Как лечат распространенные спортивные травмы мышц и связок?

Спортивные травмы охватывают широкий спектр повреждений: от разрывов, возникающих при чрезмерном растяжении мышечных волокон, до разрывов связок, удерживающих суставы. Лечение таких травм, в зависимости от степени повреждения, включает отдых, прикладывание льда, физиотерапию или хирургическое вмешательство. Недавние новости о растяжениях мышц у таких молодых звезд, как Ламин Ямаль, или тяжелых травмах голеностопа, как у Руслана Малиновского, еще раз доказывают, насколько критически важен профессиональный подход к лечению.

• Разрывы мышц чаще всего происходят в результате резких рывков, неловких движений или недостаточной разминки.
• Разрыв передней крестообразной связки — это серьезная травма, возникающая при резком скручивании колена и нарушающая его стабильность.
• При оказании первой помощи жизненно важны шаги протокола RICE: покой, лед, компрессия и приподнятое положение ноги.
• Для точного диагноза обязателен осмотр врача-специалиста и, как правило, МРТ (магнитно-резонансная томография).
• Процесс лечения может занять несколько недель при легких повреждениях и растянуться на месяцы в случаях, требующих хирургического вмешательства.

Что такое спортивные травмы?

Повреждения мышц, сухожилий, костей или суставных связок, возникающие во время занятий спортом, тренировок или физической активности, в целом называются спортивными травмами. Травмы профессиональных спортсменов, о которых мы часто слышим в новостях, — это лишь вершина айсберга. Этому риску подвержен каждый, кто играет в футбол на искусственном газоне, выходит на теннисный корт в выходные или совершает утреннюю пробежку.

Разрыв мышцы — это частичная или полная потеря целостности мышечных волокон в результате их растяжения сверх естественных возможностей. Это состояние, называемое в медицине «растяжением» (strain), обычно наблюдается в мышцах задней поверхности бедра (хамстринг) или икроножных мышцах. Травмы связок (sprain) — это растяжение, надрыв или полный разрыв прочных тканевых тяжей, которые соединяют две кости и стабилизируют сустав.

Наиболее уязвимы к таким травмам коленные, голеностопные и плечевые суставы. Разрыв передней крестообразной связки, часто встречающийся во время любительских футбольных матчей, возникает при резком скручивании колена и серьезно нарушает стабильность сустава. В зависимости от степени повреждения эти травмы классифицируются как травмы первой (легкие), второй (средние) и третьей (тяжелые/полные разрывы) степени.

Причины и факторы риска

В основе спортивных травм часто лежит неготовность опорно-двигательного аппарата к нагрузкам. Начало тренировки без достаточной разминки приводит к перегрузке мышц до того, как они обретут необходимую эластичность. «Холодные» мышцы легко рвутся при резком рывке или прыжке.

Усталость снижает амортизационные свойства мышц, увеличивая нагрузку на суставы. Травмы от перенапряжения, часто встречающиеся у футболистов при плотном графике игр, развиваются именно на фоне такой усталости. Неправильный выбор покрытия, например, бег по бетону или неподходящему искусственному газону, создает дополнительную нагрузку на связки голеностопа и колена.

Использование неподходящей спортивной обуви, возвращение к спорту до полного излечения предыдущих травм и плохая физическая форма — важнейшие факторы риска. Кроме того, снижение общей сопротивляемости организма и недостаточное питание могут замедлить восстановление тканей. Иммунитет играет огромную роль в процессах заживления; чтобы понять вклад пищеварительной системы в этот процесс, вы можете ознакомиться с нашей статьей «Наш второй мозг меняет сезон: критическая роль пробиотиков в иммунной системе».

Симптомы

Симптомы спортивных травм варьируются в зависимости от тяжести повреждения и затронутой ткани. При легком растяжении мышц ощущается лишь слабая ноющая боль при движении, чувство стянутости и болезненность при пальпации. Однако при тяжелых разрывах мышц возникает внезапная, острая, кинжальная боль, и человек вынужден немедленно прекратить активность.

Что касается травм связок, в частности, в момент разрыва передней крестообразной связки, можно услышать отчетливый звук «щелчка» или «хлопка» в колене. В течение первых нескольких часов после этого наблюдается быстро нарастающий сильный отек сустава. Кровоподтеки под кожей, невозможность наступить на поврежденную ногу, чувство «проваливания» или нестабильности в суставе — наиболее типичные симптомы.

В тяжелых случаях амплитуда движений в суставе может быть полностью утрачена, и человеку становится трудно сделать даже шаг. При растяжениях голеностопа, сопровождающихся повреждением наружных боковых связок, на внешней стороне сустава образуется отек размером с яйцо и возникает сильная боль. Выраженность симптомов прямо пропорциональна объему кровоизлияния и отека в тканях.

Диагностика: как ставят диагноз в больнице?

Для правильного и эффективного лечения необходимо точно определить локализацию и степень повреждения. При обращении в больницу врач-ортопед в первую очередь выслушает, как именно произошла травма. То, как подвернулась нога, откуда пришелся удар или при каком движении вы почувствовали боль, дает первые ключи к диагнозу.

Затем проводится тщательный физикальный осмотр. Применяются специальные маневры для проверки целостности связок коленного или голеностопного сустава. На первом этапе делается рентгеновский снимок, чтобы исключить наличие переломов или трещин в костях. Хотя рентген отлично показывает костную ткань, он не дает достаточной информации о мягких тканях.

Чтобы четко увидеть состояние таких мягких тканей, как мышцы, сухожилия, хрящи и связки, используется золотой стандарт диагностики — МРТ (магнитно-резонансная томография). Результаты МРТ определяют точный план лечения разрыва мышцы или восстановления связок. При необходимости для оценки состояния мышц и сухожилий в движении может применяться УЗИ.

Лечение: домашний уход и терапия в больнице

Первая помощь, оказанная сразу после травмы, закладывает основу процесса выздоровления. В первые 48–72 часа покой, прикладывание льда на 15–20 минут каждые 2 часа, компрессия эластичным бинтом и удержание поврежденной конечности выше уровня сердца помогают взять под контроль отек и кровотечение. Этот подход называется протоколом RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation).

В условиях стационара лечение легких и средних разрывов мышц обычно включает физиотерапию, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (обезболивающих и снимающих отек) и специальные программы упражнений. После прохождения острой фазы начинается поэтапная программа реабилитации для восстановления эластичности и силы мышц.

Однако в случаях полных разрывов мышц или разрыва передней крестообразной связки у молодых и активных людей, как правило, требуется хирургическое вмешательство. При операциях, проводимых артроскопическим (закрытым) методом, разорванная связка восстанавливается с помощью сухожилия (трансплантата), взятого из другой части тела. Возвращение к спорту после операции при условии строгой физиотерапии занимает в среднем от 6 до 9 месяцев.

Осложнения и группы риска

Если спортивные травмы не лечить должным образом или вернуться к спорту до завершения процесса реабилитации, это может привести к необратимым проблемам. Наиболее частое осложнение — хроническая нестабильность, то есть чувство «разболтанности» в суставе. В частности, частые растяжения колена или голеностопа после травм связок со временем приводят к износу суставного хряща и раннему развитию артроза (остеоартрита).

При разрывах мышц затвердевание рубцовой ткани приводит к потере эластичности мышцы и создает предпосылки для повторного разрыва в том же месте. Кроме того, длительная неподвижность может привести к атрофии мышц и тугоподвижности суставов. Это затрудняет возвращение спортсмена к прежней физической форме.

В группу высокого риска входят профессиональные спортсмены, люди пожилого возраста, люди с избыточным весом и те, кто ранее перенес подобные травмы. Повышенная нагрузка на суставы или возрастное замедление заживления тканей требуют более тщательного контроля процесса лечения в этих группах.

Когда следует обратиться к врачу?

Хотя не каждая спортивная травма требует экстренного вмешательства, некоторые симптомы являются предвестниками серьезных повреждений. Если вы испытываете любое из следующих состояний, вам следует без промедления обратиться в медицинское учреждение:

• Если в момент травмы вы услышали громкий звук щелчка, разрыва или хруста.
• Если вы совершенно не можете опереться на поврежденную ногу или руку.
• Если в суставе имеется видимая деформация или неестественный угол сгиба.
• Если ниже места травмы (например, в пальцах ног) вы чувствуете потерю чувствительности, онемение, покалывание или холод.
• Если отек развился очень быстро и сопровождается невыносимой болью, несмотря на прикладывание льда дома.

В таких экстренных случаях, вместо того чтобы пытаться действовать самостоятельно или вправлять сустав, вам следует получить профессиональную помощь, позвонив по номеру 112 или обратившись в ближайшее отделение неотложной помощи.

Процесс лечения в BHT CLINIC

Правильная диагностика и быстрое вмешательство после спортивных травм предотвращают необратимые повреждения. В отделении ортопедии и травматологии нашей больницы применяются современные медицинские подходы к лечению всех видов спортивных травм и повреждений.

Наше отделение неотложной помощи, работающее в режиме 24/7, предлагает возможности быстрой визуализации (рентген, МРТ) и оперативного вмешательства при внезапных травмах. Отправляясь в нашу больницу, возьмите с собой результаты предыдущих обследований (если есть) и список принимаемых вами лекарств, это ускорит процесс. Благодаря нашему штату врачей-специалистов, современному оборудованию операционных и полностью оснащенному отделению физиотерапии, мы находимся рядом с вами на каждом этапе лечения и реабилитации.

Чтобы записаться на прием и пройти детальное обследование, вы можете связаться с нами через наш веб-сайт или позвонив в наш колл-центр по номеру 0850 811 34 00.

Часто задаваемые вопросы

Как долго заживает разрыв мышцы?

Легкие растяжения мышц обычно заживают в течение 1–3 недель, тогда как разрывы средней степени тяжести могут занять 4–8 недель. В случаях полных разрывов, требующих хирургического вмешательства, процесс возвращения к спорту может занять от 3 до 6 месяцев.

Может ли разрыв передней крестообразной связки зажить без операции?

Вероятность того, что передняя крестообразная связка срастется сама по себе и полностью восстановится, очень мала. У пожилых людей или лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, возможно безоперационное наблюдение с укреплением мышц с помощью физиотерапии, однако для активных спортсменов и молодежи хирургическое восстановление, как правило, обязательно.

Что следует прикладывать при спортивных травмах: тепло или холод?

В острой фазе травмы, в первые 48–72 часа, для уменьшения кровотечения и отека обязательно следует прикладывать холод (лед). Применение тепла на этом этапе может усилить отек; тепловые процедуры обычно предпочитают после прохождения острой фазы для снятия мышечных спазмов.

Как избежать травм перед любительскими футбольными матчами?

Перед началом матча необходимо разогреть мышцы, выполняя легкую пробежку и динамическую растяжку не менее 10–15 минут. Кроме того, правильный выбор покрытия, использование подходящих бутс и отказ от игры в состоянии усталости значительно снижают риск травм.

Разрыв мениска и разрыв связок — это одно и то же?

Нет, это повреждения разных тканей. Мениски — это хрящевые подушечки в коленном суставе; а связки — это тяжи, соединяющие кости друг с другом. Однако при тяжелых травмах колена разрыв передней крестообразной связки и разрыв мениска часто встречаются одновременно.

Данная статья носит информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обратитесь к врачу.