Каковы симптомы аутизма? Важность ранней диагностики

Симптомы аутизма — это особенности нейроразвития, которые обычно проявляются в первые три года жизни и выражаются в трудностях социального общения и повторяющемся поведении. Отсутствие зрительного контакта, отсутствие реакции на свое имя и задержка речи — одни из самых частых первых признаков, которые замечают родители. Если аутизм выявляется на ранней стадии, потенциал развития детей может быть максимально раскрыт благодаря специальным программам обучения и вмешательства.

• Расстройство аутистического спектра (РАС) — это состояние нейроразвития, характеризующееся трудностями в социальном взаимодействии и общении.
• Отсутствие зрительного контакта и реакции на улыбку у младенцев могут быть первыми признаками.
• Атипичный аутизм — это состояние, при котором присутствуют некоторые симптомы аутизма, но не выполняются все критерии для постановки полного диагноза.
• Ранняя диагностика и интенсивное специальное обучение напрямую повышают навыки самостоятельной жизни ребенка.
• Диагноз ставится специалистами в области детской и подростковой психиатрии на основе клинических наблюдений и тестов.

Что такое расстройство аутистического спектра?

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это особенность нейроразвития, которая влияет на развитие и функционирование мозга, изменяя то, как человек воспринимает мир и общается с другими людьми. Слово «спектр» означает, что аутизм может проявляться у каждого ребенка с разной степенью тяжести и в самых разных формах. Некоторые дети могут быть полностью самостоятельными в повседневной жизни, в то время как другие могут нуждаться в поддержке на протяжении всей жизни. Атипичный аутизм — это устаревший термин, использовавшийся для описания состояния, при котором проявляется лишь часть симптомов аутизма или они протекают в более легкой форме, однако в современной медицине он рассматривается как часть спектра.

По данным Всемирной организации здравоохранения, диагноз «аутизм» ставится примерно одному из 100 детей во всем мире. У мальчиков он встречается примерно в четыре раза чаще, чем у девочек. В последние годы, благодаря распространению программ скрининга, уровень диагностики в Турции также возрос. Это не означает, что аутизм внезапно стал более распространенным, это свидетельствует о повышении осведомленности медицинских работников и семей, а также о более эффективном использовании скрининговых тестов. Расширение программ раннего вмешательства играет ключевую роль в интеграции таких детей в общество.

Причины и факторы риска

Хотя точная причина аутизма до сих пор до конца не известна, научно признано, что он возникает в результате сложного взаимодействия генетических и экологических факторов. Наличие истории аутизма в семье является одним из самых сильных факторов риска. Если одному ребенку поставлен диагноз аутизм, вероятность возникновения этого состояния у его братьев и сестер выше, чем в общей популяции. Генетические мутации, хромосомные аномалии и некоторые наследственные синдромы напрямую связаны с аутизмом.

К экологическим факторам можно отнести поздний возраст матери и отца, некоторые серьезные инфекции, перенесенные во время беременности, преждевременные роды и низкий вес при рождении. Однако утверждения о том, что вакцины вызывают аутизм, были окончательно опровергнуты многочисленными масштабными научными исследованиями; между вакцинами и аутизмом нет никакой связи. Использование некоторых рискованных лекарств во время беременности или серьезный дефицит фолиевой кислоты также рассматриваются среди факторов, которые могут повысить риски. Семьям очень важно понимать, что это процесс нейроразвития, имеющий биологические основы, и не винить себя.

Симптомы аутизма по возрастным группам

Хотя симптомы аутизма сильно различаются от ребенка к ребенку, они обычно концентрируются в сферах общения, социального взаимодействия и поведения. Признаки аутизма у младенцев иногда можно заметить уже с шестого месяца. Наиболее ярким признаком на раннем этапе является то, что ребенок не устанавливает зрительный контакт или делает это ограниченно. Эти симптомы могут сопровождаться сенсорной чувствительностью; некоторые дети могут чрезмерно реагировать на звук, свет или прикосновения.

• 6-12 месяцев: Отсутствие ответной улыбки, отсутствие интереса к игре в «ку-ку», отсутствие реакции на свое имя при обращении (особенно после 9-го месяца).
• 12-18 месяцев: Неспособность указывать указательным пальцем на то, что они хотят, отсутствие навыков подражания, таких как махание рукой «пока-пока», отсутствие бессмысленных звуков (лепета).
• 18-24 месяца: Неспособность строить простые предложения из двух слов, отсутствие интереса к сверстникам, использование игрушек не по назначению (например, часами крутить колеса машинки вместо того, чтобы катать ее).
• У детей старшего возраста: Чрезмерная реакция на изменения в рутине, повторяющиеся движения (стереотипии), такие как взмахи руками или кружение вокруг себя, чрезмерная зацикленность на определенной теме.

При картине атипичного аутизма могут наблюдаться некоторые из этих симптомов, в то время как другие сферы развития могут протекать абсолютно нормально. Если вы заметили один или несколько из этих признаков в развитии вашего ребенка, вам следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностика: Как ставится диагноз в больнице?

Диагноз расстройства аутистического спектра невозможно поставить с помощью физических тестов, таких как анализ крови, рентген или МРТ головного мозга. Диагноз ставится детским и подростковым психиатром на основе детального наблюдения за поведением ребенка и оценки истории его развития, предоставленной семьей. При обращении в больницу врач изучит, как ваш ребенок играет, как он общается с вами и своим окружением.

В процессе диагностики используются международно признанные стандартизированные скрининговые тесты развития и шкалы оценки аутизма. Кроме того, обязательно назначается проверка слуха, чтобы понять, не вызваны ли проблемы с общением потерей слуха. При необходимости можно получить консультацию детского невролога для исключения неврологических проблем или запросить генетические тесты. Чем быстрее проходит процесс ранней диагностики аутизма, тем выше шансы ребенка на адаптацию к образовательной и социальной жизни. Профессиональная оценка необходима при первых же подозрениях.

Лечение: Домашний уход и лечение в больнице

С медицинской точки зрения не существует окончательного медикаментозного лечения или хирургического решения проблемы аутизма. Основу лечения составляют программы раннего и интенсивного специального обучения, адаптированные к индивидуальным потребностям ребенка. Научно доказано, что у детей, получающих структурированное обучение не менее 20-40 часов в неделю, наблюдается значительный прогресс в коммуникативных и социальных навыках. Прикладной анализ поведения (ABA), логопедия и эрготерапия являются основными элементами плана лечения.

Игровая терапия и психиатрическое наблюдение в больнице поддерживают эмоциональное развитие ребенка, а если есть сопутствующий дефицит внимания, гиперактивность, проблемы со сном или тревожные расстройства, для них может быть назначено медикаментозное лечение под контролем врача. Активное участие семьи в обучении в процессе домашнего ухода очень критично. Адаптация домашней среды к распорядку дня ребенка, использование простых и четких команд, а также использование визуальных вспомогательных материалов улучшают навыки повседневной жизни ребенка. Лечение — это путь длиною в жизнь, требующий огромного терпения.

Осложнения и группы риска

Расстройство аутистического спектра, если не предпринимать никаких мер, может серьезно ограничить способность ребенка вести самостоятельную жизнь. Социальная изоляция, неуспеваемость в школе и трудности в отношениях со сверстниками — самые частые проблемы. В частности, дети с аутизмом, начинающие ходить в школу, могут подвергаться издевательствам из-за своего отличного от других поведения. Эта ситуация требует от родителей и учителей быть очень внимательными в отношении травли со стороны сверстников.

Кроме того, у людей с аутизмом чаще, чем в общей популяции, встречаются такие медицинские осложнения, как эпилепсия (судороги), проблемы с желудочно-кишечным трактом, нарушения сна и отказ от еды. С переходом в подростковый возраст у молодых людей, которые больше осознают социальные различия, возрастает риск развития депрессии и тревожных расстройств. В группы риска входят недоношенные дети, дети с низкой массой тела при рождении и дети с генетическими синдромами. Для этих детей жизненно важно, чтобы педиатры гораздо внимательнее следили за этапами их развития для раннего выявления возможных отклонений.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы заметили регресс на любом этапе развития вашего ребенка или считаете, что он ведет себя не так, как его сверстники, вам следует без промедления обратиться к детскому психиатру. Распространенные культурные убеждения, такие как «Он же мальчик, заговорит позже» или «Со временем пройдет», могут привести к закрытию жизненно важного окна для раннего вмешательства.

• Если вашему ребенку 6 месяцев, но он не улыбается и не проявляет теплых, радостных эмоций,
• Если в 9 месяцев нет взаимного обмена звуками, улыбками или выражениями лица,
• Если в 12 месяцев он не реагирует на свое имя, не указывает пальцем и не машет рукой,
• Если в 16 месяцев он не произносит отдельные слова,
• Если в 24 месяца он не может строить осмысленные предложения из двух слов,
• В каком бы возрасте он ни был, если он внезапно теряет речевые или социальные навыки, которые приобрел ранее, не теряйте времени.

В экстренных случаях, таких как физическая травма, судороги (спазмы, фиксация взгляда в одной точке) или серьезная склонность к причинению себе вреда, следует немедленно позвонить в Службу экстренной помощи 112 или обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Процесс в BHT CLINIC

Если у вас есть опасения по поводу процесса развития вашего ребенка, мы рядом с вами с нашими врачами-специалистами в отделении Детской психиатрии больницы BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi. В день приема, если вы принесете с собой предыдущие медицинские записи вашего ребенка и, если таковые имеются, записи наблюдений воспитателей детского сада или школьных учителей, это внесет большой вклад в процесс оценки. В нашей клинике тщательно отслеживается психическое развитие детей и подростков в возрасте 0-18 лет; создаются индивидуальные планы лечения с использованием тестов на интеллект и игровой терапии в таких областях, как аутизм, дефицит внимания и трудности в обучении.

Благодаря нашему круглосуточному отделению неотложной помощи (7/24) и полностью оборудованным педиатрическим отделениям, мы предоставляем надежные медицинские услуги для любых ваших медицинских нужд. Зная о жизненно важной роли ранней диагностики, вы можете без промедления получить профессиональную поддержку для развития вашего ребенка. Чтобы записаться на прием, вы можете посетить наш веб-сайт или связаться с нами в любое время суток через наш колл-центр по номеру 0850 811 34 00.

Часто задаваемые вопросы

Данная статья носит информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.