Что такое болезнь Хашимото? Симптомы и рекомендации по питанию

Болезнь Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу, расположенную в области шеи. Эта хроническая атака со временем приводит к повреждению щитовидной железы и неспособности вырабатывать достаточное количество гормонов, то есть к состоянию снижения функции щитовидной железы (гипотиреозу). Это весьма распространенное заболевание может быть главной причиной множества жалоб: от хронической усталости до необъяснимого набора веса.

Кратко:

• Возникает из-за атаки иммунной системы на щитовидную железу.
• У женщин встречается в семь-десять раз чаще, чем у мужчин.
• Является самой частой причиной снижения уровня гормонов щитовидной железы (гипотиреоза).
• Лечение обычно заключается в пожизненном приеме препаратов гормонов щитовидной железы.
• Здоровое питание и изменение образа жизни значительно облегчают симптомы.

Что такое болезнь Хашимото?

Щитовидная железа — это небольшой орган в форме бабочки на передней поверхности шеи, который вырабатывает гормоны (Т3 и Т4), определяющие скорость обмена веществ в организме. При болезни Хашимото (хроническом лимфоцитарном тиреоидите) защитный механизм организма — иммунная система — воспринимает щитовидную железу как чужеродную угрозу. Иммунные клетки направляют антитела к тканям щитовидной железы, запуская там хроническое воспаление.

Этот скрытый воспалительный процесс, который может длиться годами, приводит к постепенному разрушению щитовидной железы. Когда железа больше не может вырабатывать достаточное количество гормонов, выработка энергии и обменные процессы в организме замедляются. В таких регионах, как Турция, где дефицит йода в значительной степени устранен, это аутоиммунное заболевание является наиболее частой причиной гипотиреоза (недостаточной активности щитовидной железы). Хотя чаще всего болезнь диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет, она может возникнуть в любом возрасте и даже у детей.

Причины и факторы риска

Хотя точная причина, по которой иммунная система атакует собственные ткани, неизвестна, наиболее вероятным считается сочетание генетической предрасположенности и триггеров окружающей среды. Если в вашей семье есть случаи заболеваний щитовидной железы или других аутоиммунных патологий, ваш риск также возрастает. Одной генетики недостаточно для возникновения болезни; обычно требуется пусковой фактор.

Среди факторов риска лидирует пол; женщины гораздо более предрасположены к этому заболеванию, чем мужчины. Наличие других аутоиммунных заболеваний, таких как диабет 1 типа, целиакия, ревматоидный артрит или волчанка, повышает вероятность развития Хашимото. Факторы окружающей среды включают избыточное потребление йода, радиационное облучение области шеи, некоторые вирусные инфекции и сильный хронический стресс. Стресс является важным фактором, который может нарушить баланс иммунной системы и спровоцировать аутоиммунные реакции.

Каковы симптомы тиреоидита Хашимото?

На начальной стадии заболевания жалобы, как правило, отсутствуют. С годами, по мере повреждения щитовидной железы и снижения уровня гормонов, постепенно проявляются симптомы тиреоидита Хашимото, связанные с замедлением обмена веществ. Иногда на ранней стадии из-за внезапного выброса гормонов из поврежденных клеток в кровь может наблюдаться временный период учащенного сердцебиения и потливости (хашитоксикоз), но в конечном итоге картина сменяется замедлением метаболизма.

Наиболее частые симптомы включают:

• Сильная усталость и слабость, которые не проходят, даже если вы спите по восемь часов.
• Зябкость даже в летние месяцы, повышенная чувствительность к холоду.
• Необъяснимая прибавка в весе или трудности с похудением, несмотря на диеты.
• Сильная сухость, бледность и шелушение кожи.
• Выпадение и истончение волос, ломкость ногтей.
• Хронические запоры и замедление пищеварения.
• Мышечная слабость, боли в суставах и судороги.
• Забывчивость, трудности с концентрацией внимания («мозговой туман») и депрессивное настроение.
• Огрубение или осиплость голоса.
• Чувство распирания или видимая припухлость в области шеи (зоб).

Как проводится диагностика в больнице?

Когда вы обращаетесь к врачу с вышеуказанными жалобами, в первую очередь проводится детальный физический осмотр. Врач пальпирует шею, чтобы проверить наличие увеличения щитовидной железы (зоба) или узлов. Для того чтобы понять, являются ли выявленные на этом этапе образования доброкачественными, могут потребоваться детальные исследования. Для получения дополнительной информации по этой теме вы можете прочитать нашу статью Что такое узел щитовидной железы? Симптомы и методы лечения.

Точный диагноз ставится с помощью анализов крови. Когда гипофиз в головном мозге замечает, что щитовидная железа работает недостаточно, он увеличивает секрецию ТТГ (тиреотропного гормона), чтобы стимулировать ее. Поэтому высокий уровень ТТГ и низкий уровень свободного Т4 в крови указывают на замедленную работу щитовидной железы. Для подтверждения аутоиммунной природы заболевания проверяют наличие антител Анти-ТПО и Анти-ТГ; их высокий уровень подтверждает диагноз Хашимото. Кроме того, проводится УЗИ щитовидной железы для оценки ее структуры, степени повреждения и наличия узлов.

Процесс лечения и диета при Хашимото

Не существует лекарства, которое полностью устраняет заболевание; лечение основано на восполнении недостающего гормона щитовидной железы извне синтетическим путем (левотироксин). Препарат обычно принимают утром натощак, как минимум за полчаса до завтрака. Чтобы подобрать правильную дозировку, в начале лечения анализ крови делают каждые 6-8 недель; когда уровень гормонов стабилизируется, достаточно одного контроля в год.

Помимо медикаментозного лечения, план питания, известный как диета при Хашимото, играет критическую роль в снижении уровня антител и облегчении симптомов. Следует придерживаться противовоспалительной диеты, поддерживающей здоровье кишечника. У многих пациентов развивается чувствительность к глютену и молочным продуктам; исключение этих продуктов из рациона может облегчить такие симптомы, как усталость и вздутие живота.

Продукты, богатые селеном, такие как бразильский орех, яйца и морепродукты, поддерживают функцию щитовидной железы. Добавки цинка и витамина D также могут использоваться под контролем врача. Отказ от обработанных пищевых продуктов, рафинированного сахара и соевых продуктов — лучшие шаги для защиты метаболизма. Чтобы узнать об опасностях неправильных диет в процессе похудения, вы можете ознакомиться с нашей статьей Вред быстрого набора и потери веса для метаболизма.

Осложнения и группы риска

Если заболевание не лечить, оно создает почву для серьезных осложнений в организме. Замедление обмена веществ снижает способность печени перерабатывать холестерин; это приводит к повышению уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) и увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний. Увеличенная щитовидная железа (зоб) со временем может давить на трахею или пищевод, вызывая трудности при глотании и дыхании.

В случаях, оставшихся без лечения, могут усугубляться психологические проблемы, такие как депрессия, тревожность и снижение либидо. Женщины, планирующие беременность или уже беременные, составляют важнейшую группу риска. Неконтролируемый низкий уровень гормонов щитовидной железы во время беременности может привести к задержке развития мозга у ребенка, риску выкидыша и преждевременным родам. Хотя это бывает крайне редко, у пациентов с тяжелой формой заболевания, не получавших лечение долгие годы, в результате инфекции или переохлаждения может развиться опасное для жизни состояние — «микседематозная кома».

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы заметили постоянную усталость, влияющую на вашу повседневную жизнь, увеличение веса, несмотря на диеты, выраженную сухость кожи, непроходящие запоры или стойкую осиплость голоса, вам следует без промедления обратиться к врачу-эндокринологу. Особенно если в вашей семье есть история заболеваний щитовидной железы, полезно проверять функцию щитовидной железы с помощью рутинных анализов крови, даже если у вас нет никаких жалоб.

Следующие симптомы могут быть признаками редкого, но требующего неотложной медицинской помощи состояния — микседематозной комы. Если вы заметили это состояние, вам следует немедленно позвонить по номеру 112 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи:

• Крайняя сонливость, невозможность проснуться или спутанность сознания.
• Внезапное и опасное падение температуры тела (гипотермия).
• Значительное замедление или затруднение дыхания.
• Очень редкое сердцебиение и низкое артериальное давление.
• Сильный отек (отечность) лица, языка и ног.

Лечение в BHT CLINIC

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы в нашей больнице тщательно проводятся врачами-специалистами отделения Эндокринологии и обмена веществ. В больнице BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi точный диагноз ставится быстро с помощью современных лабораторных тестов и аппаратов УЗИ высокого разрешения. Управление заболеванием не ограничивается только медикаментозным лечением; предлагается комплексный подход с составлением индивидуальных планов питания нашими опытными диетологами.

Если у вас есть результаты предыдущих анализов крови и заключения УЗИ щитовидной железы, возьмите их с собой при визите в нашу больницу — это ускорит процесс. В непредвиденных ситуациях или при внезапно возникших жалобах мы всегда рядом с вами благодаря нашему отделению неотложной помощи, работающему 24/7, и бесперебойной лабораторной инфраструктуре.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли полностью вылечить болезнь Хашимото?

Точного лечения, полностью устраняющего аутоиммунную природу заболевания, не существует. Однако благодаря восполнению недостающего гормона щитовидной железы с помощью лекарств и правильным пищевым привычкам, болезнь можно полностью взять под контроль, и пациенты могут вести нормальную, здоровую жизнь.

Могут ли пациенты с Хашимото похудеть?

Да, вы можете похудеть. Когда уровень гормонов в крови нормализуется с помощью медикаментозного лечения, ваш метаболизм также возвращается к нормальной скорости. При здоровом плане питания и регулярных физических упражнениях вполне возможно достичь идеального веса.

Вызывает ли Хашимото выпадение волос?

Поскольку недостаток гормонов щитовидной железы замедляет цикл обновления волосяных фолликулов, истончение и выпадение волос является частой жалобой. Обычно через несколько месяцев после начала медикаментозного лечения и стабилизации уровня гормонов выпадение волос прекращается, и волосы возвращаются к своему прежнему здоровому состоянию.

Является ли Хашимото генетическим заболеванием?

В развитии заболевания существует сильная генетическая предрасположенность. Риск развития этого заболевания у людей, чьи родственники первой степени родства, такие как мать, сестра или тетя, имеют заболевания щитовидной железы, намного выше, чем у тех, у кого нет семейной истории болезни.

Нужно ли мне использовать йодированную соль?

У пациентов с Хашимото чрезмерное потребление йода может усилить атаку иммунной системы на щитовидную железу. Поэтому, если ваш врач не рекомендовал иное, вам следует избегать добавок йода и обязательно проконсультироваться с врачом по поводу использования йодированной соли.

Чтобы записаться на прием и пройти подробные обследования, вы можете посетить нашу страницу Запись на прием в BHT CLINIC или связаться с нами 24/7 через наш колл-центр по номеру 0850 811 34 00.

Эта статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обратитесь к врачу.