Что такое диабет и каковы его симптомы?

Сахарный диабет — это хроническое нарушение обмена веществ, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови превышает норму. Это происходит, когда организм теряет способность регулировать уровень сахара в крови или не может эффективно использовать вырабатываемый инсулин. Если сахар, получаемый из пищи, не проникает в клетки и не превращается в энергию, он накапливается в кровотоке и со временем начинает разрушать внутренние органы. Однако при ранней диагностике, правильном медицинском вмешательстве и изменении образа жизни диабет можно взять под контроль, продолжая вести абсолютно здоровую и активную жизнь.

Диабет возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или организм проявляет к нему резистентность.
Самые распространенные типы — это диабет 1-го типа, начинающийся в детстве, и диабет 2-го типа, который обычно проявляется во взрослом возрасте.
Сильная жажда, учащенное мочеиспускание, необъяснимая потеря веса и хроническая усталость — самые явные первые признаки.
Для постановки диагноза используются анализ крови на сахар натощак, тест на HbA1c (гликированный гемоглобин за 3 месяца) и ПГТТ (тест на толерантность к глюкозе).
Процесс лечения включает индивидуальный план питания, регулярные физические нагрузки и прием препаратов или инсулина под строгим контролем врача.

Что такое диабет и у кого он возникает?

Диабет развивается в результате дефицита или дисфункции инсулина — гормона, который обеспечивает транспортировку глюкозы (основного источника энергии организма) в клетки. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, расположенной за желудком. У здорового человека поджелудочная железа выделяет инсулин в точном соответствии с количеством сахара, поступающего с пищей. Но при развитии диабета этот баланс нарушается. Сахар не может проникнуть в клетки и продолжает циркулировать в сосудах в высоких концентрациях. В долгосрочной перспективе это может привести к необратимым повреждениям сердца, сосудов, глаз, почек и нервной системы.

Наиболее часто встречающиеся в обществе формы заболевания называются диабетом 1-го и 2-го типа. Диабет 1-го типа возникает, когда иммунная система ошибочно атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин; как правило, он начинается в детском или подростковом возрасте. Диабет 2-го типа чаще встречается у взрослых, особенно у людей с избыточным весом и малоподвижным образом жизни. При этом типе организм вырабатывает инсулин, но клетки развивают к нему резистентность (невосприимчивость). Кроме того, важной формой является гестационный диабет (диабет беременных), который возникает во время беременности и обычно исчезает после родов. Он требует тщательного наблюдения ради здоровья как матери, так и малыша.

Причины и факторы риска сахарного диабета

Причины возникновения сахарного диабета сильно различаются в зависимости от его типа. Точная причина диабета 1-го типа до конца не изучена, однако считается, что он возникает в результате сочетания генетической предрасположенности и факторов окружающей среды (например, некоторых вирусов), которые провоцируют сбой в иммунной системе. Организм воспринимает собственные клетки как чужеродные и навсегда выводит из строя центр выработки инсулина. Этот процесс развивается совершенно независимо от образа жизни человека.

Диабет 2-го типа, напротив, во многом является результатом сочетания образа жизни и генетической наследственности. Несбалансированное питание, избыточный вес (особенно скопление жира в области живота) и малоподвижный образ жизни приводят к тому, что клетки теряют чувствительность к инсулину. В группу высокого риска входят люди с семейным анамнезом диабета, лица старше 45 лет, пациенты с высоким артериальным давлением или повышенным уровнем холестерина, а также женщины, у которых в прошлом был диагностирован гестационный диабет. Причиной диабета беременных (гестационного диабета) является то, что гормоны, вырабатываемые плацентой во время беременности, вызывают резистентность к инсулину в организме. Когда поджелудочная железа не может выработать достаточно дополнительного инсулина для удовлетворения этой возросшей потребности, уровень сахара в крови повышается.

Каковы симптомы сахарного диабета?

Симптомы диабета варьируются в зависимости от того, насколько высок уровень сахара в крови, и от типа заболевания. В то время как симптомы диабета 1-го типа обычно проявляются очень быстро и остро в течение нескольких недель, диабет 2-го типа может прогрессировать коварно и незаметно на протяжении многих лет. Многие пациенты с диабетом 2-го типа вообще не испытывают явных жалоб, пока болезнь не перейдет в запущенную стадию. Однако когда уровень сахара в крови превышает определенный порог, организм начинает подавать тревожные сигналы.

К самым основным симптомам заболевания относятся сильная жажда и гораздо более частое мочеиспускание, чем обычно. Почки прилагают огромные усилия, чтобы отфильтровать и вывести излишки сахара, скопившиеся в крови, что увеличивает объем мочи. Поскольку организм теряет жидкость, возникает постоянная потребность пить воду. Когда клетки не могут получить необходимую им энергию из глюкозы, в качестве источника энергии начинают использоваться мышцы и жировые ткани; это приводит к необъяснимой потере веса, несмотря на повышение аппетита, и постоянному чувству усталости. Другие распространенные симптомы включают:

Затуманенное зрение и проблемы с фокусировкой
Онемение, покалывание или жжение, особенно в стопах
Сухость кожи, зуд и рецидивирующие грибковые инфекции
Порезы, раны или кровоточивость десен заживают гораздо дольше обычного
Потемнение цвета кожи на шее, в подмышечных впадинах или в паху (черный акантоз)

Как ставится диагноз «диабет» в больнице?

Когда вы обращаетесь в больницу с подозрением на диабет, врач в первую очередь выслушивает ваши жалобы, изучает историю болезни и проводит детальный физический осмотр. Для постановки точного диагноза используются специфические лабораторные тесты, измеряющие уровень сахара в крови. Эти анализы объективно оценивают количество глюкозы в вашей крови, определяя наличие заболевания или уровень риска.

Наиболее часто используемым методом на этапе диагностики является анализ крови на глюкозу натощак. Уровень сахара измеряется в образце крови, взятом после как минимум 8-часового ночного голодания. Еще одним критически важным тестом является анализ на HbA1c (гликированный гемоглобин). Этот тест измеряет количество сахара, связанного с гемоглобином в эритроцитах, предоставляя информацию о вашем среднем уровне сахара в крови за последние 2-3 месяца. В сомнительных случаях или во время беременности применяется пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), то есть тест с сахарной нагрузкой. При этом тесте после измерения уровня сахара в крови натощак пациенту дают выпить жидкость, содержащую определенное количество глюкозы, а затем через определенные промежутки времени уровень сахара в крови измеряется снова, чтобы понаблюдать, как организм усваивает сахар.

Лечение диабета и изменение образа жизни

Лечение диабета полностью индивидуализируется в зависимости от типа заболевания, возраста человека, общего состояния здоровья и образа жизни. При лечении диабета 1-го типа, поскольку поджелудочная железа вообще не вырабатывает инсулин, пациенты вынуждены получать инсулин извне на протяжении всей жизни. Инсулин нельзя принимать в виде таблеток, так как он расщепляется желудочной кислотой; его вводят в организм с помощью подкожных инъекций или помп, непрерывно выделяющих инсулин. Для таких пациентов жизненно важно подсчитывать углеводы и вводить дозу инсулина, соответствующую потребляемой пище.

Основой лечения диабета 2-го типа является лечебное питание (диета) и регулярная физическая активность. Многие пациенты на ранней стадии могут поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы, просто похудев и соблюдая здоровую диету. Чтобы улучшить свои пищевые привычки и отказаться от рафинированного сахара, вы можете ознакомиться с практическими советами в нашей статье Месяц без сахара: сахарный детокс и руководство по здоровому питанию. В случаях, когда изменения образа жизни оказываются недостаточными, назначаются пероральные противодиабетические препараты (таблетки от сахара), которые повышают чувствительность клеток к инсулину или стимулируют поджелудочную железу. По мере прогрессирования заболевания пациентам с диабетом 2-го типа также может потребоваться переход на инсулинотерапию.

Долгосрочный вред диабета и его осложнения

Длительное повышение уровня сахара в крови постепенно разрушает всю сосудистую систему и нервную сеть в организме. Микрососудистые (касающиеся мелких сосудов) осложнения диабета включают повреждение сетчатки глаза (диабетическая ретинопатия), потерю фильтрующей способности почек (диабетическая нефропатия) и повреждение нервных окончаний (диабетическая нейропатия). Макрососудистые (касающиеся крупных сосудов) осложнения серьезно повышают риск сердечного приступа, инсульта и заболеваний периферических артерий.

В частности, диабетическая нейропатия может вызывать у пациентов потерю чувствительности в руках и ногах, сильные боли и превращение незамеченных ран в инфицированные диабетические язвы стопы. При прогрессировании повреждения нервов или добавлении неврологических жалоб, связанных с позвоночником, необходим мультидисциплинарный подход. Для оценки таких серьезных неврологических проблем и лечения защемлений нервов, требующих хирургического вмешательства, вы можете с уверенностью обратиться за помощью к нашим специалистам в отделении Нейрохирургии.

Когда обращаться к врачу и экстренные ситуации

Диабет — это состояние, требующее постоянного контроля и внимания. Если в вашей семье есть история диабета, у вас избыточный вес или вы испытываете один или несколько симптомов, таких как частое мочеиспускание, сухость во рту, долго не заживающие раны, вам следует без промедления обратиться в медицинское учреждение и измерить уровень сахара в крови. Раннее вмешательство — самый эффективный способ предотвратить повреждение органов.

Для пациентов с диагностированным диабетом внезапное и сильное падение уровня сахара в крови (гипогликемия) или его чрезмерное повышение (гипергликемия) являются неотложными состояниями, опасными для жизни. Если вы испытываете любой из следующих симптомов, вам следует немедленно вызвать службу экстренной помощи по номеру 112:

Спутанность сознания, затрудненная речь или чувство приближающегося обморока
Резкий запах гнилых яблок или ацетона изо рта
Сильная боль в животе, неукротимая рвота и учащенное дыхание
Холодный пот, сильная дрожь и крайняя слабость, сопровождающаяся учащенным сердцебиением
Внезапная потеря зрения или двоение в глазах

Процесс диагностики и лечения диабета в BHT CLINIC

В стамбульской больнице BHT CLINIC Tema процесс диагностики и лечения диабета осуществляется при координации наших отделений внутренних болезней (терапии) и эндокринологии с использованием комплексного, индивидуального подхода к каждому пациенту. Для пациентов, обращающихся с подозрением на диабет, все необходимые анализы крови, измерения HbA1c и расширенные лабораторные исследования проводятся оперативно, и результаты выдаются в тот же день. После постановки диагноза наши опытные диетологи составят для вас наиболее подходящий план диабетического питания и проведут подробное обучение по приему лекарств или инсулина.

Для контроля возможных воздействий диабета на глаза, почки или нервную систему применяется интегрированная система наблюдения с привлечением других специализированных отделений нашей больницы. Для пациентов, испытывающих резкие колебания уровня сахара в крови или подверженных риску диабетической комы, наше полностью оборудованное отделение неотложной помощи, работающее в режиме 24/7, предлагает бесперебойную медицинскую поддержку. Чтобы взять свое здоровье под контроль и пройти плановые обследования, вы можете позвонить в наш колл-центр или легко записаться на прием через наш веб-сайт.

Часто задаваемые вопросы

Что такое преддиабет (скрытый сахар)?

Скрытый сахар, который в медицине называется преддиабетом, — это переходный период, когда уровень сахара в крови человека выше нормы, но недостаточно высок для постановки диагноза «диабет». На этом этапе развитие диабета 2-го типа можно остановить или отсрочить на годы с помощью правильного питания и физических упражнений.

Что нельзя есть больным диабетом?

Пациентам с диабетом следует избегать рафинированных углеводов, которые быстро повышают уровень сахара в крови, таких как белый хлеб, рис, выпечка, десерты в сиропе, пакетированные фруктовые соки и газированные напитки. Вместо этого следует отдавать предпочтение цельнозерновым продуктам, овощам, богатым клетчаткой, бобовым и источникам полезного белка.

В чем разница между диабетом 1-го и 2-го типа?

Диабет 1-го типа — это состояние, при котором инсулин вообще не вырабатывается из-за того, что иммунная система организма атакует поджелудочную железу, и прием инсулина извне обязателен. Диабет 2-го типа — это состояние, при котором организм не может использовать вырабатываемый им инсулин (резистентность к инсулину), что обычно связано с избыточным весом и малоподвижным образом жизни.

Можно ли полностью вылечить диабет?

Диабет 1-го и 2-го типа являются хроническими заболеваниями и не исчезают полностью. Однако пациенты с диабетом 2-го типа могут войти в период ремиссии (улучшения), когда они могут контролировать уровень сахара в крови без лекарств благодаря серьезным изменениям образа жизни и снижению веса.

Что будет, если во время беременности повысится сахар?

Если гестационный диабет (диабет беременных) не контролировать, это может привести к рождению более крупного, чем обычно, ребенка, преждевременным родам и внезапному падению уровня сахара у младенца после рождения. С помощью диеты и, при необходимости, инсулинотерапии здоровье как матери, так и ребенка надежно защищено.

Данная статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Что такое диабет и каковы его симптомы? Полное руководство по сахарному диабету