Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний: как распознать проблемы с сердцем?

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний проявляются такими жалобами, как чувство давления в груди, одышка, учащенное сердцебиение и быстрая утомляемость. Самый точный ответ на вопрос «как распознать проблемы с сердцем» кроется в умении правильно считывать эти ранние сигналы, которые ваш организм подает во время физической нагрузки или в состоянии покоя. Ранняя диагностика играет жизненно важную роль в предотвращении инфаркта и поддержании здорового образа жизни.

Кратко:

• Боль в груди — самый распространенный и явный признак недостаточного кровоснабжения сердца.
• Одышка, особенно усиливающаяся при нагрузке, может быть ранним сигналом сердечной недостаточности.
• У женщин симптомы инфаркта миокарда могут быть менее выраженными по сравнению с мужчинами (например, тошнота, боль в спине).
• Тихий (бессимптомный) инфаркт может произойти без явной боли в груди.
• Регулярные кардиологические осмотры имеют решающее значение для раннего выявления скрытых заболеваний сердца.

Боль в груди (стенокардия)

Боль в груди, связанная с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в медицине называется стенокардией (angina pectoris). Обычно она возникает при повышении нагрузки на сердце во время физического напряжения, например, при подъеме по лестнице или в гору, в моменты сильного стресса или после плотного обеда. Эта боль представляет собой чувство сдавления, тяжести или жжения, которое начинается прямо в центре грудины или в левой части грудной клетки и может отдавать в левую руку, челюсть, шею и спину. Многие пациенты описывают это состояние так: «Словно на грудь положили тяжелый камень».

Эта боль, которая может длиться несколько минут, часто проходит или полностью исчезает после отдыха или применения подъязычных таблеток либо спреев, ранее назначенных вашим врачом. Однако сильная боль в груди, которая длится более 15 минут, несмотря на отдых, и сопровождается холодным потом и тошнотой, напрямую относится к симптомам инфаркта миокарда. В таком случае необходимо без промедления вызвать скорую медицинскую помощь.

Одышка (диспноэ)

Одышка сердечного происхождения обычно начинается при физической активности и со временем прогрессирует. Чувство нехватки воздуха, которое поначалу ощущается только при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице, по мере развития заболевания может возникать при ходьбе по ровной поверхности и даже в состоянии покоя. Основной причиной такой одышки является скопление жидкости в легких из-за того, что сердечная мышца не может перекачивать кровь в достаточном объеме.

На более поздних стадиях нелеченой сердечной недостаточности пациенты чувствуют необходимость подкладывать больше подушек на ночь. Трудности с дыханием в положении лежа, пробуждение ночью от чувства удушья и кашля (ортопноэ) — весьма типичные симптомы. Если в последнее время, выполняя повседневные дела, вы начинаете задыхаться быстрее, чем раньше, самым правильным шагом для вашего здоровья будет не списывать это на возраст или плохую физическую форму, а обратиться к кардиологу.

Учащенное сердцебиение (аритмия)

Многие люди время от времени чувствуют, что их сердце бьется слишком быстро, однако ответ на вопрос о причинах учащенного сердцебиения не всегда безобиден. Учащенное сердцебиение — это аномальные, нерегулярные или дискомфортные удары сердца, ощущаемые в области груди или шеи. Чрезмерное употребление чая и кофе, стресс, бессонница или некоторые заболевания щитовидной железы могут вызывать тахикардию, но причиной также может быть непосредственный сбой в электрической системе сердца (аритмия).

Особенно если необычно быстрое (тахикардия), нерегулярное, внезапно начинающееся и так же внезапно заканчивающееся сердцебиение сопровождается головокружением, потемнением в глазах, потливостью или чувством приближающегося обморока, это указывает на серьезное заболевание сердца. Для такой группы пациентов обязательным является раннее проведение ЭКГ (электрокардиографии) и 24-часового холтеровского мониторирования ритма. Если врач сочтет необходимым, для выявления источника нарушения ритма и его лечения может быть успешно проведено электрофизиологическое исследование и процедура абляции.

Отеки (задержка жидкости в организме)

Отек — это скопление жидкости и образование припухлостей в различных частях тела из-за сердечной недостаточности. Когда сердце не может перекачивать кровь в организм с достаточным давлением, кровь застаивается в сосудах, и жидкость просачивается в межтканевые пространства. Отеки часто появляются на передней поверхности голеней, лодыжках и тыльной стороне стопы, особенно под воздействием гравитации. Типичным признаком является то, что при надавливании пальцем на отекшую область на некоторое время остается ямка.

Жидкость может скапливаться не только в ногах, но и в брюшной полости; это приводит к таким жалобам, как вздутие живота, расстройство пищеварения и потеря аппетита. Отек легких — это опасное для жизни состояние, которое серьезно затрудняет дыхание пациента и требует экстренного лечения в условиях реанимации. Если ваша обувь внезапно стала вам мала или вы заметили необъяснимые отеки на ногах, медицинское обследование обязательно.

Обморок (синкопе)

Обмороки, связанные с заболеваниями сердца (кардиогенное синкопе), — это внезапно развивающиеся состояния полной потери сознания, которые обычно длятся несколько минут. Они возникают в результате временного снижения или прекращения притока крови к мозгу. Во время обморока пациент не реагирует на словесные или болевые раздражители. Часто этому состоянию могут предшествовать сильное учащенное сердцебиение, боль в груди или внезапное потемнение в глазах.

Кардиогенные обмороки, как правило, носят рецидивирующий и прогрессирующий характер. Серьезные сужения сердечных клапанов, опасные нарушения ритма или заболевания сердечной мышцы могут стать причиной обмороков. Такие пациенты обязательно нуждаются в углубленном обследовании. Помимо базовых исследований, таких как эхокардиография, тест с физической нагрузкой и холтеровское мониторирование, некоторым пациентам может быть рекомендовано электрофизиологическое исследование для детального изучения электрических путей сердца.

Цианоз (посинение)

Цианоз — это синеватое или пурпурное изменение цвета кожи, особенно на кончиках пальцев рук и ног, губах и кончике носа, вызванное недостаточным поступлением кислорода к тканям. Это изменение цвета происходит, когда насыщение крови кислородом падает ниже определенного уровня.

Это может указывать на врожденные пороки сердца (например, отверстие в сердце), тяжелую сердечную недостаточность и прогрессирующие заболевания сердечных клапанов, но серьезные заболевания легких, такие как ХОБЛ, также могут вызывать цианоз. Усиление посинения, особенно при физической нагрузке или во время плача (у младенцев), является симптомом, требующим срочной оценки состояния здоровья сердца.

Быстрая утомляемость

Быстрая утомляемость — частая жалоба в повседневной жизни, которую обычно связывают со стрессом или напряженным рабочим графиком. К быстрой утомляемости могут приводить многие заболевания, такие как анемия, дефицит витаминов, заболевания щитовидной железы, высокое или низкое артериальное давление. Однако это состояние также может быть одним из самых ранних симптомов сердечной недостаточности или ишемической болезни сердца.

Особенно у пожилых людей, если у них уже диагностирована ишемическая болезнь сердца или порок клапанов, важным симптомом следует считать то, что человек устает быстрее, чем раньше, и чувствует потребность в отдыхе при выполнении повседневных дел. Если вы испытываете чувство истощения, когда несете покупки с базара или поднимаетесь на один пролет лестницы, возможно, ваше сердце подает сигнал о том, что оно работает на пределе своих возможностей.

Гипертония (высокое кровяное давление)

Гипертония — это состояние, при котором артериальное давление, измеренное врачом как минимум в два разных дня, составляет 130/90 мм рт. ст. и выше. Перед правильным измерением артериального давления человек должен отдохнуть в тихой обстановке в течение 15-20 минут; в течение последних получаса нельзя употреблять чай, кофе или курить. Пациентам с подозрением на гипертонию или с впервые установленным диагнозом рекомендуется 24-часовое холтеровское мониторирование артериального давления для отслеживания колебаний давления в течение дня.

Гипертония встречается примерно у 25% населения, и с возрастом этот показатель увеличивается. Она гораздо чаще встречается у 60% людей старше 60 лет, у людей с избыточным весом и у тех, чьи родственники страдают высоким давлением. Этот «тихий убийца», который на начальной стадии не вызывает никаких жалоб, по мере повышения давления может приводить к таким симптомам, как головная боль, повышенная потливость, усталость, шум в ушах, нарушения зрения, беспокойство и жжение в затылке. Если гипертонию не лечить, она может привести к необратимым повреждениям, таким как инфаркт, инсульт и почечная недостаточность. Поэтому препараты от давления следует принимать строго в дозе, рекомендованной врачом, и регулярно.

Симптомы заболеваний сердца у женщин

В обществе существует ошибочное мнение, что инфаркт — это преимущественно мужская болезнь; однако в период после менопаузы риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин сравнивается с мужским. У женщин симптомы заболеваний сердца могут проявляться в более атипичных (необычных) формах, чем классическая боль в груди. Это приводит к задержке диагностики, а жалобы часто путают с рефлюксом, мышечной болью или панической атакой.

Вместо чувства сдавления в груди пациентки могут испытывать боль в спине, между лопатками, в челюсти или шее. Необъяснимая сильная усталость, одышка, холодный пот, тошнота и рвота — одни из самых частых ранних предупреждающих признаков инфаркта у женщин. Особенно если у вас есть такие факторы риска, как диабет, высокое давление или курение, никогда не следует недооценивать подобные атипичные симптомы.

Что такое тихий инфаркт?

Тихий (бессимптомный) инфаркт, как следует из названия, — это состояние, при котором человек не осознает, что перенес инфаркт, поскольку отсутствуют классические драматические симптомы, такие как боль в груди и одышка. Часто диагноз тихого инфаркта ставится случайно, когда повреждение сердца обнаруживается во время рутинной ЭКГ, проведенной спустя месяцы или годы.

Особенно у людей, длительное время получающих лечение от диабета, болевая чувствительность может снижаться из-за повреждения нервных окончаний (нейропатии). Такие пациенты во время инфаркта могут почувствовать лишь легкое несварение желудка, временную слабость или потливость и не придать этому значения. Тихие инфаркты так же опасны, как и инфаркты с выраженными симптомами, и оставляют необратимые повреждения в сердце. Поэтому для людей из группы риска жизненно важно регулярно проходить кардиологические чек-апы.

Как распознать и диагностировать заболевания сердца?

Диагностика заболеваний сердца начинается с детального физикального осмотра кардиологом и выслушивания жалоб пациента. Сегодня для точной диагностики используются весьма передовые и безболезненные методы. В то время как электрокардиография (ЭКГ) измеряет электрическую активность сердца, эхокардиография (ЭхоКГ) позволяет детально визуализировать клапаны сердца, движения стенок и насосную функцию с помощью ультразвуковых волн.

Тест с физической нагрузкой (тредмил-тест) — это процедура, при которой пациент идет по беговой дорожке для увеличения нагрузки на сердце, и в это время записывается ЭКГ; этот метод очень эффективен для выявления скрытых закупорок сосудов. Аппараты холтеровского мониторирования ритма и давления записывают данные пациента в течение 24 часов, улавливая аномалии в повседневной жизни. При необходимости для точной визуализации внутренней структуры кровеносных сосудов сердца прибегают к методам коронарной ангиографии или компьютерной томографии (виртуальной ангиографии).

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

При заболеваниях сердца счет идет на минуты. Ожидание дома при появлении некоторых симптомов или попытки отдохнуть с мыслью «скоро пройдет» могут привести к необратимым последствиям. Если вы испытываете любую из нижеперечисленных жалоб, вам следует без промедления позвонить в Центр экстренных вызовов по номеру 112:

• Сильная боль в центре груди, длящаяся более 15 минут, в виде давления, сжатия или чувства тяжести.
• Иррадиация (распространение) боли в левую руку, плечи, шею, челюсть или спину.
• Холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сопровождающие боль в груди.
• Внезапно начавшаяся сильная одышка, вызывающая чувство удушья.
• Необъяснимая и внезапно развившаяся потеря сознания (обморок).

Здоровье сердца и процесс лечения в BHT CLINIC

Для защиты здоровья вашего сердца и раннего выявления возможных рисков крайне важно выбрать медицинский центр с квалифицированной командой специалистов и передовыми технологиями. Отделения сердечно-сосудистой хирургии и кардиологии больницы BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi предлагают услуги мирового уровня для наших детей и взрослых пациентов с использованием мультидисциплинарного подхода.

В нашей больнице тщательно проводятся такие передовые методы лечения, как коронарное шунтирование, пластика сердечных клапанов и минимально инвазивная хирургия (операции через небольшие разрезы). Благодаря нашему круглосуточному отделению неотложной помощи (7/24) и полностью оборудованным отделениям сердечно-сосудистой реанимации, при инфарктах принимаются немедленные меры. Чтобы не оставлять здоровье своего сердца на волю случая и не откладывать жалобы на потом, вы можете записаться на прием к кардиологу в наиболее удобное для вас время и воспользоваться нашими программами чек-апа.

Часто задаваемые вопросы

Как выглядит лицо человека с заболеванием сердца?

У людей с сердечной недостаточностью или серьезными пороками клапанов из-за недостаточного поступления кислорода к тканям может наблюдаться синеватое или пурпурное изменение цвета (цианоз) на губах, кончике носа и щеках. Кроме того, при тяжелой сердечной недостаточности можно заметить отек лица и век или чрезмерную бледность.

Где болит сердце и куда отдает боль?

Типичная сердечная боль обычно ощущается прямо в центре грудины или немного левее, на широком участке. Эта боль часто отдает в левую руку, плечи, шею, нижнюю челюсть и спину. Точечные боли, на которые можно указать пальцем, или боли, которые колют при вдохе и выдохе, обычно не связаны с сердцем.

За сколько дней начинаются симптомы инфаркта?

Хотя у некоторых пациентов инфаркт начинается внезапно без каких-либо предупреждений, у многих людей предвестники могут появиться за несколько дней или недель до приступа. Нарастающая усталость, кратковременное давление в груди, возникающее даже при легкой нагрузке, нарушения сна и необъяснимая одышка могут быть ранними сигналами надвигающегося инфаркта.

Могут ли газы и изжога в желудке быть симптомом инфаркта?

Да, особенно при закупорке сосудов, питающих нижнюю стенку сердца (нижний инфаркт миокарда), боль может отдавать в область желудка. Пациенты могут описывать это состояние как сильное расстройство желудка, скопление газов или изжогу. При болях в желудке, которые не проходят после приема антацидных препаратов и сопровождаются потливостью, обязательно следует сделать ЭКГ.

Когда учащенное сердцебиение опасно?

Если учащенное сердцебиение сопровождается болью в груди, одышкой, головокружением, потемнением в глазах или обмороком, ситуация опасна. Кроме того, внезапно начинающееся в состоянии покоя, очень быстрое (более 120 ударов в минуту) и нерегулярное сердцебиение требует немедленного медицинского обследования.

Эта статья предназначена исключительно для информационных целей; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обратитесь к врачу.