Что такое гепатит С? Симптомы, пути заражения и лечение

Гепатит С — это вирусная инфекция, которая поражает клетки печени, со временем приводя к серьезным повреждениям и воспалению. Поскольку заболевание часто протекает бессимптомно на протяжении многих лет, многие люди даже не подозревают, что являются носителями вируса. Если болезнь не выявить на ранней стадии, она может привести к опасным для жизни состояниям, таким как цирроз или печеночная недостаточность. Однако благодаря развитию медицинских технологий сегодня это заболевание успешно поддается полному излечению.

Вкратце:

• Вирус гепатита С (ВГС) — это микроорганизм, поражающий печень и передающийся через кровь.
• Инкубационный период заболевания варьируется от 2 недель до 6 месяцев.
• От 75% до 85% случаев имеют тенденцию к переходу в хроническую форму (становятся постоянными).
• Вакцины для предотвращения этого заболевания пока не существует.
• С помощью современных медикаментозных методов лечения возможно полное очищение организма от вируса.

Что такое гепатит С?

Гепатит С — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита С (ВГС) и приводящее к разрушению тканей печени. Попадая в организм, вирус прикрепляется к клеткам печени и начинает там размножаться. В первые 6 месяцев заболевание называют острым (внезапно развившимся) гепатитом. Однако у подавляющего большинства пациентов иммунная система не может самостоятельно справиться с вирусом, инфекция длится более 6 месяцев и переходит в хронический гепатит.

Эта инфекция встречается примерно у 3% населения во всем мире, а в Турции ее распространенность составляет в среднем около 1%. Тот факт, что уровень хронизации очень высок (от 75% до 85%), повышает серьезность заболевания с точки зрения общественного здравоохранения. Хотя вероятность перехода в хроническую форму у людей, столкнувшихся с вирусом в молодом возрасте, относительно ниже, заболевание обычно протекает скрыто. Такое бессимптомное течение, продолжающееся годами, подготавливает почву для постепенной потери печенью своих функций.

Причины и факторы риска гепатита С

Основной причиной заболевания является вирус гепатита С, который передается при прямом контакте с кровью. Поскольку вирус может выживать во внешней среде определенное время, нестерилизованные инструменты представляют огромный риск. В частности, люди, часто контактирующие с кровью и препаратами крови, подвергаются более высокому риску заражения.

В группу риска в первую очередь входят медицинские работники, люди, употребляющие внутривенные наркотики, и пациенты, находящиеся на гемодиализе. Кроме того, в группу риска входят люди, которым переливали кровь или пересаживали органы до 1992 года, а также пациенты с гемофилией, получавшие факторы свертывания крови, произведенные до 1987 года. Пациенты с гемофилией, которым переливают кровь, и дети с талассемией должны регулярно проходить обследование, так как вероятность встречи с вирусом у них высока. Совместное использование бритв, зубных щеток или маникюр и педикюр в нестерильных условиях — это также факторы риска, с которыми можно столкнуться в повседневной жизни.

Каковы симптомы гепатита С?

После попадания вируса в организм инкубационный период в среднем составляет от 2 до 26 недель (около 6 месяцев). В течение этого времени и после него у большинства пациентов не наблюдается никаких жалоб. Заболевание может длиться годами без проявления желтухи и совершенно бессимптомно. Однако в некоторых случаях, особенно когда поражение печени начинает прогрессировать, появляются различные признаки.

Когда болезнь проявляет себя, обычно наблюдаются следующие симптомы:

• Постоянная усталость и необъяснимая слабость
• Потеря аппетита и связанное с этим снижение веса
• Тошнота и периодическая рвота
• Боль или чувствительность в правой верхней части живота, где находится печень
• Заметное потемнение цвета мочи (моча цвета чая)
• Пожелтение белков глаз и кожи (желтуха)
• Легкое образование синяков на коже и склонность к кровотечениям

У пациентов с хронической стадией эти симптомы могут быть очень слабо выраженными или вообще не замечаться. Эта коварная природа заболевания делает регулярные медицинские осмотры обязательными.

Как передается гепатит С и каковы способы защиты?

Основной путь передачи инфекции — попадание крови инфицированного человека в кровоток здорового. Хотя для заражения требуется большее количество крови по сравнению с гепатитом В, риск существует всегда.

Пути заражения

Переливание крови и препаратов крови, пересадка тканей или органов от инфицированного донора — самые известные пути заражения. Совместное использование шприцев при внутривенном введении лекарств или наркотиков приводит к быстрому распространению вируса. Серьезную опасность представляют процедуры, нарушающие целостность кожных покровов, такие как нанесение татуировок, пирсинг или хиджама (кровопускание), если они проводятся в сомнительных, нестерильных условиях. Кроме того, вирус может передаваться через открытые раны или царапины на коже или слизистых оболочках. Риск передачи от матери к ребенку составляет от 2% до 8%. Риск передачи половым путем низок, но он существует, особенно при наличии нескольких партнеров. Важно знать, что заболевание не является наследственным (генетическим); то есть оно не передается ребенку через гены родителей.

Как и СПИД, который одним из первых приходит на ум, когда речь заходит о заболеваниях, передающихся через кровь, эта инфекция имеет схожую динамику передачи, и принципы защиты во многом совпадают.

Способы защиты

Вакцины или защитной сыворотки (иммуноглобулина), одобренной для защиты от ВГС, пока не существует. Поэтому профилактика полностью основана на избегании рисков. Меры первичной профилактики включают тщательный скрининг крови и препаратов крови, использование одноразовых медицинских принадлежностей в медицинских учреждениях и безопасную практику инъекций. Вторичная профилактика включает регулярное обследование лиц из группы риска, отказ носителей вируса от веществ, дающих нагрузку на печень (например, алкоголя), и вакцинацию против гепатитов А и В.

Как ставится диагноз в больнице?

Диагностика заболевания обычно начинается во время рутинных анализов крови или при обнаружении отклонений в печеночных ферментах (АЛТ и АСТ). При клинической оценке подозрение вызывают внезапно появившаяся желтуха, слабость или чувствительность в правом верхнем квадранте живота. Для постановки точного диагноза необходимы лабораторные исследования.

На первом этапе кровь проверяют на наличие антител Anti-HCV. Положительный результат этого теста показывает, что человек сталкивался с вирусом в какой-то момент своей жизни. Однако, чтобы понять, активна ли инфекция в данный момент, проводится дополнительный и подтверждающий тест HCV-PCR (тест на генетический материал вируса гепатита С). Если в ПЦР-тесте обнаруживается вирус, подтверждается, что человек активно болен, и для планирования лечения применяются дополнительные методы визуализации для оценки текущего состояния печени.

Лечение гепатита С

Инъекционные методы лечения на основе интерферона, которые применялись в прошлые годы и имели серьезные побочные эффекты, уступили место противовирусным препаратам прямого действия (ПППД). Эти препараты нового поколения в виде таблеток произвели настоящую революцию в мире медицины. Непосредственно останавливая цикл размножения вируса, эти лекарства обеспечивают полное очищение организма от заболевания (излечение).

Лечение нового поколения обычно завершается за короткий период — от 8 до 12 недель. Побочные эффекты крайне редки, и пациенты легко переносят терапию. В результате успешного лечения вирус удаляется из крови, функции печени начинают восстанавливаться, а риск развития поздних осложнений, таких как цирроз или рак, значительно снижается. Лечение продлевает жизнь и улучшает ее качество даже у пациентов на поздних стадиях заболевания (компенсированный или декомпенсированный цирроз).

Осложнения и риски поздних стадий

Нелеченые случаи сталкиваются с процессом разрушения печени, который длится десятилетиями. Постоянное воспаление, вызываемое вирусом, со временем приводит к замещению здоровых тканей жесткой рубцовой тканью (фиброз). В среднем через 20–30 лет это состояние может перерасти в цирроз. При развитии цирроза печень не может выполнять свои жизненно важные функции, такие как очистка крови и выработка факторов свертывания крови.

Прогрессирующий цирроз может привести к печеночной недостаточности. Кроме того, у небольшого числа инфицированных пациентов нарушения на клеточном уровне могут подготовить почву для рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы). Для получения более широкой перспективы о долгосрочном воздействии вирусов на организм и клеточных изменениях вы также можете ознакомиться с нашей статьей, посвященной связи вирусных инфекций и рака.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы входите в одну из групп риска или прошли медицинскую/косметическую процедуру в нестерильных условиях, вам следует обратиться к врачу для обследования, даже если у вас нет никаких жалоб. Кроме того, некоторые экстренные сигналы вашего организма требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Если вы испытываете следующие симптомы, вам следует немедленно обратиться в медицинское учреждение или позвонить в службу экстренной помощи 112:

• Внезапное и заметное пожелтение белков глаз и кожи
• Невыносимая, сильная боль в правой верхней части живота
• Внезапный и необъяснимый отек в животе (скопление жидкости)
• Рвота с кровью или дегтеобразный, черный стул
• Спутанность сознания, чрезмерная сонливость или изменения сознания

Процесс в BHT CLINIC

Здоровье печени напрямую связано с общим метаболическим балансом и гормональным фоном организма. В стамбульской больнице BHT CLINIC Tema отделения инфекционных заболеваний, гастроэнтерологии и эндокринологии и обмена веществ оценивают все процессы, влияющие на функции печени, используя междисциплинарный подход.

Благодаря высокотехнологичной лабораторной инфраструктуре нашей больницы подтверждающие тесты, такие как HCV-PCR, выполняются быстро и надежно. Наше отделение неотложной помощи, работающее в режиме 24/7, предлагает возможность немедленного вмешательства при внезапных проблемах с печенью или тяжелых симптомах. Вы можете обратиться в нашу больницу для планирования индивидуального процесса диагностики и лечения и с уверенностью пройти все необходимые обследования.

Часто задаваемые вопросы

Существует ли вакцина от гепатита С?

Нет, защитной вакцины, разработанной и одобренной против этого вируса, пока не существует. Единственный способ защититься — избегать ситуаций, несущих риск передачи инфекции через кровь (совместное использование шприцев, нестерильные процедуры нанесения татуировок и т. д.).

Смертелен ли гепатит С?

В острой стадии заболевание редко представляет угрозу для жизни. Однако, если его не лечить, и оно переходит в хроническую форму на долгие годы, это может привести к циррозу, печеночной недостаточности и раку печени, что может иметь летальный исход. Ранняя диагностика и современные методы лечения могут устранить этот риск.

Можно ли полностью вылечить гепатит С?

Да, благодаря используемым сегодня противовирусным препаратам прямого действия (ПППД) заболевание можно полностью вылечить. При таком лечении, которое длится в среднем 8-12 недель, вирус навсегда удаляется из организма с вероятностью успеха более 95%.

Является ли гепатит С генетическим заболеванием?

Нет, эта инфекция не является наследственным (генетическим) заболеванием. Оно не передается ребенку через гены матери или отца. Существует лишь риск передачи вируса от крови матери к ребенку во время беременности или родов (в 2-8% случаев).

Могут ли пациенты с гепатитом С кормить грудью?

Да, как правило, нет никаких препятствий для того, чтобы матери-носители вируса кормили своих детей грудью, и прекращать грудное вскармливание не рекомендуется. Однако, если на сосках есть кровоточащие трещины или раны, рекомендуется приостановить грудное вскармливание до их полного заживления.

Чтобы не откладывать процесс лечения и узнать о текущем состоянии своего здоровья, вы можете проконсультироваться с нашими специалистами, записавшись на прием.

Данная статья носит информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.