Comment se déroule le processus en soins intensifs ? Guide pour les proches des patients

Le processus en soins intensifs désigne des soins médicaux spécifiques où les patients dont le pronostic vital est engagé sont surveillés 24h/24 et 7j/7 à l'aide d'appareils de haute technologie soutenant les fonctions de leurs organes. Dans ces unités, les patients sont suivis seconde par seconde par des médecins spécialistes et des infirmières en soins intensifs spécialement formées. Notre objectif est de fournir de la manière la plus sûre le temps et le soutien médical nécessaires pour que le corps puisse récupérer de lui-même. Savoir qu'un être cher est soigné derrière ces portes peut être particulièrement angoissant ; cependant, ces unités sont les espaces où sont créées les conditions médicales les plus optimales pour la guérison du patient.

• Les soins intensifs offrent un maintien en vie continu et avancé pour les patients dans un état critique.
• Les patients sont surveillés en temps réel pour leurs signes vitaux tels que le rythme cardiaque, la tension artérielle et le taux d'oxygène dans le sang.
• Les patients souffrant d'insuffisance respiratoire peuvent être intubés en étant reliés à un respirateur artificiel (ventilateur).
• Pour minimiser le risque d'infection, les heures et la durée des visites sont soumises à des règles strictes.
• Les patients en voie de guérison sont progressivement débranchés des appareils et transférés dans un service d'hospitalisation classique.

Qu'est-ce que les soins intensifs et qui y est admis ?

La réponse la plus simple à la question de savoir ce que sont les soins intensifs est qu'il s'agit d'espaces de traitement spécifiques, dotés de technologies de pointe, destinés aux personnes dont les fonctions vitales sont menacées. Contrairement aux autres services de l'hôpital, le nombre de soignants par patient y est beaucoup plus élevé. Les unités sont classées en trois niveaux (premier, deuxième et troisième) en fonction de l'équipement médical et du niveau d'expertise qu'elles offrent. Alors que le premier niveau accueille les patients nécessitant une surveillance étroite mais sans défaillance d'organe, les patients les plus critiques sont suivis dans les unités de soins intensifs de troisième niveau, où un maintien en vie avancé est assuré.

L'objectif principal ici est de maintenir le patient en vie en soutenant les fonctions défaillantes de ses organes à l'aide d'appareils et de médicaments. Surtout lorsque vous entendez à la télévision ou dans les médias que des personnalités célèbres ont été admises dans ces unités après un malaise soudain, l'incertitude de la situation peut vous inquiéter. Cependant, ces espaces sont les endroits les plus sûrs où l'intervention médicale du plus haut niveau dont le patient a besoin peut être réalisée instantanément. Les portes fermées indiquent qu'une lutte pour la vie, intense et extrêmement contrôlée, se déroule à l'intérieur.

Les raisons d'une admission en soins intensifs

Pour qu'un patient soit admis en soins intensifs, un ou plusieurs de ses organes vitaux doivent avoir besoin de soutien. Les causes les plus fréquentes comprennent l'insuffisance respiratoire sévère, les infections graves causées par la présence de bactéries dans le sang (septicémie), les traumatismes majeurs et les accidents de la route. De plus, les crises neurologiques et systémiques soudaines telles que les hémorragies cérébrales, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) ou les intoxications nécessitent également une admission directe dans ces unités. Les patients développant une défaillance multiviscérale (de plusieurs organes) sont traités dans ces espaces où la dialyse et l'assistance respiratoire peuvent être administrées simultanément.

Les crises cardiaques et les troubles graves du rythme cardiaque figurent parmi les principales raisons d'admission dans les unités de soins intensifs coronariens. Si vous vous interrogez sur les effets des pressions de la vie quotidienne sur le cœur, vous pouvez consulter notre article intitulé Les effets du stress et d'un rythme de vie intense sur la santé cardiaque. Après des interventions chirurgicales majeures programmées (comme la chirurgie à cœur ouvert ou les opérations du cerveau), les patients peuvent également être placés temporairement dans ces unités par mesure de précaution pour se remettre de l'anesthésie en toute sécurité et traverser les 24 premières heures critiques sans encombre. La situation de chaque patient est unique et la décision d'admission est toujours prise à la suite d'une évaluation détaillée par le médecin.

Le processus en soins intensifs et les appareils utilisés

Dès l'admission du patient, le processus en soins intensifs commence par un mécanisme de surveillance continue. Grâce aux électrodes placées sur la poitrine du patient, au capteur d'oxygène fixé à son doigt et au tensiomètre relié à son bras, tous les signes vitaux sont retransmis sur les moniteurs au chevet du lit. Pour mesurer la tension artérielle seconde par seconde, un fin cathéter (voie artérielle) est généralement inséré dans l'artère du poignet. Les cathéters veineux centrales, insérés dans les grosses veines du cou ou sous la clavicule, permettent d'administrer en toute sécurité des médicaments puissants et des perfusions.

L'alimentation et les traitements médicamenteux sont généralement administrés par voie intraveineuse ou par un fin tube descendu dans l'estomac (sonde nasogastrique). Une sonde urinaire est utilisée pour les besoins naturels, de sorte que la production de fluides du patient est calculée au millimètre près. Pour les patients développant une insuffisance rénale, une dialyse continue peut être réalisée au chevet du lit. Bien que les sons rythmiques et les alarmes émis par les appareils à l'intérieur puissent sembler effrayants au premier abord pour les proches, ces bruits sont en fait le signe que le système fonctionne parfaitement et que le patient est sous contrôle à chaque instant.

Que signifie un patient intubé ?

La question de savoir ce que signifie un patient intubé, que l'on entend souvent aux informations, désigne en fait une procédure médicale d'assistance respiratoire. Un tube spécial est inséré dans la trachée des patients qui ne peuvent pas respirer suffisamment par eux-mêmes ou qui ne peuvent pas protéger leurs voies respiratoires parce qu'ils sont inconscients. Ce tube permet de relier le patient à un appareil respiratoire (ventilateur) et la procédure est appelée intubation. L'appareil prend le relais de la fonction respiratoire en envoyant de l'oxygène dans les poumons du patient à une pression et un volume spécifiques.

L'intubation permet d'apporter suffisamment d'oxygène aux poumons du patient tout en aidant le corps à économiser la grande quantité d'énergie dépensée pour respirer. Au cours de ce processus, des médicaments sédatifs et analgésiques sont généralement administrés pour que le patient se sente à l'aise, s'adapte au tube et ne ressente pas de douleur. L'intubation n'est pas une maladie, mais une intervention cruciale qui maintient le patient en vie et fait gagner du temps pour le traitement. Pour des informations plus détaillées sur le sujet, vous pouvez lire notre article Que signifie intubé ? Dans quels cas un patient est-il intubé ?.

Règles de visite en soins intensifs et être un proche de patient

Les patients en état critique ont une immunité extrêmement faible face aux infections. C'est pourquoi les règles de visite en soins intensifs sont très strictes, tant pour la sécurité du patient que pour empêcher l'introduction de microbes de l'extérieur. Les visites ont généralement lieu à des heures précises fixées par l'hôpital, une fois par jour, et seules les personnes de la famille au premier degré y sont autorisées. La durée de la visite est souvent limitée à quelques minutes pour ne pas empêcher le patient de se reposer et ne pas perturber les interventions médicales.

Avant d'entrer, il vous est demandé de vous laver les mains, de les désinfecter, de porter une blouse de protection et un masque. Il est d'une importance vitale de ne pas parler fort à l'intérieur et de ne pas toucher aux appareils ni aux câbles. Même si votre proche est sous sédatif, il peut entendre votre voix ; il est donc recommandé de lui dire des choses encourageantes, calmes et positives. La limitation des visites peut vous sembler difficile, mais savoir que ces règles sont appliquées uniquement pour protéger la santé de l'être cher devrait vous rassurer. En attendant à l'extérieur, il est essentiel de prendre soin de votre propre santé et de bien vous alimenter pour pouvoir soutenir votre proche lorsqu'il sera transféré dans un service classique.

Processus de guérison et transfert dans un service d'hospitalisation

Lorsque les fonctions des organes du patient traité en soins intensifs commencent à s'améliorer et que le danger de mort est écarté, le processus de guérison s'accélère. Pour les patients reliés à un respirateur, la première étape consiste à réduire progressivement l'assistance de l'appareil. Lorsque le patient commence à absorber suffisamment d'oxygène et à expulser le dioxyde de carbone par lui-même, le tube dans la trachée est retiré ; cette procédure est appelée extubation. Après l'extubation, le patient est soutenu par un masque à oxygène pendant un certain temps et surveillé de près.

Lorsque le patient reprend conscience et que ses constantes comme la tension artérielle et le pouls restent dans les limites de la normale sans l'aide de médicaments à forte dose, le transfert dans un service d'hospitalisation est planifié. Le passage dans une chambre normale signifie que le patient n'a plus besoin de cette surveillance intense et ininterrompue reliée aux appareils, ce qui constitue une grande étape vers la guérison. Cependant, le patient transféré dans le service peut encore être fatigué et faible. Pour lutter contre la fonte musculaire ou la faiblesse due à un alitement prolongé, le processus de physiothérapie commence généralement dans la chambre d'hospitalisation. De plus, le patient peut présenter une confusion spatio-temporelle (délirium) ; cette situation est temporaire et s'améliore rapidement lorsqu'il passe dans une chambre normale et voit des visages familiers.

Urgences : Quand faut-il appeler le 112 ?

Les situations nécessitant des soins intensifs surviennent généralement de manière soudaine, et chaque seconde compte. Certains symptômes que vous pouvez rencontrer à la maison ou dans la rue peuvent être les signes avant-coureurs de crises nécessitant directement un maintien en vie avancé. Reconnaître ces symptômes et appeler des secours professionnels sans perdre de temps augmente directement les chances de survie du patient.

Si vous observez l'un des symptômes suivants, vous devez immédiatement appeler le Centre d'Appel d'Urgence 112 :

• Une pression, une oppression au milieu de la poitrine ou une douleur intense irradiant vers le bras gauche ou la mâchoire.
• Un essoufflement soudain, une respiration sifflante, une sensation d'étouffement ou des lèvres bleutées.
• Une perte de conscience, le fait que le patient ne réagisse pas aux stimuli sonores, aux secousses ou à la douleur.
• Un affaissement d'un côté du visage, des troubles de l'élocution, des propos incohérents ou une perte soudaine de force dans les bras.
• Des saignements abondants qui ne s'arrêtent pas, des traumatismes corporels graves tels qu'une chute d'une grande hauteur ou un accident de la route.

Dans ces situations, plutôt que d'essayer d'emmener le patient à l'hôpital avec votre propre véhicule, attendre une ambulance est beaucoup plus sûr pour les premiers soins qui peuvent être prodigués en route (comme l'administration d'oxygène ou un massage cardiaque).

Le processus de soins intensifs à la BHT CLINIC

En tant que BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi, nous sommes à vos côtés dans vos moments les plus difficiles avec notre technologie de pointe et notre équipe d'experts. Notre hôpital propose des services de Soins Intensifs de 3ème niveau pour les adultes, les soins coronariens et la néonatologie (USIN). Avec nos chambres d'isolement dotées de l'équipement médical le plus performant et notre infrastructure moderne de respirateurs, nous offrons un maintien en vie ininterrompu 24h/24 et 7j/7 à nos patients dans un état critique. Dans notre unité de soins intensifs néonatals, nos bébés prématurés ou souffrant de problèmes de santé sont soignés avec dévouement par nos néonatologistes dans des couveuses de précision.

Nos patients admis depuis nos urgences, notre bloc opératoire ou d'autres hôpitaux sont méticuleusement suivis par des spécialistes en soins intensifs expérimentés et des infirmières spécialement formées. Le processus d'information des proches des patients est assuré à intervalles réguliers par nos médecins, dans un langage transparent et compréhensible. Conscients que pendant que votre proche lutte pour sa vie à l'intérieur, vous avez également besoin d'informations précises et d'un soutien psychologique à l'extérieur, nous gérons ce processus de la manière la plus rassurante possible.

Foire Aux Questions

Le patient est-il conscient en soins intensifs ?

Cela dépend de l'état du patient et de la raison de son admission. Certains patients qui nécessitent seulement une surveillance étroite sont parfaitement conscients et peuvent parler. Cependant, les patients sous respirateur artificiel, souffrant d'une infection grave ou de lésions cérébrales importantes, sont inconscients car ils sont médicalement endormis (sédation).

Un patient intubé peut-il guérir ?

Oui, de nombreux patients intubés se rétablissent une fois la maladie sous-jacente (comme une pneumonie ou une insuffisance cardiaque) traitée. Le respirateur est un soutien qui fait gagner du temps au patient jusqu'à ce que son corps récupère. Lorsque l'état du patient s'améliore, il peut être débranché de l'appareil et reprendre une respiration normale.

Peut-on donner un téléphone à un patient en soins intensifs ?

En règle générale, les téléphones portables ne sont pas autorisés à l'intérieur en raison du risque d'infection et de la possibilité que les appareils médicaux soient affectés par les signaux. La communication des patients conscients avec leurs proches est assurée sous la supervision des infirmières et des médecins, dans le respect des règles établies par l'hôpital.

Un accompagnant peut-il rester avec le patient ?

Non, il n'y a pas de système d'accompagnant dans les unités de soins intensifs. Tous les besoins en matière de soins personnels, d'alimentation, d'hygiène et de suivi médical des patients sont pris en charge par des infirmières spécialisées en soins intensifs en service 24h/24 et 7j/7.

Combien de temps dure le processus en soins intensifs ?

Cette durée dépend entièrement du diagnostic du patient, de son âge, de ses maladies associées et de sa réponse au traitement. Alors que certains patients n'y restent que 24 heures par mesure de précaution après une opération, ce processus peut durer des semaines, voire des mois, dans les cas d'infections graves, de défaillance de plusieurs organes ou de traumatismes.

Pour obtenir des informations détaillées et discuter des services offerts par notre hôpital, vous pouvez prendre rendez-vous ou nous contacter 24h/24 et 7j/7 via notre centre d'appels au 0850 811 34 00.

Cet article est à titre informatif ; veuillez toujours consulter votre médecin pour un diagnostic et un traitement.