Что такое норовирус? Симптомы и лечение

Норовирус — это высокозаразный вирус, вызывающий внезапное воспаление желудка и кишечника (острый гастроэнтерит), и один из самых распространенных виновников диареи и рвоты во всем мире. Эта инфекция, которую в народе часто называют «болезнью зимней рвоты», может поражать людей любого возраста, но особенно быстро распространяется в закрытых помещениях. При заражении такие симптомы, как сильная тошнота, рвота и диарея, начинаются внезапно и серьезно нарушают ваш привычный ритм жизни.

Инкубационный период: Симптомы появляются внезапно через 12–48 часов после контакта с вирусом.
Основные симптомы: Сильная рвота, водянистая диарея, спазмы в желудке и небольшая температура — наиболее частые жалобы.
Период выздоровления: У большинства здоровых людей симптомы проходят сами по себе в течение 1–3 дней.
Подход к лечению: Специфического противовирусного препарата не существует; главная цель — предотвратить потерю жидкости организмом (обезвоживание).
Профилактика: Спиртовые антисептики могут быть неэффективны против этого вируса; лучший и самый надежный способ защиты — мытье рук водой с мылом не менее 20 секунд.

Что такое норовирус?

Норовирус — это вирус без оболочки, относящийся к семейству Caliciviridae. Отсутствие липидной оболочки делает его крайне устойчивым к условиям внешней среды, замораживанию, нагреванию до 60 градусов и многим обычным средствам для чистки поверхностей. Попадая в организм, он прикрепляется к клеткам, выстилающим внутреннюю поверхность желудка и кишечника, вызывая их временное повреждение и воспаление. Это воспаление нарушает способность пищеварительной системы всасывать жидкости и приводит к быстрому выведению пищи.

Хотя заболевание может встречаться в любое время года, заметный рост числа случаев наблюдается в зимние месяцы, когда люди проводят больше времени в закрытых помещениях. Именно поэтому его назвали «болезнью зимней рвоты». Даже крошечного количества вирусных частиц (всего от 10 до 100) достаточно, чтобы здоровый человек заболел. Такая высокая заразность создает условия для быстрого перерастания вирусной инфекции во вспышки в местах скопления людей, таких как школы, детские сады, дома престарелых и круизные лайнеры.

Причины и факторы риска норовируса

Основной причиной норовирусной инфекции является попадание в организм через рот продуктов питания, воды или контакт с поверхностями, загрязненными (контаминированными) фекалиями или рвотой носителя вируса. Вирус начинает выделяться с калом инфицированного человека еще до появления первых симптомов и может продолжать выделяться в течение двух недель после выздоровления.

Существуют факторы, повышающие риск заражения. В наибольшей группе риска находятся маленькие дети, чья иммунная система еще не до конца сформировалась, и пожилые люди, чей иммунитет ослаблен в силу возраста. Кроме того, дети в местах массового скопления, таких как детские сады и школы, могут легко передавать вирус друг другу из-за неспособности полностью соблюдать правила гигиены. Чтобы узнать больше о способах защиты от болезней в подобных условиях, вы можете ознакомиться с нашей статьей «Руководство для родителей: частые зимние болезни у детей». Места с большим количеством зон общего пользования, такие как больницы, отели и военные казармы, также относятся к зонам повышенного риска.

Каковы симптомы норовируса?

Симптомы норовируса обычно начинаются весьма внезапно и остро, через 12–48 часов после контакта с вирусом. Человек может чувствовать себя абсолютно здоровым, а уже через несколько часов столкнуться с тяжелой картиной заболевания. Хотя тяжесть симптомов варьируется от человека к человеку, они быстро сказываются на общем самочувствии.

Наиболее частые симптомы норовируса:

Внезапные приступы сильной рвоты, которые могут повторяться несколько раз в день
Обильная водянистая диарея без примесей крови или слизи
Сильное чувство тошноты и спазмы в области живота
Небольшое повышение температуры, сопровождающееся ознобом и дрожью
Сильная головная боль, а также общая боль в мышцах и суставах
Потеря аппетита и состояние сильной слабости

Эти симптомы обычно длятся от 1 до 3 дней. Однако интенсивность рвоты и диареи приводит к быстрой потере организмом воды и солей, что создает угрозу обезвоживания (дегидратации). Особенно у младенцев и пожилых людей это состояние может развиваться очень стремительно.

Как передается норовирус?

Норовирус — крайне заразное заболевание, которое может быстро распространяться в обществе различными путями. Способность вируса выживать во внешней среде неделями затрудняет разрыв цепи передачи.

Распространенные пути заражения норовирусом:

Употребление еды и напитков, которые готовил, трогал или на которые чихал/кашлял инфицированный человек
Употребление плохо вымытых сырых овощей и фруктов, а также не до конца приготовленных морепродуктов (особенно мидий, которые популярны в Турции как уличная еда, и устриц)
Прикосновение немытыми руками ко рту, носу или глазам после контакта с поверхностями, на которых находится вирус (дверные ручки, столы, игрушки)
Прямой физический контакт с больным человеком, еда из одной тарелки или использование одного полотенца
Вдыхание микроскопических капель, содержащих вирус, которые распыляются в воздухе во время рвоты, или прикосновение к поверхностям, на которые осели эти капли

Способы защиты от норовирусной инфекции

Вакцины против норовируса не существует. Поэтому единственный способ защититься от болезни — строго соблюдать правила гигиены. Спиртовые антисептики для рук могут оказаться недостаточно эффективными для полного уничтожения вируса, так как у норовируса нет защитной липидной оболочки, на которую воздействует спирт.

Чтобы предотвратить заражение норовирусом, вы можете предпринять следующие шаги:

Обязательно мойте руки большим количеством воды с мылом, тщательно намыливая их не менее 20 секунд, после посещения туалета, смены подгузника и перед приготовлением еды.
Тщательно мойте все фрукты и овощи под обильной проточной водой; не ешьте морепродукты без полной термической обработки при высокой температуре.
Если дома есть заболевший, часто очищайте поверхности, к которым он прикасается (унитаз, раковина, дверные ручки), с помощью средств на основе хлорки или дезинфектантов, эффективных против вирусов.
Стирайте одежду, полотенца и постельное белье, которыми пользовался больной, отдельно от других вещей в стиральной машине на программе с максимальной температурой.
Если у вас есть симптомы заболевания, избегайте приготовления пищи для других и не посещайте людные места в течение как минимум 2–3 дней после полного исчезновения жалоб.

Как диагностируется норовирус?

Диагноз норовируса обычно ставится на основе оценки жалоб пациента и клинических проявлений. Внезапно начавшаяся рвота, водянистая диарея и наличие других людей с похожими симптомами в окружении усиливают подозрения врача на норовирус. В большинстве случаев течение болезни короткое, поэтому сложные лабораторные исследования не требуются.

Однако в случаях, когда симптомы очень тяжелые, длятся долго или затрагивают людей с ослабленной иммунной системой, может быть взят образец кала для проведения ПЦР-теста (полимеразная цепная реакция). Этот тест обеспечивает точный диагноз путем выявления генетического материала вируса. Кроме того, могут быть назначены анализы крови, чтобы понять, сколько жидкости потерял пациент (степень обезвоживания) и не нарушена ли функция почек. В анализах крови проверяется уровень электролитов, таких как натрий и калий.

Лечение норовируса и процесс выздоровления

Специфического лечения или лекарства, напрямую уничтожающего норовирус, не существует. Поскольку заболевание не является бактериальной инфекцией, применение антибиотиков абсолютно неэффективно, а их необоснованный прием может повредить микрофлору кишечника и усугубить диарею.

Лечение норовируса в основном направлено на облегчение симптомов и восполнение потерянной организмом жидкости и минералов. Вот шаги по уходу, которые можно применять дома:

Важность употребления жидкости

Крайне важно восполнять жидкость, потерянную из-за диареи и рвоты. Воду следует пить часто, маленькими глотками. Очень эффективны растворы для пероральной регидратации (ОРС), которые можно приобрести в аптеках — они содержат необходимое организму соотношение солей и сахаров. Следует избегать напитков с кофеином и избытком сахара, так как они могут усилить диарею.

Режим питания (Диета BRAT)

Когда тошнота утихнет, следует перейти на легкоусвояемую пищу, которая не нагружает желудок. Часто рекомендуемая в медицине диета BRAT (бананы, рис, яблочное пюре, подсушенный хлеб/тосты) помогает замедлить перистальтику кишечника. Также можно отдать предпочтение отварному картофелю, нежирному йогурту и соленым крекерам. Жирную, острую, слишком сладкую пищу и молочные продукты (кроме йогурта) следует на время исключить из рациона.

Ответ на вопрос «через сколько дней проходит норовирус» — обычно от 1 до 3 дней. Здоровые люди быстро восстанавливаются по истечении этого времени. В период выздоровления полезно вернуться к сбалансированному питанию, богатому витаминами, чтобы поддержать иммунную систему. Для получения подробной информации об укреплении здоровья вы можете заглянуть в нашу статью «Зимний герой витамин С: как укрепить свой иммунный щит?».

Осложнения и группы риска

Самым серьезным и опасным для жизни осложнением норовирусной инфекции является дегидратация (сильное обезвоживание). Для поддержания нормальных функций организму требуется определенное количество воды и электролитов (натрий, калий и т.д.). Когда этот баланс нарушается из-за рвоты и диареи, могут возникнуть такие серьезные состояния, как почечная недостаточность, спутанность сознания и нарушения сердечного ритма.

Особенно у людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, из-за рвоты и невозможности нормально питаться могут наблюдаться опасные колебания уровня сахара в крови. Людям с подобными метаболическими заболеваниями необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови во время инфекции и при необходимости обращаться за помощью к специалистам. Отделение Эндокринологии и метаболизма нашей больницы предоставляет услуги по управлению метаболическими процессами с применением мультидисциплинарного подхода.

Когда следует обратиться к врачу?

Здоровые взрослые обычно могут перенести норовирусную инфекцию, отдыхая дома и употребляя много жидкости. Однако нельзя игнорировать признаки обезвоживания. Особенно уязвимы перед потерей жидкости младенцы, маленькие дети, люди старше 65 лет и пациенты с хроническими заболеваниями.

Если у вас или вашего близкого наблюдается один или несколько из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться в медицинское учреждение:

Симптомы диареи и рвоты длятся более 3 дней
Выраженная сухость во рту и на языке, чувство сильной жажды
Снижение частоты мочеиспускания или темно-желтый/коричневый цвет мочи
Головокружение при вставании, потемнение в глазах или чувство приближающегося обморока
Появление крови в кале или рвотных массах
Стойкая высокая температура 39 градусов и выше
Сильная и невыносимая боль в животе

Симптомы опасности у младенцев и детей

У младенцев обезвоживание развивается очень быстро и может представлять угрозу для жизни. Если ваш малыш не мочится (подгузник остается сухим) в течение 6–8 часов, плачет без слез, у него запал родничок (мягкое место на макушке), впали глаза или наблюдается чрезмерная сонливость (летаргия) — это состояния, требующие экстренного вмешательства. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 112.

Лечение норовируса в BHT CLINIC

В больнице BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi мы предлагаем быстрый и эффективный процесс лечения норовируса и других случаев острого гастроэнтерита. Наше отделение неотложной помощи, работающее круглосуточно (24/7), оперативно проводит первичный осмотр пациентов, обращающихся с жалобами на сильную рвоту и диарею.

Особенно для тех пациентов, которые не могут принимать жидкость перорально или имеют признаки сильного обезвоживания, применяется внутривенное введение жидкостей и электролитов (капельница). Капельница быстро восполняет потерянную пациентом жидкость, купирует тошноту и в короткие сроки улучшает общее состояние. При необходимости к процессу подключаются наши специалисты по внутренним болезням (терапии), гастроэнтерологии или педиатрии, которые планируют госпитализацию и дальнейшее наблюдение пациента. Чтобы записаться на прием и получить подробную информацию перед визитом в нашу больницу, вы можете посетить нашу страницу онлайн-записи.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между норовирусом и ротавирусом?

Хотя оба вируса вызывают воспаление желудка и кишечника, ротавирус чаще поражает младенцев и маленьких детей, и против него существует защитная вакцина. Норовирус же может поражать любую возрастную группу, он мутирует гораздо быстрее, поэтому от него нет вакцины, и он имеет более высокий потенциал вызывать эпидемические вспышки.

Что помогает от диареи при норовирусе?

Для облегчения диареи следует употреблять легкоусвояемые продукты с низким содержанием клетчатки, такие как бананы, рисовая каша, яблочное пюре, отварной картофель и подсушенный хлеб (тосты). Кроме того, обильное питье воды и использование пробиотических добавок, которые можно приобрести в аптеке по рекомендации врача, помогут восстановить микрофлору кишечника.

Передается ли норовирус воздушно-капельным путем?

Норовирус в основном передается контактным и фекально-оральным путем. Однако когда инфицированного человека рвет, микроскопические капли, содержащие вирус, могут разлетаться в воздухе. Вдыхание этих капель или прикосновение к поверхностям, на которые они осели, может привести к заражению по воздуху на коротком расстоянии.

Остается ли человек заразным после того, как норовирус прошел?

Да, даже после того, как ваши симптомы полностью исчезнут и вы начнете чувствовать себя хорошо, вирус продолжает выделяться с калом. Заразность обычно наиболее высока в течение первых 3 дней после выздоровления, но в некоторых случаях выделение вируса может длиться до 2 недель. По этой причине необходимо длительное время уделять повышенное внимание гигиене рук.

Убивают ли норовирус спиртовые антисептики для рук?

Поскольку норовирус не имеет липидной оболочки, он весьма устойчив к спиртовым антисептикам для рук. Сами по себе дезинфицирующие средства не обеспечивают достаточной защиты; самый надежный и эффективный способ удалить вирус с рук — это механическое мытье с обильным количеством воды и мылом.

Эта статья предназначена только для информационных целей; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обратитесь к врачу.

Что такое норовирус? Симптомы и лечение | BHT CLINIC