Лечение артроза коленного сустава: PRP-терапия и внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные инъекции, такие как PRP и гиалуроновая кислота, применяемые при лечении артроза коленного сустава — это современные медицинские подходы, которые уменьшают боль и повышают подвижность у пациентов, ищущих безоперационные решения. Эти методы лечения направлены на замедление прогрессирования повреждения хряща за счет восполнения потери жидкости в колене и повышения качества повседневной жизни пациента.

• PRP-терапия заключается во введении в колено восстанавливающих клеток, полученных из собственной крови пациента.
• Инъекции гиалуроновой кислоты уменьшают трение в колене, улучшая скольжение сустава.
• Процедуры инъекций обычно проводятся в амбулаторных условиях, занимают мало времени и безболезненны.
• Эффект от лечения зависит от возраста пациента, стадии артроза и веса.
• При запущенных стадиях артроза вместо инъекций рассматриваются варианты хирургического вмешательства.

Что такое артроз коленного сустава и внутрисуставные инъекции?

Остеоартрит (в народе более известный как артроз или отложение солей) — это состояние, при котором хрящевая ткань на концах костей, образующих суставы, со временем изнашивается и истончается. Хрящевая ткань действует как подушка, позволяющая колену двигаться плавно. Когда эта ткань стирается, кости начинают тереться друг о друга, что приводит к боли, отекам и ограничению подвижности. Внутрисуставные инъекции, применяемые для лечения потери суставной жидкости, вступают в действие именно на этом этапе.

Инъекции в колено служат двум основным целям: улучшить скольжение сустава и поддержать процесс восстановления поврежденных тканей. Инъекции гиалуроновой кислоты обеспечивают механическое облегчение, восполняя извне вещество, похожее на естественную жидкость колена. PRP-терапия коленного сустава запускает клеточное заживление путем введения в сустав обогащенной тромбоцитами плазмы, полученной из собственной крови пациента. Артроз, который часто встречается у людей старше 40 лет, при выявлении на ранних стадиях можно держать под контролем долгие годы благодаря этим инъекционным методам лечения.

Причины потери суставной жидкости, артроза и факторы риска

Разрушение хрящевой структуры в коленном суставе не связано с одной единственной причиной; оно обычно возникает из-за сочетания генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. Главным фактором риска является возраст. Нагрузка, которую несет коленный сустав на протяжении многих лет, замедляет скорость обновления хрящевых клеток. Кроме того, избыточный вес — главный враг коленных суставов. Каждое увеличение массы тела на один килограмм отражается в виде дополнительной нагрузки на колено примерно в три-четыре килограмма во время ходьбы.

Спортивные травмы в прошлом, разрывы мениска, крестообразных связок или переломы в области колена могут проявиться в виде артроза спустя годы. Кроме того, в группе риска находятся люди, чья профессия требует постоянной работы на корточках, те, кто носит тяжести, и те, кому в течение дня приходится часто подниматься и спускаться по лестнице. У людей с семейным анамнезом тяжелого артроза износ хряща может начаться в более раннем возрасте. Плоскостопие или нарушение оси ног также приводят к непропорциональной нагрузке на одну сторону колена, ускоряя локальный артроз.

Симптомы артроза: какие жалобы возникают на разных стадиях?

Артроз — это коварно прогрессирующее заболевание, и его симптомы различаются в зависимости от стадии. На начальном этапе легкая ноющая боль в колене обычно ощущается после долгих прогулок или когда вы несете тяжелые сумки, например, пакеты с продуктами с рынка. Типичным ранним симптомом является скованность в коленях по утрам при вставании с постели, которая длится менее получаса.

При переходе на среднюю стадию боль усиливается при движениях, требующих сгибания колена, таких как спуск и подъем по лестнице, использование традиционного напольного (турецкого) унитаза или совершение намаза. Из колена могут начать доноситься звуки хруста или трения. Время от времени может наблюдаться отек и повышение температуры в области колена. Особенно в зимние месяцы боли в суставах в холодную погоду значительно усиливаются.

На поздних стадиях артроза боль не утихает даже в состоянии покоя или во время ночного сна. Дистанция, которую пациент может пройти пешком, серьезно сокращается. Поскольку хрящ полностью истончается, костная структура начинает деформироваться, и может появиться искривление ног наружу. На этом этапе начинается хромота, и становится трудно самостоятельно справляться с повседневными потребностями.

Диагностика: как ставится диагноз в больнице?

Когда вы обращаетесь в больницу с жалобами на боль в колене, врач-ортопед сначала проводит детальный физический осмотр. Вручную проверяются отек колена, амплитуда движений, стабильность связок и точки концентрации боли. Врач наблюдает за вашей походкой и осью ног.

Золотым стандартом для точного диагноза является рентген коленного сустава в двух проекциях, который делается в положении стоя под нагрузкой. На рентгеновских снимках четко видны сужение суставной щели, степень потери хряща и новые костные наросты (остеофиты), образующиеся по краям костей. В большинстве случаев артроза рентгена достаточно для постановки диагноза. Однако, если ваш врач подозревает сопутствующий разрыв мениска, повреждение связок или отек костного мозга, он может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) для лучшего изучения мягких тканей. При подозрении на ревматические заболевания назначаются лабораторные анализы крови для измерения показателей воспаления.

Лечение артроза коленного сустава: применение PRP и гиалуроновой кислоты

Лечение артроза коленного сустава подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и образа жизни пациента. Первым шагом в лечении всегда является изменение образа жизни. Снижение веса — самый эффективный способ уменьшить нагрузку на колено. Ледяные компрессы, применяемые дома, и упражнения, укрепляющие мышцы вокруг колена, играют важную роль в контроле боли.

Среди безоперационных методов лечения в условиях клиники на первый план выходят внутрисуставные инъекции. Введение гиалуроновой кислоты направлено на восполнение утраченной смазывающей жидкости в колене. Эта жидкость действует как амортизатор, уменьшая трение костей друг о друга. Обычно курс состоит из одного-трех сеансов, проводимых раз в неделю, а эффект длится от полугода до года.

PRP-терапия коленного сустава — это метод биологического восстановления. Небольшое количество крови, взятой из вены пациента, центрифугируется в специальных аппаратах для отделения части, богатой целебными клетками. Полученная ценная плазма вводится в коленный сустав в течение того же сеанса. Факторы роста, выделяемые тромбоцитами, запускают процесс заживления в поврежденной хрящевой ткани. PRP обычно применяется в два или три сеанса с интервалом в две-три недели.

Процедуры инъекций проводятся в амбулаторных условиях, и пациент может вернуться домой пешком в тот же день. В первые 24-48 часов после процедуры рекомендуется дать колену отдохнуть и избегать тяжелых физических нагрузок. Полный эффект от лечения обычно начинает ощущаться в течение нескольких недель.

Осложнения при отсутствии лечения и группы риска

Если игнорировать симптомы артроза, разрушение хряща ускоряется и достигает необратимой точки. Когда суставная щель полностью закрывается, кости трутся друг о друга, что приводит к образованию серьезных костных кист и деформаций. Эта ситуация может лишить пациента свободы передвижения и заставить его запереться дома.

Малоподвижность влечет за собой набор веса, что создает порочный круг, еще больше усугубляющий артроз. Особенно в пожилом возрасте учащаются случаи падений из-за слабости в коленях и потери равновесия. Это создает серьезную угрозу для жизни, поднимая вопрос риска падений в пожилом возрасте и профилактики переломов шейки бедра. Для пациентов с запущенной стадией, которым уже не помогают инъекции или физиотерапия, единственным долгосрочным решением является операция по эндопротезированию коленного сустава. Пациенты с ожирением, диабетом и ревматическими заболеваниями входят в группы высокого риска, у которых артроз прогрессирует быстрее.

Когда следует обратиться к врачу? (Экстренные случаи)

Когда боли в колене начинают ограничивать вашу повседневную жизнь, вам обязательно следует обратиться к врачу-ортопеду. Особенно если вы просыпаетесь ночью от боли, если у вас постоянный отек колена и вы не можете ходить без хромоты, вам следует без промедления обратиться за медицинской помощью.

Некоторые ситуации требуют экстренного вмешательства. Если вы испытываете следующие симптомы, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 112:

• Внезапная и сильная боль, полностью не позволяющая наступать на ногу.
• Деформации колена после падения, удара или дорожно-транспортного происшествия.
• Внезапное покраснение, сильный жар, пульсирующая боль в колене и сопровождающая их высокая температура после любых инъекций в сустав.
• Внезапная потеря чувствительности, покалывание или посинение в ноге.

Процесс лечения и наш ортопедический подход в BHT CLINIC

В отделении ортопедии и травматологии больницы BHT CLINIC İstanbul Tema Hospital для пациентов, обращающихся с жалобами на артроз коленного сустава, применяются современные и научно обоснованные протоколы лечения. Наш штат врачей-специалистов тщательно оценивает стадию артроза и планирует наиболее подходящую для вас PRP-терапию, инъекции гиалуроновой кислоты или другие безоперационные варианты.

Собираясь к нам в клинику, возьмите с собой старые результаты рентгена, МРТ и список принимаемых вами лекарств, это ускорит процесс диагностики. В случаях экстренных травм или невыносимой боли наше круглосуточное отделение неотложной помощи и дежурные бригады оказывают бесперебойную медицинскую поддержку. В запущенных случаях, требующих хирургического вмешательства, операции по эндопротезированию коленного сустава безопасно проводятся с использованием современного оборудования наших операционных.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени занимает PRP-терапия коленного сустава?

Процесс забора крови, ее сепарации в центрифуге и введения в колено занимает в общей сложности около 30-40 минут. Процедура выполняется очень быстро в амбулаторных условиях.

Болезненна ли внутрисуставная инъекция?

Боль, ощущаемая во время инъекции, ничем не отличается от стандартной процедуры забора крови из вены. При необходимости перед процедурой используются местные охлаждающие спреи для обеспечения комфорта пациента.

Можно ли полностью вылечить артроз и потерю суставной жидкости?

Артроз — это хронический процесс, и не существует лечения, которое полностью вернуло бы хрящу его первоначальное молодое состояние. Однако с помощью таких методов лечения, как PRP и гиалуроновая кислота, боль берется под контроль, прогрессирование заболевания замедляется, а качество жизни значительно повышается.

Можно ли применять PRP и гиалуроновую кислоту одновременно?

По усмотрению вашего лечащего врача в некоторых случаях эти два метода лечения могут быть скомбинированы или запланированы в виде последовательных сеансов. Поскольку механизмы действия обоих методов различны, они могут дополнять друг друга.

Смогу ли я ходить сразу после инъекции?

Да, вы сможете уйти из больницы пешком сразу после процедуры инъекции. Однако в первые несколько дней рекомендуется избегать долгих прогулок, подъемов по лестнице и тяжелых видов спорта, которые могут перегрузить колено.

Чтобы записаться на прием и проконсультироваться с нашими специалистами, вы можете посетить нашу страницу записи на прием или связаться с нашим колл-центром по телефону 0850 811 34 00.

Данная статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.