Симптомы и лечение воспаления миндалин (тонзиллита)

Тонзиллит (воспаление миндалин) — это инфекционное поражение миндалин, расположенных на задней стенке глотки, вызванное вирусами или бактериями. К наиболее частым жалобам относятся сильная боль в горле, затрудненное глотание и заметное увеличение миндалин. Эта инфекция, которая быстро распространяется в школах и закрытых офисных помещениях, особенно в период похолодания, может быть быстро вылечена при правильном медицинском подходе.

• Воспаление миндалин чаще всего вызывается вирусами, а иногда бактериями (особенно стрептококком группы А).
• Наиболее выраженными симптомами являются чувство покалывания или рези при глотании, внезапное повышение температуры и увеличение шейных лимфоузлов.
• Заболевание легко передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле и чихании.
• Процесс лечения полностью зависит от того, является ли инфекция вирусной или бактериальной.
• Если возникает затрудненное дыхание или боль настолько сильна, что невозможно пить жидкость, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что такое воспаление миндалин (тонзиллит)?

Миндалины — это лимфоидные ткани, расположенные по обе стороны глотки и служащие одной из первых линий защиты иммунной системы. Они улавливают болезнетворные микроорганизмы, пытающиеся проникнуть в организм через рот и нос, предотвращая проникновение инфекции глубже в дыхательные пути. Однако во время выполнения этой защитной функции они сами иногда подвергаются массированной атаке вирусов или бактерий и воспаляются. В медицине это состояние называется тонзиллитом.

Хотя заболевание может возникнуть в любом возрасте, оно гораздо чаще встречается у детей от 5 до 15 лет, чья иммунная система еще находится в стадии формирования. В таких густонаселенных мегаполисах, как Стамбул, общественный транспорт и переполненные школы способствуют быстрому распространению инфекции. Осенью и зимой, когда погода резко холодает, наблюдается значительный рост числа заболевших. Чтобы узнать больше о других заболеваниях, возникающих в этот период, вы можете прочитать нашу статью Частые инфекции верхних дыхательных путей осенью. Инфекции, выявленные на ранней стадии, предотвращают необратимое повреждение ткани миндалин.

Причины и факторы риска

Большинство инфекций миндалин вызывается вирусами, такими как аденовирус, риновирус или вирус гриппа, которые также вызывают простуду. Однако примерно в 15-30 процентах случаев возбудителем являются бета-гемолитические стрептококки группы А, известные в народе как «бета-микроб». Бактериальные инфекции обычно протекают тяжелее и требуют иного подхода к лечению.

Самым большим фактором риска развития заболевания является возраст. Дети детсадовского и школьного возраста подвергаются высокому риску, так как они не всегда могут полностью соблюдать правила гигиены и постоянно находятся в тесном контакте друг с другом. Кроме того, взрослые, работающие в закрытых и плохо проветриваемых офисах, также становятся уязвимыми для микроорганизмов, передающихся воздушно-капельным путем. Резкие перепады температур при смене сезонов снижают сопротивляемость организма, повышая восприимчивость миндалин к инфекциям. Недостаток сна, несбалансированное питание и сильный стресс также являются важными факторами, ослабляющими иммунную систему и подготавливающими почву для болезни.

Каковы симптомы тонзиллита?

Клиническая картина заболевания варьируется в зависимости от типа микроба, вызвавшего инфекцию, и общего состояния здоровья пациента. В случаях вирусного происхождения симптомы обычно начинаются в более легкой форме и достигают пика в течение нескольких дней. При бактериальных инфекциях картина развивается гораздо более внезапно и остро.

Наиболее частые симптомы включают:

• Сильная резь и боль, возникающие при глотании или питье
• Покраснение миндалин и их значительное увеличение по сравнению с нормой
• Появление на миндалинах белых или желтых гнойных налетов (экссудата)
• Повышение температуры до 38 градусов и выше, сопровождающееся ознобом
• Отек и болезненность при прикосновении к лимфатическим узлам в области шеи
• Осиплость, приглушенность голоса или трудности при разговоре
• Неприятный запах изо рта, который особенно заметен по утрам

У маленьких детей к этим классическим жалобам могут добавиться тошнота, рвота и боль в животе. У младенцев, которые еще не могут говорить, необычная капризность, отказ от еды и повышенное слюноотделение являются важнейшими признаками дискомфорта в горле.

Пути передачи и процесс диагностики в больнице

Инфекции миндалин крайне заразны. Они легко передаются другим людям при вдыхании микроскопических капель, которые разлетаются в воздухе, когда больной человек кашляет, чихает или разговаривает. Кроме того, распространенным путем заражения является прикосновение руками ко рту после контакта с предметами общего пользования (стаканы, вилки, полотенца) или поверхностями (например, дверными ручками).

При обращении в больницу врач в первую очередь проводит детальный физический осмотр. С помощью источника света он осматривает заднюю стенку глотки, размер миндалин и наличие на них поражений. Врач также пальпирует лимфатические узлы на шее, чтобы проверить их на предмет увеличения. Для точного определения того, является ли инфекция вирусной или бактериальной, назначается экспресс-тест на антиген (экспресс-тест на стрептококк) или посев из зева. Результаты экспресс-теста обычно готовы в течение 15-20 минут и показывают наличие бета-микроба. Если экспресс-тест отрицательный, но врач подозревает бактериальную инфекцию, берется мазок из зева для лабораторного исследования (посев). Результаты посева обычно становятся известны через 24-48 часов.

Лечение: домашний уход и медицинское вмешательство

План лечения зависит от источника инфекции. Если по результатам анализов выясняется, что заболевание имеет вирусное происхождение, антибиотики не принесут никакой пользы. В этом случае лечение полностью направлено на облегчение симптомов и помощь организму в самостоятельном преодолении инфекции. Ваш врач может порекомендовать обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также спреи или леденцы для смягчения горла.

При бактериальных инфекциях обязательно следует начать соответствующую терапию антибиотиками. Прием антибиотиков обычно длится 10 дней. Даже если вы почувствуете себя совершенно здоровым через 24-48 часов после начала приема препарата, жизненно важно продолжать лечение до конца упаковки, чтобы бактерии были полностью уничтожены и не выработали устойчивость.

В дополнение к медикаментозному лечению простые меры, которые вы можете принять дома, ускорят процесс выздоровления. Полоскание горла теплой соленой водой несколько раз в день уменьшает отек. Увлажнение воздуха в комнате, обильное питье, употребление нераздражающей мягкой пищи (супы, пюре) и полноценный отдых вносят большой вклад в восстановление вашего организма.

Осложнения и группы риска

Невылеченные или прерванные бактериальные инфекции миндалин могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Распространение воспаления за пределы ткани миндалин в окружающие пространства может привести к скоплению гноя, называемому перитонзиллярным абсцессом, который требует неотложного хирургического вмешательства. В частности, инфекции, вызванные стрептококками группы А, при неправильном лечении могут спустя недели привести к острой ревматической лихорадке, повреждающей сердечные клапаны и суставы, или к воспалению почек (гломерулонефриту).

Часто повторяющиеся инфекции приводят к необратимому увеличению миндалин. Это увеличение сужает дыхательные пути и подготавливает почву для остановок дыхания во время ночного сна. Для получения более подробной информации по этой теме вы можете ознакомиться с нашей статьей Храп и апноэ во сне: верните качество вашего сна. У детей или взрослых, перенесших тяжелую инфекцию миндалин более пяти-семи раз за год, по результатам обследования у врача может быть рассмотрен вопрос о хирургическом удалении миндалин (тонзиллэктомии).

Когда следует обратиться к врачу?

Обычная боль в горле, как правило, проходит за несколько дней при поддерживающем домашнем уходе. Однако некоторые симптомы указывают на то, что инфекция распространяется или достигла опасного уровня. Если ваши жалобы длятся более четырех дней, если температура поднимается выше 39,5 градусов и не снижается, несмотря на прием лекарств, вам следует обязательно обратиться в медицинское учреждение. Сильная боль в шее, отдающая в уши, и чувство рези, полностью препятствующее глотанию, также требуют медицинского обследования.

Если вы столкнулись с любой из следующих экстренных ситуаций, вам следует немедленно позвонить по номеру 112 или обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы:

• Выраженное затруднение при вдохе и выдохе или свистящее дыхание
• Непрерывное слюнотечение изо рта из-за невозможности глотать
• Трудности при повороте головы в стороны или ригидность (скованность) затылочных мышц
• Затрудненное открывание рта (тризм)
• Спутанность сознания, чрезмерная сонливость или сильная слабость

Эти признаки могут быть предвестниками того, что инфекция начинает блокировать дыхательные пути или попала в кровоток.

Процесс диагностики и лечения в BHT CLINIC

Обращение к специалисту правильного профиля имеет огромное значение для надежного и безопасного решения проблем с миндалинами. В отделении Оториноларингологии (ЛОР) нашей больницы BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi тщательно обследуются пациенты всех возрастных групп с инфекциями горла. Благодаря экспресс-тестам на антигены и нашей лаборатории для посевов, источник инфекции определяется с высокой точностью в тот же день, что предотвращает ненужное использование антибиотиков.

Если вы возьмете с собой результаты предыдущих анализов крови или посевов (если они есть), список принимаемых вами лекарств и документ, удостоверяющий личность, это ускорит процесс регистрации при поступлении в больницу. В случаях внезапно развивающихся тяжелых состояний, таких как одышка или невозможность глотать, наше круглосуточное отделение неотложной помощи (7/24) предоставляет непрерывную медицинскую поддержку. Операции на миндалинах (тонзиллэктомия), применяемые в случае необходимости, проводятся нашими опытными хирургами с использованием современного медицинского оборудования таким образом, чтобы обеспечить максимальный комфорт пациента.

Часто задаваемые вопросы

Проходит ли воспаление миндалин само по себе?

Инфекции, вызванные вирусами, обычно проходят сами по себе в течение 7-10 дней благодаря борьбе иммунной системы. Однако в случаях бактериального происхождения обязательно следует применять лечение антибиотиками под контролем врача, чтобы предотвратить осложнения.

Можно ли есть мороженое при воспалении миндалин?

Холодная еда и напитки могут временно облегчить боль, уменьшив отек в горле. Мороженое мягкой консистенции может облегчить глотание; однако важно не переусердствовать и после этого выпить теплой воды, чтобы защитить горло.

Что я могу сделать дома от боли в горле?

Вы можете полоскать горло три-четыре раза в день раствором, приготовленным путем добавления половины чайной ложки соли на стакан теплой воды. Употребление теплых травяных чаев, таких как ромашка или шалфей, и обильное питье воды помогают поддерживать влажность слизистой оболочки горла и уменьшают раздражение.

В каких случаях проводится операция на миндалинах (тонзиллэктомия)?

Операция рассматривается у пациентов, перенесших более пяти тяжелых инфекций за один год, страдающих апноэ во сне из-за размера миндалин или у которых развился перитонзиллярный абсцесс. Решение принимается ЛОР-врачом с учетом качества жизни и общего состояния здоровья пациента.

Заразно ли воспаление миндалин?

Да, как вирусные, так и бактериальные инфекции миндалин очень заразны. Поскольку заболевание передается воздушно-капельным путем и при тесном контакте, избегание людных мест, использование маски и соблюдение гигиены рук при наличии симптомов защитят окружающих.

Для быстрой диагностики и составления индивидуального плана лечения вы можете записаться на прием на нашем сайте BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi или позвонить в наш круглосуточный колл-центр по номеру 0850 811 34 00.

Эта статья предназначена исключительно для информационных целей; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обратитесь к врачу.