Месяц осведомленности о раке молочной железы: Руководство по ранней диагностике и скринингу

Рак молочной железы — это заболевание, возникающее в результате бесконтрольного размножения клеток в тканях груди. Однако при выявлении на ранней стадии вероятность успешного лечения превышает 90 процентов. Эта болезнь, имеющая высокие шансы на полное излечение при своевременной диагностике, может эффективно контролироваться с помощью регулярных скринингов. В рамках октябрьского месяца осведомленности о раке молочной железы жизненно важно научиться понимать свое тело и не пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами.

• Рак молочной железы — один из самых распространенных видов онкологии у женщин, но при ранней диагностике он в подавляющем большинстве случаев поддается лечению.
• Начиная с 20 лет каждой женщине следует раз в месяц проводить самообследование молочных желез.
• После 40 лет ежегодная маммография является «золотым стандартом» скрининга.
• В 85 процентах случаев рака молочной железы у пациенток нет семейного анамнеза; поэтому мысль «в моей семье этого не было, значит, не будет и у меня» в корне неверна.
• Прощупываемое уплотнение, втяжение кожи, симптом «апельсиновой корки» или выделения из соска — наиболее частые признаки заболевания.

Что такое рак молочной железы?

Рак молочной железы начинается с бесконтрольного деления клеток, образующих молочные протоки или железы, в результате нарушений в их генетической структуре. Со временем эти аномальные клетки скапливаются, образуя уплотнения, называемые опухолями. Являясь самым распространенным видом рака среди женщин, это заболевание поражает не только пациенток старшего возраста, но и молодых женщин.

Важнейшая особенность заболевания заключается в том, что на начальной стадии оно, как правило, не вызывает никакого дискомфорта. Пока клетки медленно размножаются, человек может продолжать жить обычной жизнью, чувствуя себя абсолютно здоровым. Однако благодаря достижениям медицины и современным технологиям визуализации этот скрытый процесс можно остановить еще до того, как он превратится в ощутимую опухоль. В случаях, выявленных на ранней стадии, успешно применяются органосохраняющие операции, при которых удаляется только пораженный участок без необходимости полного удаления груди (мастэктомии). Хотя слово «рак» вызывает тревогу, при наличии достоверной информации и своевременных действиях преодоление этой болезни во многом находится в ваших руках.

Каковы факторы риска рака молочной железы?

Знание факторов, способствующих развитию заболевания, является критически важным шагом для определения стратегии профилактики. Факторы риска делятся на две категории: генетические особенности, на которые невозможно повлиять, и факторы окружающей среды, которые можно контролировать путем изменения образа жизни.

Пожилой возраст и женский пол — основные неизменяемые факторы риска. С возрастом вероятность клеточных мутаций возрастает. Наличие рака молочной железы или яичников у родственников первой линии (мать, сестра, тетя) и генетические мутации, такие как BRCA1 и BRCA2, значительно повышают риск. Тем не менее, у большинства пациенток семейный анамнез отсутствует. Раннее начало менструации (до 12 лет) и позднее наступление менопаузы увеличивают риск из-за более длительного воздействия гормона эстрогена на организм.

К контролируемым факторам относятся ожирение, малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя и курение. Особенно опасен набор веса после менопаузы, так как жировая ткань вырабатывает дополнительный эстроген, что создает прямую угрозу. Для получения более подробной информации вы можете ознакомиться с нашей статьей Факторы риска рака молочной железы: контролируемые и неконтролируемые.

Каковы симптомы рака молочной железы?

На ранних стадиях заболевание обычно протекает бессимптомно. Однако по мере роста опухоли организм начинает подавать сигналы. Хотя симптомы могут различаться, наиболее распространенным признаком является прощупываемое, обычно безболезненное и твердое уплотнение в груди или подмышечной впадине. В отличие от кист, которые появляются и исчезают в зависимости от менструального цикла, эти уплотнения постоянны и со временем могут увеличиваться.

Изменения на коже груди также являются важными подсказками. Следует обратить внимание на припухлость, утолщение кожи, покраснение или появление неровностей, напоминающих «апельсиновую корку». Могут наблюдаться структурные изменения, такие как втяжение соска, асимметрия, образование корочек или шелушение. Кроме того, любые выделения из соска вне периода лактации, особенно кровянистые или прозрачные, должны быть обязательно оценены специалистом. Чтобы вовремя заметить подобные изменения, необходимо хорошо знать естественное строение своей груди.

Как проводить самообследование молочных желез?

Внимание к собственному телу — первый и самый действенный шаг в сохранении здоровья груди. Рекомендуется, чтобы каждая женщина, начиная с 20 лет, проводила самообследование раз в месяц. Оптимальное время для этого — с 5-го по 7-й день после окончания менструации, так как в этот период влияние гормонов снижается, и ткани груди становятся наиболее мягкими и менее чувствительными. Женщинам в период менопаузы следует проводить осмотр в один и тот же фиксированный день каждого месяца.

Визуальный осмотр перед зеркалом

• Встаньте перед зеркалом, раздевшись до пояса. Опустите руки вдоль туловища и осмотрите размер, форму и цвет молочных желез.
• Положите руки на бедра, напрягите грудные мышцы и слегка подайте плечи вперед. Проверьте, нет ли асимметрии, втяжения или ямочек на коже.
• Поднимите руки над головой и повторите визуальный осмотр. Обратите внимание, нет ли втяжения или изменения направления сосков.

Пальпация в душе

• Душ — идеальное место для обследования, так как вода и мыло позволяют пальцам легко скользить по коже.
• Для обследования правой груди поднимите правую руку за голову. Используйте внутреннюю поверхность трех средних пальцев левой руки.
• Мелкими круговыми движениями обследуйте всю грудь, применяя легкое, среднее и сильное нажатие. Не пропускайте ни одного участка: от ключицы до линии бюстгальтера, от подмышечной впадины до грудины.
• Повторите ту же процедуру для левой груди, используя правую руку.

Обследование в положении лежа

• Лягте на спину на ровную поверхность. Для обследования правой груди подложите под правое плечо небольшую подушку или свернутое полотенце. Заложите правую руку за голову.
• В таком положении ткани молочной железы равномерно и тонко распределяются по грудной клетке, что облегчает прощупывание глубоких уплотнений.
• Тремя средними пальцами левой руки, как и в душе, круговыми движениями тщательно проверьте грудь и подмышечную впадину.
• Проведите процедуру для другой стороны с такой же тщательностью.

Методы скрининга (маммография, УЗИ) и ранняя диагностика

Каким бы важным ни было самообследование, оно не может заменить современные методы медицинской визуализации в процессе ранней диагностики. Регулярные программы скрининга позволяют обнаружить раковые клетки размером в несколько миллиметров, которые еще невозможно нащупать.

Маммография, использующая низкие дозы рентгеновского излучения, признана «золотым стандартом» скрининга. На вопрос «когда делать маммографию» врачи обычно отвечают: начиная с 40 лет, с рекомендацией повторять процедуру ежегодно. Для женщин с отягощенным семейным анамнезом начало скрининга может быть сдвинуто на возраст 30 лет. Маммография спасает жизни, выявляя опухоли за годы до их клинического проявления. Узнать больше о том, в каком возрасте какие обследования необходимо проходить, можно в нашей статье Календарь скрининга и обследований по возрасту: Дорожная карта здоровья вашей груди.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) обычно используется в качестве основного метода скрининга у молодых женщин до 40 лет, когда ткани молочной железы более плотные. После 40 лет УЗИ служит дополнительным инструментом к маммографии для более детального изучения подозрительных участков. Оно не содержит радиации и работает с помощью звуковых волн. Для пациенток из группы высокого риска или носителей генетических мутаций применяется МРТ (магнитно-резонансная томография) молочных желез, обеспечивающая максимально детальное картирование тканей.

Процесс диагностики и лечения

Если при визуализации обнаруживается подозрительный участок, для постановки точного диагноза назначается биопсия. Небольшой образец ткани, взятый из подозрительного уплотнения с помощью тонкоигольной или толстоигольной биопсии, исследуется под микроскопом в патологоанатомической лаборатории. По результатам этого исследования определяется, являются ли клетки доброкачественными или злокачественными, а если это рак — устанавливается его тип и стадия.

План лечения рака молочной железы составляется строго индивидуально, в зависимости от возраста пациентки, общего состояния здоровья, стадии опухоли и генетических особенностей. Хирургическое вмешательство обычно является первым шагом. В современной медицине предпочтение отдается органосохраняющим операциям, при которых удаляется только пораженная ткань, а не вся грудь. До или после операции могут применяться химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия и таргетные (умные) препараты для уничтожения раковых клеток и предотвращения рецидива.

Осложнения и группы риска

Если рак молочной железы не лечить или обнаружить слишком поздно, раковые клетки могут распространиться в другие части тела через лимфатическую систему или кровоток. Чаще всего метастазы поражают кости, легкие, печень и головной мозг. Это делает лечение гораздо более сложным и снижает шансы на успех.

К группе высокого риска относятся носители генных мутаций, таких как BRCA1, BRCA2 или PALB2, женщины, проходившие лучевую терапию на область грудной клетки в молодом возрасте, а также те, у кого в семье зафиксировано несколько случаев рака молочной железы. Пациентам из этой группы необходимо начинать скрининг гораздо раньше стандартных сроков, проходить его чаще и обязательно получать специализированные генетические консультации.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы заметили что-то необычное в состоянии своей груди, не поддавайтесь панике, но и не теряйте времени — обратитесь к специалисту. При появлении любого из следующих симптомов вам следует незамедлительно записаться на прием к врачу отделения общей хирургии:

• Если вы обнаружили в груди или подмышке новое, твердое и неподвижное уплотнение.
• Если вы заметили внезапное покраснение, утолщение, образование ямочек или ранок на коже груди.
• Если из соска появляются выделения, особенно самопроизвольные, кровянистые или прозрачные, как вода.
• Если произошло внезапное втяжение соска, образование на нем корочек или деформация.
• Если вы обратили внимание на недавно возникшую заметную асимметрию в размере или форме ваших молочных желез.

Многие из этих симптомов могут быть вызваны доброкачественными кистами или инфекциями. Однако для точной дифференциальной диагностики обязателен осмотр врача и медицинская визуализация.

Забота о здоровье груди в BHT CLINIC

Борьба с раком молочной железы требует ранней диагностики, передового технического оснащения и команды опытных специалистов. В отделении общей хирургии BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi все процессы скрининга, диагностики и лечения, необходимые для здоровья вашей груди, проводятся в соответствии с международными стандартами качества. Пока наши современные аппараты для маммографии, УЗИ и МРТ выполняют детальное сканирование, в случае выявления заболевания мультидисциплинарный консилиум врачей разработает для вас наиболее подходящий план лечения.

Чтобы не откладывать заботу о своем здоровье и запланировать регулярные осмотры, вы можете позвонить в наш круглосуточный колл-центр по номеру 0850 811 34 00 или легко оформить запись на странице онлайн-записи.

Часто задаваемые вопросы

Болезненный ли рак груди?

На ранних стадиях рак молочной железы обычно проявляется как безболезненное уплотнение. Боль чаще встречается при доброкачественных состояниях, таких как фиброзно-кистозная мастопатия, кисты или инфекции. Однако в редких случаях, если опухоль давит на нервные окончания, может ощущаться боль.

Больно ли делать маммографию?

Во время маммографии для получения качественного снимка и минимизации дозы облучения ткани молочной железы на несколько секунд сжимаются между двумя пластинами. Хотя этот процесс может вызвать легкое давление и дискомфорт, он не причиняет сильной боли. Проведение процедуры через неделю после окончания менструации помогает снизить чувствительность.

Бывает ли рак груди у мужчин?

Да, поскольку у мужчин также есть ткани молочной железы, у них может развиться этот вид рака. Около 1 процента всех случаев рака молочной железы приходится на мужчин. При появлении у мужчин таких симптомов, как твердое уплотнение в груди, втяжение соска или выделения, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Перерождается ли фиброзно-кистозная мастопатия в рак?

Фиброзно-кистозные изменения — это доброкачественное состояние, встречающееся у большинства женщин, при котором в груди под воздействием гормонов образуются кисты и разрастается соединительная ткань. Сама по себе фиброзно-кистозная структура не перерождается в рак и не увеличивает риск его возникновения. Однако она повышает плотность молочной железы, что может затруднить обследование, поэтому требует регулярного врачебного контроля.

Опасно ли облучение при маммографии?

Аппараты для маммографии используют очень низкие дозы рентгеновского излучения. Доза радиации, получаемая во время снимка, эквивалентна естественному фоновому облучению, которое мы получаем из окружающей среды за несколько месяцев обычной жизни. Жизненно важная польза маммографии в раннем выявлении рака несоизмеримо превышает этот минимальный радиационный риск.

Эта статья предназначена исключительно для информационных целей; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.