Частые инфекции верхних дыхательных путей осенью

В последние дни сентября, когда погода внезапно становится холоднее, наблюдается заметный рост числа инфекций верхних дыхательных путей. Хотя такие осенние заболевания, как фарингит, тонзиллит и обычная простуда, часто путают друг с другом, их возбудители и процессы лечения различаются. Правильное определение источника таких жалоб, как жжение в горле, трудности при глотании и насморк, — это первый шаг, который необходимо сделать для ускорения процесса выздоровления.

• Простуда обычно сопровождается насморком, чиханием и легким недомоганием.
• Фарингит — это воспаление задней стенки глотки, вызывающее сильное чувство сухости.
• Тонзиллит (воспаление миндалин) может вызывать боль при глотании, высокую температуру и озноб.
• Большинство инфекций верхних дыхательных путей имеют вирусное происхождение и не требуют применения антибиотиков.
• Питание, поддерживающее иммунную систему, и здоровый сон играют критическую роль в профилактике заболеваний.

Что такое инфекция верхних дыхательных путей?

Заболевания, поражающие верхнюю часть дыхательных путей, включая полость носа, околоносовые пазухи, глотку (фаринкс) и гортань (ларинкс), называются инфекциями верхних дыхательных путей. Особенно к концу сентября, с понижением температуры воздуха, открытием школ и увеличением времени, проводимого в закрытых помещениях, скорость распространения этих инфекций серьезно возрастает. Слизистая оболочка, выстилающая дыхательные пути, под воздействием холодного воздуха пересыхает, что ослабляет естественный защитный щит организма против микробов.

Среди наиболее часто встречающихся в обществе видов — простуда (насморк), фарингит и тонзиллит. В то время как взрослые в среднем болеют такими инфекциями от двух до четырех раз в год, у детей ясельного и школьного возраста, чья иммунная система еще не до конца сформирована, это число может достигать восьми-десяти раз. Инкубационный период заболевания обычно варьируется от одного до трех дней после попадания вируса или бактерии в организм. Хотя большинство случаев протекает в легкой форме и имеет тенденцию к самопроизвольному излечению в течение недели, правильное определение первопричины полностью меняет направление лечения.

Причины и факторы риска

В основе причин боли в горле и респираторных жалоб, которые учащаются в осенние месяцы, более чем в восьмидесяти процентах случаев лежат вирусы. Риновирусы, аденовирусы и легкие штаммы семейства коронавирусов являются наиболее распространенными виновниками простуды и вирусного фарингита. Однако бактерии, в частности бета-гемолитический стрептококк группы А, выступают главной причиной тонзиллита и бактериального фарингита.

Самым большим фактором риска распространения заболеваний является прямая передача воздушно-капельным путем. Невидимые микробы, разлетающиеся в воздухе, когда больной человек кашляет, чихает или громко говорит, легко передаются другим людям в закрытых и многолюдных помещениях. В таких мегаполисах, как Стамбул, общественный транспорт, многолюдные офисы, детские сады и школы являются зонами наивысшего риска заражения. Кроме того, такие факторы, как резкие перепады температур в межсезонье, воздействие ветра, недосыпание, сильный стресс и однообразное питание, снижают сопротивляемость организма и создают почву для инфекций. Баланс кишечной флоры также напрямую влияет на иммунитет; для получения более подробной информации по этой теме вы можете прочитать нашу статью Наш второй мозг меняет сезон: критическая роль пробиотиков в иммунной системе.

Симптомы: В чем разница между фарингитом, тонзиллитом и простудой?

Хотя эти три заболевания обычно начинаются с похожих жалоб, таких как слабость и легкая боль в горле, специфические симптомы, появляющиеся в последующие дни, облегчают клиническую дифференциацию. Тяжесть симптомов может варьироваться в зависимости от возраста пациента, общего состояния здоровья и возбудителя инфекции.

Простуда (насморк)

При простуде в клинической картине чаще всего преобладают заложенность носа, прозрачные водянистые выделения из носа и частое чихание. Легкий зуд или жжение в горле могут наблюдаться в первые день-два, но вскоре они сменяются назальными симптомами. Температура обычно остается в пределах нормы или у взрослых повышается очень незначительно. К картине могут добавиться слезотечение, сухой кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки и легкие мышечные боли.

Фарингит (воспаление глотки)

Наиболее характерной чертой фарингита является сильная сухость, жжение и раздражение в горле. Пациенты часто чувствуют, будто при глотании в горле застряло инородное тело. Часто наблюдаются осиплость голоса, легкое увеличение лимфатических узлов на шее и стойкий сухой кашель. Если заболевание имеет вирусное происхождение, могут добавиться насморк и чихание, однако при бактериальном фарингите жалобы со стороны носа встречаются редко, а боль гораздо острее.

Тонзиллит (воспаление миндалин)

При тонзиллите трудности при глотании выражены гораздо сильнее по сравнению с фарингитом. Температура обычно поднимается выше 38 градусов, наблюдаются внезапные приступы озноба и дрожи. При открытии рта можно заметить, что миндалины сильно покраснели и отекли, иногда на них имеются белые или желтоватые гнойные налеты (крипты). Сильная головная боль, боль, отдающая в уши при глотании, неприятный запах изо рта и болезненные, увеличенные шейные лимфоузлы относятся к типичным симптомам.

Диагностика: Как ставят диагноз в больнице?

Важнейшим шагом в диагностике респираторных инфекций является детальный физикальный осмотр, проводимый врачом-специалистом. Осмотр уха, горла и носа с помощью специальных инструментов (отоскопа, риноскопа и шпателя) дает врачу значительный объем информации о типе и локализации инфекции. Врач тщательно оценивает размер миндалин, наличие на них гноя, покраснение задней стенки глотки и увеличение шейных лимфоузлов.

Для того чтобы точно отличить вирусную инфекцию от бактериальной и, в частности, предотвратить необоснованное использование антибиотиков, часто применяется экспресс-тест на антиген (экспресс-тест на стрептококк). При этом тесте с помощью тонкой палочки с ватным тампоном за считанные секунды берется мазок с миндалин и задней стенки глотки, а результат становится известен примерно через пятнадцать минут. В случаях необходимости для оценки тяжести инфекции и ее распространения в организме могут быть назначены анализы крови, измеряющие маркеры воспаления, такие как общий анализ крови (гемограмма) и СРБ (CRP). Если жалобы пациента сохраняются длительное время и присутствует чувство распирания в пазухах, для оценки их состояния могут применяться методы радиологической визуализации.

Лечение: Домашний уход и медицинская помощь

Лечение инфекций верхних дыхательных путей планируется индивидуально в зависимости от возбудителя заболевания (вирус или бактерия). При вирусных инфекциях, которые составляют подавляющее большинство случаев, антибиотики не имеют никакого лечебного эффекта. В таких ситуациях лечение направлено исключительно на облегчение симптомов и повышение повседневного комфорта пациента. Врач назначает жаропонижающие, обезболивающие средства, противоотечные спреи (деконгестанты) для снятия заложенности носа и пастилки, смягчающие горло. При выявлении бактериального фарингита или тонзиллита незамедлительно начинается соответствующая антибактериальная терапия, определенная врачом. Для предотвращения рецидива заболевания и развития резистентности крайне важно принимать антибиотик в полном объеме в течение рекомендованного врачом срока (обычно от 7 до 10 дней), даже если симптомы исчезнут через несколько дней.

В дополнение к медикаментозному лечению, отдых дома, употребление не менее двух литров воды в день и теплых травяных чаев ускоряют процесс выздоровления. В этот период естественным подходом к укреплению иммунитета является питание с акцентом на свежие овощи и фрукты, богатые витамином С и цинком. Регулярное проветривание комнаты и поддержание баланса влажности в помещении (например, путем размещения емкости с водой на батарее отопления) также облегчат состояние пересохших дыхательных путей.

Осложнения и группы риска

Невылеченные или прерванные без рекомендации врача респираторные инфекции могут привести к различным осложнениям в результате распространения инфекции на окружающие ткани. Особенно у детей, в силу их анатомического строения, частым явлением бывает воспаление среднего уха (средний отит) в результате попадания инфекции из горла в среднее ухо через евстахиеву трубу. Распространение инфекции в полости вокруг носа (пазухи) вызывает картину острого синусита. Если вы хотите узнать больше об этом состоянии, вы можете ознакомиться с нашей статьей Затяжной грипп может оказаться синуситом: симптомы и лечение.

Недостаточное лечение бактериальных тонзиллитов (особенно вызванных бета-гемолитическим стрептококком) в последующие недели может создать почву для гораздо более серьезных системных заболеваний, таких как острая ревматическая лихорадка, которая навсегда поражает сердечные клапаны и суставы, или воспаление почек (гломерулонефрит). Люди с подавленной по различным причинам иммунной системой, лица старше шестидесяти пяти лет, пациенты с хроническими заболеваниями легких, такими как астма или ХОБЛ, больные диабетом и маленькие дети входят в группу самого высокого риска по этим осложнениям.

Когда следует обратиться к врачу?

Симптомы легкой простуды обычно начинают отступать в течение нескольких дней при поддерживающем уходе дома. Однако некоторые признаки указывают на то, что заболевание перешло в более серьезную стадию или развилась вторичная бактериальная инфекция. При обнаружении любого из следующих тревожных сигналов следует без промедления обратиться в медицинское учреждение:

• Стойкая высокая температура, которая держится более трех дней и не опускается ниже 38,5 градусов, несмотря на прием жаропонижающих препаратов.
• Сильная боль в горле, отдающая в шею, делающая невозможным даже проглатывание слюны или жидкостей.
• Заметно увеличенные, болезненные при пальпации лимфатические узлы в области шеи.
• Свистящее дыхание, хрипы на вдохе и выдохе или чувство стеснения в груди.
• Симптомы, которые, несмотря на прошедшую неделю, не улучшаются, а постепенно ухудшаются.

Если у пациента внезапно возникла сильная одышка, чувство нехватки воздуха, посинение губ или лица, спутанность сознания, чрезмерная сонливость или сильная боль в груди, следует немедленно позвонить в Центр экстренной помощи по номеру 112 или без промедления обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Процесс лечения в BHT CLINIC

Отделение оториноларингологии (ЛОР) больницы BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi предоставляет услуги по диагностике и лечению всех респираторных инфекций, часто встречающихся в осенние месяцы, с использованием современных медицинских подходов и передового оборудования. При обращении в нашу больницу врачи-специалисты проведут детальный эндоскопический осмотр, а необходимые лабораторные тесты (экспресс-тесты на антиген, анализы крови) будут быстро выполнены в тот же день, после чего будет составлен ваш индивидуальный план лечения.

В случаях внезапного повышения температуры, невозможности глотать или сильной боли в горле в нерабочее время, вы можете смело обращаться в наше полностью оборудованное отделение неотложной помощи, которое работает круглосуточно, 7 дней в неделю. Врачи нашего отделения неотложной помощи окажут первую медицинскую помощь и при необходимости скоординируют ваше лечение с профильными врачами-специалистами. Наличие при себе списка лекарств, которые вы принимаете на регулярной основе, и результатов недавних анализов при обращении в больницу ускорит процесс диагностики и лечения.

Часто задаваемые вопросы

Что хорошо помогает от боли в горле в домашних условиях?

Полоскание горла теплой соленой водой, обильное питье, употребление теплых травяных чаев с медом и лимоном помогают снять раздражение в горле. Однако эти методы не являются лечебными, они лишь приносят облегчение; если ваши жалобы сохраняются, вам следует обратиться к врачу.

Простуда и грипп — это одно и то же?

Нет, простуда (насморк) — это состояние, обычно вызываемое риновирусами, сопровождающееся легким насморком и чиханием. Грипп (инфлюэнца) — это другая, более тяжелая вирусная инфекция, характеризующаяся внезапным началом с высокой температурой, сильными болями в мышцах и суставах, а также выраженной слабостью.

Нужно ли принимать антибиотики при любой боли в горле?

Большая часть болей в горле имеет вирусное происхождение, а антибиотики не оказывают никакого воздействия на вирусы. Антибактериальная терапия должна применяться только в том случае, если врач в результате осмотра и анализов выявит бактериальную инфекцию (например, стрептококк).

Заразен ли тонзиллит?

Да, тонзиллиты как вирусного, так и бактериального происхождения заразны. Микроорганизмы, вызывающие заболевание, могут легко передаваться другим людям при кашле, чихании пациента или через совместное использование предметов быта.

Что мне делать, чтобы защитить себя от инфекций верхних дыхательных путей?

Частое мытье рук с мылом и водой, максимальное избегание многолюдных и плохо проветриваемых помещений, а также отказ от тесного контакта с больными людьми — самые эффективные способы защиты. Кроме того, огромное значение имеет поддержание сильной иммунной системы за счет регулярного сна и сбалансированного питания.

Чтобы провести здоровую осень и получить точный диагноз при затяжных жалобах, вы можете легко запланировать консультацию с нашими врачами-специалистами на странице записи на прием.

Эта статья предназначена исключительно для информационных целей; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.