Что такое рак молочной железы? Симптомы и стадии

Рак молочной железы — это заболевание, возникающее в результате бесконтрольного и аномального размножения клеток, образующих ткани молочной железы. Хотя это наиболее распространенный вид рака у женщин, при ранней диагностике он успешно поддается лечению и имеет очень высокие показатели выздоровления. Регулярное самообследование и плановые скрининги играют жизненно важную роль в выявлении заболевания на ранней стадии.

Кратко:
У 1 из 8 женщин в течение жизни существует риск развития рака молочной железы.
Самый частый симптом — безболезненное уплотнение в груди или подмышечной впадине.
Лишь в 10% случаев прямую роль играют генетические факторы.
Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения Турции, женщинам с 40 лет рекомендуется проходить маммографию каждые два года.
План лечения зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Что такое рак молочной железы и как он возникает?

Молочная железа состоит из желез, вырабатывающих молоко (дольки), и протоков, доставляющих это молоко к соску. Рак молочной железы возникает, когда структура ДНК клеток в этих тканях нарушается, и они начинают делиться с аномальной скоростью. Когда это неконтролируемое размножение клеток начинается в протоках, оно называется «протоковой карциномой», а когда в железистой ткани — «дольковой карциномой».

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 50 до 70 лет. Однако статистика по Турции показывает, что заболеваемость в молодых возрастных группах выше по сравнению со среднемировыми показателями. Раковые клетки со временем разрастаются, образуя опухоль, и без лечения могут распространиться (дать метастазы) в другие части тела через кровь или лимфатическую систему.

Причины и факторы риска рака молочной железы

Хотя точная причина возникновения рака молочной железы известна не у каждого пациента, выявлен ряд факторов, повышающих вероятность развития этого заболевания. Самый большой фактор риска — женский пол. Несмотря на то, что рак груди встречается и у мужчин, у женщин он диагностируется значительно чаще. Пожилой возраст — еще один основной фактор, повышающий вероятность развития болезни.

Хотя часто говорят о генетической предрасположенности, считается, что генетические факторы (особенно мутации генов BRCA1 и BRCA2) играют роль лишь в 10% всех случаев рака молочной железы. Люди, у которых в семье, особенно среди родственников первой линии, есть история рака молочной железы до 40 лет, подвержены более высокому риску. Для получения более подробной информации вы можете прочитать нашу статью Факторы риска рака молочной железы: генетика или предотвратимые причины?.

К изменяемым факторам риска относятся ожирение, малоподвижный образ жизни, курение и употребление алкоголя. Кроме того, состояния, вызывающие длительное воздействие эстрогена, такие как раннее начало менструации (до 12 лет), поздняя менопауза (после 55 лет), отсутствие родов или первые роды после 30 лет, также повышают риск.

Каковы симптомы рака молочной железы?

На ранних стадиях заболевание обычно протекает бессимптомно. Именно поэтому регулярные скрининги имеют огромное значение. Однако по мере роста опухоли могут стать заметными некоторые физические изменения. Симптомы рака молочной железы могут различаться у разных людей.

Наиболее частый симптом — прощупываемые, обычно безболезненные и твердые уплотнения в груди или подмышке. Кроме того, тревожными признаками являются утолщение кожи груди, отек или появление углублений, известных как симптом «апельсиновой корки». Втяжение соска, покраснение, образование корочек или шелушение вокруг него также являются симптомами, к которым следует отнестись серьезно.

Кровянистые выделения из соска встречаются реже, но являются важным предупреждающим знаком. Если вы заметили асимметричное, внезапное изменение размера или формы груди, необходимо без промедления обратиться к хирургу-маммологу.

Пошаговое самообследование молочных желез

Самообследование молочных желез — это простой, но эффективный метод, который позволяет каждой женщине изучить ткани своей груди и на ранней стадии заметить возможные изменения. Начиная с 20 лет, каждой женщине рекомендуется проводить такое обследование раз в месяц. Лучшее время — 4-й или 5-й день после окончания менструации (когда ткань груди наименее чувствительна и не отечна). Женщины в менопаузе или перенесшие операцию по удалению матки должны проводить эту процедуру в один и тот же фиксированный день каждого месяца.

1. Осмотр перед зеркалом

Встаньте перед зеркалом, раздевшись до пояса. Сначала свободно опустите руки по швам и осмотрите размер, форму и цвет кожи ваших молочных желез. Затем поднимите руки вверх и повторите осмотр. В конце с силой упритесь руками в бедра, напрягая грудные мышцы, и проверьте, нет ли втяжений, ямочек или асимметрии.

2. Осмотр в положении лежа

Лягте на спину на ровную поверхность. Чтобы осмотреть правую грудь, подложите небольшую подушку под правое плечо и заведите правую руку за голову. Используя внутреннюю поверхность трех средних пальцев левой руки, прощупайте правую грудь круговыми движениями от периферии к центру, применяя давление от легкого к сильному. Проверив всю ткань груди и подмышечную впадину, повторите то же самое для левой груди.

3. Осмотр стоя или в душе

Так как пальцы легче скользят по намыленной коже, очень практично проводить пальпацию во время принятия душа. Выполняйте те же круговые движения, что и в положении лежа, стоя. В завершение осторожно сожмите сосок, чтобы проверить, нет ли выделений (особенно кровянистых или прозрачных).

Стадии рака молочной железы (от 0 до 4 стадии)

Стадии рака молочной железы используются для определения степени распространения заболевания и составления наиболее подходящего плана лечения. При стадировании оцениваются размер опухоли, поражение подмышечных лимфатических узлов и наличие распространения в отдаленные органы (метастазов).

Стадия 0 (Карцинома in situ): Раковые клетки ограничены только молочными протоками или дольками. Это неинвазивная (не распространяющаяся) стадия, при которой клетки не проникли в окружающие ткани. Это стадия, на которой раннее выявление наиболее успешно.
Стадия 1: Размер опухоли меньше 2 сантиметров, и раковые клетки не распространились за пределы ткани молочной железы или в подмышечные лимфоузлы.
Стадия 2: Опухоль составляет от 2 до 5 сантиметров, либо раковые клетки распространились в несколько подмышечных лимфоузлов. Заболевание все еще считается локальным.
Стадия 3 (Местно-распространенная стадия): Опухоль больше 5 сантиметров или раковые клетки активно распространились в подмышечные лимфоузлы. Опухоль может быть спаяна с грудной стенкой или кожей груди.
Стадия 4 (Метастатический рак): Раковые клетки вышли за пределы молочной железы и через кровь или лимфу распространились (дали метастазы) в отдаленные органы, такие как печень, легкие, кости или головной мозг.

Как проводится лечение рака молочной железы?

Лечение рака молочной железы планируется индивидуально в зависимости от возраста пациентки, общего состояния здоровья, стадии опухоли и характеристик гормональных рецепторов. В процессе лечения совместно работают специалисты нескольких дисциплин. Если нет метастазов в отдаленные органы, такие как печень, легкие или мозг, безоперационное лечение рака молочной железы невозможно; хирургическое вмешательство составляет основу лечения.

Хирургические методы включают органосохраняющую операцию на молочной железе, при которой удаляется только ткань с опухолью, или мастэктомию — полное удаление молочной железы. В дополнение к хирургии может применяться химиотерапия с использованием противоопухолевых препаратов для остановки размножения раковых клеток. Химиотерапия может быть назначена до операции (неоадъювантная) для уменьшения размера опухоли или после операции (адъювантная) для уничтожения оставшихся клеток.

Лучевая терапия (радиотерапия) используется, в частности, после органосохраняющих операций, чтобы уничтожить возможные раковые клетки, оставшиеся в этой области. Если установлено, что опухоль чувствительна к гормонам (эстрогену или прогестерону), для предотвращения рецидива заболевания назначаются препараты для длительной гормонотерапии.

Жизнь после лечения и осложнения

Один из вопросов, который больше всего волнует пациенток, проходящих лечение от рака груди, — как это повлияет на их личную жизнь. Если рассматривать всех пациенток с раком молочной железы, 5-летняя выживаемость превышает 80%. Этот высокий показатель успеха делает сохранение качества жизни после лечения еще более важным.

В процессе лечения могут возникать временные осложнения, такие как усталость, выпадение волос или чувствительность кожи. Однако следует знать, что никаких запретов, касающихся сексуальной жизни пациенток, не существует. Планирование беременности допускается только при координации с врачом и после полного завершения лечения. Не существует какой-то чудодейственной диеты, специально разработанной для этого заболевания; здоровое, сбалансированное питание и регулярные физические упражнения — самые сильные шаги, поддерживающие процесс выздоровления.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы заметили что-то необычное, связанное со здоровьем вашей груди, необходимо не ждать, а пройти медицинское обследование. Вам следует как можно скорее обратиться к хирургу-маммологу, если вы испытываете любой из следующих симптомов:

Недавно появившиеся, твердые и неподвижные уплотнения в груди или подмышечной впадине
Кровянистые или прозрачные, самопроизвольные выделения из соска
Внезапное покраснение, утолщение кожи груди или появление симптома «апельсиновой корки»
Необъяснимые асимметричные изменения формы или размера груди

Для пациенток, у которых уже диагностирован рак молочной железы и которые проходят лечение, такие состояния, как внезапно развившаяся сильная одышка, спутанность сознания, безостановочное кровотечение в области опухоли или невыносимые боли в костях, требуют экстренного вмешательства. В таких случаях следует немедленно позвонить по номеру 112 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Процесс диагностики и лечения в BHT CLINIC

В больнице BHT CLINIC İstanbul Tema процессы диагностики и лечения рака молочной железы осуществляются с использованием мультидисциплинарного подхода нашими опытными командами отделений общей хирургии, медицинской онкологии и радиологии. В нашей больнице успешно применяются новейшие технологии визуализации (3D-томосинтез, МРТ молочных желез) и передовые хирургические методы.

В случае внезапных осложнений в процессе лечения или ситуаций, требующих экстренного вмешательства, наше отделение Неотложной медицины работает круглосуточно, 7 дней в неделю. В отделении неотложной помощи наши специалисты при необходимости быстро координируют действия с врачами соответствующих профилей, обеспечивая вашу безопасность на самом высоком уровне. Для комплексного обследования молочных желез и планирования скрининга вы можете проконсультироваться с нашими специалистами, записавшись на прием.

Часто задаваемые вопросы

Вызывает ли рак молочной железы боль?

Рак молочной железы обычно не вызывает боли на ранних стадиях. Большинство болей в груди вызвано доброкачественными причинами, такими как фиброзно-кистозные изменения или гормональные колебания. Однако прощупываемые уплотнения, даже если они безболезненны, обязательно должны быть оценены врачом.

Является ли рак молочной железы наследственным?

Только около 10% случаев рака молочной железы передаются непосредственно генетически (например, мутации BRCA1 и BRCA2). Хотя наличие рака молочной железы в семье повышает риск, у подавляющего большинства пациенток семейный анамнез отсутствует.

Обязательна ли операция при раке молочной железы?

Если заболевание не распространилось на отдаленные органы, такие как печень, легкие или мозг (не дало метастазов), основным методом лечения рака молочной железы является хирургическое вмешательство. Безоперационный вариант выздоровления с медицинской точки зрения невозможен.

Всегда ли уплотнение в груди является раком?

Нет, около 80% прощупываемых уплотнений в груди являются доброкачественными образованиями, такими как киста или фиброаденома. Однако для точного понимания структуры уплотнения необходимо проведение УЗИ, маммографии и, при необходимости, биопсии.

Бывает ли рак молочной железы у мужчин?

Да, поскольку у мужчин также есть ткань молочной железы, у них может развиться рак груди. Хотя это встречается гораздо реже, чем у женщин, мужчинам также следует обязательно обращаться к врачу при обнаружении уплотнений или изменений в области груди.

Эта статья предназначена только для информационных целей; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Что такое рак молочной железы? Симптомы, стадии и методы лечения