Les montres connectées peuvent-elles détecter une crise cardiaque ? ECG et suivi du rythme

Bien que les montres connectées et les applications de santé numérique puissent suivre votre rythme cardiaque et détecter certaines irrégularités, elles ne peuvent en aucun cas diagnostiquer une crise cardiaque avec certitude. Ces appareils constituent d'excellents outils de dépistage pour repérer les variations de la fréquence cardiaque et les troubles du rythme, comme la fibrillation auriculaire. Cependant, si vous ressentez des douleurs thoraciques, un essoufflement ou une douleur irradiant dans le bras gauche, vous devez toujours faire confiance aux signaux de votre corps plutôt qu'à la technologie à votre poignet, et consulter immédiatement un service d'urgence.

En bref

• Les montres connectées ne peuvent pas diagnostiquer une crise cardiaque (infarctus) liée à une artère bouchée.
• Les technologies portables sont très efficaces pour suivre les fréquences cardiaques élevées et les troubles du rythme.
• Apple Health et les applications similaires peuvent émettre une alerte en cas de suspicion de fibrillation auriculaire (FA).
• Un ECG réalisé au poignet ne remplace pas un ECG complet à 12 dérivations effectué à l'hôpital.
• En cas d'urgence, comme une douleur thoracique, il faut composer le 112 sans attendre les données de la montre.

Technologies portables et suivi cardiaque : de quoi s'agit-il ?

Devenues incontournables dans notre quotidien ces dernières années, les montres et bracelets connectés fonctionnent principalement grâce à des capteurs optiques de fréquence cardiaque. Vous avez sans doute remarqué ces petites lumières vertes qui clignotent au dos de votre montre. Cette technologie, appelée photopléthysmographie (PPG), projette de la lumière sur votre peau pour mesurer les variations du volume sanguin dans vos vaisseaux. À chaque battement de cœur, le flux sanguin augmente dans votre poignet, et le capteur détecte ce changement pour calculer votre pouls.

Avec les progrès technologiques, des appareils capables non seulement de mesurer le pouls, mais aussi de réaliser un électrocardiogramme (ECG) ont vu le jour. Ces dispositifs lisent les signaux électriques produits par votre cœur lorsque vous posez votre doigt sur la couronne de la montre ou sur un capteur spécifique. Les données ainsi obtenues sont enregistrées et analysées via les applications de santé de votre smartphone.

Surtout lorsque l'on vit dans une ville au rythme effréné comme Istanbul, suivre son nombre de pas quotidien, la qualité de son sommeil et sa fréquence cardiaque donne une bonne idée générale de son état de santé. Observer comment votre pouls s'accélère en montant les escaliers à la hâte le matin pour aller au travail, ou lors d'une réunion stressante, vous aide à mieux connaître votre corps. Néanmoins, il est essentiel de garder à l'esprit que ces données ne constituent pas un outil de diagnostic médical, mais servent uniquement de guide pour surveiller votre bien-être.

Les montres connectées peuvent-elles détecter une crise cardiaque ?

Beaucoup de gens croient que la montre connectée à leur poignet les alertera instantanément de tout problème cardiaque. Pourtant, les montres intelligentes ne peuvent pas détecter une crise cardiaque (infarctus du myocarde). Une crise cardiaque se produit lorsqu'une des artères coronaires qui irriguent le cœur se bouche soudainement, privant le muscle cardiaque d'oxygène et causant des lésions. Cette obstruction n'entraîne pas toujours une modification immédiate et évidente du système électrique du cœur ou de la fréquence cardiaque.

Une personne en train de faire une crise cardiaque peut avoir un pouls parfaitement normal. Les montres connectées mesurent uniquement la fréquence cardiaque et le rythme électrique superficiel ; elles ne peuvent pas voir l'obstruction à l'intérieur des artères, le défaut d'irrigation du muscle cardiaque ou les dommages tissulaires. C'est pourquoi, même si votre montre indique que « votre rythme cardiaque est normal », si vous ressentez une oppression dans la poitrine, vous devez croire votre corps et non votre montre.

Préserver la santé de votre cœur et minimiser le risque de crise nécessite des changements de mode de vie, et pas seulement des gadgets technologiques. Pour en savoir plus à ce sujet, vous pouvez consulter notre article intitulé Comment prévenir une crise cardiaque ? Symptômes et facteurs de risque, afin d'apprendre à reconnaître les signaux envoyés par le corps avant une crise et les moyens de s'en prémunir.

Troubles du rythme et suivi d'une fréquence cardiaque élevée

Le véritable atout des montres connectées réside dans la détection des troubles du rythme cardiaque (arythmies) et des élévations inexpliquées du pouls. En temps normal, le cœur d'un adulte au repos bat entre 60 et 100 fois par minute. Il est tout à fait physiologique et normal que votre pouls s'accélère lorsque vous faites de l'exercice, que vous êtes excité ou que vous buvez un café turc bien corsé.

En revanche, si votre pouls dépasse soudainement les 120 battements par minute ou devient irrégulier alors que vous ne faites aucun effort, par exemple en vous reposant dans votre canapé, cela peut signaler un problème. C'est là qu'interviennent les notifications de rythme cardiaque d'Apple Health ou d'autres applications de santé sous Android. Ces applications analysent en continu le temps écoulé entre vos battements de cœur.

Si l'intervalle entre les battements varie constamment, l'appareil peut vous envoyer une alerte de « suspicion de fibrillation auriculaire (FA) ». La fibrillation auriculaire est une condition où les oreillettes du cœur tremblent de manière rapide et irrégulière. Si elle n'est pas traitée, cette arythmie peut entraîner la formation de caillots sanguins dans le cœur et provoquer un accident vasculaire cérébral (AVC). Les montres connectées peuvent jouer un rôle salvateur en détectant à un stade précoce ce trouble du rythme silencieux, qui ne présente souvent aucun symptôme avant l'arrivée à l'hôpital.

L'ECG des montres connectées est-il fiable ?

L'une des questions les plus fréquentes des utilisateurs est de savoir si l'ECG d'une montre connectée est fiable. L'ECG réalisé par ces montres est une mesure à une seule dérivation (monocanal). Autrement dit, il n'observe l'activité électrique du cœur que sous un seul angle. À l'hôpital, un ECG standard examine votre cœur sous 12 angles différents grâce à des électrodes placées sur votre poitrine, vos bras et vos jambes.

Un ECG monocanal est très efficace pour détecter des troubles du rythme évidents comme la fibrillation auriculaire, et a montré des taux de précision élevés lors d'études cliniques. Cependant, il est impossible de repérer des dommages sur la paroi arrière du cœur, des problèmes de valves ou un épaississement du muscle cardiaque à partir d'un seul angle. Par conséquent, l'ECG d'une montre connectée doit être considéré comme un outil de « dépistage » et non de « diagnostic ».

De plus, il existe un risque de fausses alertes. Un poignet en sueur, un bracelet mal ajusté, des mouvements ou le fait de parler pendant la mesure peuvent créer des interférences sur le tracé de l'ECG. L'application peut alors interpréter ces parasites comme un trouble du rythme. Si vous recevez des alertes répétées, la meilleure approche consiste à ne pas paniquer, à répéter la mesure dans une bonne position et dans un environnement calme, et à consulter un cardiologue si le résultat persiste.

Les erreurs fréquentes lors de l'utilisation des applications de santé numérique

Bien que le suivi technologique de notre santé soit un grand avantage, les applications de santé numérique peuvent parfois engendrer une anxiété inutile et des comportements inadaptés. L'erreur la plus courante est de faire une confiance aveugle aux données de l'appareil. Une personne ressentant des douleurs thoraciques qui retarde sa visite à l'hôpital en se disant « Ma montre indique un pouls normal, donc mon cœur va bien » se met gravement en danger.

Un autre problème fréquent est la cybercondrie, une obsession de vérifier constamment ses données de santé. Chez les personnes qui mesurent leur pouls toutes les dix minutes ou font une fixation sur leurs données de sommeil, le niveau d'hormones de stress augmente. Naturellement, le stress accélère le pouls et provoque des palpitations. En voyant son pouls s'élever, la personne stresse encore plus, créant ainsi un cercle vicieux.

Lors de l'utilisation d'appareils intelligents, il faut accepter que ces données ne sont que des indices. Au lieu d'essayer de vous autodiagnostiquer en cherchant sur Internet la signification de notifications telles que « faible niveau de forme cardiovasculaire » ou « rythme irrégulier », vous devriez utiliser ces informations comme un carnet de notes à partager avec votre médecin.

Dans quels cas devez-vous faire confiance à votre corps plutôt qu'à la technologie ?

Notre corps envoie généralement des signaux très forts lorsque quelque chose ne va pas. Lorsque ces signaux apparaissent, ce que dit la montre à votre poignet n'a aucune importance. Surtout lorsqu'il s'agit de symptômes évoquant une crise cardiaque, chaque seconde compte et attendre une confirmation technologique est une perte de temps.

Si vous ressentez un ou plusieurs des symptômes suivants, n'attendez pas que votre montre réalise un ECG et n'essayez pas d'analyser les graphiques de vos applications :

• Une sensation de pression, de serrement ou de brûlure au milieu de la poitrine, comme si une lourde pierre y était posée.
• Une douleur intense qui part de la poitrine et irradie vers le bras gauche, la mâchoire, le cou ou le dos.
• Des sueurs froides soudaines accompagnant la douleur, ainsi qu'une sensation de mort imminente.
• Un essoufflement survenant sans aucun effort, donnant l'impression de suffoquer.
• Des vertiges inexpliqués, une vision trouble et une sensation d'évanouissement.

Ces symptômes sont les indicateurs les plus clairs que votre cœur ne reçoit pas assez d'oxygène. En particulier chez les patients diabétiques, les personnes âgées et les femmes, les symptômes d'une crise cardiaque peuvent être plus légers ou se manifester uniquement par des nausées ou une légère douleur dans le dos. Demander une aide médicale au moindre doute permet de sauver des vies.

Quand consulter un médecin et quand composer le 112 ?

Il est crucial de faire la différence entre le moment où vous devez prendre un rendez-vous de routine pour votre santé cardiaque et celui où vous devez appeler les urgences. Si votre montre vous alerte constamment d'un pouls élevé alors que vous êtes au repos, ou si l'application vous a envoyé plusieurs notifications de « suspicion de fibrillation auriculaire », vous devez prendre rendez-vous avec un cardiologue dans les plus brefs délais, sans pour autant paniquer.

Lors d'une consultation de routine, votre médecin écoutera vos symptômes, effectuera des examens complets en milieu hospitalier et déterminera si les alertes de votre montre correspondent à un véritable trouble du rythme. Bien que ces situations ne nécessitent pas d'intervention d'urgence, elles ne doivent pas être négligées et requièrent la planification d'un traitement.

Cependant, si vous présentez des symptômes tels que des douleurs thoraciques, un essoufflement, des sueurs froides ou une douleur irradiant vers la mâchoire, comme mentionné dans la section précédente, vous ne devez absolument pas essayer de vous rendre à l'hôpital par vos propres moyens, ni attendre qu'un proche vous y conduise. Dans ce cas, la seule chose à faire est de composer immédiatement le 112. Dès leur arrivée, les équipes ambulancières réaliseront votre premier ECG, commenceront les soins en route si nécessaire, et vous transporteront directement vers un centre entièrement équipé où une angiographie pourra être pratiquée.

Le parcours en cardiologie à la BHT CLINIC

Pour tout doute ou symptôme concernant votre santé cardiaque, nous sommes à vos côtés à la BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi. Lorsque vous vous présentez dans notre service de Cardiologie suite à une alerte de trouble du rythme sur votre montre connectée ou pour des palpitations, nos médecins spécialistes recueillent d'abord vos antécédents médicaux détaillés.

Dans notre polyclinique, contrairement à la mesure monocanal de votre montre, nous réalisons un ECG standard qui évalue votre cœur sous 12 angles différents. Une échocardiographie (échographie du cœur) est effectuée pour visualiser l'état de vos valves et de votre muscle cardiaque. Si nécessaire, un appareil Holter enregistrant en continu les troubles du rythme pendant 24 ou 48 heures est mis en place pour surveiller votre rythme cardiaque dans votre vie quotidienne. En cas de suspicion d'artères bouchées, un diagnostic précis est établi grâce à des méthodes modernes et confortables telles qu'un test d'effort ou une angiographie par le poignet.

Notre hôpital est un centre de confiance vers lequel vous pouvez vous tourner lorsque chaque seconde compte, grâce à son service des urgences entièrement équipé, son unité de soins intensifs coronariens et son laboratoire d'angiographie, offrant un service ininterrompu 24h/24 et 7j/7 pour faire face aux crises cardiaques soudaines et aux troubles du rythme.

Foire aux questions (FAQ)

Les montres connectées peuvent-elles mesurer la tension artérielle ?

Bien que certaines montres connectées de nouvelle génération prétendent pouvoir mesurer la tension artérielle, ces appareils ne peuvent pas encore remplacer les tensiomètres traditionnels qui mesurent la pression en gonflant un brassard autour du bras. Les montres fournissent généralement une valeur estimée grâce à des capteurs optiques. Les patients souffrant d'hypertension doivent impérativement suivre leur tension à l'aide d'appareils médicalement approuvés, appliqués sur le bras.

Que faire si je reçois une alerte de rythme cardiaque sur Apple Health ?

Si l'application vous signale une fibrillation auriculaire ou un rythme irrégulier, gardez d'abord votre calme. Répétez la mesure dans un environnement silencieux, sans bouger. Si l'alerte persiste, enregistrez le fichier PDF de l'ECG capturé par votre montre sur votre téléphone et consultez un cardiologue dans les plus brefs délais.

Une alerte de fréquence cardiaque élevée est-elle toujours dangereuse ?

Non, une fréquence cardiaque élevée n'est pas toujours le signe d'une maladie. Faire de l'exercice, vivre un moment de stress, avoir de la fièvre ou consommer trop de caféine fait naturellement monter le pouls. Cependant, si votre pouls reste constamment au-dessus de 100 battements par minute au repos et sans raison apparente, vous devez consulter un médecin pour en trouver la cause sous-jacente.

L'ECG d'une montre connectée est-il identique à un ECG réalisé à l'hôpital ?

Absolument pas. Les montres connectées effectuent une mesure à une seule dérivation (monocanal) et ne donnent qu'une idée des troubles du rythme. L'ECG réalisé à l'hôpital, quant à lui, comporte 12 dérivations ; il montre en détail les différentes parois du cœur, les signes d'obstruction artérielle et l'épaississement du muscle cardiaque.

Une montre connectée émet-elle une alerte lors d'une crise cardiaque ?

La plupart du temps, non. Une crise cardiaque est un problème d'obstruction artérielle et, à moins qu'elle n'entraîne un trouble du rythme, elle ne peut pas être détectée par les montres connectées. Si vous présentez des symptômes tels qu'une douleur thoracique, une douleur irradiant dans le bras gauche ou des sueurs froides, les secours d'urgence doivent être appelés immédiatement, indépendamment des données affichées par votre montre.

Cliquez ici pour prendre rendez-vous dans le service de Cardiologie de la BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi.

Cet article est à but informatif ; veuillez toujours consulter votre médecin pour un diagnostic et un traitement.