Что такое псориаз? Симптомы и лечение

Псориаз — это хроническое и рецидивирующее кожное заболевание, при котором клетки кожи размножаются гораздо быстрее нормы и скапливаются на ее поверхности. Обычно он проявляется в виде белых или серебристых чешуек на фоне красных пятен, чаще всего на коленях, локтях, волосистой части головы и спине. Это довольно распространенное в обществе заболевание возникает в результате чрезмерной реакции иммунной системы и абсолютно не заразно.

Коротко о главном:

• Это хроническое заболевание иммунной системы, вызванное слишком быстрым делением клеток кожи.
• Его самый яркий признак — плотные белые или серебристые чешуйки на покрасневшей коже.
• Генетическая предрасположенность, стресс, инфекции и некоторые лекарства могут спровоцировать обострение.
• Риска передачи от человека к человеку при контакте не существует.
• В лечении применяются увлажняющие средства, светотерапия (фототерапия) и препараты, регулирующие иммунитет.

Что такое псориаз?

У здорового человека клетки кожи зарождаются в глубоких слоях, постепенно продвигаются к поверхности и примерно через месяц отшелушиваются в виде мертвых клеток. Главный ответ на вопрос, что такое псориаз, кроется в нарушении этого цикла. У пациентов с псориазом из-за ошибочных сигналов Т-клеток иммунной системы этот процесс сокращается всего до нескольких дней.

Быстро образующиеся новые клетки скапливаются на поверхности кожи, не успевая отшелушиваться. Это скопление образует красные поражения (бляшки), слегка возвышающиеся над кожей и покрытые плотными перламутрово-белыми или серебристыми чешуйками. Размер бляшек может варьироваться от 1-2 миллиметров до обширных участков, достигающих 40 сантиметров.

По оценкам, распространенность заболевания в обществе составляет от 1 до 3 процентов. Хотя псориаз может появиться в любом возрасте, пик заболеваемости обычно приходится на возрастные группы 16-22 и 57-60 лет. Тяжесть, распространенность и продолжительность обострений сильно различаются от человека к человеку.

Причины псориаза и факторы риска

Хотя точная причина заболевания до конца не выяснена, среди главных причин псориаза выделяют генетическую предрасположенность и аномалии иммунной системы. У людей, в чьей семье уже были случаи псориаза, риск развития этого заболевания значительно выше. Если болен один из родителей, вероятность появления псориаза у детей возрастает.

У людей с генетической предрасположенностью возникновение или обострение заболевания обычно связано с определенными триггерами. Физический или эмоциональный стресс — один из самых известных провоцирующих факторов. Кроме того, запустить болезнь могут травмы, нарушающие целостность кожи, такие как порезы, ожоги, сильные расчесы или трение.

Инфекции и прием некоторых лекарств также входят в число факторов риска. Стрептококковые инфекции горла, особенно у детей и молодых людей, могут спровоцировать псориаз. Кроме того, бета-блокаторы (используемые для лечения гипертонии), препараты лития, лекарства от малярии и некоторые обезболивающие могут вызывать обострения. Злоупотребление алкоголем и курение также являются важными факторами, усиливающими тяжесть заболевания.

Каковы симптомы псориаза?

Проявления болезни варьируются в зависимости от пораженного участка и типа псориаза. Иногда симптомы ограничиваются лишь небольшими углублениями на ногтях, а иногда проявляются в виде обширных покраснений, покрывающих все тело.

Наиболее часто встречающиеся симптомы включают:

• Красные бляшки с четкими границами на коже, особенно на коленях, локтях, пояснице и волосистой части головы.
• Серебристые чешуйки на этих бляшках, склонные к кровоточивости при соскабливании.
• Сухость, трещины и периодическое кровотечение кожи.
• Зуд, чувство жжения или боль в пораженных участках.
• Утолщение, пожелтение ногтей, мелкие углубления на их поверхности (симптом наперстка) или отслоение ногтя от ложа.
• Отек, скованность и боль в суставах (признак псориатического артрита).

Бляшечный псориаз — самая распространенная форма. Однако часто встречается и инверсный (обратный) псориаз, который проявляется только ярко-красными пятнами без шелушения в складках кожи, таких как подмышки, пах, область под грудью и пупок. В некоторых случаях на ладонях и подошвах ног могут образовываться похожие на прыщи пузырьки, которые выглядят воспаленными, но не содержат микробов (пустулезный псориаз).

Как проводится диагностика в больнице?

Диагноз «псориаз» обычно ставится на основании детального физического осмотра врачом-специалистом. Врач осматривает вашу кожу, волосистую часть головы и ногти, оценивая характерные бляшки и шелушение. В большинстве случаев клинической картины достаточно для постановки диагноза, и дополнительные анализы не требуются.

Однако в сомнительных случаях, когда высыпания можно спутать с экземой, грибковой инфекцией или другими кожными заболеваниями, для точной диагностики может быть проведена биопсия кожи. Во время этой процедуры под местной анестезией из пораженного участка берется крошечный образец ткани и отправляется в патологоанатомическую лабораторию для исследования под микроскопом.

Кроме того, у пациентов с жалобами на боли в суставах для выявления псориатического артрита могут применяться анализы крови и методы визуализации, такие как рентген. В ходе этого процесса также подробно изучается история болезни пациента, принимаемые им лекарства и семейный анамнез.

Лечение псориаза и домашний уход

Хотя полностью излечить заболевание невозможно, современные методы позволяют в значительной степени контролировать симптомы. Лечение псориаза планируется индивидуально, в зависимости от тяжести, распространенности заболевания и общего состояния здоровья пациента. В легких случаях обычно предпочтение отдается местной (топической) терапии, которая наносится непосредственно на кожу.

Местное лечение включает кремы с кортикостероидами, аналоги витамина D и интенсивные увлажняющие средства, смягчающие кожу. В случаях средней и высокой степени тяжести применяется фототерапия (светолечение). Специальные ультрафиолетовые (УФ) лучи, применяемые под медицинским наблюдением, замедляют размножение клеток и способствуют заживлению бляшек.

В резистентных (устойчивых) и распространенных случаях используются системные препараты, принимаемые перорально или в виде инъекций, а также биологическая терапия. Эти лекарства воздействуют непосредственно на иммунную систему, подавляя первопричину заболевания. В процессе домашнего ухода огромное значение имеет постоянное увлажнение кожи, избегание раздражающих процедур (таких как жесткие мочалки или скрабы) и минимизация стресса.

Осложнения и группы риска

Псориаз не следует рассматривать только как кожную проблему; это системное заболевание, которое может поражать весь организм. Примерно у трети пациентов со временем развивается воспаление суставов (псориатический артрит). Если это состояние не лечить, оно может привести к необратимому повреждению суставов и ограничению подвижности.

Кроме того, у больных псориазом риск развития метаболического синдрома, диабета 2 типа, ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний выше по сравнению со здоровыми людьми. Известно, что хроническое воспаление в организме может затрагивать и пищеварительную систему; поэтому вздутие живота после еды может быть предвестником заболевания, и пациентам полезно проходить комплексное обследование здоровья.

Внешний вид кожи, вызванный заболеванием, также может стать почвой для психологических проблем у пациентов, таких как неуверенность в себе, социальная изоляция, тревожность и депрессия. По этой причине получение психологической поддержки в этом хроническом и рецидивирующем процессе положительно влияет на успех лечения.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы заметили на коже непроходящие, постепенно увеличивающиеся, шелушащиеся или зудящие красные пятна, вам следует незамедлительно обратиться к специалисту. Ранняя диагностика и правильное планирование лечения имеют решающее значение для остановки прогрессирования заболевания и повышения качества жизни.

Вам может потребоваться срочная медицинская помощь, если вы испытываете любой из следующих симптомов:

• Сильное покраснение и шелушение кожи, охватывающее очень большую площадь тела (риск эритродермического псориаза).
• Усиление боли, повышение температуры кожи, отек или гнойные выделения в местах поражения (подозрение на инфекцию).
• Внезапная сильная боль, отек и утренняя скованность в суставах.
• Высокая температура, озноб и общее ухудшение самочувствия.

При таких тяжелых обострениях или экстренных ситуациях, затрагивающих весь организм, вам следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение или позвонить по номеру 112. Быстрое вмешательство помогает предотвратить возможные серьезные осложнения.

Процесс диагностики и лечения в BHT CLINIC

В стамбульской больнице BHT CLINIC Tema диагностика и лечение псориаза проводятся нашими опытными врачами с использованием современных медицинских подходов. В зависимости от тяжести заболевания составляются индивидуальные планы лечения, а при необходимости отделения дерматологии, ревматологии и психиатрии работают в тесной координации.

В экстренных случаях, сопровождающихся тяжелыми обострениями, обширными кожными высыпаниями или подозрением на инфекцию, вы можете обратиться в наше отделение Неотложной помощи, которое работает 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. В нашем отделении неотложной помощи вам быстро окажут первую помощь, стабилизируют состояние и направят к профильным специалистам.

Процесс пойдет быстрее, если при посещении больницы вы возьмете с собой список ранее принимаемых лекарств и старые результаты анализов, если таковые имеются. Чтобы пройти комплексное обследование и составить наиболее подходящий для вас план лечения, вы можете записаться на прием прямо сейчас.

Часто задаваемые вопросы

Заразен ли псориаз?

Нет, псориаз абсолютно не заразен. Он возникает в результате чрезмерной реакции иммунной системы на собственные клетки. Он не передается другому человеку через прикосновения, использование одних и тех же предметов или в местах общего пользования, таких как бассейны.

Что помогает при псориазе?

Самый главный ответ на вопрос, что помогает при псориазе — поддержание увлажненности кожи. Регулярное использование увлажняющих средств, купание в теплой воде и избегание стрессов облегчают симптомы. Кроме того, умеренное воздействие солнечного света (фототерапия) под наблюдением врача может помочь в заживлении бляшек.

Можно ли полностью вылечить псориаз?

Псориаз — это хроническое заболевание, то есть оно может длиться всю жизнь и не исчезает полностью. Однако благодаря современным методам лечения (кремам, светотерапии, биологическим препаратам) болезнь может оставаться в состоянии полной ремиссии долгие годы, а симптомы можно держать под контролем.

Провоцирует ли стресс псориаз?

Да, стресс является одним из самых известных и сильных триггеров заболевания. В периоды сильного физического или эмоционального стресса страдает иммунная система, что может привести к появлению новых высыпаний или обострению существующих бляшек.

Можно ли больным псориазом находиться на солнце?

Умеренный и контролируемый солнечный свет (особенно УФ-В лучи) оказывает терапевтическое воздействие на псориатические бляшки. Однако, поскольку солнечные ожоги могут травмировать кожу и усугубить заболевание, при принятии солнечных ванн не следует переусердствовать, и необходимо защищаться так, как рекомендует врач.

Данная статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обратитесь к врачу.