Как делать массаж сердца (СЛР)? Шаги, спасающие жизнь

Массаж сердца (СЛР) — это спасающее жизнь мероприятие первой помощи, применяемое при остановке дыхания или сердцебиения у человека, которое позволяет поддерживать приток крови к мозгу и жизненно важным органам. Эта процедура искусственно имитирует насосную функцию сердца путем ритмичного надавливания на грудную клетку. Правильно оказанная базовая поддержка жизни до прибытия экстренной медицинской помощи увеличивает шансы пациента на выживание в два-три раза.

Знание этих простых, но эффективных шагов каждым из нас — наша главная сила, позволяющая в непредвиденные моменты спасти жизнь близким или совершенно незнакомым людям. Это вмешательство, не требующее никакого медицинского оборудования, помогает удержаться за жизнь в критические минуты, когда важна каждая секунда.

Кратко:

• Проверка сознания и дыхания — первый и самый критический шаг.
• Если пациент не реагирует, необходимо без промедления позвонить в службу экстренной помощи 112.
• На самый центр грудной клетки следует выполнять от 100 до 120 нажатий в минуту.
• Глубина компрессий у взрослых должна составлять не менее 5 сантиметров, при этом нужно позволять грудной клетке полностью расправляться.
• Если у вас нет профессиональной подготовки, вы можете выполнять только непрерывные компрессии грудной клетки руками, не делая искусственного дыхания.

Что такое СЛР и почему она жизненно важна?

Самый простой ответ на вопрос о том, что такое СЛР (в медицинской литературе известная как сердечно-легочная реанимация) — это процедура механической поддержки, выполняемая для перезапуска остановившегося сердца и дыхания. «Сердечно-» относится к сердцу, а «легочная» — к легким. При внезапной остановке сердца прекращается приток крови, несущей кислород к организму и особенно к мозгу. Клетки мозга крайне чувствительны к недостатку кислорода, и всего через четыре-шесть минут после остановки кровотока начинается необратимое повреждение мозга.

В течение десяти минут это повреждение обычно становится фатальным. Именно в этот критический промежуток времени вступает в действие базовая поддержка жизни: механическое сдавливание сердца обеспечивает циркуляцию крови по сосудам. Когда вы давите на грудную клетку, кровь из сердца выталкивается к жизненно важным органам. Когда вы отпускаете нажатие, сердце снова наполняется кровью.

Этот цикл служит мостом до тех пор, пока на место происшествия не прибудут профессиональные медицинские бригады и не применят лекарства или электрошок (дефибрилляцию) для перезапуска сердца. Это физическое вмешательство, не требующее никаких инструментов, является самым важным звеном в цепи выживания и напрямую определяет вероятность возвращения пациента к жизни.

Каковы причины остановки сердца?

Внезапная остановка сердца — это состояние, при котором сердце внезапно теряет свою насосную функцию в результате сбоя в его электрической системе. У взрослых наиболее частой причиной этого состояния являются сердечные приступы (инфаркты), возникающие из-за закупорки сосудов, питающих сердечную мышцу. Атеросклероз, высокое кровяное давление, диабет и генетическая предрасположенность повышают этот риск. Для получения более подробной информации по этой теме вы можете прочитать нашу статью Каковы симптомы закупорки сердечно-сосудистых артерий?.

Помимо сердечного приступа, к внезапной остановке могут привести серьезные нарушения ритма (аритмии), сердечная недостаточность и врожденные структурные заболевания сердца. Не только проблемы с сердцем, но и удушье, поражение электрическим током, тяжелые травмы, передозировка лекарств или наркотиков, а также серьезные аллергические реакции (анафилаксия) могут остановить дыхание, а затем и сердце.

Особенно сильный стресс, крайняя усталость и нездоровые привычки увеличивают нагрузку на сердце, создавая почву для неожиданных кризисов. Поэтому раннее выявление скрытых факторов риска и регулярные медицинские осмотры играют огромную роль в предотвращении внезапной остановки сердца.

Как понять, что у человека остановилось сердце?

Для эффективного вмешательства необходимо сначала правильно оценить ситуацию. Когда вы видите, что человек внезапно упал или лежит неподвижно, первое, что вам нужно сделать, — это проверить его сознание. Слегка похлопайте пациента по плечам и громко спросите: «Вы в порядке?». Если вы не получаете никакого ответа, он не открывает глаза и не двигается, значит, он без сознания.

Если человек без сознания, немедленно оцените дыхание. Наблюдайте за движениями грудной клетки, слушайте звуки дыхания и попытайтесь почувствовать тепло его дыхания, приблизив свою щеку к его рту. Эта оценка должна занимать не более 10 секунд. Если нормального дыхания нет или пациент дышит лишь изредка, с хрипами и судорожными вдохами (агональное дыхание), это означает, что дыхание остановилось, а сердце вот-вот остановится или уже остановилось.

Обморок часто путают с остановкой сердца. При простом обмороке человек обычно быстро приходит в себя и продолжает нормально дышать. Однако если отсутствие реакции и отсутствие дыхания наблюдаются одновременно, необходимо действовать, не теряя ни секунды.

Как делать массаж сердца: шаг за шагом

В момент кризиса очень важно действовать систематически и не поддаваться панике. Итак, как же делается спасительный массаж сердца? Первое правило — безопасность окружающей обстановки; убедитесь, что и вы, и пациент находитесь в безопасности. Если после проверки сознания и дыхания реакции нет, укажите на кого-нибудь из окружающих и дайте четкую команду: «Вы, позвоните в 112 и принесите автоматический наружный дефибриллятор (АНД)». Если вы один, переведите телефон в режим громкой связи и позвоните в 112 сами.

Сразу после этого уложите пациента на спину на твердую и ровную поверхность. Нажатия на мягкой кровати будут неэффективны. Опуститесь на колени рядом с пациентом. Поместите основание ладони одной руки на середину нижней половины грудины пациента. Положите вторую руку поверх первой и сцепите пальцы в замок. Займите позицию так, чтобы ваши руки не сгибались в локтях, а плечи находились строго перпендикулярно грудной клетке пациента.

Используя вес своего тела, быстро и сильно нажимайте на грудную клетку так, чтобы она прогибалась вниз не менее чем на 5 сантиметров. Частота компрессий должна составлять от 100 до 120 в минуту. После каждого нажатия позволяйте грудной клетке полностью вернуться в исходное положение, но не отрывайте руки от груди. Если у вас нет сертификата о прохождении курсов первой помощи, просто продолжайте делать непрерывные компрессии грудной клетки руками.

Почему обучение первой помощи необходимо каждому?

Подавляющее большинство случаев остановки сердца происходит вне больницы: дома, на работе или на улице. Это означает, что если вы столкнетесь с такой ситуацией, человек, нуждающийся в помощи, скорее всего, будет членом вашей семьи, другом или коллегой. Базовое обучение первой помощи помогает преодолеть чувство беспомощности и дает уверенность для правильного и эффективного вмешательства.

Многие люди боятся оказывать помощь из страха сделать что-то не так или сломать пациенту ребра. Однако следует помнить, что человеку с остановившимся сердцем уже нечего терять; самая большая ошибка, которую можно совершить, — это ничего не делать. Переломы ребер можно вылечить, но мозг, оставшийся без кислорода, восстановлению не подлежит.

Практические занятия на манекенах создают мышечную память. Опыт правильной глубины, скорости нажатий и положения рук позволяет действовать без колебаний в реальной кризисной ситуации. Поэтому прохождение сертифицированного курса обучения является социальной ответственностью каждого взрослого человека.

Отличия базовой поддержки жизни у младенцев и детей

В то время как у взрослых остановка сердца обычно вызвана нарушениями ритма или сердечным приступом, у младенцев и детей основной причиной чаще всего является дыхательная недостаточность. Удушье, проглатывание инородного тела или тяжелые приступы астмы снижают уровень кислорода, что приводит к остановке сердца. Поэтому шаги вмешательства у детей немного отличаются от взрослых.

Детям в возрасте от одного до восьми лет компрессии грудной клетки обычно выполняются основанием ладони одной руки. Глубина нажатия должна составлять около одной трети толщины грудной клетки (примерно 5 см). У младенцев до одного года нажатия выполняются строго по центру грудины только двумя пальцами (указательным и средним). Глубина компрессий у младенцев должна составлять около 4 сантиметров.

Поскольку у детей и младенцев на первый план выходят проблемы с дыханием, если вы обучены оказанию первой помощи, выполнение 2 спасательных вдохов (искусственное дыхание) после 30 компрессий имеет гораздо большее значение. Если вы одни и вокруг никого нет, проведение базовой сердечно-легочной реанимации в течение двух минут (около 5 циклов) перед звонком в 112 значительно повышает шансы ребенка на выживание.

Когда следует звонить в 112 и обращаться в отделение неотложной помощи?

Хотя остановка сердца часто происходит внезапно, иногда организм заранее подает серьезные предупреждающие сигналы. Давление, стеснение или тяжесть в центре груди, боль, отдающая в левую руку, челюсть или спину, внезапный холодный пот, необъяснимая одышка и сильное головокружение могут быть предвестниками сердечного приступа. При появлении этих симптомов категорически нельзя ждать, и пациент не должен пытаться добраться до больницы самостоятельно.

В таких подозрительных ситуациях следует немедленно позвонить в Центр экстренных вызовов 112 и запросить профессиональную медицинскую помощь. Бригады скорой помощи могут оказать первую помощь в пути и предупредить больницу, чтобы там подготовились к приему пациента. Особенно если у вас напряженный ритм жизни, вам будет полезно прочитать нашу статью Влияние стресса и интенсивного ритма жизни на здоровье сердца, чтобы узнать о факторах, которые могут поставить под угрозу здоровье вашего сердца.

Если вы видите, что человек внезапно упал, не реагирует и нормально не дышит, вы должны немедленно запустить цепь спасения при остановке сердца, позвонить в 112 и сразу же начать компрессии грудной клетки. Быстрая активация системы экстренной медицинской помощи — самый важный шаг в цепи выживания.

Процесс работы отделения неотложной помощи BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi

В ситуациях, опасных для жизни, таких как остановка сердца или подозрение на инфаркт, правильное медицинское вмешательство должно быть выполнено за считанные секунды. Отделение неотложной помощи BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi предоставляет круглосуточные услуги 7 дней в неделю с участием опытных специалистов по неотложной медицине и многопрофильной команды врачей.

Критические пациенты, доставленные в наше отделение неотложной помощи, немедленно переводятся в так называемую «красную зону» — палаты расширенной реанимации. Здесь вмешательство проводится в зонах, оснащенных новейшими мониторами, автоматическими устройствами для компрессии грудной клетки, дефибрилляторами и передовыми аппаратами искусственной вентиляции легких. Благодаря нашим возможностям быстрой лабораторной диагностики и круглосуточно работающему центру высокотехнологичной визуализации, состояние пациента оценивается за секунды, и составляется наиболее точный план лечения.

После успешной реанимации наши пациенты переводятся в полностью оборудованные отделения интенсивной терапии под наблюдение кардиологов для непрерывного мониторинга. В случае любых экстренных ситуаций, связанных с вашим здоровьем, или для регулярных осмотров вы можете связаться с нами через колл-центр по номеру 0850 811 34 00 или легко записаться на прием через наш веб-сайт.

Часто задаваемые вопросы

Что будет, если при массаже сердца сломается ребро?

Из-за сильного давления на грудную клетку могут возникнуть переломы ребер. Это довольно распространенное явление, и оно не требует прекращения первой помощи. Переломы ребер можно вылечить в больнице; главное — предотвратить кислородное голодание мозга и органов.

Обязательно ли делать искусственное дыхание?

Если у вас нет профессиональной подготовки по оказанию первой помощи или вы не знаете пациента, вы не обязаны делать искусственное дыхание. Непрерывные компрессии грудной клетки только руками (без искусственного дыхания) также обеспечивают кровообращение и крайне эффективны для спасения жизни.

Как долго следует продолжать массаж сердца?

Вмешательство должно продолжаться непрерывно до тех пор, пока пациент не начнет нормально дышать, не пошевелится, пока на место не прибудут медицинские бригады скорой помощи 112 и не возьмут ситуацию под контроль, или пока вы физически полностью не истощитесь.

Можно ли делать массаж сердца на кровати?

Нет, нажатия на мягкой поверхности будут неэффективны, так как вместо сдавливания грудной клетки пациент будет просто вдавливаться в матрас. Человека, которому оказывают помощь, обязательно нужно положить на спину на твердую и ровную поверхность (например, на пол).

Кто может использовать автоматический наружный дефибриллятор (АНД)?

Автоматические наружные дефибрилляторы (АНД) разработаны таким образом, чтобы их могли использовать люди без медицинского образования. При включении устройство направляет вас шаг за шагом с помощью голосовых и визуальных команд и подает разряд только в том случае, если сердце действительно в нем нуждается.

Эта статья предназначена только для информационных целей; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.