Методы диагностики и лечения заболеваний сердца

Ранняя диагностика заболеваний сердца — это важнейший шаг для предотвращения угрозы жизни и повышения ее качества. При появлении таких симптомов, как боль в груди, одышка или учащенное сердцебиение, необходимо без потери времени пройти правильное кардиологическое обследование. Проблемы, выявленные на ранней стадии, успешно поддаются контролю с помощью инновационных методов лечения, которые предлагает современная медицина.

• Эхокардиография (ЭхоКГ) — это надежное ультразвуковое исследование сердца, не использующее радиационное излучение.
• Холтеровские мониторы ритма и артериального давления выявляют скрытые проблемы благодаря 24-часовому наблюдению.
• Тредмил-тест (нагрузочный тест) детально оценивает кровоснабжение сердца во время физической активности.
• Коронарная ангиография обеспечивает точную диагностику закупорки сосудов и позволяет провести лечение с помощью стентирования.
• Кардиостимуляторы и процедуры абляции используются для долгосрочного лечения нарушений ритма.

Что такое заболевания сердца и почему важна ранняя диагностика?

Заболевания сердца — это общее название структурных и функциональных нарушений, затрагивающих мышечную ткань, клапаны, сосуды или электропроводящую систему сердца. Сердце, будучи «мотором» нашего тела, бьется в среднем сто тысяч раз в день, доставляя кислород и питательные вещества ко всем органам. Малейший сбой в этой безупречной системе глубоко сказывается на функциях всего организма. Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, аритмии и пороки клапанов — самые распространенные патологии.

Ранняя диагностика при заболеваниях сердца в прямом смысле спасает жизни. Клетки сердечной мышцы крайне чувствительны к недостатку кислорода, и при повреждении их способность к восстановлению очень низка. Благодаря регулярным осмотрам и точным методам диагностики, сужение сосудов или нарушения ритма можно обнаружить до того, как они нанесут необратимый ущерб. Таким образом, изменение образа жизни и правильно подобранное лечение могут остановить прогрессирование болезни.

Симптомы и факторы риска сердечных заболеваний

Заболевания сердца не всегда проявляются внезапными и острыми симптомами; иногда они могут годами развиваться скрыто. Пожилой возраст, генетическая предрасположенность, курение, сахарный диабет, высокое артериальное давление и повышенный уровень холестерина являются основными факторами риска. Особенно внимательными должны быть люди, в чьих семьях были случаи инфаркта в раннем возрасте — им необходимо регулярно проходить кардиологические скрининги.

Хотя симптомы могут различаться у разных людей, чувство давления, жжения или стеснения в центре груди является самым частым тревожным сигналом. Эта боль часто может отдавать в левую руку, челюсть или спину. Одышка при физической нагрузке, беспричинная усталость, отеки лодыжек, учащенное сердцебиение и чувство приближающегося обморока — это также серьезные сигналы, которые нельзя игнорировать. Иногда даже нетипичные жалобы, такие как расстройство желудка или боль в спине, могут быть предвестниками кардиологической проблемы. Подробно об этих тревожных знаках вы можете прочитать в нашей статье скрытые симптомы болезней сердца.

Методы диагностики заболеваний сердца

Ответ на вопрос, какие кардиологические тесты вам назначат при обращении в клинику, зависит от характера ваших жалоб и результатов физикального осмотра врача. Высокотехнологичное оборудование, предлагаемое современной медициной, позволяет детально изучить структуру и функцию сердца.

Эхокардиография (ЭхоКГ)

Эта процедура является безопасным и эффективным методом ультразвуковой диагностики, не требующим облучения. С помощью звуковых волн получаются движущиеся изображения сердца. ЭхоКГ позволяет легко оценить строение сердца, толщину его стенок, состояние клапанов, движение стенок, состояние сердечной сорочки (перикарда) и размеры крупных сосудов, исходящих из сердца. Это безболезненный и быстрый метод, не требующий никакой предварительной подготовки.

Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ)

Эта процедура представляет собой передовой метод визуализации, который проводится с помощью специального ультразвукового эндоскопа, вводимого в пищевод. Поскольку сердце расположено прямо перед пищеводом, этот метод позволяет получить гораздо более четкие и детальные изображения. Он используется для исследования сердечных клапанов, врожденных дефектов перегородок и структурных аномалий. Как минимум за 6 часов до процедуры нельзя есть и пить. Горло обезболивается местным анестетиком в виде спрея, а сама процедура длится в среднем 10-15 минут. В течение первых двух часов после исследования также следует воздержаться от приема пищи и воды.

Холтеровское мониторирование ЭКГ и артериального давления

Холтер артериального давления — это портативное устройство, которое измеряет и записывает показатели каждые 30 минут, что незаменимо для диагностики гипертонии и у пациентов с нестабильным давлением. А для чего нужен холтер ритма? У пациентов, страдающих от учащенного сердцебиения, аритмии или обмороков, электроды крепятся к грудной клетке, и запись ЭКГ ведется на портативное устройство в течение 24 часов. В этот период пациентам следует избегать сильного потоотделения, не принимать душ и не проходить через рамки металлоискателей. Через 24 часа устройство снимают, а скрытые нарушения сердечного ритма анализируются врачом.

Тредмил-тест (нагрузочный тест)

Пациенты часто интересуются, что такое нагрузочный тест, также известный как тест на беговой дорожке. Это исследование используется для ранней диагностики ишемической болезни сердца (закупорки сосудов). Во время ходьбы пациента по беговой дорожке, скорость и наклон которой периодически увеличиваются, проводится непрерывный мониторинг ЭКГ и артериального давления. Врачи наблюдают, получает ли сердечная мышца достаточное питание при увеличении частоты сердечных сокращений. Пациентам старше 45 лет рекомендуется проходить этот тест раз в год. При положительном результате назначаются дальнейшие обследования. Если врач не указал иное, прием некоторых лекарств (например, бета-блокаторов) может потребоваться прекратить за 48 часов до теста.

Коронарная ангиография

Как делают ангиографию сердца? Этот вопрос вызывает наибольшее беспокойство у пациентов. Ангиография — это процедура визуализации сосудов сердца с использованием специального оборудования. Тонкие катетеры вводятся через артерию в паху или на запястье и проводятся к сердцу. С помощью контрастного (красящего) вещества под рентгеновским контролем выявляются сужения или закупорки в сосудах. Перед процедурой рекомендуется пить много воды, а пациентам с диабетом — отменить определенные препараты под контролем врача. Если доступ был через пах, на 6 часов накладывается давящая повязка с мешочком с песком; если использовалось запястье, достаточно специального давящего браслета на 2 часа.

Методы лечения заболеваний сердца

После этапа диагностики междисциплинарная команда врачей определяет наиболее подходящий план лечения выявленной проблемы. В случаях, когда медикаментозное лечение и изменение образа жизни оказываются недостаточными, применяются интервенционные методы или хирургические вмешательства.

Баллонная ангиопластика и стентирование

Если во время коронарной ангиографии обнаруживается серьезное сужение сосуда, в рамках той же процедуры может быть проведено лечение с помощью баллона или стента. В суженный участок вводится специальный баллон, который надувается, расширяя сосуд. Затем устанавливается стент — конструкция в виде стальной сетки, предотвращающая повторное сужение. Пациентам со стентами категорически нельзя пропускать прием препаратов для разжижения крови, назначенных врачом; в противном случае стент может закупориться, что создаст риск внезапного сердечного приступа.

Кардиостимулятор (Пейсмейкер)

Кардиостимуляторы используются для лечения замедления или пауз в электрической системе сердца. После выбора подходящей модели временного или постоянного кардиостимулятора пациента берут на процедуру натощак. Под местной анестезией делается небольшой разрез (5-7 см) на уровне ключицы, прибор помещается под кожу, а электроды проводятся к сердцу. После процедуры пациенту назначают профилактические антибиотики, а движения руки ограничивают специальной повязкой на один день. Швы снимают через 10-15 дней.

Электрофизиологическое исследование и абляция (ЭФИ)

В случаях необъяснимых обмороков, потливости и сильного учащенного сердцебиения проводится электрофизиологическое исследование. Эта процедура похожа на ангиографию: доступ осуществляется через правый пах, после чего составляется карта электрических путей внутри сердца. Как только обнаруживается проблемная зона, вызывающая нарушение ритма, в ходе того же сеанса проводится абляция (прижигание радиочастотной энергией или замораживание), что позволяет навсегда устранить проблему.

Осложнения и группы риска

Если заболевания сердца не диагностируются и не лечатся вовремя, они могут привести к серьезным осложнениям, таким как сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт и внезапная сердечная смерть. В группу наибольшего риска входят люди с неконтролируемым диабетом, курильщики с большим стажем и люди, страдающие ожирением. Нарушения ритма могут способствовать образованию тромбов в сердце, что может привести к их попаданию в мозг. Чтобы свести эти риски к минимуму, необходимо следить за образом жизни и находиться под регулярным наблюдением врача. Для получения дополнительной информации о способах профилактики вы можете прочитать нашу статью как предотвратить инфаркт.

Когда следует обратиться к врачу?

Здоровье сердца слишком ценно, чтобы полагаться на случай. Если вы испытываете любой из следующих симптомов, вам следует без промедления обратиться в медицинское учреждение:

• Боль в виде давления, сжатия или жжения в груди, отдающая в левую руку или челюсть.
• Внезапная сильная одышка, возникающая в состоянии покоя или при легкой физической нагрузке.
• Потемнение в глазах, головокружение или внезапные приступы обморока (синкопе).
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение, ощущение, будто сердце «выпрыгивает» из груди.
• Холодный пот, тошнота и чувство необъяснимой сильной усталости.

Если боль в груди и одышка возникают одновременно, ни в коем случае не пытайтесь добраться до больницы самостоятельно — немедленно звоните в Центр экстренных вызовов по номеру 112.

Лечение в BHT CLINIC

В отделениях Кардиологии и Сердечно-сосудистой хирургии больницы BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi диагностика и лечение заболеваний сердца у детей и взрослых осуществляются с применением мультидисциплинарного подхода. В нашей больнице, имеющей аккредитацию JCI, такие передовые методы лечения, как коронарная ангиография, установка кардиостимуляторов, абляция, шунтирование и операции на сердечных клапанах, тщательно выполняются нашими высококвалифицированными специалистами.

Благодаря нашему круглосуточному (24/7) отделению неотложной помощи и полностью оборудованному отделению коронарной реанимации, мы можем мгновенно реагировать на любые кардиологические экстренные ситуации. Чтобы обезопасить здоровье своего сердца и пройти детальное обследование, вы можете связаться с нами через колл-центр по номеру 0850 811 34 00 или записаться на прием на нашем сайте.

Часто задаваемые вопросы

Сколько длится ангиография сердца?

Диагностическая коронарная ангиография занимает в среднем 15-30 минут. Однако, если во время процедуры обнаруживается сужение сосуда и в том же сеансе проводится баллонная ангиопластика или стентирование, это время может увеличиться до 45-60 минут.

Кому противопоказан нагрузочный тест?

Нагрузочный тест не проводится пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда, тяжелым стенозом аортального клапана, неконтролируемыми опасными аритмиями и тяжелой сердечной недостаточностью. Для таких пациентов предпочтительны альтернативные методы визуализации.

Нужно ли проходить ЭхоКГ натощак?

Стандартная (трансторакальная) ЭхоКГ, проводимая через поверхность грудной клетки, не требует голодания; пациент может пройти этот тест и после еды. Однако для проведения ЧПЭхоКГ (чреспищеводной эхокардиографии) пациент должен воздерживаться от приема пищи и воды как минимум за 6 часов до процедуры.

Можно ли пользоваться телефоном при ношении холтера ритма?

Да, при ношении холтера ритма можно пользоваться мобильным телефоном. Однако, чтобы электромагнитные волны не повлияли на качество записи, рекомендуется не держать телефон непосредственно над устройством или электродами, а во время разговора держать его на некотором расстоянии от аппарата.

На что следует обратить внимание после установки кардиостимулятора?

В первые несколько недель после процедуры не следует чрезмерно двигать или поднимать руку со стороны установки кардиостимулятора. Место раны необходимо содержать в чистоте и сухости. Кроме того, пациентам запрещается проходить через электромагнитные рамки безопасности в аэропортах или торговых центрах — они обязаны предъявлять сотрудникам службы безопасности карточку владельца кардиостимулятора.

Данная статья носит информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обратитесь к врачу.