Глазная аллергия и глазная инфекция: в чем разница и как лечить

Глазная аллергия и глазная инфекция могут вызывать схожие жалобы, такие как покраснение и слезотечение, но это два совершенно разных состояния. Глазная аллергия возникает, когда иммунная система слишком остро реагирует на безобидные вещества, такие как пыльца или пыль, тогда как глазная инфекция развивается из-за попадания бактерий или вирусов на слизистую оболочку глаза. Умение различать эти два состояния имеет огромное значение для здоровья глаз, так как от этого зависит выбор правильных капель и метода лечения.

Кратко:

• Глазная аллергия обычно начинается с сильного зуда и прозрачных водянистых выделений в обоих глазах.
• Глазная инфекция часто поражает сначала один глаз, вызывая скопление гноя (закисание) и желто-зеленые выделения.
• Аллергические реакции не заразны, тогда как вирусные и бактериальные инфекции быстро передаются контактным путем.
• При глазных инфекциях могут потребоваться капли с антибиотиком, а при аллергии используются антигистаминные препараты.
• При затуманивании зрения или сильной боли следует немедленно обратиться к врачу.

Что такое глазная аллергия и глазная инфекция?

Глазная аллергия (аллергический конъюнктивит) — это реакция, возникающая в результате того, что иммунная система воспринимает находящиеся в воздухе аллергены как угрозу и начинает вырабатывать гистамин в слизистой оболочке глаза (конъюнктиве). Это весьма распространенное состояние, от которого особенно в весенние месяцы страдают миллионы людей. Периоды смены сезонов, когда количество пыльцы в воздухе резко возрастает, становятся временем наиболее интенсивных аллергических проявлений.

Глазная инфекция (инфекционный конъюнктивит) представляет собой поражение микроорганизмами слизистой оболочки, покрывающей белую часть глаза и внутреннюю поверхность век. Этими микроорганизмами чаще всего выступают респираторные вирусы, такие как аденовирус, или бактерии, например стафилококки. Оба состояния приводят к воспалению глаз, но их базовые механизмы абсолютно противоположны. Если аллергия — это ошибка внутренней защиты самого организма, то инфекция — это реальная микробная атака извне. Это фундаментальное различие требует совершенно разных медицинских подходов.

Каковы причины и факторы риска?

Основной причиной глазной аллергии является генетическая предрасположенность человека и воздействие триггеров из окружающей среды. Пыльца деревьев и сорняков, клещи домашней пыли, а также шерсть домашних животных (кошек и собак) — самые частые аллергены. Жалобы обычно усиливаются в ветреную погоду, когда пыльца легко разносится по воздуху. В связи с этим важно знать, что сезонные ветры могут приводить к сухости глаз, а пересохший глаз становится еще более уязвимым перед аллергенами.

Причинами же глазных инфекций являются вирусы, бактерии и (реже) грибки, передающиеся прямым контактным путем. Привычка тереть глаза грязными руками, использование чужих полотенец или косметики, купание в бассейнах с недостаточным уровнем хлорирования и общее несоблюдение гигиены значительно повышают риск заражения. Пользователи контактных линз, носящие их дольше рекомендованного срока или пренебрегающие очисткой раствором, становятся гораздо более подверженными как аллергическим реакциям, так и серьезным инфекциям роговицы.

Разница между аллергией и инфекцией: как отличить симптомы?

Самая большая трудность для пациентов — отличить глазную аллергию от инфекции. В обоих случаях глаза краснеют и слезятся. Однако при детальном рассмотрении симптомы существенно различаются.

Симптомы глазной аллергии

При глазной аллергии доминирующим ощущением является невыносимый зуд. Пациенты постоянно испытывают потребность тереть глаза. Выделения обычно прозрачные и водянистые. Чаще всего поражаются оба глаза одновременно, и клиническая картина сопровождается другими признаками аллергического ринита: насморком, чиханием, першением в горле. На веках может наблюдаться легкий отек и припухлость.

Симптомы глазной инфекции

Симптомы глазной инфекции чаще проявляются покалыванием, жжением и ощущением песка в глазах. Особенно при бактериальных инфекциях очень заметны покраснение и скопление гноя. Утром после пробуждения вы можете обнаружить, что веки слиплись из-за густых выделений желтого или зеленого цвета. При вирусных инфекциях выделения более водянистые, но заболевание обычно начинается на одном глазу и через несколько дней переходит на другой. Увеличение лимфатических узлов перед ухом также является типичным признаком вирусной инфекции.

Как ставится диагноз в больнице?

Если покраснение и дискомфорт в глазах не проходят более нескольких дней, для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Процесс диагностики в клинике начинается со сбора подробного анамнеза. Врач спросит, когда начались симптомы, поражен один глаз или оба, какого цвета выделения и есть ли в вашей семье история аллергии.

Затем проводится осмотр с помощью специального прибора — щелевой лампы (биомикроскопа). Это устройство позволяет под большим увеличением исследовать передние слои глаза, конъюнктиву и роговицу. При аллергических состояниях на внутренней стороне века могут быть обнаружены бугорки, напоминающие булыжную мостовую (сосочки). При необходимости в глаз закапывают специальные капли с красителем (флуоресцеин), чтобы проверить, нет ли на поверхности роговицы повреждений, вызванных инфекцией. Если есть подозрение на инфекцию и стандартное лечение не дает результатов, в очень редких случаях может быть взят мазок из глаза для проведения лабораторного посева.

Как проходит аллергия и как лечится инфекция?

После подтверждения диагноза начинается процесс лечения. Назначаемые капли и рекомендации по уходу будут кардинально отличаться в зависимости от причины заболевания.

Лечение аллергического конъюнктивита

Лечение аллергического конъюнктивита в первую очередь направлено на устранение контакта с аллергеном и подавление иммунного ответа. Ваш офтальмолог может выписать глазные капли с антигистаминными препаратами, чтобы быстро снять зуд и покраснение. В более тяжелых случаях могут применяться кратковременные курсы кортикостероидных капель или стабилизаторов тучных клеток. Самый практичный ответ на вопрос, как облегчить аллергию дома, — это прикладывать холодные компрессы и промывать глаза искусственными слезами без консервантов, чтобы физически удалить аллергены.

Лечение глазной инфекции

При глазных инфекциях лечение зависит от типа возбудителя. Если речь идет о бактериальной инфекции, врач назначит капли или мази с антибиотиком широкого спектра действия. Эти препараты обычно необходимо применять регулярно в течение 5–7 дней, даже если симптомы уже исчезли. При вирусных инфекциях антибиотики абсолютно неэффективны. Как и при обычной простуде, вирусные глазные инфекции со временем проходят сами по себе благодаря работе иммунной системы. В этот период для облегчения симптомов назначаются капли искусственной слезы, а пациентам настоятельно рекомендуется не тереть глаза.

Осложнения и кто находится в группе повышенного риска?

Хотя глазные аллергии и инфекции обычно проходят без необратимых последствий, при отсутствии внимания или неправильном лечении они могут привести к серьезным осложнениям. При тяжелых и хронических глазных аллергиях постоянное трение глаз может спровоцировать истончение роговицы и развитие необратимого нарушения зрения, называемого кератоконусом. Бактериальные или вирусные инфекции при распространении на роговицу могут вызвать язву роговицы. Это состояние крайне опасно, так как может привести к образованию стойкого бельма и потере зрения.

Дети ясельного и школьного возраста подвергаются наибольшему риску вирусных глазных инфекций (аденовирусный конъюнктивит), так как им сложно полностью соблюдать правила гигиены. Взрослые, использующие контактные линзы, могут столкнуться с гораздо более устойчивыми бактериальными и паразитарными инфекциями, если пренебрегают правилами ухода за линзами. Кроме того, пожилые люди с ослабленной иммунной системой и пациенты с сахарным диабетом также входят в группу риска, где инфекции протекают тяжелее.

Когда следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи?

Обычное покраснение глаз иногда может пройти после домашнего холодного компресса и отдыха. Однако некоторые симптомы являются предвестниками серьезной проблемы, затрагивающей глубокие слои глаза. Если помимо покраснения вы испытываете сильную, пульсирующую боль в глазу, вам следует немедленно обратиться к врачу. Иногда проблемы с глазами могут сопровождаться головной болью; стоит помнить, что не каждая головная боль вызвана стрессом, и заболевания глаз также могут быть ее причиной.

Такие состояния, как чрезмерная чувствительность к свету (светобоязнь), резкое снижение остроты зрения, непроходящее часами ощущение инородного тела в глазу и деформация зрачка, требуют экстренного медицинского вмешательства. Кроме того, если кожа вокруг глаз становится горячей, красной и опухшей, это может свидетельствовать о распространении инфекции на веки. В таких экстренных случаях вам следует обратиться в отделение неотложной помощи ближайшего медицинского учреждения или вызвать скорую помощь по номеру 112.

Процесс лечения в BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi

При любых жалобах, связанных со здоровьем глаз, команда специалистов отделения офтальмологии больницы BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi всегда готова вам помочь. В нашей клинике дифференциальная диагностика глазной аллергии и инфекций проводится детально с использованием новейших биомикроскопов. При необходимости с помощью лабораторных тестов быстро определяется возбудитель инфекции и составляется индивидуальный план лечения.

В случаях внезапно возникшей сильной боли в глазах, попадания химических веществ или травм вы можете обратиться в наше отделение неотложной помощи, которое работает круглосуточно (24/7). Отправляясь на прием, возьмите с собой глазные капли, которые вы используете в данный момент, а также очки или контактные линзы — это облегчит процесс осмотра. Чтобы проконсультироваться с нашими врачами-специалистами и начать лечение, вы можете записаться на нашей странице записи на прием или связаться с нами через колл-центр по номеру 0850 811 34 00.

Часто задаваемые вопросы

«Глазная простуда» — это аллергия?

То, что в народе называют «глазной простудой», обычно является вирусным конъюнктивитом, то есть заразной инфекцией. Однако поскольку аллергический конъюнктивит вызывает похожее слезотечение и покраснение, его иногда называют аллергической простудой глаз. Различить их можно по цвету выделений и степени заразности.

Через сколько дней проходит глазная инфекция?

Бактериальные глазные инфекции обычно значительно улучшаются в течение 2–3 дней после начала применения соответствующих капель с антибиотиком и полностью проходят в среднем за 7 дней. Процесс выздоровления при вирусных инфекциях может затянуться от 1 до 3 недель, в зависимости от типа вируса.

Что помогает от глазной аллергии в домашних условиях?

Лучшее, что можно сделать дома для облегчения глазной аллергии, — это приложить к закрытым векам холодный компресс с помощью чистой ткани. Холод сужает кровеносные сосуды, уменьшая зуд и отек. Кроме того, умывание лица холодной водой и увлажнение глаз каплями искусственной слезы без консервантов помогает смыть аллергены.

Заразна ли глазная инфекция?

Да, бактериальные и вирусные глазные инфекции крайне заразны. Они могут быстро передаваться другим людям контактным путем: через общие полотенца, наволочки или прикосновение к глазам после рукопожатия. В этот период обязательно нужно часто мыть руки с мылом и использовать только личные вещи.

Что делать, если при ношении контактных линз возникла инфекция?

Как только вы почувствовали покраснение, покалывание или заметили скопление гноя, немедленно прекратите использование контактных линз. Снимите их, поместите в чистый контейнер и обратитесь к офтальмологу. Категорически запрещается надевать линзы до тех пор, пока инфекция полностью не пройдет и врач не даст на это разрешение.

Эта статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обратитесь к врачу.