Симптомы и лечение аллергического ринита

Аллергический ринит — это распространенное заболевание дыхательных путей, возникающее в результате чрезмерной реакции иммунной системы на безобидные вещества в воздухе, такие как пыльца, пыль или шерсть животных. Особенно весной, когда природа пробуждается, пыльца попадает в воздух и доводит жалобы на сезонную аллергию до пика. Это состояние, проявляющееся насморком, приступами чихания и зудом в глазах, при отсутствии лечения может серьезно снизить качество повседневной жизни. Меры, принятые на ранней стадии, и правильное планирование лечения помогут вам пережить весенние месяцы гораздо комфортнее.

Кратко:
Аллергический ринит — это повышенная чувствительность иммунной системы к аллергенам.
Самые распространенные триггеры — пыльца, клещи домашней пыли, плесневые грибки и шерсть домашних животных.
Симптомы включают чихание, заложенность носа, слезотечение и постназальный синдром (стекание слизи по задней стенке глотки).
На этапе диагностики огромное значение имеют осмотр врача-специалиста и кожные прик-тесты.
Для лечения применяются антигистаминные препараты, назальные спреи и, при необходимости, иммунотерапия (АСИТ).

Что такое аллергический ринит?

Наиболее точный ответ на вопрос, что такое аллергический ринит, — это воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость носа, в результате контакта с аллергенами. Когда ваш организм ошибочно воспринимает такое вещество, как пыльца или пыль, как опасного захватчика, иммунная система вырабатывает антитела, называемые иммуноглобулином Е (IgE). Эти антитела стимулируют клетки в носу и глазах, вызывая выброс химических веществ, в частности гистамина. Высвобождение гистамина приводит к расширению кровеносных сосудов, отеку тканей и избыточной выработке слизи, что и вызывает знакомые нам симптомы аллергии.

Это заболевание, известное в народе как сенная лихорадка, в основном проявляется в двух различных формах. Сезонный аллергический ринит обычно развивается весной, летом и ранней осенью в связи с реакцией на пыльцу деревьев, трав и сорняков. Круглогодичный (персистирующий) аллергический ринит вызывается клещами домашней пыли, экскрементами тараканов, плесневыми грибками, а также частичками кожи или шерстью домашних животных, таких как кошки и собаки. Специалист по оториноларингологии больницы BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi, хирург, доктор Улаш Метин (Op. Dr. Ulaş Metin) отмечает, что особенно в период смены сезонов, с увеличением пыльцевой нагрузки, наблюдается серьезный рост числа пациентов, обращающихся в поликлиники.

Причины и факторы риска

Основной причиной аллергического ринита является атопия — генетическая предрасположенность к аллергии на факторы окружающей среды. Если у ваших родителей есть аллергические заболевания, такие как аллергический ринит, астма или экзема, вероятность того, что это заболевание разовьется и у вас, довольно высока. Проживание в крупных и густонаселенных городах, таких как Стамбул, воздействие загрязненного воздуха и длительное пребывание в закрытых помещениях также входят в число факторов окружающей среды, способствующих возникновению аллергического ринита.

Ветреная погода в весенние месяцы приводит к тому, что пыльца разносится на километры. Раннее утро и полдень — это время, когда количество пыльцы в воздухе наиболее велико. Кроме того, недостаточная вентиляция в помещениях, высокий уровень влажности и полы с ковровым покрытием создают идеальную среду для размножения клещей домашней пыли, провоцируя круглогодичные жалобы на аллергию.

У кого встречается чаще?

Хотя аллергический ринит может возникнуть в любом возрасте, обычно он начинается в детстве, подростковом возрасте или у молодых взрослых. Частота возникновения аллергического ринита гораздо выше у людей с диагнозом астма или атопический дерматит (экзема). В медицинском мире эта триада состояний называется «атопическим маршем», и, как правило, одно состояние имеет тенденцию провоцировать другое.

Каковы симптомы аллергического ринита?

Симптомы весенней аллергии могут варьироваться от человека к человеку, а их тяжесть зависит от количества аллергена, которому подвергся организм. Симптомы обычно начинаются сразу, в течение нескольких минут после контакта с аллергеном. В зависимости от течения заболевания симптомы можно разделить на две основные группы.

Легкие и ранние симптомы:

Сильные приступы чихания, следующие один за другим.
Прозрачные, как вода, и постоянные выделения из носа (насморк).
Интенсивный зуд, ощущаемый в носу, на небе, в горле и даже в ушах.
Покраснение, слезотечение и ощущение жжения в глазах.

Прогрессирующие и хронические симптомы:

Стойкая заложенность носа, развивающаяся вследствие отека тканей внутри носа.
Постназальный синдром (стекание слизи по задней стенке глотки), вызывающий раздражение в горле и сухой кашель.
Снижение обоняния и вкуса из-за заложенности носа.
Темные круги и синяки под глазами, также известные как «аллергическое сияние».
Нарушения сна, развивающиеся из-за дыхания через рот в течение ночи, и хроническая усталость, продолжающаяся весь день.

Аллергический ринит не ограничивается такими симптомами, как заложенность носа и чихание. Нарушая качество сна, он может напрямую влиять на вашу концентрацию внимания в течение дня и общее состояние здоровья.

Как диагностируется?

Когда вы обращаетесь в больницу с подозрением на аллергический ринит, специалист по оториноларингологии (ЛОР) в первую очередь собирает подробный медицинский анамнез. Вопросы о том, в какие сезоны усиливаются ваши жалобы, есть ли у вас дома домашние животные и есть ли в семье история аллергии, имеют решающее значение для постановки диагноза. Затем во время физического осмотра проверяется, не является ли слизистая оболочка носа бледной, синюшной или опухшей. Кроме того, с помощью эндоскопических методов оценивается наличие увеличения носовых раковин (конх) или искривления носовой перегородки.

Как проводятся аллергопробы?

После физического осмотра, чтобы точно определить, какое вещество вызывает ваши жалобы, применяются аллергопробы.

Кожный прик-тест: Это наиболее часто применяемый тест, дающий самые быстрые результаты. На внутреннюю часть предплечья или на спину наносится по одной капле растворов, содержащих распространенные аллергены. Затем с помощью стерильного ланцета с тонким кончиком на коже делается очень легкая царапина, позволяющая аллергену проникнуть под кожу. Если примерно через 15-20 минут в местах нанесения капель появляются покраснения и волдыри, похожие на укус комара, то устанавливается, что у вас аллергия на это вещество. Процедура достаточно безболезненна и может применяться для любой возрастной группы.

Анализы крови (специфический IgE): В случаях, когда невозможно провести кожный тест (например, у людей с тяжелыми кожными заболеваниями или у тех, кто не может прервать прием антигистаминных препаратов), уровень специфических антител IgE в крови измеряется с помощью образца крови.

Методы лечения

Лечение аллергического ринита планируется индивидуально, в зависимости от возраста пациента, тяжести симптомов и типа аллергена. Первый и самый важный шаг в лечении — по возможности избегать выявленного аллергена. Однако в ситуациях, когда полностью избежать контакта невозможно, например, в случае с пыльцой, в дело вступает медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение: Антигистаминные таблетки или сиропы блокируют выработку гистамина в организме, помогая быстро облегчить такие симптомы, как чихание, зуд и насморк. Антигистаминные препараты нового поколения обычно не вызывают сонливости. Назальные спреи, содержащие кортикостероиды, являются наиболее эффективными средствами длительного лечения, уменьшающими воспаление и отек в носу. Также можно использовать сосудосуживающие спреи (деконгестанты), которые быстро снимают заложенность носа, но их обязательно следует применять под контролем врача, так как использование этих спреев более 3-5 дней может повредить слизистую оболочку носа.

Иммунотерапия (АСИТ): Это долгосрочный метод решения проблемы, применяемый у пациентов, которые не реагируют на медикаментозное лечение или не могут переносить побочные эффекты лекарств. Цель состоит в том, чтобы сделать иммунную систему нечувствительной к этому веществу (выработать толерантность), вводя пациенту вещество, на которое у него аллергия, в возрастающих дозах. Это лечение, которое обычно длится от 3 до 5 лет, может применяться в виде инъекций (подкожно) или в виде сублингвальных капель/таблеток (под язык).

Как справиться с весенней аллергией? Способы защиты

Вот несколько практических шагов, которые вы можете применять в повседневной жизни, чтобы облегчить симптомы аллергического ринита и снизить частоту приступов:

Избегайте мероприятий на свежем воздухе в ветреную погоду и между 05:00 и 10:00 утра, когда концентрация пыльцы наиболее высока.
Приходя домой с улицы, сразу же переодевайтесь и принимайте душ, чтобы смыть пыльцу, прилипшую к волосам.
Держите окна в доме и автомобиле закрытыми, используйте для вентиляции кондиционеры с пыльцевыми фильтрами и регулярно очищайте эти фильтры.
В весенние месяцы сушите белье дома на сушилке или в сушильной машине, а не на улице.
Выходя на улицу, носите солнцезащитные очки с широкой оправой и шляпу с козырьком, чтобы свести к минимуму попадание пыльцы в глаза.
Регулярно промывайте полость носа стерильными солевыми растворами (физиологическим раствором), чтобы удалить аллергены, прилипшие к слизистой оболочке.

В этот период также очень важно поддерживать крепкую иммунную систему. Вы можете повысить сопротивляемость организма, употребляя сезонные свежие овощи и фрукты. Советы, которые помогут обогатить ваш рацион в весенние месяцы, вы можете найти в нашей статье «Целебное весеннее трио: зеленый миндаль, артишок и клубника».

Осложнения и группы риска

Если аллергический ринит не лечить, он не только снижает качество жизни, но и подготавливает почву для других анатомических и физиологических проблем. Когда естественный дренаж носовых пазух нарушается из-за заложенности носа, возрастает риск развития острого или хронического синусита. Особенно у детей часто встречаются инфекции среднего уха (средний отит) в результате закупорки евстахиевой трубы между средним ухом и носоглоткой.

Для больных астмой аллергический ринит является серьезным фактором риска. Поскольку дыхательные пути работают как единое целое, если воспаление в носу не контролировать, это может спровоцировать приступы астмы или усугубить текущую клиническую картину астмы. Кроме того, постоянное дыхание через рот может привести к ухудшению строения зубов и челюсти, храпу и апноэ во сне.

Когда следует обратиться к врачу?

Если жалобы на чихание и насморк в весенние месяцы длятся более недели, нарушают режим сна или мешают выполнять повседневные дела, вам обязательно следует обратиться к специалисту по оториноларингологии (ЛОР). Если безрецептурные лекарства от аллергии, купленные в аптеке, не помогают, профессиональная оценка обязательна.

Если выделения из носа не прозрачные, как вода, а желтого или зеленого цвета, если вы испытываете сильную лицевую или головную боль, или если у вас высокая температура, это может указывать на инфекцию, а не на аллергию. С другой стороны, если после контакта с аллергеном у вас возникают такие симптомы, как внезапно начавшаяся одышка, хрипы в груди, отек губ или языка, сильное головокружение, это может быть признаком анафилаксии (тяжелого анафилактического шока). В таком случае, не теряя времени, следует позвонить в службу экстренной помощи 112 или обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Лечение аллергического ринита в BHT CLINIC

В клинике оториноларингологии больницы BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi диагностика и лечение аллергического ринита осуществляются с использованием самых современных медицинских подходов. Наш штат врачей-специалистов точно определит источник ваших жалоб и составит для вас наиболее подходящий план лечения. В дополнение к нашей ЛОР-клинике, мы также предлагаем пациентам комплексные и многопрофильные медицинские услуги совместно с нашим отделением общей хирургии, которое предоставляет услуги в таких областях, как хирургия пищеварительной системы, молочной железы, щитовидной железы и бариатрическая хирургия.

Наше отделение неотложной помощи работает круглосуточно и без выходных, 7 дней в неделю, и всегда готово к возможным экстренным ситуациям и тяжелым аллергическим реакциям. Чтобы взять под контроль симптомы аллергии и вздохнуть свободно, вы можете не теряя времени записаться на прием и проконсультироваться с нашими врачами-специалистами.

Часто задаваемые вопросы

Проходит ли аллергический ринит полностью?

Аллергический ринит — это хроническое заболевание, и обычно оно не исчезает полностью. Однако при правильном использовании лекарств, методах защиты от аллергенов и иммунотерапии (АСИТ), применяемой у подходящих пациентов, симптомы можно полностью взять под контроль и обеспечить длительное облегчение.

Как облегчить симптомы весенней аллергии в домашних условиях?

Лучшая мера предосторожности, которую вы можете принять дома, — это принять душ по возвращении с улицы, чтобы смыть пыльцу, и промыть полость носа стерильными солевыми растворами. Кроме того, закрытые окна, использование очистителей воздуха с HEPA-фильтрами и уменьшение количества предметов, накапливающих пыль в спальне, помогут облегчить ваши жалобы.

Болезненна ли аллергопроба?

Нет, кожный прик-тест, наиболее часто используемый для диагностики, является совершенно безболезненной процедурой. Он проводится путем нанесения очень легкой царапины на поверхность кожи и не вызывает кровотечения. Во время процедуры может ощущаться лишь легкое покалывание, а после — временный зуд в области проведения теста.

Может ли аллергический ринит перерасти в астму?

Хотя нельзя сказать, что аллергический ринит напрямую перерастает в астму, эти два заболевания тесно связаны между собой. Нелеченый аллергический ринит повышает чувствительность дыхательных путей и может спровоцировать развитие астмы у предрасположенных к ней людей или усугубить существующие симптомы астмы.

Данная статья предназначена исключительно для информационных целей; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Симптомы и лечение аллергического ринита: как справиться с весенней аллергией?