после менопаузы.

Можно ли полностью вылечить рак молочной железы?

При раке молочной железы, диагностированном на ранней стадии, уровень полного излечения очень высок. Благодаря современным хирургическим методам и передовым онкологическим методам лечения подавляющее большинство пациентов могут полностью избавиться от заболевания и прожить долгую и здоровую жизнь.

Эта статья предназначена только для информационных целей; для диагностики и лечения обязательно обратитесь к врачу.