Факторы, затрудняющие зачатие в современном мире

Фраза «завести ребенка стало намного сложнее», которую мы все чаще слышим в новостях и от знакомых, на самом деле является прямым следствием изменившихся условий жизни. Тенденция к позднему материнству и отцовству, сильный стресс на работе, обилие переработанных продуктов в рационе и воздействие токсинов окружающей среды негативно сказываются на репродуктивном здоровье как женщин, так и мужчин, приводя к росту случаев бесплодия. Хотя методы современной медицины, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), дают большую надежду, первым и самым важным шагом на пути к родительству является понимание корня проблемы и пересмотр своего образа жизни.

Кратко

• Если парам до 35 лет не удается зачать ребенка в течение одного года регулярной половой жизни, а парам старше 35 лет — в течение шести месяцев, диагностируется бесплодие.
• Снижение овариального резерва у женщин и ухудшение качества спермы у мужчин — самые распространенные основные проблемы.
• Хронический стресс, малоподвижный образ жизни, ожирение и курение напрямую и ощутимо снижают репродуктивный потенциал.
• На этапе диагностики женщине проводится детальное УЗИ и анализы на гормоны, а мужчине — спермограмма (анализ спермы).
• Такие методы, как ЭКО (IVF) и внутриматочная инсеминация (IUI), являются вспомогательными репродуктивными технологиями с самыми высокими показателями успеха в современной медицине.

Современная жизнь и что такое бесплодие?

Бесплодие (инфертильность) — это состояние, при котором паре не удается достичь беременности в течение определенного времени, несмотря на регулярные половые акты без использования контрацептивов. В медицине этот период составляет 12 месяцев для женщин до 35 лет и 6 месяцев для женщин 35 лет и старше. Для пар, живущих в крупных мегаполисах, таких как Стамбул, это состояние стало гораздо более частой проблемой со здоровьем, чем в прошлые десятилетия.

Высокий темп современной жизни нарушает гармонию между нашими биологическими и социальными часами. Постоянное пребывание в состоянии стресса приводит к устойчиво высокому уровню гормона кортизола в организме. Повышенный кортизол подавляет область гипоталамуса в мозге, изменяя характер секреции репродуктивных гормонов — ГнРГ, ЛГ и ФСГ. Эти гормональные колебания создают почву для нарушений овуляции у женщин, а у мужчин — для снижения уровня тестостерона и выработки сперматозоидов. Проще говоря, когда ваше тело переходит в режим выживания, оно склонно временно приостанавливать репродуктивные функции.

Трудности с зачатием: причины и факторы риска

В основе проблем с зачатием чаще лежит не одна причина, а комплекс взаимосвязанных факторов. Одним из наиболее значимых факторов риска является возраст. Откладывание брака и рождения детей до конца 30-х годов ради образования и карьеры приводит к естественному снижению качества и количества яйцеклеток у женщин. У мужчин старший возраст также увеличивает вероятность повреждения ДНК сперматозоидов, что снижает шансы на успешное оплодотворение.

Пищевые привычки и факторы окружающей среды также глубоко влияют на репродуктивное здоровье. Чрезмерное потребление продуктов длительного хранения, пакетированной и переработанной пищи приводит к инсулинорезистентности, что провоцирует проблемы с овуляцией, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Кроме того, бисфенол-А (BPA) в пластиковых контейнерах, остатки пестицидов и тяжелые металлы, с которыми мы часто сталкиваемся в повседневной жизни, действуют как эндокринные разрушители. Они имитируют эстроген в организме и нарушают гормональный баланс. Для мужчин факторами риска, серьезно снижающими подвижность сперматозоидов, являются ношение тесной одежды, привычка держать ноутбук на коленях (что повышает температуру яичек), а также курение и употребление алкоголя.

Каковы симптомы бесплодия?

Бесплодие часто протекает бессимптомно; то есть, кроме невозможности забеременеть, у него может не быть явных физических проявлений, заметных со стороны. Однако некоторые сигналы, которые подает вам организм, указывают на то, что в репродуктивной системе что-то не так. Наиболее частым симптомом у женщин являются нарушения менструального цикла. Менструальный цикл короче 21 дня или длиннее 35 дней свидетельствует о сбое в процессе овуляции.

Кроме того, сильные менструальные боли, из-за которых повседневная жизнь буквально останавливается, могут быть предвестником эндометриоза (так называемых «шоколадных кист»). Ощущение глубокой тазовой боли во время полового акта или аномальный рост волос на теле и появление высыпаний также являются признаками гормонального дисбаланса. У мужчин, как правило, видимых симптомов нет. Однако боль, отек или пальпируемое уплотнение в яичках (подозрение на варикоцеле), снижение полового влечения или проблемы с эрекцией входят в число признаков скрытых проблем, которые могут повлиять на репродуктивное здоровье.

Как ставится диагноз в больнице?

Когда вы обращаетесь в клинику с желанием завести ребенка, очень важно, чтобы процесс обследования проходил совместно для обоих партнеров. Этап диагностики начинается со сбора подробного медицинского анамнеза у обоих. Врач акушер-гинеколог проводит трансвагинальное УЗИ в первые дни менструального цикла для оценки овариального резерва женщины. С помощью этой процедуры подсчитывается количество антральных фолликулов (кандидатов на развитие яйцеклетки) в яичниках. Кроме того, гормональный статус определяется с помощью анализов крови на АМГ (антимюллеров гормон), ФСГ, ЛГ и эстрадиол.

При необходимости проводится ГСГ (гистеросальпингография — рентген матки с контрастным веществом) для проверки внутреннего строения матки и проходимости маточных труб. Для партнера-мужчины процесс диагностики намного короче и понятнее. Под руководством врача-уролога образец спермы, сданный после 3–5 дней полового воздержания, исследуется в лаборатории. С помощью этого теста, называемого спермограммой, подробно описываются количество, подвижность и структурные особенности (морфология) сперматозоидов, что позволяет определить, является ли мужчина источником проблем с зачатием.

Причины бесплодия и методы лечения

В соответствии с выявленными причинами бесплодия для пары составляется наиболее подходящий и индивидуальный план лечения. Если проблема носит легкий характер или речь идет о необъяснимом бесплодии, первым шагом обычно является изменение образа жизни. Переход на средиземноморскую диету, достижение идеального веса и регулярные физические упражнения повышают шансы на успешное зачатие. На первом этапе медикаментозного лечения применяется мониторинг овуляции (индукция овуляции). Развитие яйцеклетки поддерживается таблетками или инъекциями в низких дозах, что повышает шансы на естественную беременность.

В случаях, когда мониторинга овуляции недостаточно или у мужчины имеются легкие проблемы со спермой, применяется метод внутриматочной инсеминации (ВМИ / IUI). Самые качественные сперматозоиды, промытые и отобранные в лабораторных условиях, вводятся в матку женщины с помощью тонкого катетера. В более сложных случаях — при непроходимости маточных труб, тяжелом мужском факторе или в старшем репродуктивном возрасте — напрямую применяется процедура ЭКО. Если вы хотите подробно узнать, какой метод подходит именно вам, вы можете ознакомиться с нашей статьей В каких случаях применяется ЭКО? Условия и этапы.

На что следует обратить внимание в процессе лечения ЭКО

Лечение методом экстракорпорального оплодотворения — это деликатный процесс, которым необходимо управлять как физически, так и психологически. Лечение состоит из этапов медикаментозной стимуляции яичников женщины, забора созревших яйцеклеток под легкой анестезией (пункция фолликулов) и их оплодотворения спермой в лабораторных условиях (микроинъекция — ИКСИ / ICSI). Полученные здоровые эмбрионы через несколько дней переносятся в матку будущей матери. На этом этапе критически важно принимать назначенные врачом препараты строго по часам, от этого зависит успех лечения.

На протяжении всего лечения рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, но при этом не стоит запираться дома. Поддержание уровня стресса в равновесии положительно влияет на вероятность успеха. Многие пары предпочитают продолжать лечение в рамках своей повседневной жизни. Если вам интересно, сможете ли вы наслаждаться морем и солнцем во время лечения, выпадающего на летние месяцы, подробную информацию можно найти в нашей статье Можно ли отдыхать во время лечения ЭКО? На что обратить внимание?.

Осложнения и группы риска

Как и все медицинские процедуры, вспомогательные репродуктивные технологии имеют свои риски и вероятность осложнений. Одним из наиболее известных осложнений является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), возникающий в результате чрезмерной реакции яичников на препараты. В этом случае в брюшной полости скапливается жидкость, возникает вздутие и боль; однако благодаря современным протоколам лечения этот риск сегодня сведен к минимуму.

Еще одним риском является многоплодная беременность. Перенос более чем одного эмбриона увеличивает вероятность рождения двойни или тройни, что влечет за собой такие риски, как преждевременные роды и низкий вес при рождении. Внематочная (эктопическая) беременность — это состояние, при котором эмбрион прикрепляется в маточных трубах или другой области вместо полости матки, что требует экстренного медицинского вмешательства. Женщины старше 40 лет, пациентки с тяжелым эндометриозом и пары с генетическим носительством считаются группами высокого риска, требующими более тщательного наблюдения в процессе лечения.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы планируете завести ребенка, правильный выбор времени имеет жизненно важное значение. Если вам меньше 35 лет и беременность не наступила после года регулярных попыток, вам следует обратиться к специалисту по репродуктивному здоровью без дальнейшего промедления. Если вам 35 лет и больше, этот период ограничивается шестью месяцами; если вы старше 40 лет, рекомендуется пройти обследование у врача немедленно.

Кроме того, находясь в процессе обследования или лечения бесплодия, вы должны быть внимательны к некоторым симптомам, требующим неотложной помощи. Если вы испытываете любой из следующих симптомов, вам следует немедленно позвонить по номеру 112 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи:

• Внезапная, очень сильная, кинжальная боль в паху
• Головокружение, потемнение в глазах или чувство обморока, сопровождающие боль
• Необъяснимая боль, отдающая в плечи (может быть признаком внутреннего кровотечения)
• Неожиданное, обильное вагинальное кровотечение со сгустками
• Затрудненное дыхание и внезапное, сильное вздутие живота (подозрение на СГЯ)

Процесс в BHT CLINIC

На пути к осуществлению вашей мечты о рождении ребенка мы в больнице BHT CLINIC İstanbul Tema объединяем передовые технологии и опыт. В нашем отделении ЭКО мультидисциплинарная команда, состоящая из гинекологов, урологов и эмбриологов, разработает для вас наиболее правильный план лечения. Если на первую консультацию вы принесете с собой результаты предыдущих анализов крови, снимки матки или результаты спермограммы вашего супруга (если таковые имеются), это значительно ускорит процесс.

В нашей больнице самые современные методы лечения, такие как ЭКО, внутриматочная инсеминация, микроинъекция (ИКСИ) и преимплантационная генетическая диагностика (ПГД), применяются по высоким лабораторным стандартам. В случае возникновения любых непредвиденных ситуаций или экстренных гинекологических жалоб в процессе лечения наше полностью оборудованное отделение неотложной помощи, работающее в режиме 24/7, всегда к вашим услугам. В этом путешествии, которое мы проводим с индивидуальным подходом, мы мобилизуем все наши ресурсы, чтобы свести ваш стресс к минимуму и чтобы вы вернулись домой счастливыми.

Часто задаваемые вопросы

Может ли стресс сам по себе вызвать бесплодие?

Хотя стресс сам по себе не является первопричиной бесплодия, это очень мощный фактор, который негативно влияет на регулярность овуляции и качество спермы, нарушая гормональный баланс. Медицински доказано, что у пар, находящихся в состоянии сильного стресса, время наступления беременности увеличивается.

Снижают ли мобильные телефоны и компьютеры качество спермы?

Использование ноутбуков на коленях может замедлить выработку спермы за счет повышения температуры яичек. Кроме того, существуют исследования, показывающие, что электромагнитные волны, излучаемые мобильными телефонами, могут повредить ДНК сперматозоидов при длительном воздействии; поэтому рекомендуется держать устройства подальше от тела.

Сколько длится лечение ЭКО?

Стандартная процедура ЭКО начинается на второй или третий день менструального цикла женщины и длится в среднем 15-20 дней до переноса эмбриона. Однако в случаях, когда эмбрионы замораживаются и переносятся в следующем месяце (перенос замороженных эмбрионов), этот период может увеличиться до полутора месяцев.

Повышает ли здоровое питание шансы забеременеть?

Да, пищевые привычки напрямую влияют на репродуктивное здоровье. Отказ от переработанных продуктов, употребление овощей и фруктов, богатых антиоксидантами, прием Омега-3 и поддержание идеального веса значительно улучшают качество как яйцеклеток, так и сперматозоидов.

Можно ли забеременеть естественным путем после 40 лет?

Забеременеть естественным путем после 40 лет возможно, но поскольку овариальный резерв и качество яйцеклеток снижаются, эта вероятность значительно ниже, чем в 20 или 30 лет. По этой причине женщинам старше 40 лет, желающим завести ребенка, рекомендуется без промедления обратиться за помощью к специалисту.

Для получения подробной информации и записи на прием вы можете посетить нашу страницу записи или связаться с нашим колл-центром по номеру 0850 811 34 00 круглосуточно и без выходных.

Данная статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.