Что такое остеопороз (разрушение костной ткани)? Симптомы и лечение

Остеопороз, который в народе часто называют «разрежением костей», — это коварное заболевание скелета, приводящее к потере плотности, ухудшению качества и ослаблению костной ткани. Со временем кости становятся настолько хрупкими, что даже легкое падение или простое наклонение за упавшим предметом может привести к серьезному перелому. Хотя остеопороз чаще встречается в пожилом возрасте, это проблема, которую можно предотвратить или отсрочить с помощью правильного питания и здорового образа жизни.

• Остеопороз представляет собой снижение костной массы и нарушение микроскопической структуры костной ткани.
• Заболевание, как правило, не вызывает никаких явных жалоб вплоть до первого перелома.
• Оно особенно распространено среди женщин старше 50 лет из-за снижения уровня гормона эстрогена после менопаузы.
• Точный диагноз ставится с помощью безболезненного и быстрого измерения плотности костной ткани (денситометрии, или DEXA).
• Процесс лечения включает препараты, замедляющие разрушение костей, а также добавки кальция, витамина D и регулярные физические упражнения.

Что такое остеопороз?

Кости в нашем организме — это живая ткань, которая постоянно обновляется на протяжении всей жизни. Старая костная ткань разрушается, а на ее месте строится новая. В молодости наш организм очень быстро создает новую костную ткань, и ее масса обычно достигает пика к 30 годам. Однако с возрастом скорость разрушения начинает превышать скорость создания новых клеток. Самый точный ответ на вопрос, что такое остеопороз, — это нарушение данного баланса, в результате которого поры внутри костей увеличиваются, и кости приобретают губчатую, слабую структуру.

Основная причина, по которой в медицинском мире это заболевание называют «тихим вором» или «невидимой угрозой», заключается в том, что потеря костной массы прогрессирует месяцами или годами, не вызывая никакой боли. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет подвержены риску переломов, связанных с остеопорозом. Эта статистика ясно показывает, насколько критически важно здоровье костей в зрелом возрасте.

Причины и факторы риска остеопороза

В развитии остеопороза играют роль как неизменяемые генетические факторы, так и факторы, связанные с образом жизни, на которые можно повлиять. Среди причин остеопороза наиболее очевидной является старение. С возрастом скорость образования костной ткани естественным образом замедляется. Пол также является важным фактором: женщины находятся в большей зоне риска, поскольку изначально имеют меньшую костную массу по сравнению с мужчинами.

Гормональные изменения напрямую влияют на здоровье костей. Резкое падение уровня эстрогена у женщин во время менопаузы и возрастное снижение тестостерона у мужчин ускоряют потерю костной массы. Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) или длительное применение кортикостероидных препаратов при лечении некоторых хронических заболеваний также относятся к медицинским причинам, негативно влияющим на плотность костей.

Факторы образа жизни, в свою очередь, могут изменить течение заболевания. Недостаточное потребление кальция и витамина D, малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя и курение — это важнейшие внешние факторы риска, создающие почву для ослабления костей.

Каковы симптомы остеопороза?

На ранних стадиях заболевание обычно протекает бессимптомно. Снижение плотности костной ткани не вызывает внешне заметных изменений или боли. Однако по мере ослабления костей и прогрессирования болезни начинают появляться некоторые тревожные сигналы. Симптомы остеопороза обычно становятся очевидными, когда костная структура теряет свою несущую способность.

Один из самых частых симптомов — боли в спине и пояснице, развивающиеся из-за компрессионных переломов позвоночника. Со временем эти переломы могут привести к уменьшению роста и сутулости (кифозу). Пациенты часто замечают, что стали на несколько сантиметров ниже по сравнению с ростом в молодости.

Самым серьезным признаком на поздних стадиях являются переломы костей, которые могут произойти даже при очень легких травмах. Обычный кашель, поднятие тяжелого пакета с продуктами или падение из-за спотыкания могут привести к переломам запястья, шейки бедра или позвоночника. Такие переломы — самый явный показатель того, что заболевание достигло серьезной стадии.

Диагностика в клинике: Как проводится денситометрия?

Скрытая природа остеопороза делает раннюю диагностику особенно ценной. Процесс обследования в клинике обычно начинается с того, что врач собирает анамнез и проводит физический осмотр. Однако золотым стандартом для постановки точного диагноза является измерение плотности костной ткани (DEXA — двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия).

Сканирование DEXA — это комфортная и безболезненная процедура, которая занимает около 10-15 минут. Она измеряет минеральную плотность ваших костей с использованием крайне низкой дозы рентгеновского излучения. Обычно измерение проводится в области бедра и поясничных позвонков, где риск переломов наиболее высок. Полученные результаты сравниваются с плотностью костей молодого и здорового взрослого человека, в результате чего вычисляется так называемый «Т-критерий». Значение Т-критерия -2,5 и ниже является достаточным основанием для постановки диагноза остеопороз.

Ваш лечащий врач также может назначить анализы крови и мочи (на уровень кальция, витамина D, функцию щитовидной железы), чтобы выяснить, нет ли другого скрытого заболевания, вызывающего потерю костной массы.

Лечение остеопороза и уход в домашних условиях

Основная цель лечения — остановить потерю костной массы, повысить плотность костей и минимизировать риск переломов. Лечение остеопороза планируется индивидуально, в зависимости от возраста пациента, пола, риска переломов и общего состояния здоровья. Врач может порекомендовать препараты группы бисфосфонатов, замедляющие разрушение костей, или заместительную гормональную терапию.

Наряду с медикаментозным лечением, изменения образа жизни, применяемые дома, не менее эффективны, чем лекарства. Если вы задаетесь вопросом, что полезно при остеопорозе, первым шагом должен стать пересмотр вашего рациона питания. На вашем столе всегда должны быть продукты, богатые кальцием: молоко, йогурт, сыр, темно-зеленые листовые овощи и миндаль. Для восполнения потребности в витамине D необходимо чаще бывать на солнце, а при необходимости — принимать добавки под контролем врача.

Регулярные физические упражнения — самый естественный способ укрепить кости. Быстрая ходьба, силовые тренировки с легким весом и упражнения на баланс (например, йога или пилатес) поддерживают здоровье костей, снижая риск падений. Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя также является неотъемлемой частью процесса лечения.

Осложнения и группы риска

Самым опасным осложнением остеопороза являются переломы шейки бедра и позвоночника, которые серьезно снижают качество жизни, особенно в пожилом возрасте. Переломы бедра обычно требуют хирургического вмешательства, а процесс восстановления может включать долгий и тяжелый постельный режим. Переломы позвоночника, в свою очередь, могут привести к хроническим болям, нарушениям осанки и снижению объема дыхания.

Женщины в период менопаузы составляют самую большую группу риска. Для получения подробной информации об этом периоде вы можете ознакомиться с нашей статьей «Здоровье костей и сердца при менопаузе». Также важно знать, что заболевание может проявляться не только в пожилом возрасте, но и в молодости из-за генетических факторов или нарушений питания; подробнее об этом можно прочитать в нашей статье «Остеопороз у молодых людей».

Когда следует обратиться к врачу?

Для ранней диагностики всем женщинам старше 65 лет и всем мужчинам старше 70 лет рекомендуется регулярно проходить денситометрию. Однако, если у вас наблюдается одно из следующих состояний, вам следует обратиться к врачу-специалисту, не дожидаясь этого возраста:

• Если у вас наступила ранняя менопауза (до 45 лет),
• Если в вашей семье были случаи перелома шейки бедра или тяжелого остеопороза,
• Если вы длительное время принимаете кортикостероидные препараты,
• Если вы заметили заметное уменьшение роста или сутулость в спине.

Экстренные ситуации: Если после простого падения вы чувствуете сильную боль в бедре или паху, не можете наступить на ногу, или если в спине внезапно возникла острая боль, затрудняющая дыхание, вам следует немедленно позвонить по номеру 112 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Эти симптомы могут быть признаком серьезного перелома.

Лечение остеопороза в BHT CLINIC

В нашей клинике процессы диагностики и лечения остеопороза осуществляются врачами-специалистами с применением мультидисциплинарного подхода. Наше отделение физической медицины и реабилитации с высокой точностью измерит плотность вашей костной ткани с помощью современных аппаратов DEXA и составит для вас наиболее подходящий план лечения.

С использованием передовых технологий визуализации и под руководством опытных физиотерапевтов для вас будут разработаны специальные программы упражнений для укрепления костей. В случае подозрения на перелом наше круглосуточное отделение неотложной помощи и отделение ортопедии всегда готовы к быстрому и безопасному вмешательству. Если вы возьмете с собой на прием результаты предыдущих денситометрий и список принимаемых вами лекарств, это значительно ускорит процесс обследования.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли остановить остеопороз?

Да, при ранней диагностике и правильном планировании лечения потерю костной массы можно остановить или значительно замедлить. С помощью медикаментозного лечения, добавок кальция и витамина D также возможно добиться некоторого увеличения плотности костей.

Как проводится денситометрия (DEXA)?

Сканирование DEXA — это процедура, при которой пациент ложится на специальный стол, а аппарат плавно перемещается над областью бедер и поясницы, выполняя сканирование с использованием низких доз рентгеновского излучения. Процедура безболезненна, не требует инъекций, не проводится в замкнутом пространстве и обычно занимает 10-15 минут.

Что полезно при остеопорозе?

Продукты, богатые кальцием (молоко, йогурт, зеленые листовые овощи), достаточное потребление витамина D и регулярные упражнения с весовой нагрузкой (ходьба, поднятие легких весов) — это лучшие естественные методы поддержания здоровья при остеопорозе.

Вызывает ли остеопороз боль?

Сам по себе остеопороз не вызывает боли. Однако по мере прогрессирования заболевания и появления микротрещин в костях, компрессии позвонков или явных переломов возникают сильные боли в пояснице, спине или бедрах.

Может ли только употребление молока предотвратить остеопороз?

Молоко и молочные продукты являются отличным источником кальция, но их одних недостаточно для предотвращения остеопороза. Чтобы кальций усвоился в костях, необходим витамин D, а также регулярные физические упражнения, которые будут механически стимулировать костную ткань.

Чтобы защитить здоровье своих костей и пройти оценку рисков, вы можете записаться на прием и проконсультироваться с нашими врачами-специалистами.

Данная статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обратитесь к врачу.