Почему зимой возникает сухость глаз? Способы профилактики и лечения

Зимой наши глаза часто страдают от сухости. Виной тому — низкая влажность, пронизывающий ветер и системы отопления, которые буквально высушивают воздух в помещениях, заставляя слезную пленку стремительно испаряться. Когда защитный барьер на поверхности глаза истончается, появляются неприятные симптомы: резь, жжение и, как ни странно, обильное рефлекторное слезотечение. Чтобы поддержать здоровье глаз в холодные месяцы, достаточно соблюдать простые правила: носить защитные очки на улице, увлажнять воздух дома и пить достаточно чистой воды.

Коротко о главном:

• Зимний холод и ветер ускоряют испарение слезы, провоцируя сухость.
• Обогреватели в закрытых помещениях снижают влажность и усиливают раздражение глаз.
• Самые частые симптомы — жжение, ощущение песка в глазах, покраснение и затуманивание зрения.
• Слезотечение на ветру — это рефлекторная попытка пересохшего глаза защитить себя.
• Для лечения обычно применяют увлажняющие капли («искусственная слеза»); в сложных случаях требуется помощь врача.

Что такое синдром сухого глаза и почему он обостряется зимой?

Слеза — это жизненно важный секрет, который делает поверхность глаза гладкой, защищает от инфекций и обеспечивает четкое зрение. Здоровая слезная пленка состоит из трех слоев: внутреннего (слизистого), среднего (водного) и наружного (липидного, или жирового). Наружный маслянистый слой не дает воде испаряться. Однако суровые зимние условия нарушают этот хрупкий баланс. На холоде липидный слой часто теряет свои свойства, и влага начинает стремительно испаряться с поверхности глаза.

Зимой воздух на улице от природы содержит меньше влаги. А если добавить к этому батареи и кондиционеры в квартирах, офисах или автомобилях, уровень влажности в помещениях может упасть до показателей пустыни. Такой сухой воздух буквально вытягивает влагу из глаз, как губка. Если при этом вы часами работаете за монитором и реже моргаете, поверхность глаза остается беззащитной, и процесс раздражения ускоряется.

Симптомы сухости глаз

Снижение количества или качества слезы приводит к микроскопическим повреждениям на поверхности глаза. Хотя симптомы сухости индивидуальны, они, как правило, усиливаются к вечеру или при выходе на ветреную улицу. То, что начинается как легкий дискомфорт, без должного внимания может серьезно снизить качество жизни.

Чаще всего пациенты с сухостью глаз жалуются на:

• Жжение, резь и ощущение инородного тела (словно в глаз попал песок)
• Заметное покраснение белков и расширенные капилляры
• Слипание век или появление корочек по утрам
• Повышенную чувствительность к свету (светобоязнь)
• Затуманивание зрения, особенно при чтении или вождении автомобиля
• Ощущение тяжести и усталости вокруг глаз

Почему на ветру слезятся глаза?

Многие пациенты удивляются, когда врач ставит диагноз «синдром сухого глаза», ведь их глаза постоянно слезятся. На самом деле, слезотечение на ветру — это экстренный защитный механизм организма. Когда поверхность глаза пересыхает и раздражается, в мозг поступает сигнал SOS: «Глаз высох, срочно нужна жидкость!». В ответ слезные железы резко вырабатывают большое количество слезы. Однако эта рефлекторная жидкость почти не содержит необходимых липидов и слизи, поэтому она не удерживается на поверхности глаза, а просто стекает по щекам. Получается парадокс: глаз слезится, но не увлажняется.

Как ставится диагноз в клинике?

Диагноз ставит врач-офтальмолог после детального осмотра. На приеме доктор внимательно выслушает ваши жалобы и осмотрит поверхность глаза под большим увеличением с помощью специального прибора — биомикроскопа (щелевой лампы). Это позволяет оценить качество слезной пленки и выявить возможные участки пересыхания на роговице (прозрачной оболочке глаза).

Для уточнения диагноза чаще всего применяется тест Ширмера. За нижнее веко закладывается тонкая полоска фильтровальной бумаги, и в течение пяти минут врач измеряет, сколько слезы вырабатывает глаз. Также проводится проба Норна (TBUT) — оценка времени разрыва слезной пленки, которая показывает, как долго слеза удерживается на глазу до испарения. При необходимости используются специальные окрашивающие капли (флюоресцеин), которые делают видимыми поврежденные клетки роговицы, помогая определить степень ее поражения.

Лечение синдрома сухого глаза

Тактика лечения зависит от причины и тяжести состояния. Главная цель — восполнить недостаток слезы, предотвратить ее быстрое испарение и снять воспаление на поверхности глаза. Процесс лечения обычно требует поэтапного подхода.

Медикаментозное лечение

Первым шагом всегда становится назначение увлажняющих капель — «искусственной слезы». Днем удобнее использовать жидкие капли, а на ночь врач может порекомендовать более густые гели или мази, чтобы обеспечить защиту до самого утра. Если капли нужно использовать чаще четырех раз в день, пациентам назначают препараты без консервантов в одноразовых флаконах (монодозах), чтобы не раздражать глаза.

Чтобы слеза дольше оставалась на поверхности глаза, может применяться процедура установки крошечных силиконовых пробок (обтураторов) в слезные канальцы. Благодаря этому собственная или искусственная слеза не уходит сразу в носоглотку, а остается на глазу. При тяжелой сухости и выраженном воспалении врач может назначить капли с кортикостероидами или специальные рецептурные препараты, регулирующие местный иммунитет (например, циклоспорин).

Что можно сделать дома?

В дополнение к лечению, простые домашние процедуры значительно ускоряют выздоровление. Чтобы предотвратить закупорку мейбомиевых желез (они находятся по краям век и вырабатывают липидный слой слезы), отлично помогают теплые компрессы. Смочите чистый ватный диск или небольшое полотенце теплой водой и приложите к закрытым векам на 5-10 минут — это поможет растопить загустевший секрет. После этого легкий массаж век и очищение корней ресниц специальными офтальмологическими шампунями помогут железам работать правильно.

Меры профилактики

Небольшие изменения в привычках помогут надежно защитить глаза от пересыхания в зимние месяцы. Обратите внимание на условия как дома, так и на улице:

• Увлажняйте воздух в помещениях: Используйте увлажнители воздуха, чтобы поддерживать влажность дома и в офисе на уровне 45-50%, или просто ставьте емкости с водой рядом с батареями.
• Делайте перерывы при работе с экранами: При работе за компьютером, телефоном или планшетом соблюдайте правило «20-20-20». Каждые 20 минут отводите взгляд на расстояние 20 футов (около 6 метров) на 20 секунд. И не забывайте осознанно и часто моргать.
• Носите защитные очки: Выходя на улицу зимой, надевайте солнцезащитные очки с широкой оправой или специальные защитные очки — они защитят глаза от прямого попадания холодного ветра.
• Пейте больше воды: Общий водный баланс организма напрямую влияет на выработку слезы. Даже если зимой вы меньше хотите пить, старайтесь выпивать не менее 2-2,5 литров чистой воды в день.
• Следите за питанием: Продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (лосось, грецкие орехи, семена льна), улучшают качество липидного слоя слезы.

Осложнения и группы риска

Если сильную сухость глаз не лечить, она может привести к необратимым повреждениям поверхности глаза. Недостаточно увлажненная роговица становится уязвимой для микротравм и инфекций. В запущенных случаях могут развиться язва роговицы, рубцевание и ухудшение зрения.

Некоторые люди более уязвимы к зимней сухости глаз. В группе риска находятся пожилые люди (с возрастом выработка слезы снижается естественным образом), пользователи контактных линз, а также те, кто перенес лазерную коррекцию зрения (LASIK). Кроме того, симптомы часто обостряются у пациентов с аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Шегрена) и у тех, кто принимает препараты от давления, антидепрессанты или лекарства от аллергии.

Когда следует обратиться к врачу?

Хотя сухость глаз чаще всего вызывает лишь легкий дискомфорт, иногда она может быть симптомом более серьезной проблемы. Если вы используете увлажняющие капли и следите за влажностью воздуха, но жалобы не проходят в течение нескольких дней, необходимо обратиться к офтальмологу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили любой из следующих тревожных симптомов:

• Внезапная, сильная и пульсирующая боль в глазу
• Резкое снижение четкости зрения или двоение в глазах
• Густые гнойные выделения желтого или зеленого цвета
• Светобоязнь такой силы, что невозможно смотреть на свет
• Попадание в глаз химических веществ или травма глаза (в таких случаях немедленно звоните в службу экстренной помощи 112 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи).

Лечение в BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi

В отделении офтальмологии больницы BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi мы предлагаем комплексную диагностику и лечение синдрома сухого глаза, который так часто обостряется в зимние месяцы. Наши опытные специалисты используют самое современное медицинское оборудование для оценки качества слезы и подбора индивидуального плана лечения.

Важно помнить, что не любая боль в области глаз и головы зимой связана именно со зрением. Боль, отдающая в лоб и за глаза, часто оказывается признаком синусита, который легко провоцируется холодной погодой. В таких сложных случаях мы проводим мультидисциплинарную оценку совместно с отделением оториноларингологии (ЛОР) нашей больницы. Если вы хотите узнать больше о связи головной боли и здоровья глаз, рекомендуем прочитать нашу статью «Не каждая головная боль — от стресса: возможно, это сигнал от ваших глаз!».

Чтобы не рисковать здоровьем глаз и провести зиму с комфортом, доверьтесь нашей команде специалистов. Вы можете записаться на прием для детального осмотра и планирования лечения, а в экстренных случаях наше отделение неотложной помощи работает для вас круглосуточно, 7 дней в неделю.

Часто задаваемые вопросы

Почему на холоде слезятся глаза?

На холодном и ветреном воздухе поверхность глаза быстро пересыхает. Мозг, реагируя на это, рефлекторно вырабатывает избыток слезы для защиты. Но поскольку в такой слезе не хватает липидов (жиров), она не может удержаться на глазу и просто стекает по щекам.

Нужно ли носить солнцезащитные очки зимой?

Да, это очень полезно. Солнцезащитные очки не только защищают от ультрафиолета, но и создают барьер от холодного ветра, предотвращая быстрое испарение слезы и пересыхание глаз.

Может ли сухость глаз привести к необратимой слепоте?

Обычная сухость глаз напрямую не вызывает слепоту. Однако если тяжелую форму синдрома сухого глаза долго не лечить, роговица может повредиться и инфицироваться, что в запущенных случаях создает риск необратимой потери зрения.

Как домашние обогреватели влияют на глаза?

Батареи, электрические обогреватели и кондиционеры сильно сушат воздух в помещении. Сухой воздух ускоряет испарение влаги с поверхности глаза, что приводит к появлению рези, жжения и покраснения.

Вызывают ли увлажняющие капли привыкание?

Нет, капли категории «искусственная слеза» не вызывают привыкания или зависимости. Они созданы исключительно для восполнения недостатка влаги. Их можно безопасно использовать так долго, как это необходимо, в дозировке, рекомендованной врачом.

Данная статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.